„Zbog sve veće rasprostranjenosti dijabetesa u svijetu posljednjih godina, gušterača se često ne smatra probavnim organom, već kao izvorom koji proizvodi inzulin - hormon koji regulira šećer u krvi.
Ali onaj koji je osjećao za sebe sve tegobe hroničnog pankreatitisa, već je dugo svjestan da je lipaza enzim koji razgrađuje masti koje dolaze s jelom hranom, i koliko se loše osjeća kada se ta lipaza podigne u krvi.
Šta je lipaza?
Suvi jezik nauke pozicionira pankreasnu lipazu kao enzim iz potklase esteraza (u klasi hidrolaze) i bilježi sličnost njegovih svojstava s jetrenom krvnom lipazom.
Prilikom dešifriranja navedenog trebalo bi razjasniti da hidrolaze uključuju kemijska spoja-biokatalizatore (enzime) koji hidroliziraju (razgrađuju) prehrambene masti (trigliceride) u slobodni glicerol i tvari iz više klase masnih kiselina.
Drugim riječima, bez sudjelovanja ovog enzima koji je dio soka pankreasa ne bi bilo moguće ni apsorpciju masti u tijelu, niti metabolizam masti u njemu, što znači i život kao takav. Za masti, i pokretne i u obliku rezervi, tijelo treba postići brojne ciljeve - od stvaranja kompaktnih, izdržljivih, selektivno propusnih ćelijskih membrana do zaštite tijela od lomova i modrica kada padne unazad (licem prema gore - s leđima i plenom dolje).
Funkcije tvari u tijelu
U novorođenčadi od svih lipaza u tijelu, lingvalna lipaza prvo ulazi u igru - enzim koji služi da emulgira (prebaci se u oblik pogodan za apsorpciju) masti iz majčinog mlijeka (triacilgliceroli) direktno u ustima, jer tu tvar stvaraju žlijezde koje služe usnu šupljinu.
Dečije telo ima svoje karakteristike:
- brzi rast i razvoj tijela i organa ne podrazumijevaju stvaranje značajnih zaliha glikogena;
- proces fermentacije glukoze još nije usavršen.
S obzirom na to triacilgliceroli (oni su ujedno i trigliceridi, trigliceroli, neutralne masti, lagane masti) koji se razlikuju u značajnom sadržaju zasićenih masnih kiselina praktično su jedini izvor ne samo energije, već i topline za dječje tijelo.
Budući da se odrasla slina enzima koji kataliziraju razgradnju lipida u ustima više ne sadrži, a doza triakilglicerola razbijenih u želucu lipazom njegovog soka je mala, glavna misterija vječne obnove života prenosi se na lumen tog dijela crijeva, koji nazivamo tankim crijevima - naročito u crijevima. , nazvanom dvanaestopalačno crevo (što je njihovo prvo odeljenje).
Ako je funkcija jezičnog enzima isključivo emulgiranje masti iz majčinog mlijeka, a za želučanu lipazu to je raspad tributirina različitih ulja, tada (za razliku od jetrene lipaze, koja je uključena u raspad isključivo VLDLP-a vrlo male gustoće i hilomikrona), lipaza gušterače gušterače se koristi za hidroliziranje svih trigela - masti primljene s hranom i već su podvrgnute djelomičnoj preradi želučanih enzima.
Ali ovaj glavni kamen za varenje također ne djeluje sam - za njegovo uspješno djelovanje potrebno je nekoliko dodatnih faktora:
- ioni kalcijuma (jer je pankreasna lipaza enzim ovisan o kalcijumu);
- preliminarna emulzija jestivih masti žuči izlučuje se u crevni lumen jetri.
Činjenica je da bi radi "zrenja" proenzima (u početku neaktivne supstance) prolipaze do punopravnog enzima pankreasa neophodno inicirati u dvanaestopalačno crevo, dejstvom žučnih kiselina, kao i kolipazom, jednim od enzima sadržanih u soku pankreasa.
Razumevanje zašto se ulaže toliko „biohemijskih napora“, pomaže da se shvati da je lipaza neophodna za:
- otapanje, obrada i razdvajanje masti u zasebne frakcije;
- asimilacija vitamina topivih u masti (A, K, E, D), kao i masnih kiselina polinezasićenog spektra;
- održavanje ukupnog nivoa razmjene energije koju obavljaju plazmi lipidi.
Stanje mnogih tjelesnih sistema ovisi o razini lipaze pankreasa.
Dakle, zbog svog nedostatka, pojava:
- dislipoproteinemija (posebno hiperlipoproteinemija tipa IA);
- višak triglicerida u lipoproteinima u serumu;
- klinika ishemijske bolesti srca (koronarna bolest srca);
- ksantomi (sa tendencijom širenja);
- pojava malapsorpcije (poremećaja u probavi) dugolančanih masnih kiselina.
Ostaje dodati da se maksimalna aktivnost enzima pankreasne žlezde događa pri alkalnom pH 8–9 (dok pokazatelj 4–5 značajno smanjuje efikasnost cepanja emulgiranih triacil glicerola).
Zbog činjenice da s nizom bolesti aktivnost ovog enzima znatno se povećava (s njegovom prodorom u krv), njegov sadržaj u ovoj biološkoj tekućini omogućava nam prosuđivanje prisutnosti bolesti tijela i patoloških stanja žlijezde gušterače. Stoga sadržaj enzima u krvi (i prema gore i prema dolje) služi kao dijagnostički kriterij za neke vrste somatske tegobe.
Video trening o enzimima:
Razlozi za poboljšanje enzima
S obzirom da je norma lipaze u krvi (prema istraživanju turbidimetrijskom metodom) oko 190 jedinica / ml za odrasle muškarce i žene, za djecu mlađu od 18 godina - unutar 130 jedinica / ml (jedinice enzimske aktivnosti u 1 ml krvi), što je povećanje ovog pokazatelja može ukazivati i na čisto probavne smetnje kao i na sistemsku patologiju.
Dakle, višak u krvi (uz istovremeno pomanjkanje probavnog trakta) karakterističan je za:
- pankreatitis
- tumori gušterače;
- kronična patologija žučnog mjehura;
- akutna stanja (kategorije bilijarnih kolika, infarkt miokarda).
Ista slika proizilazi iz:
- crevna opstrukcija;
- peritonitis;
- prelomi kostiju ili ozbiljne povrede mekog tkiva.
Slično je uočeno i sa sistemskim uslovima:
- gojaznost;
- gihta
- dijabetes melitus;
- zatajenje bubrega;
- karcinom dojke.
Niski razlozi
Razlozi za snižavanje nivoa lipaze u serumu u krvi mogu biti:
- višak trigliceridnih masti u hrani koja jede (neracionalna, neuravnotežena prehrana);
- sistemska (onkološka) patologija (isključujući, međutim, karcinom gušterače);
- drugi, rjeđe (ili teško dijagnosticirani) razlog.
Lipaza u niskoj krvi može biti i sa:
- nasljedna hiperlipidemija;
- sa prelaskom akutnog pankreatitisa u hronični oblik.
Konačno, ovo stanje može biti posljedica:
- cistična fibroza;
- cistična fibroza;
- nedostatak gušterače (zbog operativnog uklanjanja).
