Glukozurija, drugim riječima glikozurija, je prisutnost šećera u urinu. Uz normalno funkcionisanje tijela, on ne bi trebao sadržavati urin.
Taj fenomen znači da bubrezi vraćaju glukozu u krvotok.
Najčešći uzrok glikozurije je dijabetes, rjeđe oslabljena reabsorpcija (ispuštanje u krvotok neke tvari) u bubregu. U prvom slučaju odstupanja su posljedica, u drugom - neovisna bolest.
Da bi se poduzele adekvatne mjere potrebno je utvrditi o kojoj se vrsti bolesti radi, uzrocima i karakteristikama patologije.
Vrste i oblici bolesti
Glikozurija je urođena ili bubrežna. Sekundarno nastaje zbog uticaja patoloških procesa u tijelu. Kongenital se prenosi na genetskom nivou.
Ako bubrezi normalno funkcioniraju, glukozurija nastaje kada je premašen "prag bubrega" - dozvoljena razina šećera u krvi, nakon čega počinje prodirati u urinu. Ovaj je koncept relativan, jer je dozvoljena razina individualna. U odrasle osobe prosječni prag je i do 9 mmol / L, u djetetu malo viši - do 12 mmol / L.
Razlikuju se sledeće vrste bolesti:
- Dijabetička glikozurija - nastao dijabetesom, pojavljuje se na prazan stomak i nakon jela.
- Bubrežni - razvija se zbog oslabljene reabsorpcije šećera u tijelu.
- Alimentarno - Pojavljuje se nakon srdačne večere pune ugljikohidrata. Formira se za sat vremena i prolazi nakon 3-5 sati.
- Pankreas - je privremena i nestaje sa slabljenjem upale.
- Ljekovite - Posljedica uzimanja lijekova (često kortikosteroida i otopina za infuziju dekstroze).
- Trudna glikozurija - manifestuje se tokom trudnoće, nakon porođaja stanje se normalizuje.
- Mentalno - u nekim se slučajevima manifestuje na pozadini psihoemocionalnih šokova.
- Toksično - posljedica trovanja.
- Endokrina - razvija se pri poremećenom lučenju hormona i uz produženu upotrebu odgovarajućih lijekova.
Uzroci glukozurije u urinu
Uzroci glukozurije uključuju:
- smanjenje (kršenje) bubrega;
- poremećaji u hormonskoj regulaciji metabolizma ugljikohidrata;
- disfunkcija endokrinih žlijezda;
- smanjenje (kršenje) jetre;
- obrok koji sadrži puno ugljikohidrata;
- nedostatak inzulina u tijelu;
- velike opekotine;
- maligne novotvorine.
Glikozurija se često kombinira s hiperglikemijom.
Opcije za razvoj situacije su sljedeće:
- povećanje šećera u urinu u normalnim razinama u krvi;
- hiperglikemija sa šećerom u urinu koja ne prelazi bubrežni prag;
- povećanje krvi u nedostatku ga u urinu.
Često se kod djece opaža bubrežna glukozurija. Ako se šećer nalazi u krvi, ali ne i u urinu, to ukazuje na kršenje bubrežne filtracije. Mala glikozurija često se primjećuje kod starijih ljudi. U osnovi, ovo stanje je povezano sa smanjenjem funkcije pankreasa. Lako se eliminira dijetom.
Simptomi patologije
Bolest je često asimptomatska. Otkriva se samo analizom urina tokom pregleda.
U težim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- povećana dnevna količina urina;
- mišićna slabost;
- oštećenje vida (bifurkacija predmeta);
- glavobolja i vrtoglavica;
- česti napadi gladi;
- bol u donjim ekstremitetima;
- promjena u otkucaju srca;
- stalna žeđ.
Značajke trudnoće
U 10% trudnica otkriva se glukozurija. Ispitivanja mokraće rade se u ranim fazama, ali šećer se često nalazi u 2. i 3. tromjesečju. Ovo stanje se ne smatra uvijek patološkim. Glikozurija trudnica posljedica je fizioloških ili patoloških procesa.
U tom periodu žena ima brojne prirodne promjene:
- dolazi do smanjenja bubrežnih tubula do reapsorpcije šećera;
- hormonalna razina se mijenja i, kao rezultat, povećava se količina hormona koji povećavaju šećer;
- pojačan renalni protok krvi - tubulice nemaju uvijek vremena s reapsorpcijom glukoze.
Fiziološka glikozurija tokom trudnoće može se pojaviti od slučaja do slučaja. Karakterizira ga lagano povećanje šećera u urinu i njegova potpuna odsutnost u krvi. Ovo stanje nije opasno za majku i plod. Patološkim stanjima smatraju se dijabetička i izvanrenalna glukozurija, kao i bolest bubrega.
Video o gestacijskom dijabetesu:
Dijagnostičke metode
Dijagnoza patologije provodi se ispitivanjem urina laboratorijskom metodom. Razlikovati jutarnju i dnevnu analizu. Za prvu opciju sakuplja se jutarnja porcija materijala.
Da bi se utvrdila dnevna glukozurija, 200 ml urina koji je sakupljen tokom dana, šalje se u laboratoriju.
Analize se uzimaju u nezavisnim laboratorijama, medicinskim centrima, klinikama. Pri pokazateljima od 1,7 mmol / l određuje se fiziološka glikozurija.
S povišenim šećerom određuje se "bubrežni prag". Nakon što se pacijent isprazni, uzima se krv zbog šećera. Nakon toga dajte 250 ml vode i nakon sat vremena sakuplja se urin i otkriva koncentracija glukoze.
Liječenje, moguće posljedice
Sva se terapija svodi na uklanjanje uzroka patologije. U 85% dijabetičke glikozurije liječi se, točnije, dijabetes melitus. Pacijentu dijabetesa tipa 2 propisuju se hipoglikemijski lijekovi i odabira se potrebna doza. Prevođenje na inzulin je moguće.
Opće preporuke za patologiju: veliko pijenje, unos vitamina i minerala, terapijska dijeta. Trudnicama se bira posebna frakcijska prehrana.
Odvojeno, nema posljedica povezanih s glikozurijom. Razmatraju se samo komplikacije određene bolesti.
Za vrijeme trudnoće, u slučaju patološke glikozurije, posljedice su izražene. Oni uključuju prerano rođenje, komplikacije tokom gestacije, pobačaje, intrauterinu smrt ploda.
Glikozurija je stanje koje karakterizira povećanje šećera u urinu. Razlozi ove patologije mogu biti mnogi, najčešći - bubrežni i dijabetički. Ako se otkrije glukozurija, potrebna je konzultacija liječnika kako bi se utvrdili daljnji postupci.
