Mehanizam razvoja dijabetesa: šta se događa s tijelom i kako pomoći pacijentu?

Ova bolest ima mnogo imena: slatki ubica, glavna bolest našeg vremena, pa čak i kuga 21. vijeka. Nije uzalud dijabetes dobio sve svoje „naslove“: svake godine broj oboljelih od ove patologije u stalnom je porastu.

I što je posebno žalosno - čak i predškolci upadaju u statistiku. Kako se razvija dijabetes?

Za sada liječnici nemaju konačan odgovor, ali stalnim proučavanjem bolesti možemo utvrditi glavne uzroke i pokušati spriječiti njegov razvoj.

Šta uzrokuje dijabetes?

Precizno su utvrđena 2 razloga za nastanak dijabetesa:

• smrt beta ćelija. Proizvode ih gušterača (gušterača). Upravo te ćelije induciraju inzulin. A razlog njihove smrti je u "grešci" imuniteta. Iz još uvijek nejasnih razloga, on uzima zdrave ćelije za strane stanice i pokušava ih uništiti. Dijagnoza je dijabetes tipa 1. Naziva se i maloljetnim;
• imunitet ćelija inzulina. Taj se obrazac obično opaža kod pretilih ljudi, jer oni konzumiraju preveliku količinu ugljikohidratne hrane. Dijagnoza je dijabetes tipa 2.

Tip 1 (o inzulinu)

Ova vrsta dijabetesa najčešće pogađa mlade (mlađe od 40 godina), sklone mršavosti. Klinička slika je teška; za liječenje su potrebne stalne injekcije inzulina. Jao, ne biste trebali računati na potpuni oporavak, jer priroda razornog učinka imuniteta na rad gušterače nije potpuno shvaćena.

2 vrste (neovisne od insulina)

U ovom slučaju ljudi postaju "meta". U pravilu su svi pretili. Iz naziva je jasno da se ubrizgavanje u ovom slučaju može izbjeći.

Kada se postavi dijagnoza, pre svega, za pacijenta se razvija posebna ishrana. Pacijentov zadatak je strogo ga poštivati ​​i normalizirati njihovu težinu.

Ako ove mjere nisu dovoljne, propisuju se posebne pilule, a inzulin je vrlo rijedak, samo kao krajnje sredstvo.

Gestacijski

Ova je bolest karakteristična samo za trudnice, kao što naziv implicira. Na kraju krajeva, gestacija je čitavo razdoblje rođenja djeteta.

Ova vrsta dijabetesa dijagnosticira se samo u 3-5% slučajeva. U ovom slučaju, trudnica prije trudnoće, razina glukoze obično je normalna.

Gestacijski dijabetes obično završava nakon rođenja. Ali ostaje opasnost da se razvije tokom sljedeće trudnoće. Rizik je vrlo visok - 70%.

Steroidi

Steroidni tip dijabetesa ima i drugi naziv - terapijski. Činjenica je da njenom izgledu prethodi produljeni unos hormonskih lijekova od strane pacijenta.

Kao rezultat toga, tijelo nakuplja kritično veliku količinu kortikosteroida. Ako pacijent ima normalan metabolizam ugljikohidrata, predoziranje lijekovima izazvat će samo blagi oblik bolesti koji će nakon povlačenja lijeka u potpunosti nestati.

Ali ako postoji dijabetes tipa 2, onda će se u 60% slučajeva bolest razviti u inzulinski ovisan oblik.

Dijabetes kod djece

Najčešće se kod djece 6-11 godina dijagnosticira 1 vrsta dijabetesa. Postoje slučajevi bolesti u novorođenčadi. Razlog je genetska predispozicija uparena s teškom virusnom infekcijom. Bolest tipa 2 nalazi se kod djece s viškom kilograma.

Ko može da se razboli: faktori rizika

Šećerna bolest može se razviti ako postoji:

• nasljedni faktor, kada sljedeći rod ima dijabetes bilo koje vrste. Ako je otac bolestan, rizik od razvoja patologije kod djeteta je 10%, ako je majka samo 2%;
• teške ozljede ili oštećenje gušterače;
• virusna infekcija i prekomjerna težina;
• produljena upotreba određenih vrsta lijekova;
• stalni stres;
• malo fizičko opterećenje;
• starost: što je veća, to su veći rizici.

Šta se događa s dijabetesom s tijelom?

Činjenica je da je ćelija dizajnirana na takav način da sama ne može apsorbirati glukozu - potrebnu prehranu za svoje postojanje.

Ali inzulin to može učiniti. On služi kao ključ koji "otvara" ćeliju za inzulin.

Kad je u krvi malo hormona, glukoza (nakon složenih biohemijskih reakcija prerađenih iz hrane) ne može doći u ćelije i akumulirati se u višku. Situacija je paradoksalna: s viškom šećera, stanice i dalje gladuju.

Šta se dalje događa s glukozom? Apsorbiraju ga tkiva koja ne trebaju "usluge" inzulina. A ako se glukoza nagomilava mnogo, ona se apsorbuje u višku.

Govorimo o ćelijama glave i nervnih završetaka. Oni su prvi na udaru. Stoga se početni simptomi bolesti očituju u migrenama, slabljenju vida i umora.

Dakle, kod dijabetesa postoje takvi poremećaji kao što su:

• nedostatak nekih hormona i višak drugih: kritično nedostaje inzulina, a glikovani (kandirani) hemoglobin, naprotiv, postaje više nego potreban;
• metabolički poremećaj. Ugljikohidrati normalno pružaju energiju (prehranu) svim stanicama tijela. Ako dođe do zatajenja metabolizma, razina šećera u krvi prestaje: ili se povećava ili smanjuje;
• kršenje funkcija pankreasa i drugih organa.

Pankreas normalno proizvodi inzulin u dva načina:

• noću i između obroka. U ovom trenutku sinteza hormona teče glatko i stalno;
• nakon jela, kada se lučenje hormona poveća za onoliko koliko je potrebno za održavanje normalnog šećera.

Zbog disfunkcije gušterače dolazi do glikozilacije membranskih proteina. A to je glavni uzrok naknadnih poremećaja većine organa i tkiva.

Koliko brzo bolest napreduje?

Tok bolesti tipa 1 događa se vrlo brzo i teško - za nekoliko dana.

Dešava se da u tom slučaju osoba može pasti u komu, pa će biti potrebna njegova hitna hospitalizacija. Razlika između dijabetesa tipa 2 je u nesmetanom razvoju, koji se proteže tijekom godina.

Doživljavajući česte slabosti, gubitak vida i oštećenja pamćenja, pacijent možda ne shvaća da su to simptomi dijabetesa.

Klinička slika dijabetesa

Postoje 2 vrste simptoma: primarni i sekundarni.

Ključni simptomi uključuju:

• poliurija (pacijent često urinira, posebno noću). Tako se tijelo riješi viška šećera;
• polifagijakad pacijent želi stalno jesti;
• polidipsija. Zbog učestalog mokrenja, dolazi do dehidracije;
• gubitak kilograma. Često se posmatra sa bolešću tipa 1. Unatoč odličnom apetitu, pacijent gubi kilograme.

Sekundarni simptomi:

• svrbež kože i vagine;
• mišićna slabost i grčevi;
• trnce i / ili ukočenost udova;
• zamagljen vid;
• glavobolje
• urin aceton (za dijabetes tipa 1);
• slabo zacjeljujuće rane.

Klinička slika bolesti kod beba nije tako očigledna. Grudi su voljne dojiti grudi, mogu loše na težini, a učestalo mokrenje izgleda kao normalna fiziologija. No majke će odmah obratiti pažnju na krutost rublja nakon što je beba urinirala, i ovo je prilika da se pazite.

Koje su komplikacije kod dijabetičara?

Hiperglikemija i hipoglikemija

Kada se utvrdi nedostatak šećera (manji od 2,8 mmol) u tijelu, dolazi do hipoglikemije. Njegova opasnost je brz razvoj, koji je prepun gubitka svijesti. Teški oblik bolesti dovodi do nepovratnih destruktivnih procesa u mozgu. Uzrok komplikacija može biti višak lijekova ili često gladovanje. Blaga hipoglikemija može se smatrati bezazlenom.

Hiperglikemija je rezultat nedostatka inzulina, a samim tim i visokog šećera. Njegovi kritični pokazatelji pacijentu također prijete komom. Opasnost od ove komplikacije je mogući razvoj ketonurije ili ketoacidoze.

Razlog je nedostatak glukoze za ishranu stanica. Tijelo u ovoj situaciji počinje razgraditi masti, oslobađajući aceton. Njegov višak vrlo brzo otrova sve organe.

Dijabetičko stopalo

Dijabetičko stopalo je vrlo nevjerojatna komplikacija dijabeta. Patogeneza nastaje usled lošeg protoka krvi u arterijama, žilama i živčanim tkivima. Budući da se smanjuje njihova osjetljivost, rane ili posjekotine pacijenta ne narušavaju.

Dijabetičko stopalo

Možda neće ni primijetiti čir koji se formirao ispod rožnice stratuma. Najčešće je zahvaćeno područje stopala. To je razumljivo, jer predstavlja glavni teret prilikom hodanja. Prvo se pojavljuju male pukotine. Tada u njih prodire infekcija i razvija se gnojna formacija.

Angiopatija

U ovom slučaju mala i velika posuda padaju pod utjecaj dijabetesa. Angiopatija se razvija kada dijabetes traje duže (više od 10 godina).

Visoka glukoza oštećuje tkiva stijenki krvnih žila, čineći ih negdje tanjima, a negdje debljima.

Dolazi do kršenja normalnog protoka krvi, a organima nedostaje kisika i prehrane. Češće od ostalih patiju noge (2/3 svih slučajeva) i srce. Retinopatija je rjeđa kada posude oštećene dijabetesom ne mogu osigurati krv mrežom.

Nefropatija

Nefropatija je komplikacija dijabetesa u bubrezima, tačnije na filtrirajućim elementima - nefronskim glomerulama.

Visoki šećer uništava njihovu strukturu, a sve više i više proteina ulazi u urin (to ne bi trebalo biti normalno).

Što je jača bolest uništava bubrege, više tijelo gubi proteine. Izaziva oticanje.

Kada bubrezi potpuno prestanu raditi, dijagnosticira se zatajenje bubrega.

Dijabetička koma

Izuzetno opasna komplikacija nestabilnog dijabetesa obje vrste. Manjak inzulina dovodi do nakupljanja prevelike količine acetonskih tijela (ili ketona).

Rezultat je razvoj ketoacidotske kome. Kada postoji višak glukoze i laktata (produkti raspadanja pod oksidacijom), koma se naziva hiperosmolarna ili hiperlaktacidemija.

Kako pomoći pacijentu da zaustavi razvoj bolesti?

Pacijent s dijabetesom trebao bi strogo slijediti sve preporuke endokrinologa u pitanju prehrane i načina života.

Iako je dijeta za dijabetes najvažnije, antidijabetičke tablete pomoći će pacijentu da izbjegne prehrambene pogreške i stabilizira razinu šećera.

Srodni videozapisi

O mehanizmu razvoja i kliničkoj slici dijabetesa tipa 2 u videu: