Acetonemski sindrom kod djece može se očitovati na različite načine. Međutim, svaki napad ima tipičnu simptomatologiju koja uzrokuje puno nelagode.
Dakle, akutni acetonemički sindrom ima simptome kao što je acetonemsko povraćanje, pa se ponavlja i neprekidno. Uz to, napad povraćanja počinje u djetetu, ne samo nakon jela, već i nakon što pije tečnost. Ovo stanje je vrlo ozbiljno, jer vodi dehidraciji.
Pored napada stalnog povraćanja, acetonemički sindrom manifestuje se toksikozom koja se pogoršava dehidracijom. Štoviše, koža pacijenta postaje blijeda, a na obrazima se pojavljuje neprirodno rumenilo, smanjuje se mišićni tonus i pojavljuje se osjećaj slabosti.
Dijete je u uzbuđenom stanju, praćeno plačom i vriskom. Tu pojavu zamjenjuju slabost i pospanost. U tom se slučaju sluznica (oči, usta) i koža isušuju.
Takođe, acetonemički sindrom prati i povećana telesna temperatura - 38-39 stepeni.
U nekim slučajevima zbog dehidracije i toksikoze temperatura može doseći 40 stepeni. Istovremeno, detetovo telo odiše neprijatnim mirisom, podsećajući na miris acetona ili otapala.
Obratite pažnju! Roditelji moraju znati da se acetonemično povraćanje kod djece ne pojavljuje bez razloga. Zbog toga morate izvršiti detaljnu analizu prethodnog stanja i ponašanja djeteta.
U pravilu, acetonemičko povraćanje nastaje kao rezultat emocionalnog ili fizičkog preopterećenja. Često ovo stanje napreduje nakon praznika ili prejedanja masne i slatke hrane.
Također, acetonemsko povraćanje može se razviti uslijed različitih bolesti, poput prehlade.
U pravilu pažljivi roditelji mogu prepoznati znakove koji predviđaju pojavu povraćanja. Sledeći znakovi upućuju na to da će dete imati acetonemsku krizu:
- suza;
- raspoloženje;
- bol u trbuhu
- odbijanje jela (čak i vaše omiljene hrane);
- glavobolja
- slabost
- uzrujane ili labave stolice;
- miris acetona izvire iz usne šupljine.
Također možete odrediti sadržaj acetona u urinu pomoću posebnih test traka.
Treba napomenuti da iskusni roditelji mogu spriječiti acetonemički sindrom, zbog toga se stanje djeteta znatno olakšava, pa čak i pojava povraćanja sprečava. U ekstremnim slučajevima, kriza će proći brzo i lako, bez komplikacija.
Koja bi trebala biti prva pomoć za acetonemski sindrom kod djece?
Kad dijete ima krizu, moraju se odmah poduzeti koraci za poboljšanje dobrobiti pacijenta. Oni roditelji koji nemaju iskustva sa zaustavljanjem sindroma trebali bi pozvati doktora kod kuće. Posebno je medicinska pomoć nezamjenjiva ako se napad acetonemije dogodio u vrlo malom djetetu (1-4 godine).
Ako ste u nedoumici, potrebno je pozvati i hitnu pomoć, jer se acetonemski sindrom često brka sa raznim zaraznim bolestima, koje su vrlo opasne. A liječnik koji je došao na poziv utvrdi da li postoji potreba za hospitalizacijom i imenovanjem dodatne terapije.
Početni tretman sastoji se u destiliranju djeteta, odnosno treba piti veliku količinu tekućine. Slatki snažni čaj biće odličan alat, međutim, treba ga piti polako i malim gutljajima, kako ne biste uzrokovali povraćanje.
Dijeljeni unos tekućine dobro se apsorbira u tijelu, a velika količina vode za piće može izazvati pojavu povraćanja. U tom je slučaju temperatura čaja ili kompota trebala biti jednaka tjelesnoj temperaturi ili biti malo niža. A u slučaju jakog povraćanja, preporučljivo je piti hladnu, ali ne i ledenu vodu.
Ako dijete ima želju jesti, tada mu možete dati krišku ustajalog hljeba ili bijeli kreker. Ali, ako pacijent odbije hranu, tada ga ne trebate forsirati.
