Amaril lijek nove generacije

Uputa za uporabu lijeka Amaril daje procjenu kao lijek nove generacije lijekova za borbu protiv dijabetesa tipa 2. Jedan od najperspektivnijih danas je bio Glibenklamid-HB-419 iz grupe sulfoniluree. Više od polovine dijabetičara druge vrste je to iskusilo.

Farmakološke karakteristike lijeka

Amaril je hipoglikemijski lijek koji pomaže u kontroli šećera u plazmi. Aktivni aktivni sastojak lijeka je glimepirid. Kao i njegov prethodnik, Glibenklamid, Amaril je takođe iz grupe sulfoniluree, koja pojačava sintezu inzulina iz b ćelija otoka Langerhansa.

Da bi postigli planirani rezultat, oni blokiraju kalijumski kanal ATP-a s povećanom osjetljivošću. Kada se sulfonilureja veže na receptore koji se nalaze na b-staničnim membranama, aktivnost K-AT faze se mijenja. Blokiranje kalcijevih kanala s povećanjem ATP / ADP omjera u citoplazmi izaziva depolarizaciju membrane. To doprinosi oslobađanju puteva kalcijuma i povećanju koncentracije citosolnog kalcijuma.

Rezultat takve stimulacije egzocitoze sekretornih granula, a to je proces izlučivanja spojeva u međućelijski medij putem ćelija, bit će oslobađanje inzulina u krv.

Glimepirid je predstavnik 3. generacije sulfonilureje. Potiče brzo oslobađanje hormona pankreasa i pojačava osjetljivost na proteine ​​i lipidne stanice.

Periferna tkiva metaboliziraju glukozu intenzivno koristeći transportne proteine ​​iz ćelijskih membrana. Kod dijabetesa koji nije ovisan o insulinu, prijelaz šećera u tkiva se usporava. Glimepirid potiče povećanje količine transportnih proteina i pojačava njihovu aktivnost. Tako snažan učinak gušterače pomaže smanjiti otpornost na inzulin (neosjetljivost) na hormon.

Amaril inhibira sintezu glukogena u jetri uslijed povećanja volumena fruktoze-2,6-bisfosfata s antiagregativnim (inhibicija stvaranja tromba), antiaterogenim (pad pokazatelja "lošeg" kolesterola) i antioksidacijskim (regenerativnim, anti-starenjima) sposobnostima. Postupci oksidacije usporavaju zbog povećanja sadržaja endogenog b-tokoferola i aktivnosti antioksidantnih enzima.

Farmakokinetika lijeka

U sastavu Amarila glavna aktivna komponenta je glimepirid iz grupe sulfoniluree. Povidon, laktoza monohidrat, magnezijum stearat, mikrokristalna celuloza i boje E172, E132 koriste se kao punila.

Amaril 100% procesira jetrene enzime, tako da čak i produljena upotreba lijeka ne prijeti nakupljanju njegovog viška u organima i tkivima. Kao rezultat prerade nastaju dva derivata glipemirida: hidroksimetabolit i karboksimetabolit. Prvi metabolit obdaren je farmakološkim svojstvima koja daju stabilan hipoglikemijski učinak.

U krvi se maksimalan sadržaj aktivne komponente uočava nakon dva i pol sata. Posjedujući apsolutnu bioraspoloživost, lijek ne ograničava dijabetičare u izboru prehrambenih proizvoda sa kojima "liječi" lijek. Asimilacija će u svakom slučaju biti 100%.

Značajna poboljšanja glikemijskih indeksa primijećena su čak i kod funkcionalnih problema s jetrom, posebno u odrasloj dobi (preko 65 godina) i sa zatajenjem jetre koncentracija aktivne komponente je normalna.

Kako koristiti Amaryl

Lijek se proizvodi u obliku ovalnih tableta sa razdjelnom trakom, pomoću kojih možete dozu lako podijeliti na pola. Boja tableta zavisi od doze: 1 mg glimepirida - ružičasta ljuska, 2 mg - zelenkasta, 3 mg - žuta.

Ovaj dizajn nije odabran slučajno: ako se tablete mogu razlikovati po boji, to smanjuje rizik od slučajnog predoziranja, posebno u starijih bolesnika.

Tablete su upakovane u blistere od 15 kom. Svaka kutija može imati od 2 do 6 takvih ploča.

