Dijabetes tipa 1 je hronična bolest koja zahtijeva kontinuirano liječenje i praćenje pacijentovog zdravlja. Jednako je važno pridržavati se načela pravilne prehrane i općenito voditi zdrav način života. Ali inzulin za dijabetes tipa 1 je glavni lijek, bez kojeg je gotovo nemoguće pomoći pacijentu.
Opće informacije
Do danas, jedini način liječenja dijabetesa tipa 1 i održavanje pacijenta u dobrom stanju je putem injekcija inzulina. U cijelom svijetu naučnici stalno provode istraživanja o alternativnim načinima pomoći takvim pacijentima. Na primjer, ljekari govore o teorijskoj mogućnosti umjetnog sintetiziranja zdravih beta ćelija gušterače. Tada planiraju transplantirati pacijente kako bi se riješili dijabetesa. No, do sada ova metoda nije prošla klinička ispitivanja, i nemoguće je primiti takav tretman čak i u okviru eksperimenta.
Ne mogu svi pacijenti psihološki odmah prihvatiti dijagnozu, neki od njih misle da se s vremenom šećer normalizira bez liječenja. Ali, nažalost, kod dijabetesa koji zahtijeva inzulin, to se ne može dogoditi samostalno. Neki ljudi počinju ubrizgavati inzulin tek nakon prve hospitalizacije, kada se bolest već ozbiljno odigrala. Bolje je da se to ne dovede do toga, već da što prije započnete s pravim liječenjem i malo prilagodite uobičajeni način života.
Otkriće inzulina bilo je revolucija u medicini, jer su prije šećerne bolesti dijabetesi živjeli vrlo malo, a njihov kvalitet života bio je mnogo lošiji od kvaliteta zdravih ljudi. Savremeni lijekovi omogućavaju pacijentima da vode normalan način života i osjećaju se dobro. Mlade žene s ovom dijagnozom, zahvaljujući liječenju i dijagnozi, u većini slučajeva mogu čak zatrudnjeti i rađati djecu. Stoga je potrebno pristupiti terapiji inzulinom ne s gledišta nekih životnih ograničenja, već iz perspektive realne mogućnosti za održavanje zdravlja i dobrobiti dugi niz godina.
Ako slijedite preporuke liječnika u vezi s liječenjem inzulinom, rizik od nuspojava lijeka biće minimaliziran. Važno je čuvati inzulin prema uputama, unositi doze koje vam je propisao ljekar i pratiti datum isteka. Za više informacija o nuspojavama inzulina i pravilima koja će pomoći da se izbjegne, pogledajte ovaj članak.
Kako raditi injekcije?
Učinkovitost tehnike davanja inzulina ovisi o tome koliko je dobro pacijent primijenjen. Primjeran algoritam za davanje inzulina je sljedeći:
- Mjesto ubrizgavanja mora se tretirati antiseptikom i dobro osušiti gazim ubrusima kako alkohol potpuno isparava s kože (unošenjem nekih inzulina ovaj korak nije potreban, jer sadrže posebna konzervanska dezinfekcijska sredstva).
- Inzulinska šprica mora da nazove potrebnu količinu hormona. U početku možete prikupiti malo više novca, a zatim ispustiti zrak iz špriceva do tačne oznake.
- Ispustite zrak pazeći da u štrcaljki nema velikih mjehurića.
- Čistim rukama morate formirati nabor kože i brzim pokretom u nju ubrizgati lijek.
- Igla se mora izvaditi, mjesto ubrizgavanja pamukom. Masirajte mesto ubrizgavanja nije potrebno.
Jedno od glavnih pravila primjene inzulina je tačno ulazak ispod kože, a ne u područje mišića. Intramuskularna injekcija može dovesti do poremećaja apsorpcije inzulina i do bolova, oticanja na ovom području.
Nikada ne smijete miješati inzulin različitih marki u istoj štrcaljki, jer to može dovesti do nepredvidivih zdravstvenih efekata. Nemoguće je predvidjeti međusobnu interakciju komponenata, što znači da je nemoguće predvidjeti njihov utjecaj na šećer u krvi i opće dobrobit pacijenata
Područje primjene inzulina poželjno je promijeniti: na primjer, ujutro možete ubrizgati inzulin u stomak, za vrijeme ručka - u bedro, zatim u podlakticu itd. To se mora učiniti kako se ne bi dogodila lipodistrofija, odnosno prorjeđivanje potkožne masti. S lipodistrofijom je poremećen mehanizam apsorpcije inzulina, on možda ne ulazi u tkivo onoliko brzo koliko je potrebno. To utiče na efikasnost lijeka i povećava rizik od naglih skokova šećera u krvi.
