Osobe sa prvom vrstom dijabetesa trebaju inzulin sa stalnom dozom. Pacijenti s bolešću drugog tipa obično koriste posebne pilule za snižavanje razine glukoze.
Ali ponekad lijekovi postaju nedovoljni, pa morate djelomično ili potpuno prebaciti na inzulin.
Endokrini poremećaji negativno utječu na sve sisteme ljudskog tijela. Smanjivanje rizika od komplikacija može se postići održavanjem razine šećera u granicama normale. Da biste to učinili, korisno je znati kako izračunati dozu inzulina.
Shema dijabetičke insulinske terapije
Postoji 5 shema terapije insulinom:
- jedan lijek dugog ili srednjeg djelovanja;
- dvostruka srednja sredstva;
- dvostruki kratki i srednji hormon;
- trostruko produženo i brzo djelovanje inzulina;
- osnova za bolus.
U prvom slučaju, lijek za ubrizgavanje daje se u dnevnoj dozi, ujutro prije doručka.
Terapija po ovoj šemi ne ponavlja prirodni proces proizvodnje inzulina pankreasa. Trebate jesti tri puta dnevno: lagani doručak, srdačan ručak, srdačan ručak i mala večera. Sastav i količina hrane povezana su s razinom tjelesne aktivnosti.
Uz ovaj tretman hipoglikemija se često javlja i danju i noću. Režim nije prikladan za dijabetičare tipa 1. Pacijenti s patologijom drugog tipa trebali bi uzimati tablete za snižavanje šećera paralelno s injekcijama.
Dvostruka terapija inzulinom s intermedijarnim lijekom uključuje unošenje lijeka prije doručka i večere.
Dnevna doza je podijeljena na dva u omjeru 2 do 1. Osim toga, šema je pod niskim rizikom od hipoglikemije. Nedostatak je dodavanje sheme režimu i prehrani.
Pacijent treba jesti najmanje 4-5 puta. Dvostruka injekcija posrednog i kratko djelujućeg hormona pankreasa smatra se najoptimalnijom za djecu i odrasle. Lijek se daje ujutro i uveče.
Dnevna doza ovisi o unosu hrane, fizičkoj aktivnosti. Minus sheme u tvrdoj prehrani: kada odstupite od rasporeda 30 minuta dolazi do naglog pada inzulina, pojavljuju se simptomi hipoglikemije.Trostruko uzimanje produženog i kratkog inzulina uključuje injekcije ujutro, popodne i uveče.
Prije doručka, pacijentu treba ubrizgati dug i kratak pripravak, prije ručka - kratak, prije večere - produžiti.
Shema osnova-bolus je što je moguće bliža prirodnoj proizvodnji inzulina. Ukupna doza dijeli se na dva dijela: prva polovina je kratka, a druga je produljena vrsta lijeka.
2/3 produženog hormona daje se ujutro i popodne, 1/3 uveče. Zahvaljujući upotrebi malih doza rizik od hipoglikemije je minimalan.
Koliko 1 jedinica inzulina smanjuje šećer u krvi?
Ljekari su otkrili da jedinica inzulina smanjuje glikemiju za 2 mmol / L. Vrijednost je dobivena eksperimentalno i prosječna je.
Na primjer, kod nekih dijabetičara jedinica lijeka može smanjiti šećer za nekoliko mmol / L. Mnogo toga ovisi o dobi, težini, prehrani, fizičkoj aktivnosti pacijenta, upotrebljenom lijeku.
Insulin apidra
Na primjer, za djecu, mršave muškarce i žene koji su izloženi značajnim fizičkim naporima, lijek ima veći učinak. Lijekovi se razlikuju po snazi: ultra kratka Apidra, NovoRapid i Humalog su 1,7 puta jača od kratke Actrapid.
Tip bolesti takođe utiče. U ljudima koji nisu ovisni o insulinu, hormonska jedinica je u stanju da snizi glukozu više nego u bolesnika sa inzulinom zavisnom vrstom bolesti. To je zbog činjenice da kod ljudi koji imaju drugi tip dijabetesa gušterača proizvodi inzulin u maloj količini.
Kako izračunati dozu injekcije inzulina za dijabetes?
Dijabetičari bi trebali zadržati razinu šećera u regiji od 4,6-5,2 mmol / L. Stoga morate biti u mogućnosti odrediti dozu ubrizgavajućeg inzulina.
Sledeći faktori utiču na izračun:
- oblik patologije;
- trajanje kursa;
- prisutnost komplikacija (dijabetička polineuropatija, zatajenje bubrega);
- težina
- uzimanje dodatnih komponenti za snižavanje šećera.
Proračun doze za dijabetes tipa 1
Uz ovaj oblik bolesti, gušterača ne sintetiše inzulin. Zbog toga se preporučuje prosječna dnevna doza podijeliti između lijekova s produženim (40-50%) i kratkim (50-60%) učincima.
Približna količina inzulina izračunava se ovisno o tjelesnoj težini i izražava se u jedinicama (JEDINICE). Ako su višak kilograma, koeficijent se smanjuje, a ako ima nedostatak kilograma - povećajte za 0,1.
