Sadržaj glukoze u krvi značajno se razlikuje kod zdrave osobe i kod pacijenta s dijabetesom. Ovaj članak će razmotriti koje pokazatelje treba smatrati normom, a koji iznad dopuštene granice, od koje zavisi promjena nivoa šećera i kako varira tokom dana.
Kod zdrave osobe nivo glukoze u krvotoku je u rasponu od 3,5 do 6,1 mmol / litra. Nakon jela, njegov se sadržaj može povećati neko vrijeme (približno do vrijednosti od 8,0 mmol / litra). Ali zbog pravovremenog reagiranja gušterače na ovo povećanje, dolazi do dodatne sinteze inzulina, što dovodi do pada razine šećera.
Gušterača osobe sa šećernom bolešću ili ne može uopšte proizvoditi inzulin (što je tipično za osobe sa dijabetesom tipa 1), ili se ovaj hormon ne sintetiše u dovoljnim količinama, što može biti s dijabetesom tipa 2. Iz tih razloga, koncentracija šećera u krvi s ovom bolešću je veća od normalne.
Insulin i njegovo značenje
Inzulin je hormonsko jedinjenje koje se formira u gušterači. Njegova glavna svrha je kontrola protoka glukoze u ćelije svih organa i tkiva ljudskog tijela.
Insulin je odgovoran i za regulaciju metabolizma proteina, sudjelujući u njihovom stvaranju iz aminokiselina. Sintetizovani proteini se putem insulina transportuju u ćelije.
Ako se tijekom stvaranja ovog hormona pojave kršenja ili započnu problemi u njegovoj interakciji sa tjelesnim ćelijama, dolazi do hiperglikemije.
Hiperglikemija neprestano raste šećer u krvi, što rezultira dijabetesom melitusom.
Kod zdravih ljudi inzulin formira u gušterači, koji transportira cirkulirajuću glukozu u ćelije. Kod dijabetes melitusa glukoza ne može sama ući u ćeliju i dalje je u krvi kao nepotreban element.
Istovremeno je glukoza glavni izvor energije za sve organe. Jednom se u tijelu s hranom pretvara u čistu energiju unutar ćelija. Zahvaljujući tome, tijelo može normalno funkcionirati.
Unutar ćelija glukoza može prodrijeti samo uz pomoć inzulina, pa se značaj ovog hormona ne može precijeniti.
Ako postoji nedostatak inzulina u tijelu, sav šećer koji dolazi s hranom ostaje u krvi. Kao rezultat toga, krv se zgušnjava i više ne može učinkovito transportirati kisik i hranjive tvari do stanica. U ovim procesima dolazi do usporavanja.
Vaskularni zidovi postaju neprobojni za hranjive tvari, smanjuju elastičnost i povećavaju rizik od ozljeda. Višak glukoze u krvi također nosi opasnost po živčane membrane.
Simptomi visokog šećera
Kad nivo šećera u krvi poraste iznad normalne razine kod dijabetesa, pojavljuju se specifični simptomi koji su karakteristični za ovu bolest:
- stalni osjećaj žeđi;
- suha usta
- povećana količina urina;
- opća slabost;
- oštećenje vida.
Ali svi su ovi simptomi subjektivni, a prava opasnost prijeti kada je nivo glukoze u krvi stalno na visokom nivou.
Prijetnja je povezana s komplikacijama dijabetesa. Prije svega, to je oštećenje živčanih vlakana i krvnih žila u cijelom tijelu. Naučnici su dokazali da povećana koncentracija glukoze u krvi dovodi do razvoja većine komplikacija dijabetesa, koje kasnije uzrokuju invalidnost i mogu rezultirati preranom smrću.
Najveća opasnost u smislu ozbiljnih komplikacija je visoka razina šećera nakon jela.
Ako se nakon jela, razina glukoze u krvi periodično diže, to se smatra prvim jasnim znakom početka bolesti. Ovo se stanje naziva predijabetes. Obavezno obratite pažnju na sljedeće simptome:
- duge ne zaceljujuće rane;
- džemovi koji se stalno pojavljuju;
- pojava suppuration;
- krvarenje desni;
- slabost
- oštećenje vida;
- pad performansi.