Uz normalnu apsorpciju tekućine, pacijentu možete dati biljni dekolte origana ili metvice, ili mu dati toplu mineralnu vodu bez plina.
Treba poštovati i posebnu dijetu koja uključujei uključuje voćni i povrtni pire i kiselo-mliječna pića.
Lečenje
Acetonemski sindrom u djece liječi se u dva glavna smjera:
- liječenje acetonemskih napada, uključujući toksikozu i povraćanje;
- postupak liječenja i rehabilitacije između napadaja radi smanjenja učestalosti i složenosti egzacerbacija.
Liječenje napadaja je prilično aktivno i intenzivno. Tehnika se bira ovisno o specifičnoj situaciji i koncentraciji acetona u urinu tokom razdoblja pogoršanja. U slučaju blagih do umjerenih napadaja sa sadržajem acetona do 2 križa, liječenje se može provesti kod kuće, ali pod medicinskim i roditeljskim nadzorom, a u posebno teškim situacijama pacijent je hospitaliziran.
Acetonemička kriza obično se leči sprečavanjem dehidracije i nadoknađivanjem gubitka tečnosti nakon dužeg povraćanja.
Takođe, terapija je usmerena na uklanjanje toksičnih efekata ketonskih tela na detetovo telo (posebno na nervni sistem) i eliminaciju samog povraćanja.
Štoviše, slijedi posebna prehrana, a u nekim slučajevima se koriste i dodatne terapijske metode.
Posebna dijeta propisana je za svako dijete koje ima acetonsku krizu, praćenu povraćanjem. Prije svega, u prehrani djece trebaju biti prisutni lagani ugljikohidrati (šećer, glukoza) i teško pijenje. Ali upotreba masne hrane mora biti ograničena.
Na prve simptome sindroma dijete treba odmah lemiti. Odnosno, njemu treba dati toplo piće, čija je zapremina od 5-15 ml. Pijte tečnost svakih 5-10 minuta kako biste prestali povraćati.
Obratite pažnju! Bolje je rastopiti dijete alkalnom mineralnom vodom (još) ili jakim slatkim čajem.
U početnoj fazi bolesti apetit pacijenta opada, zbog čega ga ne biste trebali hraniti prejako. Dovoljno ako pojede neke kekse ili krekere. Kada povraćanje prestane (drugi dan), dijete se može hraniti tekućinom, prolivenim kašom od riže, kuhanom u vodi i povrćem. U isto vrijeme, obroci trebaju biti mali, a interval između jedenja trebao bi biti smanjen.
Posebna dijeta predviđena je i za novorođenčad. Dijete treba nanositi na dojku što je češće moguće, a bebama koje doje treba davati tečnu smjesu, žitarice i piti ga što je češće moguće.
Ako se povraćanje povuklo i tijelo je počelo normalno apsorbirati hranu, tada se dječji meni može malo proširiti dodavanjem proizvoda koji sadrže ugljikohidrate u njega:
- kotlete ili ribu na pari;
- heljda kaša;
- zobena kaša;
- pšenična kaša.
Da biste spriječili pojavu napadaja u budućnosti nakon što prestanu, morate se pridržavati određene prehrane. Ne može se hraniti dijete:
- teletina;
- pileća koža;
- kvrgavac;
- Paradajz
- masna i druga masna hrana;
- dimljeno meso;
- konzervirana hrana;
- bogati brosovi;
- mahunarke;
- kafa
- čokolada
Prednost treba dati mliječnim proizvodima, žitaricama, krompiru, voću, jajima i povrću.
Glavni problem acetonske krize je dehidracija, tako da liječenje treba biti sveobuhvatno. Sa blagom i umjerenom acetonemijom (1-2 unakrsnog acetona u urinu), dovoljna je oralna rehidratacija (desoldering) primjenom dodatnih postupaka.
Prije svega, trebate ukloniti višak acetona i drugih proizvoda propadanja i napraviti klistir za čišćenje, jer soda neutralizira ketonska tijela i čisti crijeva, poboljšavajući tako stanje djeteta. Tipično se ovaj postupak provodi pomoću alkalne otopine. Recept za njegovu pripremu je jednostavan: 1 kašika kašike. soda rastvorena u 200 ml tople vode.
