Nakon što su prošli mnoge testove, primili razočaravajuću dijagnozu i doživotno liječenje, svi dijabetičari se neminovno pitaju: "Zašto ja? Da li bih to mogao izbjeći?" Odgovor je razočaravajući: u većini slučajeva bolest se može spriječiti znanjem zašto se javlja dijabetes i poduzimanjem pravovremenih mjera.
Bolest tipa 2, dijagnosticirana u 90% pacijenata, u najvećoj je mjeri rezultat našeg načina života. Nije ni čudo što se godinama smatrala bolešću bogatih, a sada se sve više pronalazi u zemljama sa sve većim životnim standardom. Manjak kretanja, rafinirana hrana, gojaznost - sve su to uzroci dijabetesa koji sami organizujemo. Ali uvjeti našeg života nemaju utjecaja na razvoj bolesti tipa 1, još nema dokazanih preventivnih mjera.
Šta uzrokuje dijabetes
Broj dijabetičara u svijetu neprestano raste. Bolest se razvija kod ljudi bilo koje dobi, nema rasnu i rodnu pripadnost. Zajedničko svim pacijentima je visoka razina glukoze u žilama. Ovo je glavni simptom dijabetesa, bez njega se bolest neće dijagnosticirati. Razlog kršenja je nedostatak inzulina, hormona koji čisti krv glukoze, stimulirajući njegovo kretanje u tjelesne stanice. Zanimljivo je da ovaj nedostatak može biti apsolutan i relativan.
Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost
- Normalizacija šećera -95%
- Eliminacija tromboze vena - 70%
- Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
- Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
- Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%
Apsolutnim inzulinom prestaje sintetizovati u gušterači. Relativno, željezo također djeluje u redu, a razina inzulina u krvi je visoka, a stanice ga odbijaju prepoznati i tvrdoglavo ne puštaju glukozu u sebe. Relativni nedostatak uočen je na početku dijabetesa tipa 2, apsolutni - prilikom prvog tipa bolesti i produženog tipa 2 bolesti. Pokušajmo ustanoviti koji faktori dovode do takvih posljedica i provociraju razvoj dijabetesa.
Dijabetes tipa 1
Inzulin se sintetiše u ćelijama posebne strukture - beta ćelija, koje se nalaze u isturenom dijelu pankreasa - repu. Kod dijabetesa tipa 1 beta stanice se uništavaju, što zaustavlja proizvodnju inzulina. Šećer u krvi se povećava kada je pogođeno više od 80% ćelija. Do ovog trenutka proces se odvija nezapaženo, preostale zdrave beta ćelije preuzimaju funkcije uništenih.
U fazi rasta šećera bilo koji tretman je već beskoristan, jedini izlaz je nadomjesna terapija inzulinom. Proces uništavanja moguće je otkriti u ranoj fazi samo slučajno, na primjer, tijekom pregleda prije operacije. U ovom slučaju možete usporiti razvoj dijabetesa uz pomoć imunomodulatora.
Dijabetes tipa 1 podijeljen je u 2 podtipa, ovisno o uzroku oštećenja beta ćelija:
- 1A je uzrokovana autoimunim procesom. Grubo rečeno, ovo je greška našeg imuniteta, koji vlastite ćelije smatra stranim i započinje rad na njihovom uništavanju. U isto vrijeme, susjedne alfa ćelije koje sintetišu glukagon i delta ćelije koje proizvode somatostatin ne trpe. Brzina procesa kod različitih ljudi znatno je različita, simptomi se mogu pojaviti nakon nekoliko mjeseci, a nakon tjedan dana. Glavni simptom povezan s nastankom šećerne bolesti 1A je prisustvo različitih autoantitijela u krvi. Najčešće se pronalaze antitijela na otočne stanice (80% slučajeva) i na inzulin (50%). Nakon završetka rada imuniteta, autoimuni proces prestaje, stoga se kod dugotrajnog dijabetesa antitijela ne otkrivaju.
- 1B se naziva idiopatska, javlja se kod 10% pacijenata. Ima netipičan razvoj: zaustavlja se sinteza inzulina, raste šećer u krvi, uprkos odsustvu znakova autoimunog procesa. Što uzrokuje dijabetes 1B još uvijek nije poznato.
Dijabetes tipa 1 je bolest mladih ljudi sa jakim imunitetom i najčešće debitira u adolescenciji. Nakon 40 godina, rizik od ove vrste dijabetesa je minimalan. Zarazne bolesti mogu postati infektivne bolesti, posebno rubela, zaušnjaci, mononukleoza, hepatitis. Postoje dokazi da alergijske reakcije, stres, hronične virusne i gljivične bolesti mogu pokrenuti autoimuni proces.
Naučnici su otkrili nasljednu predispoziciju za razvoj bolesti tipa 1. Imati blisku rodbinu s dijabetesom povećava rizik za redoslijed veličine. Ako je jedna od dvije osobe sa zajedničkim genotipom (blizanci) razvila dijabetes, u 25-50% slučajeva pojavit će se kod druge. Uprkos očiglednoj povezanosti s genetikom, 2/3 dijabetičara nema bolesne srodnike.
Dijabetes tipa 2
Ne postoji općenito prihvaćena teorija zašto se pojavljuje dijabetes tipa 2. To je najvećim delom posledica multifaktorijalne prirode bolesti. Utvrđena je veza sa genetskim oštećenjima i sa životnim stilom pacijenata.
U svakom slučaju, pojavu dijabetesa prati:
- otpornost na inzulin - kršenje reakcije ćelija na inzulin;
- problemi sa sintezom inzulina. Prvo, dolazi do kašnjenja kada veliki volumen glukoze uđe u krv, može se otkriti pomoću testa tolerancije na glukozu. Tada dolazi do promjena u proizvodnji bazalnog inzulina, zbog čega raste šećer na brzi. Pojačano opterećenje gušterače dovodi do smanjenja broja beta ćelija, sve do prestanka sinteze inzulina. Utvrđeno je: što se bolja dijabetes nadoknađuje, duže će beta funkcije funkcionirati, a što će kasnije pacijent trebati inzulinsku terapiju.
Do kojih kršenja može doći:
| Razlog | Značajka |
| Gojaznost | Rizik od dijabetesa direktno se povećava sa stepenom gojaznosti:
Gojaznost vodi ne samo dijabetesu, već i čitavom nizu poremećaja, koji se nazivaju metabolički sindrom. Visceralna masnoća koja se nalazi oko unutrašnjih organa ima najveći utjecaj na inzulinsku rezistenciju. |
| Hrana sa puno brzih šećera, nedostatak proteina i vlakana | Velika količina glukoze, koja istodobno ulazi u krv, provocira oslobađanje inzulina "s razmakom". Insulin koji ostaje nakon uklanjanja šećera izaziva akutni osjećaj gladi. Visoki nivo hormona provocira stanice da povećaju otpornost na inzulin. |
| Nedostatak rada mišića | Uz sjedeći način života mišići trebaju mnogo manje glukoze nego uz aktivni, pa višak ide u sintezu masti ili se zadržava u krvi. |
| Genetska predispozicija | Zavisnost o genotipu može se pratiti češće nego kod tipa 1. Činjenica ide u prilog ovoj teoriji: ako se jedan od blizanaca razboli, vjerovatnoća izbjegavanja dijabetesa u drugom je manja od 5%. Bolest kod roditelja povećava rizik kod djece za 2-6 puta. Genetski nedostaci koji mogu uzrokovati kršenje još uvijek nisu dekodirani. Vjeruje se da su to individualni geni. Prvi je odgovoran za sklonost inzulinskoj rezistenciji, drugi za oslabljenu sekreciju inzulina. |
Dakle, 3 od 4 glavna uzroka dijabetesa posljedica su našeg načina života. Ako promijenite način prehrane, dodajte sport, prilagodite težinu, genetski faktori će biti nemoćni.
