Nauka ne miruje. Najveći proizvođači medicinske opreme razvijaju i poboljšavaju novi uređaj - neinvazivni (nekontaktni) glukometar. Prije samo 30 godina, pacijenti s dijabetesom mogli su na jedan način kontrolirati šećer u krvi: darujući krv u klinici. Za to se vrijeme pojavili kompaktni, tačni, jeftini uređaji koji za sekunde mjere glikemiju. Najmoderniji glukometri ne zahtijevaju direktan kontakt s krvlju, tako da djeluju bezbolno.
Neinvazivna oprema za ispitivanje glikemije
Značajan nedostatak glukometra koji se danas široko koriste za kontrolu dijabetesa jeste potreba da često probijate prste. Kod dijabetesa tipa 2, mjerenja treba vršiti najmanje 2 puta dnevno, a kod dijabetesa tipa 1 najmanje 5 puta. Kao rezultat, vrhovi prstiju postaju grubiji, gube osjetljivost, upale su.
Neinvazivna tehnika ima mnogo prednosti u poređenju s konvencionalnim glukometrima:
- Djeluje apsolutno bezbolno.
- Područja kože na kojima se vrše mjerenja ne gube osjetljivost.
- Ne postoji rizik od infekcije ili upale.
- Merenja glikemije mogu se obavljati onoliko često koliko želite. Postoje dešavanja koja neprekidno definiraju šećer.
- Određivanje šećera u krvi više nije neugodan postupak. Ovo je posebno važno za djecu koja svaki put moraju nagovoriti da grizu prst, kao i za adolescente koji pokušavaju izbjeći česta mjerenja.
Kako neinvazivni glukometar mjeri glikemiju:
| Metoda za određivanje glikemije | Kako djeluje neinvazivna tehnika | Faza razvoja |
| Optička metoda | Uređaj usmjerava snop prema koži i hvata svjetlost koja se odbija od nje. Molekuli glukoze broje se u međućelijskoj tečnosti. | GlucoBeam iz danske kompanije RSP Systems, prolazi kroz klinička ispitivanja. |
| CGM-350, GlucoVista, Izrael, testiran je u bolnicama. | ||
| CoG iz tvrtke Cnoga Medical, koji se prodaje u Europskoj uniji i Kini. | ||
| Analiza znoja | Senzor je narukvica ili flaster, koji su u stanju da odrede nivo glukoze u njemu po minimalnoj količini znoja. | Uređaj se dovršava. Naučnici pokušavaju smanjiti potrebnu količinu znoja i povećati tačnost. |
| Analiza suzne tekućine | Fleksibilni senzor smješten je ispod donjeg kapka i prenosi informacije o sastavu suze na pametni telefon. | Neinvazivni merač glukoze u krvi iz kompanije NovioSense, Holandija, prolazi kroz klinička ispitivanja. |
| Kontaktne leće sa senzorom. | Projekt Verily (Google) zatvoren je jer nije bilo moguće osigurati potrebnu točnost mjerenja. | |
| Analiza sastava međućelijske tečnosti | Uređaji nisu potpuno neinvazivni, jer koriste mikro-igle koje probijaju gornji sloj kože, ili tanku nit koja se ugrađuje pod kožu i pričvršćuje se trakom. Merenja su potpuno bezbolna. | K'Track glukoza iz kompanije PKVitation iz Francuske još se nije prodala. |
| Abbott FreeStyle Libre dobio je registraciju u Ruskoj Federaciji. | ||
| Dexcom iz SAD-a prodaje se u Rusiji. | ||
| Talasno zračenje - ultrazvuk, elektromagnetno polje, temperaturni senzor. | Senzor je pričvršćen za uho poput stezaljke. Neinvazivni glukometar mjeri šećer u kapilarima ušne kapi, za to čita nekoliko parametara odjednom. | GlucoTrack iz programa Integrity Applications, Izrael. Prodaje se u Europi, Izraelu, Kini. |
| Metoda izračuna | Razina glukoze određena je formulom na temelju pokazatelja tlaka i pulsa. | Omelon B-2 ruske kompanije Electrosignal dostupan je za ruske pacijente sa dijabetesom. |
Nažalost, još uvijek ne postoji istinski zgodan, visoko precizan i istovremeno neinvazivan uređaj koji bi mogao kontinuirano mjeriti glikemiju. Komercijalno dostupni uređaji imaju značajne nedostatke. Mi ćemo vam reći više o njima.
Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost
- Normalizacija šećera -95%
- Eliminacija tromboze vena - 70%
- Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
- Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
- Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%
GlukoTrack
Ovaj neinvazivni uređaj ima 3 vrste senzora odjednom: ultrazvučni, temperaturni i elektromagnetski. Glikemija se izračunava pomoću jedinstvenog, patentiranog od algoritma proizvođača. Brojilo se sastoji od 2 dijela: glavni uređaj s displejom i kopčom, koji je opremljen senzorima i uređaj za kalibraciju. Za mjerenje glukoze u krvi, pričvrstite kopču na uho i pričekajte oko 1 minutu. Rezultati se mogu prenijeti na pametni telefon. Za GlukoTrek nisu potrebni potrošni materijali, ali kvačicu za uši morat ćete mijenjati svakih šest mjeseci.
Točnost merenja testirana je kod pacijenata koji imaju dijabetes s različitim stadijima bolesti. Prema rezultatima ispitivanja, pokazalo se da se ovaj neinvazivni glukometar može koristiti samo za dijabetes tipa 2 i kod osoba s predijabetesom starijih od 18 godina. U ovom slučaju pokazuje tačan rezultat tokom 97,3% upotrebe. Raspon mjerenja je od 3,9 do 28 mmol / l, ali ako postoji hipoglikemija, ova neinvazivna tehnika ili će odbiti uzeti mjerenja ili će dati netačan rezultat.
Sada je u prodaji samo model DF-F, u početku prodaje njegov je iznos bio 2.000 eura, sada je minimalna cijena 564 eura. Ruski dijabetičari mogu kupiti neinvazivni GlucoTrack samo u evropskim mrežnim trgovinama.
Mistletoe
Ruski Omelon prodavaonice oglašavaju kao tonometar, odnosno uređaj koji kombinira funkcije automatskog tonometra i potpuno neinvazivni mjerač. Proizvođač naziva svoj uređaj tonometrom, a kao dodatnu označava funkciju mjerenja glikemije. Šta je razlog takve skromnosti? Činjenica je da se glukoza u krvi određuje isključivo proračunom, na osnovu podataka o krvnom pritisku i pulsu. Ovakve kalkulacije su daleko od tačnih za sve:
- Kod šećerne bolesti najčešća komplikacija su različite angiopatije, u kojima se mijenja vaskularni ton.
- Česte su i srčane bolesti koje prate aritmija.
- Pušenje može imati uticaja na tačnost merenja.
- I, konačno, mogući su nagli porasti glikemije koje Omelon nije u stanju pratiti.
Zbog velikog broja faktora koji mogu utjecati na krvni tlak i rad srca, pogreška u mjerenju glikemije od strane proizvođača nije utvrđena. Kao neinvazivni glukometar, Omelon se može koristiti samo kod zdravih ljudi i dijabetičara koji nisu na terapiji inzulinom. S dijabetesom tipa 2 moguće je konfigurirati uređaj ovisno o tome uzima li pacijent tablete za smanjenje šećera.
Najnovija verzija tonometra je Omelon V-2, njegova cijena iznosi oko 7000 rubalja.
CoG - Combo Glucometer
Glukometar izraelske kompanije Cnoga Medical u potpunosti je neinvazivan. Uređaj je kompaktan, pogodan za dijabetes oba tipa, može se koristiti od 18. godine.
Uređaj je mala kutija opremljena ekranom. Samo je potrebno staviti prst u to i čekati rezultate. Glukometar emitira zrake različitog spektra, analizira njihov odraz prstom i u roku od 40 sekundi daje rezultat. Za 1 tjedan upotrebe, trebate "trenirati" glukometrom. Da biste to učinili, morat ćete izmjeriti šećer pomoću invazivnog modula koji dolazi s kitom.
Nedostatak ovog neinvazivnog sredstva je loše prepoznavanje hipoglikemije. Šećer u krvi uz njegovu pomoć određuje se počevši od 3,9 mmol / L.
U glukometru CoG nema zamjenjivih dijelova i potrošnog materijala, radni vijek je 2 godine. Cijena kompleta (mjerač i uređaj za kalibraciju) je 445 dolara.
Minimalno invazivni glukometri
Trenutno dostupna neinvazivna tehnika oslobađa bolesnike s dijabetesom od probijanja kože, ali ne može omogućiti kontinuirano nadgledanje glukoze. U tom polju vodeća uloga su minimalno invazivni glukometri koji se mogu dugo vremena fiksirati na koži. Najmoderniji modeli, FreeStyle Libre i Dex, opremljeni su najtanjijim iglama, pa je njihovo nošenje apsolutno bezbolno.