Ovo stanje može trajati nekoliko godina prije nego što ljekari dijagnosticiraju dijabetes. Prema statistici, gotovo 50% ljudi koji imaju dijabetes tipa 2 ni ne znaju za svoju bolest.
To dobro potvrđuje činjenica da gotovo trećina pacijenata, kada im je postavljena dijagnoza, već ima komplikacije bolesti koje su nastale tokom ovog perioda zbog periodičnog povećanja koncentracije glukoze nakon jela. Zbog toga morate stalno nadgledati i povremeno provjeravati razinu šećera u zdravstvenom stanju.
Takođe je vrlo važno da se uključite u prevenciju dijabetesa, odnosno da vodite normalan način života, jedete dobro, stalno pratite svoje zdravlje.
Da biste spriječili razvoj dijabetesa, morate se pridržavati sljedećih pravila:
- Redovno provjeravajte glukozu u krvi.
- Prestanite piti alkohol i pušiti.
- Fracionalno jedite, jedite najmanje pet puta dnevno.
- Životinjske masti u prehrani trebaju biti zamijenjene biljnim mastima.
- Smanjite količinu ugljenih hidrata konzumiranih s hranom, ograničite slatkiše.
- Trudite se da izbjegavate stresne situacije.
- Vodite aktivan život.
Terapija dijabetesa sastoji se od sledećih aktivnosti:
- Pridržavanje stroge prehrane, odbijanje slatkiša i ugljikohidrata.
- Izvođenje fizičkih vježbi.
- Uzimanje lijekova za snižavanje šećera u tabletama ili kao injekcija inzulina.
- Samokontroliranje glukoze redovitim merenjem tokom dana.
- Učenje kako upravljati svojim tijelom s dijabetesom.
Razinu glukoze u krvi treba održavati na normalnoj vrijednosti na sve moguće načine, jer je hiperglikemija glavni uzrok kroničnih bolesti. Snižavanje koncentracije šećera na vrijednost što je bliže broju zdravih ljudi glavni je cilj terapije dijabetesa.
Hipoglikemija se ne može tolerisati. Ovo je stanje kada nivo šećera u krvi toliko opada da postaje ispod normalne razine. Treba podsjetiti da je minimalna vrijednost glukoze u krvi koja odgovara normi 3,5 mmol / litra.
Da bi se spriječile različite komplikacije, dijabetes melitus mora biti kompenziran, to jest stalno održavanje razine glukoze u prilično tijesnim granicama:
- Šećer u krvi na glasu kreće se od 3,5 do 6,1 mmol / litra.
- Dva sata nakon obroka, količina glukoze u krvotoku ne smije biti veća od 8 mmol / litra.
- Prije spavanja normalna granica šećera iznosi između 6,2 i 7,5 mmol / litra.
- U urinu se glukoza uopće ne bi trebala sadržavati, u ekstremnim slučajevima je dopuštena vrijednost od 0,5%.
Gornji pokazatelji su najoptimalniji, s tim vrijednostima vjerovatnost razvoja komplikacija je minimalna. Važno je i znati da trebate održavati ne samo normalnu vrijednost glukoze u krvi i urinu, nego i pratiti sljedeće pokazatelje:
- Telesna težina treba biti optimalna ovisno o visini, dobi i spolu.
- Krvni pritisak ne smije biti viši od 130/80 mmHg.
- Normalni holesterol ne treba prelaziti 4,5 mmol / litra.
Često je vrlo teško postići ove pokazatelje u praksi, ali nemojte zaboraviti da je glavni cilj u liječenju dijabetesa spriječiti razvoj komplikacija, osigurati stabilno blagostanje i želju za aktivnom dugovječnošću.
Razlike između dijabetesa tipa 1 i tipa 2
Dijabetes melitus uključuje čitavu grupu endokrinih bolesti koja se razvija zbog relativnog ili apsolutnog nedostatka hormona inzulina i kršenja njegovog odnosa s tjelesnim tkivima. A to nužno dovodi do hiperglikemije - stalnog porasta koncentracije glukoze u krvi.
Bolest karakterizira kronični tijek i kršenje svih vrsta metaboličkih procesa - masnih, ugljikohidratnih, mineralnih, proteinskih i vodenih soli. Pored ljudi, ova bolest se nalazi i kod nekih životinja, poput mačaka.
Trenutno postoje dokazi da dijabetes ima genetsku predispoziciju. Prvi put je takva hipoteza izrečena 1896. godine i tada je potvrđena samo statističkim promatranjima. Povezanost B-lokusa histokompatibilnih leukocitnih antigena sa šećernom bolešću tipa 1 i njegovom odsutnosti kod druge vrste bolesti uspostavljena je 1974. godine.
Nakon toga identificirane su neke genetske varijacije koje su mnogo češće u genomu oboljelih od dijabetesa nego u ostatku populacije.
Na primjer, ako u genomu postoje i B8 i B15, tada se rizik od bolesti povećava 10 puta. Verovatnoća oboljenja je 9,4 puta veća u prisustvu Dw3 / DRw4 markera. Otprilike 1,5% slučajeva dijabetesa nastalo je zbog mutacije A3243G mitohondrijskog gena MT-TL1.
Treba napomenuti da dijabetes tipa 1 karakterizira genetska heterogenost, odnosno različite grupe gena mogu uzrokovati bolest.
Dijabetes tipa 1 utvrđuje se laboratorijskom metodom, u kojoj je dijagnostički znak prisustvo antitijela na beta ćelije pankreasa u krvi.
Do danas priroda nasljeđivanja nije u potpunosti definirana, vrlo je teško predvidjeti ovaj proces zbog genetske heterogenosti bolesti. Adekvatno modeliranje nasljeđivanja zahtijeva dodatne genetičke i statističke studije.
Patogeneza dijabetesa ima dvije glavne točke:
- Nedovoljna sinteza inzulina ćelijama pankreasa.
- Inzulinska rezistencija, odnosno kršenje interakcije hormona sa stanicama tijela, zbog promjene strukture ili smanjenja broja određenih receptora za inzulin, kao i poremećaja u strukturi samog hormona ili promjene u mehanizmu za snabdijevanje intracelularnim impulsima iz receptora u ćelijske organele.
Kliničke razlike između dijabetesa tipa 1 i 2
U medicini je opisan tipičan razvoj dvije vrste bolesti, ali u kliničkoj praksi se ti scenariji ne mogu uvijek u potpunosti realizirati. Na primjer, kod šećerne bolesti prve vrste neko vrijeme nakon dijagnoze, potreba za inzulinom (tzv. "Medeni mjesec" dijabetesa) može nestati.
Sa bolešću drugog tipa možda neće biti hroničnih komplikacija. Autoimuni dijabetes tipa 1 može se razviti čak i nakon 40 godina, a kod mladih ljudi u 10-15% slučajeva ove bolesti ne mogu se otkriti antitijela na beta ćelije gušterače (idiopatski dijabetes).
Ako je dijagnostički simptom poput hiperglikemije određenog stupnja karakterističan za samu bolest, onda za tip dijabetesa ne postoji takav simptom, već postoje samo neki više ili manje specifični znakovi (simptomi). Odnosno, dijagnoza dijabetesa je vjerovatna i dijagnostička je hipoteza.
U praksi vrstu dijabetesa na početku razvoja bolesti određuje endokrinolog na temelju određenih kombinacija kliničkih manifestacija dijabetesa (dob pacijenta, tjelesna težina, sklonost ketozi i ovisnost o inzulinu), ne uzimajući u obzir dijagnostičke znakove. Vrsta bolesti liječnik može dodatno redefinisati ako njegov razvoj ne odgovara predviđenom scenariju.
