Pored redovnog hemoglobina, u ljudskoj krvi je prisutan i glikovani hemoglobin, odnosno HbA1c.
To je izvrstan marker pacijentovog zdravlja, omogućava vam brzo i precizno prepoznavanje blagih metaboličkih poremećaja ugljikohidrata, kao i ozbiljnih patologija kao što su dijabetes tipa 1 i 2.
Redovno testiranje glikovanog testa na hemoglobin omogućava pacijentima sa šećernom bolešću i bolesnicima s poremećajima metabolizma ugljikohidrata da shvate koliko je efikasan tretman koji je odabrao liječnik i da li pacijent uspijeva držati svoju bolest pod kontrolom.
Glikovani hemoglobin: šta je to?
Glikolirani hemoglobin ili HbA1c je spoj koji nastaje u krvi kao rezultat reakcije podijeljene glukoze i normalnog hemoglobina.
Tvorba je stabilna i neće se naknadno pretvoriti u bilo koju drugu tvar.
Trajanje jednog takvog jedinjenja je oko 100-120 dana, tačno onoliko koliko „krvne ćelije“ žive. U skladu s tim, krvni test koji je uzeo laboratorijski pomoćnik može pružiti potpune informacije o nivou gliciranog hemoglobina u posljednja 3 mjeseca.
Ostale vrste hemoglobina takođe su prisutne u ljudskoj krvi. Međutim, to je HbA1c koji izravno ovisi o razini šećera u krvi i najinformativniji je.
Glikolirani i glikozilirani hemoglobin: je li to ista stvar ili ne?
Često, pored standardne definicije „glikoliranog hemoglobina,“ lekari koriste izraz kao što je „glikozilirani hemoglobin“, čime pacijenti dovode u zabludu.
U stvari navedeni brojevi znače isto.
Stoga, nakon što je dobio uputnicu za analizu na glikozilirani hemoglobin, ne treba paničiti. Govorimo o obliku istraživanja koji je dijabetičarima dobro poznat, čiji će rezultat pomoći u kontroli razine važnog markera u krvi u posljednja 3 mjeseca.
Što pokazuje ukupni HbA1c u testu krvi?
Prilikom darivanja krvi glikiranim hemoglobinom važno je znati zašto se vrši ova vrsta ispitivanja i šta rezultat govori stručnjaku.Hemoglobin sadržan u crvenim krvnim ćelijama može povezati glukozu iz krvne plazme. Što više šećera sadrži u tijelu, to je veća brzina reakcije stvaranja HbA1c.
Količina gliciranog hemoglobina direktno će ovisiti o prosječnoj koncentraciji glukoze tokom životnog vijeka crvenih krvnih zrnaca.
Pošto su crvena krvna zrnca različitih "starosnih dob" prisutna u krvi, stručnjaci obično uzimaju kao pokazatelj prosječni pokazatelj (60-90 dana). To jest, nakon skoka pokazatelja, normalizacija nivoa HbA1c u krvi može se dogoditi ne ranije od 30-45 dana.
U skladu s tim, nakon što dobije rezultate analize, lekar može donijeti potpuni zaključak da li pacijent ima kršenje metabolizma ugljikohidrata ili već dugo pati od dijabetesa.
Metode određivanja hemoglobina A1c
Danas specijalisti koriste različite metode za određivanje A1c u krvi pacijenata. Iz tog razloga se preporučuje podvrgavanje pregleda u istoj medicinskoj ustanovi. Uostalom, rezultati dobiveni tijekom istraživanja koristeći različite metode mogu se međusobno razlikovati.
U savremenim laboratorijama za utvrđivanje količine glikogemoglobina koriste se sledeće metode:
- HPLC (tečna hromatografija visoke performanse). Proračun se vrši automatski pomoću analizatora;
- ručni postupak (kromatografija sa ionskom izmjenom). Da bi se utvrdila koncentracija tvari koja vas zanima, puna krv se pomiješa sa otopinom za liziranje. Provođenje ove vrste analiza također zahtijeva prisustvo poluautomatskog biohemijskog analizatora;
- ionska hromatografija niskog pritiska. Optimalna kombinacija potrošačkih kvaliteta i analitičkih karakteristika čini ovu metodu vrlo popularnom. Rezultati dobijeni upotrebom HPLC-a i ove metode često su identični;
- upotrebom prijenosnih analizatora glikohemoglobina. Ova metoda omogućava merenja direktno kod pacijentovog kreveta. Međutim, cijena takve studije je vrlo velika, pa metoda nije velika potražnja;
- imunoturbidimetrija. Omogućuje vam određivanje postotka HbA1c u cijeloj krvi, bez korištenja dodatnih manipulacija. Zbog toga je brzina dobivanja rezultata prilično velika.
Norme za odrasle i djecu
Da bi formirao objektivno mišljenje, specijalist koristi opšte utvrđene pokazatelje norme. Za različite dobi i uvjete, brojevi će biti različiti.
Zdrava osoba
Za zdrave osobe nivo koncentracije glikogemoglobina kreće se u rasponu od 4% do 5,6%.
Jednokratne abnormalnosti ne mogu se smatrati direktnim dokazom prisutnosti dijabetes melitusa ili hipoglikemije.
Ponekad se manji neuspjesi događaju čak i kod zdravih ljudi pod utjecajem stresa, emocionalnog ili fizičkog preopterećenja i mnogih drugih faktora.
Kod pacijenta koji ima dijabetes
Za pacijente s dijabetesom norma se određuje pojedinačno. Specijalist to otkriva na osnovu zdravstvenog stanja i težine bolesti.
Ali u svakom slučaju, pacijent bi trebao stalno pratiti nivo glikemije i pokušati maksimizirati približavanje vrijednosti HbA1c (od 4% do 5,6%).
Što se tiče standarda, pokazatelji između 5,7% i 6,4% govore da je pacijent u "graničnom" stanju, a rizik od razvoja dijabetesa prilično je visok.
Glikemijski hemoglobin sa šećerom u krvi
Kao što znate, HbA1c izravno ovisi o razini glukoze u krvi. Postoje neki općenito utvrđeni parametri pomoću kojih liječnik može utvrditi je li zdravstveno stanje pacijenta.
Zdrav omjer pokazatelja predstavljen je u tabeli:
| HbA1c,% | Glukoza, mmol / L |
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
Što pokazuje odstupanje razine HbA1c od norme?
Povišeni glikovani hemoglobin ne može samo ukazivati na prisustvo dijabetesa.Nagli porast koncentracije može biti uzrokovan i smanjenom tolerancijom na glukozu. Snižene vrijednosti HbA1c nisu manje opasne.
Oni mogu biti posljedica prisutnosti karcinoma u gušterači, zloupotrebe lijekova za snižavanje šećera, dugog pridržavanja dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata i nekih drugih faktora.
Kako sniziti / povećati stopu?
Poboljšanje ili snižavanje HbA1c pomoći će u održavanju pravilne prehrane, kompetentnoj organizaciji svakodnevne rutine i provedbi preporuka liječnika.
Obogaćivanje razine glikogemoglobina pomoći će obogaćivanju hrane (u razumnim granicama) proizvodima koji sadrže glukozu, smanjiti fizičku aktivnost na razumnu razinu i zaštititi se od stresa.
Da bi se postiglo smanjenje HbA1c, potreban je niz inverznih mjera. U tom slučaju pacijent će morati prebaciti na dijetu koja sadrži malo ugljikohidrata, pružiti tijelu fizičku aktivnost, izbjeći stresne situacije i stalno pratiti nivo glikemije.
Srodni videozapisi
Detalje o testu krvi za glikovani hemoglobin pogledajte u videu:
Praćenje nivoa glikoziranog hemoglobina važna je dijagnostička mjera za dijabetičare. Da bi se situacija i učinkovitost liječenja držala pod kontrolom, preporučuje se pacijentima koji pate od dijabetesa i odstupanja u metabolizmu ugljikohidrata davati krv svaka tri mjeseca za HbA1c.
