Šećerna bolest tipa 2: simptomi razvoja, kako se liječiti i koliko žive s tim

Prekomjerna težina u drugoj polovici života, nedostatak kretanja, hrana s obiljem ugljikohidrata ima mnogo negativniji utjecaj na zdravlje nego što se uobičajeno vjeruje. Dijabetes tipa 2 je neizlječiva, hronična bolest. Razvija se najčešće zahvaljujući modernom načinu života - obilje proizvoda, pristup prijevozu i sjedeći posao.

Statistika bolesti u potpunosti potvrđuje ovu tvrdnju: u razvijenim zemljama je prevalenca dijabetesa nekoliko desetina puta veća nego u siromašnim zemljama. Karakteristika tipa 2 je produljeni kurs s niskim simptomima. Ako ne sudjelujete u redovnim liječničkim pregledima ili sami ne darujete krv za šećer, dijagnoza će biti postavljena prekasno, kada započnu brojne komplikacije. Liječenje u ovom slučaju bit će propisano mnogo obimnije nego sa pravodobnim otkrivanjem bolesti.

Zašto se dijabetes tipa 2 razvija i ko je pogođen

Dijagnoza dijabetesa se postavlja kada se na prazan stomak u venovoj krvi pacijenta otkrije brzo povećanje glukoze. Nivo iznad 7 mmol / L dovoljan je razlog da se tvrdi da je došlo do kršenja metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Ako se mjerenja vrše prijenosnim glukometrom, pokazatelji dijabetesa iznad 6,1 mmol / l ukazuju na dijabetes melitus, u ovom slučaju je potrebna laboratorijska dijagnostika za potvrdu bolesti.

Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost

• Normalizacija šećera -95%
• Eliminacija tromboze vena - 70%
• Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
• Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
• Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%

Pojava dijabetesa tipa 2 najčešće prati kršenje inzulinske rezistencije. Šećer iz krvi prodire u tkiva zbog inzulina, a uz otpornost, prepoznavanje inzulina od strane ćelija je narušeno, što znači da se glukoza ne može apsorbirati i počinje se akumulirati u krvi. Gušterača nastoji da reguliše nivo šećera, pojačava svoj rad. Na kraju se istroši. Ako se ne liječi, nakon nekoliko godina višak inzulina zamjenjuje nedostatak, a glukoza u krvi ostaje visoka.

Uzroci dijabetesa:

1. Prekomjerna težina. Masno tkivo ima metaboličku aktivnost i ima direktan uticaj na otpornost na inzulin. Najopasnija je gojaznost u struku.
2. Nedostatak kretanja dovodi do smanjenja potreba za glukozom u mišićima. Ako je fizička aktivnost odsutna, velika količina šećera ostaje u krvi.
3. Višak u prehrani lako dostupnih ugljikohidrata - proizvodi od brašna, krompir, deserti. Ugljikohidrati bez dovoljno vlakana brzo ulaze u krvotok, uzrokujući pojačanu aktivnost pankreasa i potičući inzulinsku rezistenciju. Pročitajte naš članak o oslabljenoj toleranciji na glukozu.
4. Genetska predispozicija povećava vjerojatnost bolesti tipa 2, ali nije nepremostiv faktor. Zdrave navike uklanjaju rizik od dijabetesa, čak i uz lošu nasljednost.

Poremećaji u metabolizmu ugljikohidrata akumuliraju se dugo, pa se starost također smatra faktorom dijabetesa tipa 2. Najčešće, bolest počinje nakon 40 godina, sada postoji tendencija smanjenja prosječne dobi dijabetičara.

Oblici i težina dijabetesa

Dijabetes melitus dijeli se na primarni i sekundarni. Primarni dijabetes je nepovratan, ovisno o obliku poremećaja razlikuju se 2 tipa:

• Tip 1 (E10 prema ICD-10) dijagnosticira se kada porast šećera u krvi nastaje zbog nedostatka inzulina. To se događa zbog abnormalnosti u pankreasu zbog dejstva antitela na njegove ćelije. Ova vrsta dijabetesa je ovisna o insulinu, odnosno zahtijeva svakodnevno ubrizgavanje inzulina.
• Tip 2 (šifra MKD-10 E11) na početku razvoja karakterizira višak inzulina i jaka inzulinska rezistencija. Kako se ozbiljnost povećava, sve se više približava dijabetesu tipa 1.

Sekundarni dijabetes nastaje zbog genetskih poremećaja u hromozomima, s pankreasnim bolestima, hormonskim poremećajima. Nakon izlječenja ili medicinske korekcije uzroka bolesti, glukoza u krvi se vraća u normalu. Gestacijski dijabetes je takođe sekundarno, debitira tokom trudnoće i prolazi nakon porođaja.

Ovisno o težini, dijabetes je podijeljen u stupnjeve:

1. Blagi stepen znači da je samo dijeta s malo ugljikohidrata dovoljna za održavanje normalne razine šećera. Lijekovi se ne propisuju pacijentima. Prva faza je rijetka zbog kasne dijagnoze. Ako ne promijenite svoj životni stil na vrijeme, blagi stepen brzo prelazi u sredinu.
2. Srednja je najčešća. Pacijentu su potrebna sredstva za snižavanje šećera. Još uvijek nema komplikacija dijabetesa ili su blage i ne utječu na kvalitetu života. U ovoj fazi se može pojaviti nedostatak inzulina zbog gubitka nekih funkcija gušterače. U ovom slučaju se daje injekcijom. Manjak inzulina je razlog zašto gube kilograme kod dijabetesa s normalnim unosom kalorija. Tijelo ne može apsorbirati šećer i prinuđeno je da razgrađuje vlastite masti i mišiće.
3. Teški dijabetes karakterizira višestruka komplikacija. Nepravilnim liječenjem ili njegovim odsustvom, promjene se javljaju u žilama bubrega (nefropatija), očima (retinopatija), sindromom dijabetičkog stopala, zatajenjem srca zbog angiopatije velikih žila. Nervni sistem također pati od šećerne bolesti tipa 2, degenerativne promjene u njemu nazivaju se dijabetička neuropatija.

Koja je razlika između dijabetesa tipa 2 i prvog

Simptomi dijabetesa tipa 2

U većine bolesnika simptomi dijabetesa tipa 2 su toliko blagi da je nemoguće posumnjati u bolest. Najčešće se dijabetes otkriva rutinskim pretragama krvi.

Za razrjeđivanje previše slatke krvi, tijelu je potrebna povećana količina tekućine, pa se može uočiti žeđ ili suhoća sluznice. Sa povećanjem potrošnje vode povećava se i količina urina.

Zbog visokog šećera poremećena je cirkulacija krvi u najmanjim kapilarama, aktiviraju se gljivice. Pacijenti s dijabetesom mogu osjetiti svrbež na koži i sluznici, stiskanje je učestalije kod žena. Rane počinju još gore zarastati, kožne lezije nastaju u obliku upalih područja ili malih apscesa.

Nedovoljna prehrana tkiva zbog jake otpornosti na inzulin manifestuje se osjećajem umora, mišićnom slabošću.

Kako se bolest može liječiti?

Terapija dijabetesa tipa 2 je standardna, odmah nakon otkrivanja bolesti endokrinolog propisuje dijetu i lijekove za smanjenje šećera. Ako pacijent uspije zaustaviti bolest u početnoj fazi, a snaga volje omogućava vam da se strogo pridržavate stroge prehrane, lijekovi se mogu otkazati. U skladu sa svim preporukama liječnika o prehrani i razini aktivnosti, bolest ne uzrokuje komplikacije što omogućava dijabetičaru da se osjećaju jednako dobro kao i zdravi ljudi.

Liječenje lijekovima

Specifični lijek za liječenje i njegova doza liječnik odabire ovisno o sigurnosti gušterače, otpornosti na inzulin, težini pacijenta i povezanim bolestima.

Upotreba inzulina

Injekcije inzulina propisane su kad se lijekovima ne uspije vratiti šećer u normalu. To se događa s progresijom dijabetesa koja je praćena padom sinteze vlastitog hormona. Terapija inzulinom za dijabetes tipa 2 je opravdana ako, nakon prehrane i primjene hipoglikemijskih sredstava, nivo glikoziranog hemoglobina postane veći od 9%.

Privremeno se insulin može propisati za vrijeme intenzivnog liječenja komplikacija dijabetesa, prije operacija i u postoperativnom periodu, kod srčanih udara i šloga, ozbiljnih zaraznih bolesti, u razdoblju gestacije.

U prosjeku, sa dijabetesom tipa 2, prelaze na inzulin 9 godina nakon dijagnoze. Ove statistike uključuju kako disciplinovane pacijente kojima inzulin ne treba već decenijama, tako i ljude koji ne žele da promijene način života.

Pravovremeno dodavanje inzulina u režim liječenja omogućava očuvanje preostalih funkcija gušterače, poboljšava kompenzaciju dijabetesa i odgađa početak komplikacija.

Teški dijabetes melitus tipa 2 ovisan o insulinu često ostaje bez potrebnog liječenja zbog straha od injekcija i straha od predoziranja lijekovima. Doista, napuhane doze kratkog inzulina mogu dovesti do hipoglikemijske kome. Ali kod dijabetesa propisuje se bazni, dugački inzulin koji se mora davati jedanput ili dva puta dnevno u istoj količini. Takvim injekcijama malo je vjerovatno da uzrokuju opasan pad glukoze. A same injekcije pomoću olovki za špriceve s pravom tehnikom gotovo su bezbolne.

Potreba za fizičkom aktivnošću

Većina glukoze u organizmu se troši tokom intenzivnog rada mišića. Zbog toga je potrebna fizička aktivnost kako bi se ubrzao protok šećera iz krvi u tkiva. Svakodnevne vježbe tri puta tjedno smanjuju otpornost na inzulin, pomažu u suzbijanju pretilosti.

U liječenju dijabetesa preferira se aerobna tjelovježba. Da biste odredili potreban intenzitet, morate računati puls u mirovanju (ujutro, bez ustajanja iz kreveta).

Otkucaji srca (HR) za aerobno vježbanje izračunavaju se formulom: (220 - dob - otkucaji srca u jutarnjim satima) * 70% + otkucaji srca u jutarnjim satima. Ako je pacijent s dijabetesom star 45 godina, a puls mu je ujutro 75, za vrijeme nastave trebate održavati razinu (220-45-75) * 70/100 + 75 = 150 otkucaja u minuti. Pogodno je sporo trčanje, bilo koja aerobika u fitnes klubu, plivanje, ples, skijanje i mnoge druge aktivnosti.

Morate odabrati vrstu aktivnosti ovisno o vašim osobnim preferencijama i dostupnosti, jer ćete se dijabetesom tipa 2 morati baviti cijeli život. Za starije i pretile pacijente, brzo hodanje omogućava pravilan otkucaj srca. Poželjno je početi s tim i s niskim stepenom kondicije, neprestano prelaziti na intenzivnija opterećenja.

Učinkoviti narodni lijekovi

U medicini koja se zasniva na dokazima, bilje se ne koristi u liječenju dijabetesa. Njihova ljekovita svojstva ovise o regiji rasta, vremenu sakupljanja, pravilnom sušenju i skladištenju. Stoga se efekt biljaka ne može potvrditi istraživanjem, kao što se događa kada se novi lijekovi uvode na tržište. Jedino što proizvođači jamče je sigurnost kada se koristi u skladu s uputama.

Narodni lijekovi mogu se koristiti samo za blagi dijabetes ili kao dodatak lijekovima u srednjem stadiju.

Kako se koristi hipoglikemijsko sredstvo:

• Kantarion
• ljekarna kamilica;
• izdanci borovnice;
• kora aspene;
• potkornjak;
• listovi graha;
• cimet.

Iz dijelova ljekovitih biljaka pripremaju se infuzije i decokcije. Uobičajena dnevna doza je čajna kašika ili kašika u čaši vode. Cimet se koristi kao začin - dodaje se pićima, desertima ili mesnim jelima - Pogledajte članak o upotrebi cimeta kod dijabetesa.

Kako jesti sa dijabetesom tipa 2

U središtu dijabetesa tipa 2 je metabolička izobličenja koja nastaju između ostalog i nepravilnom prehranom. Dijeta je propisana za gotovo sve ozbiljne bolesti, a u većini slučajeva bolesnici je zanemaruju. Kod šećerne bolesti ovaj pristup nije primjenjiv. Ovdje je prehrana osnova liječenja. Lijekovi za snižavanje šećera bez dijeta ne mogu se nositi s visokim nivoom glukoze.

Sastav hrane za dijabetičare sa lako probavljivim, brzim ugljikohidratima bi trebao biti minimalan (o brzim i sporim ugljikohidratima). Shvatiti obilje proizvoda pomoći će tablici glikemijskih indeksa (GI). Što je GI veći, to će se dramatičnije povećati šećer nakon jela, što znači da će se povećati otpornost na inzulin, pojaviti oštećenja krvnih žila i pacijent će se osjećati gore.

Hrana s sporim ugljikohidratima je dozvoljena. Njihova prisutnost u ishrani ograničena je ovisno o stupnju dijabetesa i prisustvu viška kilograma. Izračunava se sigurna količina ugljikohidrata, što je dopušteno da se unosi dnevno. Prvi put će dijabetičaru s bolešću tipa 2 trebati kuhinjska vaga i prehrambene tablice. S vremenom dijabetičari nauče da odmaraju okom koliko ugljikohidrata ima u obroku.

Da li je moguće brzo

Jedan alternativni način liječenja dijabetesa je takozvano "mokro" postenje. Omogućuje potpuno odbijanje svake hrane i neograničenu količinu vode. Period bez hrane trebao bi biti prilično dug - najmanje sedmicu. Cilj posta je postići ketoacidozu, odnosno razgradnju masnih ćelija sa oslobađanjem acetona u krv. Pristalice terapijskog gladovanja tvrde da tijelo bez hrane prelazi iz uobičajenog metabolizma ugljikohidrata u masnoće, ćelije gušterače dobijaju vrijeme za odmor i oporavak.

U stvari, ta je izjava daleko od istine. Kada se zalihe glukoze u ljudskom tijelu potroše, nivo glukoze u krvi se održava glukoneogenezom. Tijelo kroz složene kemijske reakcije proizvodi šećer iz masti i proteina. Masne naslage se u ovom slučaju zaista tope, ali se istovremeno uništavaju mišići. Pankreas se također neće moći odmoriti - teško dobiveni šećer mora se dostavljati ćelijama, što znači da je potreban inzulin. Razgradnju masti možete postići s mnogo manje gubitka upotrebom dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata s normalnim kalorijskim sadržajem.

Prevencija dijabetesa tipa 2

Drugi tip dijabetesa može se spriječiti čak i uz lošu nasljednost. Da biste to učinili, dovoljno je održavati težinu blisku normalnoj, uključiti obavezne sportove u svakodnevnu rutinu, ne prejesti, ne gladovati i ograničavati brze ugljikohidrate - slatkiše i brašno.

Uključuje prevenciju dijabetesa i periodične pretrage krvi. Krv se daje za glukozu barem jednom u tri godine. Sa genetskom predispozicijom ili nezdravim načinom života - godišnje.

Tu je i laboratorijska analiza koja može otkriti minimalne poremećaje metabolizma, test tolerancije na glukozu. Takve patološke promjene u početnom stadiju mogu se potpuno izliječiti. Ako propustite vrijeme, može se razviti dijabetes.

Životni vijek

Hoće li dijabetes melitus napredovati, ovisi o pacijentu. Ljekari kažu da njihov doprinos u liječenju ove bolesti ne prelazi 20%.

Produžite godine života i sprečite komplikacije pomoći će:

1. Kontrola glikiranog hemoglobina, smanjenje sa 10 na 6% daje 3 godine života.
2. Održavanje niskog pritiska. Sa gornjim pritiskom od 180, dijabetičaru od 55 godina dozvoljeno je 19 godina života. Spuštanje na 120 produžuje prosječni životni vijek do 21 godine.
3. Normalna količina holesterola u krvi daće dodatnih nekoliko godina.
4. Pušenje skraćuje život za 3 godine.

Prosječni podaci o očekivanom trajanju života s dijabetesom tipa 2 trenutno izgledaju ovako: 55-godišnji muškarac koji prati svoju bolest živjet će 21,1 godina, a žena - 21,8 godina. U nedostatku liječenja i kontrole dijabetesa, ove brojke smanjuju se na 13,2 i 15, respektivno. Štoviše, pacijent prima ne samo dodatnih 7 godina, već i priliku da ih aktivno provede bez patnje od višestrukih komplikacija.