Dnevna potreba za insulinom navedena je u nastavku:
- za one kojima je nedavno dijagnosticiran dijabetes, norma je 0,4-0,5 U / kg;
- za one koji su bolesni više od godinu dana uz dobru odštetu - 0,6 komada / kg;
- za ljude sa bolešću u trajanju dužem od godinu dana i sa nestabilnom nadoknadom - 0,7 PIECES / kg;
- u stanju ketoacidoze - 0,9 komada / kg;
- pri dekompenzaciji - 0,8 kom. / kg.
Proračun doze za dijabetes tipa 2
Dijabetičarima tipa 2 ubrizgavaju produženi inzulin.Lijek kratkog djelovanja povezan je kad je gušterača potpuno iscrpljena.
Za ljude s novo dijagnosticiranim endokrinološkim poremećajem, početna doza lijeka je 0,5 U / kg. Nadalje, korekcija se izvodi dva dana.
Ljekari preporučuju davanje hormona u dozi od 0,4 U / kg u remisiji. Ako osoba dugo pati od dijabetesa, tada je optimalna doza lijeka za njega 0,7 U / kg.
Odabir doze za dijete i adolescente
Za djecu koja prvi put dožive kroničnu hiperglikemiju, endokrinolozi propisuju 0,5 jedinica / kg dnevno.
U slučaju dekompenzacije i nedostatka lučenja hormona od strane gušterače, propisano je 0,7-0,8 U / kg. Uz stabilnu nadoknadu, smanjuje se potreba za inzulinom na 0,4-0,5 U / kg.
Proračun doze inzulinskih preparata za trudnice
Određivanje optimalne doze za trudnicu važno je ne samo za samu ženu, već i za njenu bebu.U prvih 13 tjedana preporučuje se ubrizgavanje 0,6 U / kg, od 14 do 26 - 0,7 U / kg, od 27 do 40 - 80 U / kg.
Većina dnevne doze treba davati prije doručka, a ostatak - uveče.
Ako se isporuka planira izvesti carskim rezom, tada se injekcije inzulina ne rade na dan operacije.
Tabela primjera pravilnog doziranja injekcija
Da biste jasnije shvatili kako pravilno izračunati dozu inzulina, u tabeli ispod su prikazani primeri:
| Ljudske karakteristike | Optimalna doza | |
| Muškarac od 70 kg s dijabetesom tipa 1, star 6,5 godina, mršav, dobro nadoknađen | Dnevna potreba = 0,6 jedinica x 70 kg = 42 jedinice | produženi inzulin 50% od 42 jedinice = 20 jedinica (12 jedinica prije doručka i 8 noću) |
| kratka priprema = 22 PIECES (8-10 jedinica ujutro, 6-8 popodne, 6-8 prije večere) | ||
| Muškarac 120 kg, dijabetes tipa 1 u trajanju od 8 meseci | Dnevna potreba = 0,6 jedinica x 120 kg = 72 jedinica | produženi inzulin 50% od 72 jedinice = 36 jedinica (20 jedinica prije doručka i 16 noću) |
| kratka priprema = 36 PIECES (16 jedinica ujutro, 10 za ručak, 10 prije večere) | ||
| Žena 60 kg kojoj je dijagnosticiran dijabetes tipa 2 prije manje od godinu dana | Dnevna potreba = 0,4 PIECES x 60 kg = 24 PIECES produženog inzulina (14 jedinica ujutro i 10 naveče) | |
| Dječak star 12 godina, težine 37 kg, nedavno se razbolio, stabilna odšteta | Dnevna potreba = 0,4 komada x 37 kg = 14 komada produženog pripravka (9 jedinica prije doručka i 5 prije večere) | |
| Trudna, 10 tjedana, težina 61 kg | Dnevna potreba = 0,6 x 61 kg = 36 jedinica produženog inzulina (20 jedinica ujutro i 16 sati uveče) | |
Kako odrediti koliko dugo prije injekcije treba izvršiti injekciju?
Koliko vremena treba unositi inzulin ovisi o vrsti lijeka. Na primjer, lijekovi ultra kratkog djelovanja počinju snižavati šećer nakon 10 minuta.
Stoga se injekcija mora obaviti 10-12 minuta prije obroka. Kratki inzulin se koristi 45 minuta prije jela.
Djelovanje produženog sredstva razvija se polako: ubrizgava se sat vremena prije doručka ili večere. Ako ne poštujete navedeni vremenski interval, tada može započeti hipoglikemija. Da zaustavite napad, morate pojesti nešto slatko.
Srodni videozapisi
O pravilima izračunavanja pojedinačnih i dnevnih doza inzulina za dijabetičare:
Dakle, da bi se dobro osjećali i spriječili razvoj komplikacija bolesti dijabetičari moraju znati kako pravilno izračunati količinu primijenjenog inzulina.
Potreba za ovim hormonom ovisi o težini, starosti, trajanju i težini patologije. Odrasli muškarci i žene ne smiju unositi više od 1 U / kg dnevno, a djeca - 0,4-0,8 U / kg.