Kada će se provesti takav tretman, dijete treba piti unošenjem tekućine s računanjem 100 ml na 1 kg tjelesne težine. I nakon svakog povraćanja treba da popije do 150 ml tečnosti.
U svakom slučaju, o izboru tekućine potrebno je razgovarati s liječnikom. Međutim, ako ne postoji mogućnost savjetovanja s liječnikom, rješenje morate uzeti sami. Nakon svakih 5 minuta dijete treba piti 5-10 ml tečnosti iz kašike.
Topli slatki čaj s limunom ili medom, soda otopinom, negazirana alkalna mineralna voda savršena je kao piće. Također možete koristiti rješenja za oralnu rehidrataciju, ako su dostupna u vašoj kućnoj ljekarni.
Vrećica takvog proizvoda rastvara se u 1 litri vode, a potom se tokom dana piju iz kašike. Optimalni lijekovi za dijete su "ORS-200", "Oralit", "Glucosolan" ili "Regidron".
Terapija između napada
Dijete kojem je dijagnosticirana acetonska kriza, pedijatar bilježi i provodi redovno praćenje svog stanja. Propisuje se i preventivno liječenje, čak i u nedostatku napadaja.
Prije svega, liječnik prilagođava prehranu djece. Ovaj je aspekt vrlo važan, jer prehranu treba ograničiti, jer u slučaju prejedanja i redovitog konzumiranja zabranjene hrane, pacijentovo se stanje može pogoršati i opet će se pojaviti povraćanje.
Takođe, dva puta godišnje liječnik propiše vitaminsku terapiju, često u jesen i proljeće. Pored toga, detetu će biti korisno banjsko lečenje.
Kako bi se poboljšalo funkcioniranje jetre, usmjereno na neutralizaciju ketonskih tijela, liječnik propisuje unos lipotropnih tvari i hepatoprotektora. Ovi lijekovi pomažu jetri da normalizuje metabolizam masti i poboljša njen rad.
Ako u analizi izmeta postoje promjene koje ukazuju na neispravnost gušterače, tada liječnik propisuje kurs enzima. Trajanje takvog tretmana je od 1 do 2 meseca.
Djetetu s velikom ekscitabilnošću nervnog sistema propisan je kurs liječenja, uključujući preparate iz matičnjaka i valerijane, sedativne čajeve, terapijske kupke i masažnu terapiju. Ovaj kurs lečenja se ponavlja nekoliko puta godišnje.
Da biste stalno pratili koncentraciju acetona u urinu u apoteci, možete kupiti test trake. Analiza urina za aceton trebala bi se obaviti prvog mjeseca nakon pojave acetonemičkog sindroma. A ako roditelji posumnjaju da im je nivo acetona u djetetu snižen zbog stresa i prehlade, sprovodi se istraživanje, ako je potrebno.
Ako se testom utvrdi prisustvo acetona u urinu, tada odmah možete nastaviti sa svim gore navedenim postupcima, tako da je stanje djeteta stabilno i povraćanje se ne pojavljuje. Usput, test trake omogućavaju i praćenje efikasnosti terapije.
Nažalost, acetonemička kriza može pokrenuti daljnji razvoj dijabetesa. Stoga se djeci s takvim patologijama endokrinolog stavlja na teret. Takođe, dete svake godine uzima testove za utvrđivanje nivoa glukoze u krvi.
Uz pravilno liječenje i naknadni oporavak, acetonemski napadi se povlače u 12-15 godina života. Ali kod djece koja su preživjela krizu može se razviti niz bolesti (distonija, žučni kamenci, hipertenzija itd.).
Takva djeca trebaju biti pod stalnim medicinskim i roditeljskim nadzorom, posebno zbog povećane živčane ekscitabilnosti i stalnih napada. Redovno ih pregledavaju ljekari i pregledavaju kako bi se pravovremeno prepoznalo pojava sindroma ili razvoj komplikacija.
Štaviše, kako bi se izbjegle posljedice, potrebno je spriječiti akutne respiratorne virusne infekcije i prehlade. Dakle, slijedeći sve medicinske upute i poštujući pravilnu prehranu, krize kod djeteta mogu se zauvijek povući.