Pojava dijabetesa kod muškaraca i žena
U čitavom svijetu dijabetes melitus promatra se s jednakom učestalošću i kod muškaraca i kod žena. Zavisnost od rizika od bolesti osobe može se pratiti samo u nekim dobnim grupama:
- u mladoj dobi rizik od razbolevanja je veći kod muškaraca. To je zbog karakteristika raspodjele masti u tijelu. Za muškarce je karakterističan trbušni tip pretilosti (visceralna masnoća). Kod žena, prije svega, povećavaju se kukovi i stražnjica, masnoća se taloži manje opasno - potkožno. Kao rezultat toga, muškarci s BMI od 32 i žene s BMI od 34 imaju jednaku vjerovatnost za dijabetes;
- nakon 50 godina udio žena s dijabetesom tipa 2 naglo raste, što je povezano s početkom menopauze. Ovaj period je često praćen usporavanjem metabolizma, povećanjem tjelesne težine i povećanjem količine lipida u krvi. Trenutno postoji tendencija prema ranijoj menopauzi, stoga poremećaji ugljikohidrata kod žena također postaju mlađi;
- Dijabetes tipa 1 kod žena počinje ranije nego kod muškaraca. Rizik pojavljivanja djece različitog spola:
| Godine uzrasta | % bolesno | |
| devojke | momci | |
| Do 6 | 44 | 32 |
| 7-9 | 23 | 22 |
| 10-14 | 30 | 38 |
| Preko 14 | 3 | 8 |
Kao što se vidi iz tablice, većina djevojčica se razboli u predškolskom uzrastu. Kod dječaka vrhunac pada na tinejdžerski period.
- žene češće od muškaraca imaju autoimune bolesti, pa je kod njih dijabetes 1A češći;
- muškarci češće od žena zloupotrebljavaju alkohol, a manje paze na zdravstveno stanje. Kao rezultat toga, razvijaju hronični pankreatitis - trajna upala u gušterači. Dijabetes melitus može nastati ako se dugotrajna upala proširi i na beta ćelije;
Šta uzrokuje dijabetes u djece
Najviša učestalost dijabetesa tipa 1 javlja se u 2 perioda: od rođenja do 6 godina i od 10 do 14 godina. Upravo u ovom trenutku djeluju provocirajući faktori koji daju opterećenje gušterače i imunološkog sistema. Pretpostavlja se da kod dojenčadi uzrok može biti umjetno hranjenje, posebno kravljim mlijekom ili zaslađeno. Teške infekcije imaju značajan učinak na imunitet.
Nagli porast morbiditeta kod adolescenata prouzrokovan je hormonskim promjenama, povećanjem aktivnosti hormona, antagonistima inzulina. Istovremeno se smanjuje sposobnost djece da se odupru stresu, pojavljuje se prirodna inzulinska rezistencija.
Dugi niz godina bolest tipa 2 u djetinjstvu bila je izuzetno rijetka. U posljednjih 20 godina broj bolesne djece u Europi porastao je 5 puta, postoji tendencija daljnjeg rasta. Kao i kod odraslih, uzroci dijabetesa su gojaznost, nedostatak vježbanja i loš fizički razvoj.
Analiza načina života pokazala je da suvremena djeca aktivne sportove zamijenili sjedećim računarskim igrama. Priroda prehrane mladih također se radikalno promijenila. Ako postoji izbor, prednost se daje proizvodima s visokom kaloričnom, ali niskom hranjivom vrijednošću: grickalice, brza hrana, deserti. Čokoladni bar postao je uobičajena zalogaja, što je bilo nezamislivo u prošlom stoljeću. Često izlet u restoran brze hrane postaje način da se dijete nagradi za dostignuća, da proslavi radostan događaj koji utječe na njegovo ponašanje u prehrani u adolescenciji i odrasloj dobi.
