Dugo vremena dijabetes se može pojaviti u latentnom obliku ili pacijent možda neće primijetiti opasne simptome.
To dovodi do ozbiljnih nepovratnih zdravstvenih efekata.
Analiza glikoziliranog hemoglobina najinformativnija je studija u dijagnostici dijabetesa, uključujući u ranoj fazi. Razmislite o tome kako darivati krv i o čemu se mogu govoriti.
Biohemija krvi na HbA1C: što je to?
Razina gliciranog hemoglobina omogućava vam da saznate koji se dio hemoglobina veže na glukozu tokom reakcije, u koji šećer i aminokiseline ulaze kada glukoza prodire kroz membranu eritrocita.
Taj se proces neprekidno odvija u tijelu, ali ako šećer stalno „skače“ u krvi, tada je razina glukoze unutar crvenih krvnih zrnaca relativno stabilna (ostaje na istoj razini i do 4 mjeseca).
U većini slučajeva propisana je analiza za sumnju na dijabetes melitus, kao i za praćenje napretka već dijagnosticiranog endokrinog poremećaja.
Za razliku od uobičajene brze analize za određivanje nivoa glukoze u krvi, pokazatelj poput glikoziliranog hemoglobina mnogo je više informativan.
Evo nekoliko važnih razlika:
- pokazuje prosječnu vrijednost u posljednja tri mjeseca, što znači da zavaravanje liječnika jednostavnim sjedenjem na dijeti nekoliko dana prije uzimanja analize neće uspjeti;
- glikovani hemoglobin praktično ne ovisi o utjecaju vanjskih faktora, jer pokazuje prosječnu vrijednost (redoviti brzi test može se „prevariti“ zbog prethodne bolesti, stresa, fizičke aktivnosti ili drugih stvari);
- glikozilirani hemoglobin omogućava ljekaru da tačnije vidi koliko su poremećeni procesi metabolizma ugljikohidrata u tijelu.
Da bi utvrdili kliničku sliku, liječnici određuju hemoglobin kodiran HbA1C. Takav je test skuplji (visoka cijena je jedini nedostatak tehnike) od konvencionalne brze analize, ali to treba učiniti ako liječnik na tome inzistira.
Metoda za određivanje glikoziliranog hemoglobina u krvi
Prije trideset godina ova metoda istraživanja je izmišljena.
Navodimo trenutno korištene metode:
- tečna kromatografija visoke performanse. Pros: tačni rezultati koje određuje analizator u automatskom režimu. Protiv: tehnika je prilično skupa;
- jonsko-izmenljiva hromatografija. Ova je studija jedna od najkompleksnijih, samo nekoliko laboratorija ima potrebnu opremu;
- ionska hromatografija niskog pritiska. Analiza se priprema za samo pet minuta, sama instalacija je mobilna. Jedna od najbržih i najmodernijih metoda;
- imunoturbidimetrija - Još jedna metoda visoke preciznosti (cena je nešto niža nego kod hromatografije);
- prenosni uređaji. U Rusiji još nisu dobili široku distribuciju, međutim, mnogi u inostranstvu imaju kućne mobilne analizatore.
Indikacije za analizu
Ako je potrebno, određuje se nivo glikoziliranog hemoglobina kod djece, adolescenata, kao i kod odraslih, uključujući trudnice:
- sumnja na dijabetes ili druge poremećaje metabolizma ugljikohidrata;
- trudnoća kod žena u riziku (u pravilu se analiza planira za 10 tjedana);
- dijagnosticiran dijabetes tipa 1 i 2;
- ponekad se nivo glikovanog hemoglobina određuje hipertenzijom.
Kako uzeti test za glikozilirani hemoglobin?
Osoba ne smije proći nikakvu posebnu obuku.Nije potrebno da dolazite u laboratoriju na prazan stomak - možete doručkovati pre uzimanja krvi.
Fizička aktivnost, stres, prošla oboljenja itd. Također ne utječu značajno na razinu analiziranog pokazatelja. Pacijent treba samo jedno: posjetiti laboratoriju u bilo koje prikladno vrijeme.
Ograda se izrađuje od vene ili prsta (ovisi o tome koji je analizator instaliran u određenoj medicinskoj ustanovi). Analiza traje tri do četiri dana.
Dešifrovanje rezultata ispitivanja: norme prema dobi
Liječnik potvrđuje potpuno odsustvo rizika od razvoja dijabetesa ako pokazatelj ne prelazi vrijednost od 5,7%.
Dakle, evo koji bi glikovani hemoglobin trebao biti:
Kategorija pacijenta | Norme,% |
Mladi ljudi | Manje od 6,5 |
Prosečna starost | Manje od 7 |
Stariji ljudi | Manje od 7,5 |
Trudnice | Manje od 7,5 |
Pacijenti s dijagnozom dijabetesa | Manje od 8 |
Tako se za mlade zdrave ljude vrijednost 6,5% uzima kao norma. Ovo je gornja granica. Ako se prekorači, postavlja se preliminarna dijagnoza: dijabetes.
Približavanje 6,5% već je alarmantan simptom. Dakle:
- vjeruje se da je rizik od razvoja dijabetesa potpuno odsutan s glikoliranim hemoglobinom do 5,7%;
- interval od 5,7 do 6% sugerira da treba obratiti pažnju na prehranu i način života;
- na razini od 6,1 i 6,4 rizik od dijabetesa znatno se povećava, bolje je konzultirati se s liječnikom.
Što se tiče nivoa glikoziranog hemoglobina u djece, ovdje se norme ne razlikuju od odraslih - u apsolutno zdravoj djeci koja nisu izložena riziku da nastanu poremećaji metabolizma ugljikohidrata, pokazatelj ne smije prelaziti 5,7%. Iz fizioloških razloga, kod beba u prvim mesecima života, vrednost 6,0% uzima se kao norma.
Ako su pokazatelji povećani, šta to znači?
U ovoj situaciji liječnik posumnja u razvoj dijabetesa i propisuje dodatne preglede. Međutim, daleko od uvijek povišene razine glikoziranog hemoglobina ukazuje na kršenje metabolizma ugljikohidrata.
Ostali razlozi zbog kojih su rezultati ispitivanja glikoliranog hemoglobina povišeni:
- nedostatak slezine;
- ozbiljni gubitak krvi koji dolazi zbog istraživanja;
- anemija nedostatka gvožđa;
- trovanje alkoholom;
- uremija (bubrežna bolest);
- zatajenje bubrega;
- povećana razina fetalnog hemoglobina.
Povećanje nivoa analiziranog pokazatelja opasan je simptom koji zahtijeva medicinsko liječenje i korekciju životnog stila.
Razlozi za spuštanje indikatora ispod norme
Ako je biohemijska analiza pokazala da glikogemoglobin ne "dostiže" normu - šta to znači?
Navodimo moguće razloge za spuštanje indikatora ispod standarda:
- hipoglikemija;
- nedavni gubitak krvi;
- jaka neispravnost gušterače;
- zatajenje jetre ili bubrega;
- prerano uništavanje crvenih krvnih zrnaca u tijelu.
Smanjenje nivoa glikoziranog hemoglobina u tijelu ima izraženu simptomatologiju. Pacijent pati od pospanosti, zamagljenog vida, jakog umora, razdražljivosti i nesvjestice.
Trošak analize
Cijena istraživanja biomaterijala jako ovisi o gradu, metodi proučavanja koja se koristi, kao i o specifičnoj laboratoriji.Minimalni trošak usluga u medicinskim ustanovama zemlje je 400 rubalja, maksimalni - oko hiljadu rubalja.
Zbog većih troškova, određivanje nivoa glikoziliranog hemoglobina koristi se mnogo rjeđe od uobičajenog testa šećera u krvi. Međutim, vrijedno je razumjeti da u pogledu sadržaja informacija, kao i mogućnosti „dijabetesa“ u ranim fazama, metoda nema jednakih.
Srodni videozapisi
O analizi za glikozilirani hemoglobin u videu:
Prođite analizu i točno ćete znati imate li rizik od razvoja endokrinih poremećaja.