Značajke upotrebe Amarila:

1. Tableta se (ili njegov dio) proguta cijela, ispere s vodom najmanje 150 ml. Odmah nakon uzimanja lijekova trebate jesti.
2. Endokrinolog bira režim liječenja u skladu s rezultatima analize bioloških tekućina.
3. Započnite tečaj minimalnim dozama Amarila. Ako porcija od 1 mg nakon određenog vremena ne pokaže planirani rezultat, povećava se brzina.
4. Doza se prilagođava postepeno, u roku od 1-2 tjedna, tako da tijelo ima vremena da se prilagodi novim uvjetima. Dnevno, možete povećati količinu za ne više od 1 mg. Maksimalna doza lijeka je 6 mg / dan. Ljekar postavlja pojedinačno ograničenje.
5. Potrebno je ispraviti normu s promjenom težine dijabetičara ili volumena mišićnog opterećenja, kao i s rizikom od hipoglikemije (sa gladovanjem, neuhranjenošću, zloupotrebom alkohola, problemima s bubrezima i jetrom).
6. Vrijeme upotrebe i doziranje ovisit će o ritmu života i karakteristikama metabolizma. Obično se ordinira jednokratno davanje Amarila dnevno uz obaveznu kombinaciju s hranom. Ako je doručak pun, možete piti tabletu ujutro, ako je simboličan - bolje je kombinirati prijem s ručkom.
7. Predoziranje prijeti hipoglikemijom, kada glukoza u limfi padne na 3,5 mol / L ili niže. Stanje može trajati prilično dugo: od 12 sati do 3 dana.

Amaryl tablete (u pakovanju od 30 komada) dostupne su u prodaji po cijeni:

• 260 rub - 1 mg svaki;
• 500 rub - 2 mg svaki;
• 770 rub. - 3 mg svaki;
• 1020 rub. - 4 mg svaki.

Možete pronaći pakete od 60, 90.120 komada tableta.

Ostala kompatibilnost s lijekovima

Dijabetičari, posebno „sa iskustvom“, u pravilu imaju čitav gomila popratnih komplikacija: hipertenzija, srčani i krvožilni problemi, poremećaji metabolizma, patologije bubrega i jetre. Uz ovaj komplet, morate uzimati ne samo lijekove za snižavanje šećera.

Za prevenciju abnormalnosti krvnih sudova i srca propisani su lijekovi s aspirinom. Amaril ga istiskuje iz proteinskih struktura, ali njegov nivo u krvi ostaje nepromijenjen. Ukupni efekat kompleksne upotrebe može se poboljšati.

Poboljšana aktivnost Amare svoj dodatak na insulin, Allopurinu, derivati ​​kumarina, anabolički steroidi, gvanetidin, kloramfenikol, fluoksetin, fenfluramin, Pentoksifilin, Feniramidolu, fibrinske kiseline derivata, fenilbutazon, mikonazol, azapropazone, probenecid, hinoloni, oksifenbutazon, salicilati, tetraciklina, sulfinpirazon, Tritokvalin i sulfonamidi.

Amaril smanjuje mogućnost dodavanja epinefrina, glukokortikosteroida diazoksida, laksativa, glukagona, barbiturata, acetazolamida, saluretika, tiazidnih diuretika, nikotinske kiseline, fenitoina, fenotiazina, rifampicina, hlorpromazina i soli i progestina.

Amaril plus blokatori histaminskih H2 receptora, rezerpin i klonidin daje neočekivani rezultat sa padovima glukometra u bilo kojem smjeru. Sličan rezultat osigurava unos alkohola i Amarila.

Lijek ni na koji način ne utječe na aktivnost ACE inhibitora (Ramipril) i antikoagulantnih sredstava (Warfarin).

Hipoglikemijska kompatibilnost

Ako se bilo koji hipoglikemijski lijek mora zamijeniti Amaril-om, propisana je minimalna doza (1 mg), čak i u slučajevima kada je pacijent prethodno lijek primio u najvećoj dozi. Najprije se reakcija organizma dijabetičara prati dvije sedmice, a potom se prilagođava doziranje.

Ako je antiamijalično sredstvo s visokim poluživotom korišteno prije Amarila kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije, nakon otkazivanja trebalo bi napraviti stanku nekoliko dana.

Ako je dijabetičar uspio zadržati sposobnost gušterače da proizvodi vlastiti hormon, tada injekcije inzulina mogu 100% zamijeniti Amaryl. Kurs takođe počinje sa 1 mg / dan.

Kada tradicionalna shema kompenzacije šećera Metforminom ne dopušta potpunu kontrolu dijabetesa, može se dodati 1 mg Amarila. Ako rezultati nisu zadovoljavajući, norma se postepeno prilagođava na 6 mg / dan.

Ako shema Amaril + Metformin nije ispunila očekivanja, zamijenit će je inzulinom, uz zadržavanje norme Amaril. Injekcije inzulina započinju i s minimalnom dozom. Ako pokazatelji glukometra nisu ohrabrujući, povećajte količinu Insulina. Paralelna upotreba lijekova je i dalje poželjna jer vam omogućava da unos hormona smanjite za 40% u usporedbi s čistom hormonskom terapijom.

Osim Amarila, endokrinolog ima i opcije analoga: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepirid, Diagliside, Reclide, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glyrid, Gluktam, Glypomar, Glyrenorm, Diabeton, Diabresid.

Kome je namijenjeno, a kome se ne preporučuju lijekovi

Lijek je razvijen za liječenje dijabetesa tipa 2. Primjenjuje se i kod monoterapije i u složenom tretmanu paralelno s Metforminom ili Insulinom.

Aktivna komponenta Amarila nadvladava barijeru placente, a lijek također prelazi u majčino mlijeko. Iz tog razloga nije pogodan za trudnice i dojilje. Ako žena želi postati majka, i prije začeća djeteta, mora se prebaciti na injekcije inzulina bez Amarila. Tokom razdoblja hranjenja sačuvani su takvi termini, ako ipak postoji potreba za liječenjem Amaril-om, dojenje se prekida.

Primjena lijeka u dijabetičkoj komi i stanje koje prethodi komi neprihvatljivo je. U teškim komplikacijama dijabetesa (poput ketoacidoze), Amaryl se ne dodaje. Lijek nije prikladan i za dijabetičare sa prvom vrstom bolesti.

S funkcionalnim poremećajima bubrega i jetre, Amaril nije koristan, Amaril nije indiciran za hemodijalizu i dijabetičare, kao ni za individualnu netoleranciju na glipemirid ili druge lijekove klase sulfonamida i sulfonilureje.

Uz crijevnu parezu ili crijevnu opstrukciju, apsorpcija lijekova je poremećena, pa Amaril ne propisuje takve probleme tokom pogoršanja. Zahtevaju prelazak na inzulin i brojne ozljede, operacije, visoke temperature, ozbiljne opekotine.

Amaril može biti praćen hipoglikemijskim reakcijama. Ponekad se pacijenti žale na vrtoglavicu, neki pogoršavaju kvalitetu sna, dolazi do nervoze, pretjeranog znojenja i poremećaja govora. Kod dijabetesa su česti slučajevi nekontrolirane gladi, dispeptičnih poremećaja, nelagode u području jetre. Moguća neispravnost srčanog ritma, osip na koži. Protok krvi se ponekad pogoršava.

Posledice predoziranja

Produljena upotreba lijekova, kao i ozbiljno predoziranje, mogu izazvati hipoglikemiju, čiji su simptomi opisani u prethodnom odjeljku.

Dijabetičar treba imati uputu s kratkim opisom svoje bolesti i nešto od brzih ugljikohidrata (bombone, kolačiće). Prikladan je i slatki sok ili čaj, samo bez umjetnih zaslađivača. U težim slučajevima pacijent mora biti hitno hospitaliziran zbog ispiranja želuca i davanja apsorbenata (aktivnog uglja itd.).

Nuspojave

U rijetkim slučajevima primjena Amarila prati popratne pojave u obliku djelomičnog gubitka vida, problema s krvožilnim sustavom, metaboličkih poremećaja, probavnih smetnji.

Među najčešćim:

1. Glikemijski sindrom, kojeg karakteriziraju gubitak snage, pogoršanje koncentracije, gubitak vida, aritmija, nekontrolisana glad, pretjerano znojenje.
2. Razlike u pokazateljima šećera, koji izazivaju oštećenje vida.
3. Dispeptički poremećaji, kršenje ritma defekacije, nestajanje nakon povlačenja lijeka.
4. Alergije različite težine (kožni osip, svrbež, osip, alergijski vaskulitis, anafilaktički šok, nizak krvni pritisak i kratkoća daha).

Uzimanje Amarila negativno utječe na brzinu psihomotornih reakcija - vožnja automobilom, kao ni posao koji zahtijeva pažnju, posebno u početnoj fazi liječenja, nisu kompatibilni s Amaril terapijom.

Mišljenja ljekara i dijabetičara o Amarilu

Recenzije endokrinologa koji se svakodnevno susreću sa svim manifestacijama podmukle bolesti najobjektivniji su, jer imaju priliku proučiti reakcije pacijenata na lijek kako bi izvukli zaključke o njegovoj učinkovitosti.

Prema liječnicima, uz pravilno formuliran režim liječenja, Amaril pomaže prilično brzo normalizirati glikemijske indekse. Dijabetičari koji uzimaju lijek imaju pritužbe na hipoglikemiju kada je doziranje loše odabrano. Pa ipak, u vezi s lijekom Amaril, recenzije pacijenata su prilično optimistične.

Prehrana sa malo ugljikohidrata, fizička aktivnost u dozi, kontrola tjelesne težine imaju značajan utjecaj na efikasnost liječenja Amaril-om. Dijabetičar bi trebao na vrijeme obavijestiti endokrinologa o nuspojavama, simptomima hipo- i hiperglikemije koji se razvijaju s Amaril-om.

Liječenje podrazumijeva i stalno samopregled pokazatelja šećera i praćenje rada jetre, laboratorijske testove, posebno test za glicirani hemoglobin koji se danas smatra najobjektivnijim kriterijem za procjenu stanja pacijenta s dijabetesom. To će vam pomoći da se utvrdi stepen otpornosti na Amaril za korekciju režima liječenja.

O dodatnim značajkama Amarila možete saznati iz videa.