Injekciona terapija za dijabetes tipa 2
Inzulin kod šećerne bolesti tipa 2 rijetko se koristi jer je ova bolest više povezana s metaboličkim poremećajima na staničnoj razini nego s nedovoljnom proizvodnjom inzulina. Ovaj hormon normalno stvaraju beta ćelije gušterače. I, u pravilu, kod dijabetesa tipa 2 oni funkcionišu relativno normalno. Razina glukoze u krvi povećava se zbog otpornosti na inzulin, odnosno smanjenja osjetljivosti tkiva na inzulin. Kao rezultat toga, šećer ne može ući u krvne ćelije, već se nakuplja u krvi.
Ako većina beta ćelija funkcionira u redu, jedan od zadataka liječenja bolesti koji nije ovisan o insulinu je održavanje njih u istom aktivnom stanju
Kod teškog dijabetesa tipa 2 i čestih promjena razine šećera u krvi, ove stanice mogu umrijeti ili oslabiti svoju funkcionalnu aktivnost. U ovom slučaju, radi normalizacije stanja pacijent će morati privremeno ili stalno da mu ubrizgava inzulin.
Također, mogu biti potrebne injekcije hormona za održavanje organizma u razdobljima prenošenja zaraznih bolesti, što je pravi test za imunitet dijabetičara. Gušterača u ovom trenutku može proizvesti nedovoljno inzulina, jer i pati zbog intoksikacije organizma.
S blagim dijabetesom tipa 2 pacijenti često rade bez tableta za snižavanje šećera. Bolest kontroliraju samo uz pomoć posebne prehrane i laganih tjelesnih napora, a pritom ne zaboravljajući redovite preglede kod liječnika i mjerenje šećera u krvi. Ali u onim periodima kada je inzulin propisan za privremeno pogoršanje, bolje je pridržavati se preporuka kako biste u budućnosti zadržali sposobnost da držite bolest pod kontrolom.
Vrste inzulina
Do trenutka akcije, svi insulini mogu se uslovno podeliti u sledeće grupe:
Novi lijekovi za dijabetes tipa 2 i njihova imena- ultra kratkotrajno djelovanje;
- kratka akcija;
- srednje djelovanje;
- dugotrajno djelovanje.
Ultra kratki inzulin počinje djelovati 10-15 minuta nakon injekcije. Njegov uticaj na organizam traje 4-5 sati.
Lijekovi kratkog djelovanja počinju djelovati u prosjeku pola sata nakon injekcije. Trajanje njihovog uticaja je 5-6 sati. Ultra kratki inzulin može se davati bilo neposredno prije obroka ili odmah nakon njega. Kratki inzulin se preporučuje davati samo prije jela, jer ne počinje tako brzo djelovati.
Inzulin srednjeg djelovanja, nakon gutanja, počinje smanjivati šećer tek nakon 2 sata, a vrijeme njegovog općeg djelovanja iznosi do 16 sati.
Produljeni lijekovi (produženi) počinju utjecati na metabolizam ugljikohidrata nakon 10-12 sati i ne izlučuju se iz tijela 24 sata ili više.
Svi ovi lijekovi imaju različite zadatke. Neki se primjenjuju neposredno prije obroka kako bi se zaustavila postprandijalna hiperglikemija (povećanje šećera nakon jela).
Srednje i dugo djelujuće insuline daju se za održavanje ciljnog nivoa šećera u toku dana. Doze i primjena biraju se pojedinačno za svakog dijabetičara, na temelju njegove dobi, težine, karakteristika tijeka dijabetesa i prisutnosti popratnih bolesti. Postoji državni program za izdavanje inzulina pacijentima obolelim od dijabetesa, koji predviđa besplatnu upotrebu ovog leka za sve one kojima je potrebna pomoć.
Uloga dijeta
Uz dijabetes bilo koje vrste, osim terapije inzulinom, za pacijenta je važno da slijedi dijetu. Principi terapijske ishrane slični su kod pacijenata sa različitim oblicima ove bolesti, ali još uvijek postoje neke razlike. Kod pacijenata sa dijabetesom ovisnim o insulinu, prehrana može biti obimnija, jer oni primaju ovaj hormon izvana.
Uz optimalno odabranu terapiju i dobro kompenziran dijabetes čovjek može pojesti gotovo sve. Naravno, govorimo samo o zdravim i prirodnim proizvodima jer su poluproizvodi i bezvrijedna hrana isključeni za sve pacijente. Istovremeno je važno pravilno davati inzulin dijabetičarima i biti u mogućnosti pravilno izračunati potrebnu količinu lekova, ovisno o volumenu i sastavu hrane.
Osnova prehrane pacijenta kojem su dijagnosticirani poremećaji metabolizma treba biti:
- svježe povrće i voće s niskim ili srednjim glikemijskim indeksom;
- mliječni proizvodi niskog sadržaja masti;
- žitarice sa sporim ugljikohidratima u sastavu;
- dijetalno meso i riba.
Dijabetičari koji se liječe inzulinom ponekad mogu priuštiti hljeb i neke prirodne slatkiše (ako nemaju komplikacija bolesti). Pacijenti s drugom vrstom dijabetesa trebali bi pridržavati strože prehrane, jer je u njihovoj situaciji upravo prehrana osnova liječenja.
Zahvaljujući korekciji prehrane, možete se riješiti viška kilograma i smanjiti opterećenje na svim vitalnim organima
Meso i riba su jako važni i za bolesnog bolesnika, jer su izvor proteina, koji su, u stvari, građevni materijal za ćelije. Posuđe iz tih proizvoda najbolje je kuhano na pari, pečeno ili kuhano, pirjano. Treba dati prednost nemasnim sortama mesa i ribe, a ne dodavati puno soli tokom kuvanja.
Masna, pržena i dimljena hrana ne preporučuje se bolesnicima sa bilo kojom vrstom dijabetesa, bez obzira na vrstu liječenja i težinu bolesti. To je zbog činjenice da takva jela preopterećuju gušteraču i povećavaju rizik od bolesti kardiovaskularnog sistema.
Dijabetičari moraju biti u mogućnosti izračunati broj hljebnih jedinica u hrani i pravu dozu inzulina kako bi održali ciljanu razinu šećera u krvi. Sve ove suptilnosti i nijanse u pravilu objašnjava endokrinolog u konsultaciji. To se uči i u „školama dijabetesa“ koje često djeluju u specijalizovanim endokrinološkim centrima i klinikama.
Šta još važno znati kod dijabetesa i inzulina?
Vjerojatno su svi pacijenti kojima je nekad dijagnosticirano to zabrinuto koliko dugo žive s dijabetesom i kako bolest utječe na njihovu kvalitetu života. Jasan odgovor na to pitanje ne postoji, jer sve ovisi o težini bolesti i čovjekovom stavu prema svojoj bolesti, kao i o fazi u kojoj je otkrivena. Što prije pacijent s dijabetesom tipa 1 započne sa inzulinskom terapijom, veća je vjerojatnost da će održavati normalan život godinama koje dolaze.
Da bi se dijabetes dobro nadoknadio, važno je odabrati pravu dozu inzulina i ne propustiti injekciju
Liječnik treba odabrati lijek, svaki pokušaj samo-lijeka može završiti neuspjehom. Obično se pacijentu prvo odabire produženi inzulin koji će mu davati noću ili ujutro (ali ponekad se preporučuje ubrizgavanje dva puta dnevno). Zatim nastavite s izračunavanjem količine kratkog ili ultra kratkog inzulina.
Pacijentu je preporučljivo kupiti kuhinjsku vagu kako bi znao tačnu težinu, kalorijski sadržaj i kemijski sastav jela (količinu proteina, masti i ugljikohidrata u njemu). Da bi odabrao pravu dozu kratkog inzulina, pacijentu je potrebno izmjeriti šećer u krvi svaka tri dana prije obroka, kao i 2,5 sata nakon njega, te vrijednosti zabilježiti u pojedinačnom dnevniku. Važno je da u ovim danima odabira doze lijeka energetska vrijednost posuđa koje čovjek jede za doručak, ručak i večeru treba biti ista. To može biti raznolika hrana, ali nužno mora sadržavati istu količinu masti, proteina i ugljikohidrata.
Prilikom odabira lijeka, liječnici obično preporučuju započeti s nižim dozama inzulina i postepeno ih povećavajući prema potrebi. Endokrinolog procjenjuje porast šećera tokom dana, prije jela i nakon. Nisu svi pacijenti potrebno da ubrizgavaju kratki inzulin svaki put prije jela - neki od njih trebaju takve injekcije raditi jednom ili nekoliko puta dnevno. Ne postoji standardna shema primjene lijeka, uvijek ga razvija liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti i laboratorijske podatke.
Uz dijabetes, važno je da pacijent pronađe kompetentnog doktora koji će mu pomoći izabrati najbolji tretman i reći vam kako je lakše prilagoditi se novom životu. Inzulin za dijabetes tipa 1 jedina je šansa da pacijenti dugo vremena održavaju dobro zdravlje. Slijedeći preporuke ljekara i držeći šećer pod kontrolom, čovjek može živjeti punim životom, koji se ne razlikuje mnogo od života zdravih ljudi.