Besplatno Style Besplatno
FreeStyle Libre ne može se pohvaliti s mjerenjem bez prodora pod kožu, ali je mnogo tačniji od gore neinvazivne tehnike opisane gore i može se koristiti kod dijabetes melitusa bez obzira na vrstu i stadijum bolesti (klasifikacija dijabetesa) uzimanih lijekova. Koristite FreeStyle Libre kod djece od 4 godine.
Sićušni senzor ubačen je pod kožu ramena prikladnim aplikatorom i fiksiran trakom. Debljina mu je manja od pola milimetra, a duljina pola centimetra. Bol s uvođenjem pacijenti sa dijabetesom procjenjuju usporedljivom s probojem prsta. Senzor će se morati mijenjati svaka 2 tjedna, kod 93% ljudi koji ga nose ne izaziva apsolutno nikakve senzacije, u 7% može izazvati iritaciju na koži.
Kako funkcionira FreeStyle Libre:
- Glukoza se mjeri 1 put u minuti u automatskom režimu, nije potrebno djelovati na pacijentu koji ima dijabetes. Donja granica merenja je 1,1 mmol / L.
- Prosječni rezultati za svakih 15 minuta pohranjuju se u memoriju senzora, kapacitet memorije je 8 sati.
- Za prijenos podataka na mjerač dovoljno je skener dovesti do senzora na udaljenosti manjoj od 4 cm. Odjeća nije prepreka za skeniranje.
- Skener pohranjuje sve podatke 3 mjeseca. Možete prikazati glikemijske grafikone na ekranu 8 sati, sedmicu, 3 mjeseca. Uređaj vam također omogućava da odredite vremenske periode s najvišom glikemije, izračunate koliko je vremena u glukozi u krvi normalno.
- Senzorom se možete oprati i vježbati. Zabranjeno samo ronjenje i produženi boravak u vodi.
- Pomoću besplatnog softvera podaci se mogu prenijeti na računar, praviti glikemijske grafikone i dijeliti informacije sa ljekarom.
Cijena skenera u službenoj internetskoj trgovini je 4.500 rubalja, senzor će koštati isti iznos. Uređaji koji se prodaju u Rusiji u potpunosti su rusificirani.
Dek
Dexcom djeluje na istom principu kao i prethodni glukometar, samo što senzor nije u koži, nego u potkožnom tkivu. U oba slučaja analizira se nivo glukoze u međućelijskoj tekućini.
Senzor je pričvršćen na želudac pomoću isporučenog uređaja, fiksiranog trakom. Rok rada za model G5 je 1 tjedan, za model G6 10 dana. Test glukoze radi se svakih 5 minuta.
Kompletni set sastoji se od senzora, uređaja za njegovu ugradnju, predajnika i prijemnika (čitača). Za Dexcom G6, takav set s 3 senzora košta oko 90 000 rubalja.
Glukometar i kompenzacija dijabetesa
Česta mjerenja glikemije važan su korak ka postizanju kompenzacije dijabetesa. Da biste prepoznali i analizirali uzrok svih šiljaka šećera, nekoliko mjerenja šećera očito nije dovoljno. Otkriveno je da upotreba neinvazivnih uređaja i sistema koji svakodnevno prate glikemiju mogu značajno smanjiti glicirani hemoglobin, usporiti napredovanje dijabetesa i spriječiti većinu komplikacija.
Koje su prednosti modernih minimalno invazivnih i neinvazivnih glukometra:
- uz njihovu pomoć moguće je prepoznavanje latentne noćne hipoglikemije;
- gotovo u realnom vremenu možete pratiti učinak različite razine glukoze u hrani. Kod dijabetesa tipa 2, na osnovu ovih podataka stvara se izbornik koji će imati minimalan učinak na glikemiju;
- sve vaše pogreške mogu se vidjeti na grafikonu, na vrijeme kako bi se utvrdio njihov uzrok i otklonili;
- određivanje glikemije tijekom fizičke aktivnosti omogućava odabir vježbi s optimalnim intenzitetom;
- neinvazivni glukometri omogućuju vam da precizno izračunate vrijeme od uvođenja inzulina do početka njegovog djelovanja kako biste prilagodili vrijeme ubrizgavanja;
- možete odrediti vršno djelovanje inzulina. Te će informacije pomoći da se izbjegne blaga hipoglikemija, što je vrlo teško pratiti s konvencionalnim glukometrima;
- glukometri koji upozoravaju na pad šećera više puta smanjuju broj teških hipoglikemija.
Neinvazivna tehnika pomaže naučiti razumjeti karakteristike njihove bolesti. Od pasivnog pacijenta osoba postaje menadžer dijabetesa. Ovaj je položaj vrlo važan za smanjenje opće razine anksioznosti pacijenata: daje osjećaj sigurnosti i omogućava vam vođenje aktivnog života.
