U procesu istraživanja koriste se različite metode za proučavanje nivoa glukoze.
Jedan takav test je i test krivulje šećera. Omogućuje vam u potpunosti procjenu kliničke situacije i propisivanje ispravnog liječenja.
Šta je ovo
Test tolerancije na glukozu, odnosno krivulja šećera, dodatna je laboratorijska metoda za ispitivanje šećera. Postupak se odvija u nekoliko faza uz prethodnu pripremu. