Specifičan hemijski miris dječjeg urina (acetonurija) stanje je koje može ukazivati na privremeni metabolički zastoj u apsolutno zdravom djetetu, kao i na ozbiljnu hroničnu bolest (dijabetes).
Međutim, roditelji se moraju sjetiti da takvo stanje, ako se ne poduzmu adekvatne mjere, može postati opasno po život.
Pokušajmo ustanoviti zašto postoji miris acetona u urinu djeteta i koje mjere treba istodobno poduzeti.
Zašto urin kod djeteta miriše na aceton?
Acetonurija je posljedica ketoacidoze. To je naziv stanja povezanog s prisustvom tijela otrovnih ketona u krvi bebe.
Kada njihova koncentracija postane visoka, bubrezi ih intenzivno uklanjaju iz tijela zajedno sa urinom. Analiza mokraće olakšava prepoznavanje tih tvari.
Iz tog razloga, termin „acetonurija“ nije klinički, već laboratorijski. Klinički izraz je acetonemija. Razmotrimo uzroke ove pojave kod djece. U normalnim uvjetima, krv ne bi trebala sadržavati ketonska tijela.
Oni su rezultat abnormalnog metabolizma, kada su proteini i masti uključeni u proces sinteze glukoze. Glavni je izvor energije u tijelu, a nastaje unosom lako probavljivih ugljikohidrata. Postojanje bez izvora energije je nemoguće.
S padom koncentracije glukoze u krvi započinje proces odvajanja vlastitih zaliha proteina i masti. Taj fenomen se naziva glukoneogeneza.
Ketonska tijela su posredni projekat razgradnje masti i proteina. U početku se toksične tvari izlučuju izlučujućim sustavom i oksidiraju do sigurnih koncentracija.
Međutim, kada se ketonske tvari formiraju brže nego što se koriste, imaju štetan učinak na mozak i uništavaju sluznicu probavnog trakta. Ovo izaziva acetonemičko povraćanje i zajedno sa pojačanim mokrenjem uzrokuje dehidraciju.
Pridružuje se Acidoza - prelazak na kiselu stranu krvne reakcije. U nedostatku odgovarajućih terapijskih mjera, dolazi do kome i prijetnje smrću djeteta od zatajenja srca.
Glavni su uzroci groznog "hemijskog" mirisa urina u djece.
- smanjenje glukoze u krvi zbog nedovoljnog unosa lako probavljivih ugljikohidrata s hranom. To može biti posljedica neuravnotežene prehrane ili dugih vremenskih intervala između obroka. Povećana potrošnja glukoze može uzrokovati stres, traumu, operativni zahvat, mentalni ili fizički stres. Uzrok nedostatka glukoze može biti kršenje probavljivosti ugljikohidrata;
- višak u djetetovoj prehrani hrane zasićene proteinima i mastima. Alternativno, tijelo ih nije u stanju normalno probaviti. Time se pokreće mehanizam njihove intenzivne upotrebe, uključujući glukoneogenezu;
- dijabetes melitus. Razina glukoze u krvi je u ovom slučaju na normalnoj razini ili čak povećana, ali mehanizam njegovog trošenja je narušen, uključujući i zbog nedostatka inzulina.
Često se postavlja pitanje zašto su tačno djeca sklona ketoacidozi. U odraslih se aceton u urinu pojavljuje samo kod dekompenziranog dijabetesa.
Uzroci ketoacidoze su sljedeći:
- dijete brzo raste, tako da ima veću potrebu za energijom od odraslih;
- odrasli imaju zalihe glukoze (glikogena), djeca nemaju;
- u dječijem tijelu nema dovoljno enzima koji koriste ketonske tvari.
Uzroci mirisa acetona u urinu
Najčešće se acetonemija javlja kod djece u dobi od godine do 12 godina, ali ponekad se primijeti i kod beba.
To se može povezati s gore opisanim bolestima, kao i s nepravilnim unosom komplementarne hrane.
Ako dijete doji, morate ograničiti količinu komplementarne hrane ili je privremeno napustiti.Toga se ne treba bojati: vremenom ćete i to uspjeti sustići!
Pridruženi simptomi
Za acetonemiju je karakteristična kombinacija određenih simptoma koji se zajedno nazivaju acetonom krizom. Njihovim opetovanim ponavljanjem govorimo o acetonemičkom sindromu. Zauzvrat se dijeli na primarnu i sekundarnu.
Sekundarno nastaje u prisustvu drugih stanja i bolesti:
- zarazne (posebno one koje su praćene povraćanjem i groznicom: tonzilitis, respiratorne virusne, crevne infekcije itd.);
- somatske (bolesti bubrega, probavnih organa, anemija i dr.);
- stanja nakon hirurških intervencija i povreda.
Uzrok primarnog acetonemičkog sindroma u pravilu je neuro-artritična dijateza, nazvana i mokraćna kiselina.
Ovo nije patologija, već predispozicija za bolnu reakciju na vanjske uticaje. Rezultat dijateze mokraćne kiseline je kršenje metaboličkih procesa, pretjerana ekscitabilnost djece. Odlikuje ih pokretljivost, nervoza, česti bolovi u zglobovima i nelagoda u trbuhu.
Provocirajući faktori za razvoj acetonemije u ovom slučaju mogu biti:
- strah, nervni stres, čak i pozitivne emocije;
- poremećaji prehrane;
- dugotrajno izlaganje suncu;
- prekomjerna fizička aktivnost.
Znakovi acetonemske krize:
- jakog upornog povraćanja. Može se pojaviti bez očiglednog razloga ili kao odgovor na obrok ili vodu;
- osjećaj mučnine, bolova u trbuhu;
- nedostatak apetita, slabost;
- blijeda koža, suv jezik;
- smanjen urin (ovaj znak ukazuje na prisustvo dehidracije);
- znakovi kršenja centralnog nervnog sistema. Dijete je u početku pretjerano uzbudljivo. Ubrzo ovo stanje zamjenjuje pojačana pospanost, sve do kome;
- pojava napadaja (rijetko se javlja);
- groznica.
Miris acetona oseti se iz povraćanja i iz bebinih usta. Njegov intenzitet može biti različit i ne postoji uvijek povezanost s težinom općeg stanja djeteta.
Dijagnostičke metode
Acetonemski sindrom prati povećanje jetre u veličini. Ovo se utvrđuje fizičkim pregledom bebe (palpacijom) ili ultrazvukom.
Testovi krvi i urina ukazuju na odgovarajuće stanje:
- smanjenje glukoze u krvi (biohemijska AK);
- porast ESR-a i povećanje koncentracije leukocita (ukupni AK);
- urin aceton (ukupno AM).
Brza dijagnostika moguća je pomoću posebnih test traka. Vrlo su pogodni za upotrebu u kući.
Preporučljivo je odmah testirati urin na sadržaj ketona nakon što se pojave prvi znakovi groznog stanja.
Dešifriranje testa je kako slijedi:
- blaga acetonemija - od 0,5 do 1,5 mmol / l (+);
- umjerena ozbiljnost acetonemije koja zahtijeva kompleksno liječenje - od 4 do 10 Mmol / l (++);
- ozbiljno stanje koje zahtijeva brzu hospitalizaciju - više od 10 Mmol / l.
U prisustvu acetona u urinu, rezultati brzog ispitivanja trebaju poduzeti mjere za smanjenje njegovog sadržaja.
Da biste pratili stanje djeteta u dinamici, morate testirati 1 put u 3 sata.
Principi tretmana
Medicinske mjere za otkrivanje acetona u urinu djeteta propisuje specijalista.
Odmah biste trebali otići u bolnicu kada se pojave prvi znakovi opasnog stanja, jer je rizik od nepredvidivog razvoja događaja vrlo velik. Liječnik će utvrditi uzroke acetonemije i propisati kompetentnu strategiju liječenja.
U većini slučajeva liječenje se može provesti kod kuće. Hospitalizacija je potrebna samo u slučaju oslabljene svijesti, pojave konvulzija i jakog povraćanja.
Princip terapijskih mjera je uklanjanje toksičnih spojeva iz tijela što je prije moguće. Klistir za čišćenje, lijekovi sa enterosorbentima (Smecta, Polysorb) pomažu puno.
Lijek Smecta
Kako bi izbjegli još jedan napad povraćanja i istovremeno riješili dehidrataciju, djetetu se daje piće u malim porcijama. Korisno je alkalnu mineralnu vodu zamijeniti zaslađenim pićima (čaj s medom, otopina glukoze, decokcija suhog voća). Sluzava riža od čorbe pomaže u uklanjanju proljeva.
Srodni videozapisi
Dr Komarovski o tome zašto dečji urin miriše na aceton:
Nakon što se eliminiraju manifestacije acetonske krize, moraju se poduzeti sve mjere kako se to ne bi ponovilo. Potrebna je konzultacija ljekara i sveobuhvatan pregled djeteta. Ako je potrebno, morat ćete prilagoditi način života i prehranu kako biste umanjili provokativne faktore.
Potreban nam je pravi način odmora i sna, ograničenje kompjuterskih igara i gledanje TV emisija u korist da ostanemo u zraku. Takođe će zahtijevati strogu kontrolu nad mentalnim i fizičkim stresom.
