Otopina Milgamma za intramuskularnu injekciju sastoji se od više aktivnih supstanci. Sadržaj ampula sadrži:
- lidokain hidroklorid;
- cijanokobalamin;
- tiamin hidroklorid;
- piridoksin hidroklorid.
Uz to, injekcije lijeka sadrže dodatne komponente:
- voda za injekcije;
- natrijum polifosfat;
- natrijum hidroksid;
- kalijev heksacijanoferrat;
- benzil alkohol.
Oblik tablete Milgamma sadrži:
- djelomični dugolančani gliceridi;
- povidone K30;
- talk;
- mikrokristalna celuloza;
- natrijeva karmeloza;
- bezvodni koloidni silicijev dioksid;
- piridoksin hidroklorid;
- benfotiamin.
Milgamma compositum - obrazac za puštanje
Lijek je dostupan u obliku tableta, dražeja i otopine koja se daje intramuskularno. Vitaminska otopina je upakovana u ampule od 2 ml. Za proizvodnju ampula proizvođač koristi smeđe hidrolizno staklo.
Svaka ampula lijepljena je etiketom i ima bijelu tačku. Pakovanja su 5 i 10 ampula.
Oblik tablete je obložen i pakiran u 30 i 60 komada.
Postoji još jedan oblik oslobađanja - dražeje, koje su dvokonveksne, okrugle bijele tablete. Pakirane tablete u ćelijske mjehuriće od 15 komada. Kartonska ambalaža može sadržavati 2 ili 4 blistera.
Farmakološka svojstva
Lijek Milgamma compositum, poput njegovih analoga, sadrži neurotropne vitamine koji pripadaju grupi B. Lijek se koristi u terapijskoj dozi za bolesti živaca i živčanog tkiva, kad pacijent ima upalne i degenerativne pojave ili oštećenje živčane provodljivosti.
Milgamma je indicirana za osobe koje pate od bolesti mišićno-koštanog sistema.
Zahvaljujući Milgammi koja sadrži veliku količinu vitamina B postalo je moguće ublažavanje oštrih manifestacija boli, poboljšanje rada nervnog sistema i sistema formiranja krvi te aktiviranje procesa mikrocirkulacije.
Jednom u ljudskom tijelu, vitamin B1 (tiamin) se fosforilacijom pretvara u tiamin difosfat i kokarboksilazu. Kokarboksilaza, pak, sudjeluje u mehanizmima metabolizma ugljikohidrata, poboljšavajući provođenje živaca i normaliziranje funkcije živaca i živčanog tkiva.
Ako tijelu nedostaje vitamina B1, podoksidirani proizvodi metabolizma ugljikohidrata mogu se nakupiti u tkivima i na taj način izazvati sve vrste patoloških stanja.
Prilikom odlučivanja koja su bolja od Milgamma tableta ili injekcija, treba imati na umu da tablete sadrže benfotiamin, a ne tiamin hlorid. Benfotiamin je derivat tiamina topivog u masti.
Kada se guta, vitamin B6 (piridoksin) se fosforilira. Proizvodi njegovog cijepanja sudjeluju u dekarboksilaciji aminokiselina zbog kojeg se u tijelu stvaraju fiziološki aktivni posrednici - serotonin, dopamin, tiramin, histamin, adrenalin. Uz to, vitamin B6 utiče na metabolizam triptofana.
I vitamini i B1, i B6 pružaju pojačani utjecaj jedni drugima. Zato tablete, injekcije i njegovi analozi Milkamma compositum imaju jasan blagotvoran učinak na dobrobit i zdravstveno stanje pacijenata sa bolestima motornog aparata i živčanog sistema.
Cijanokobalamin - Vitamin B12:
- ima antianemički efekat;
- aktivira sintezu metionina, kreatinina, holina, nukleinskih kiselina;
- aktivira metabolizam nukleinske kiseline;
- smanjuje bol kao rezultat oštećenja perifernog nervnog sistema;
- učestvuje u metaboličkim procesima ćelija.
Lidokain je lokalni anestetik i ima dobre kritike.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Uputa za upotrebu, kao i pregledi govore da se tiamin nakon intramuskularne injekcije brzo apsorbuje i ulazi u krvotok. U tijelu se supstanca distribuira neravnomjerno. Kako tijelo nema značajne rezerve tiamina, tvar bi trebalo unositi svakodnevno.
Tiamin je sposoban prodrijeti kroz placentnu i krvno-moždanu barijeru, izlučujući ga iz tijela bubrezima. U usporedbi s drugim vitaminima, tiamin se nakuplja u tkivima i stanicama u manjim količinama.
Nakon intramuskularne injekcije piridoksina, rastvor brzo ulazi u opći krvotok i rasipa se po tijelu. Oko 80% vitamina veže se na proteine plazme.
Tvar može preći preko placente i preći u mlijeko dojilje. Kasnije se oksidira, pretvarajući se u 4-dioksinsku kiselinu, koja se nakon 2-5 sati izlučuje iz tijela bubrezima.
Cijanokobalamin, prodirući u krvotok čovjeka, veže se na proteine, rezultirajući formiranjem transportnog sistema. Tada se tvar apsorbuje jetrenim tkivom i nakuplja se u koštanoj srži. Već nakon što se cijanokobalamin izluči u crevima sa žuči, on se opet može apsorbirati.
Milgamma compositum - indikacije za upotrebu
Tablete i injekcije propisane su kao dio složene terapije sindroma i bolesti nervnog sistema, koji imaju različitu etiologiju. Postoje takve indikacije za upotrebu Milgamme:
- plexopathy;
- neuropatija;
- alkoholna i dijabetička polineuropatija;
- ganglionitis herpes zoster;
- pareza facijalnog živca;
- retrobulbarni neuritis;
- neuralgija;
- neuritis.
Uz to, injekcije su propisane osobama koje pate od neuroloških simptoma kičmene osteohondroze, noćnim grčevima. Kako se Milgamma i njeni analozi ponašaju kao dio sveobuhvatnog liječenja i zašto su joj još uvijek potrebne injekcije, možete saznati ovo i puno više od svog liječnika.
Kontraindikacije Milgamma
Kao i bilo koji drugi lijek, i Milgamma ima svoje kontraindikacije za upotrebu:
- dekompenzirano zatajenje srca;
- visok prag osjetljivosti na komponente lijeka;
- dječja dob;
- trudnoća
- period dojenja
U pravilu, nuspojave lijeka se javljaju u rijetkim slučajevima:
- Nervni sistem: vrtoglavica, oslabljena svijest.
- Imuni sistem: alergijske reakcije.
- Digestivni sistem: povraćanje.
- Vezno i mišićno-koštano tkivo: grčevi.
- Koža: svrab, jako znojenje, akne.
- Kardiovaskularni sistem: aritmija, tahikardija, bradikardija.
Važno! Ponekad nakon intravenske primjene Milgamma, pacijent može osjetiti iritaciju na mjestu ubrizgavanja. Manifestacija sistemskih reakcija opaža se samo u slučaju predoziranja ili uz vrlo brzo uvođenje. To dokazuju pregledi na lijek.
Ako se iznenada pojave druge nuspojave ili se gore opisane pojačaju, potrebno je odmah obavijestiti liječnika koji će lijek zamijeniti drugim ili dati preporuke u vezi s pravilnom primjenom.
Upute za upotrebu - metoda i doza
Pacijent mora jasno poštivati upute za upotrebu lijeka Milgama compositum. Prvo se injekcije rade duboko u mišićno tkivo 1 put dnevno, 2 ml tokom 5-10 dana. Ako je lijek ili njegovi analozi propisani za terapiju za održavanje, trebali biste ga uzimati u obliku tableta, 1 komad dnevno.
Uputa za upotrebu lijeka i recenzije o njemu govore da je bolje koristiti injekcije za brzo uklanjanje sindroma boli. Pilule i drenaže počinju djelovati mnogo kasnije.
Tijek liječenja Milgammom može trajati 1 mjesec. U tom slučaju zdravstveno stanje pacijenta treba nadgledati lekar koji se održava nedeljno.
Tijek terapije injekcijama može se produžiti ako liječnik smatra da je to prikladno. Osim toga, reći će vam koji oblik otpuštanja treba dati prednost u određenom slučaju i koliko često lijek treba davati.
Ako je iz nekog razloga dopušteno predoziranje lijeka, pacijent može osjetiti one simptome koji se nalaze na popisu nuspojava, pa se u ovoj situaciji koristi i simptomatska terapija.
Kako Milgamma i njeni analozi stupaju u interakciju s drugim lijekovima
Kada se miješa vitamin B1 sa otopinama sulfata, on se potpuno razgrađuje.
Gubitak aktivnosti tiamina uočava se tokom njegove interakcije:
- s metabisulfitom;
- s penicilinom;
- sa amonijum citratom;
- sa taninskom kiselinom;
- sa riboflavinom;
- s karbonatima;
- sa živim kloridom;
- sa acetatima.
U terapijskim dozama piridoksin može smanjiti učinak levodope, stoga se piridoksin ne koristi s njim i s preparatima čiji je dio. Primjećuje se i interakcija s izoniazidom, penicilaminom, cikloserinom.
Cijanokobalamin u prisustvu soli teških metala gubi aktivnost. Riboflavin ima destruktivno dejstvo na element (posebno kada je izložen svetlosti).
Milgamma tablete i otopina mogu se kupiti u ljekarni na recept po recept.
Milgamma i njeni analozi trebaju se čuvati na tamnom mjestu nedostupnom za djecu na temperaturi ne većoj od 15. Rok trajanja je 2 godine.
Posebna uputstva za upotrebu
U uputstvu se kaže da se lek daje samo intramuskularno. Ako je iz nepažnje Milgamma primenjen intravenski, pacijentu se mora pružiti simptomatski tretman nuspojava i medicinski nadzor.
Nema recenzija o utjecaju lijeka na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa opasnim mehanizmima, a upute o tome ćute. Ako proučavate Wikipediju, možete naći u njoj informacije da se lijek koristi u veterinarskoj medicini za liječenje kućnih ljubimaca.
Da bi se tijelo obnovilo, lijek je propisan nakon alkoholske intoksikacije. Ali njegova istodobna upotreba s alkoholom strogo je zabranjena. Unatoč činjenici da nema recenzija takve interakcije, ona sigurno otkazuje svu pozitivnu dinamiku liječenja lijekom.
Kombinacija alkohola i lidokaina može izazvati i niz nuspojava: anksioznost, pospanost, glavobolja.
Trudnoća i dojenje
Lijek nije propisan ženama tokom trudnoće i dojenja. To je zbog činjenice da još uvijek nema dovoljno informacija o utjecaju njegovih komponenata na fetus i majčino mlijeko.
Prije početka liječenja potrebno je posjetiti kliniku, pročitati upute i preglede pacijenata.
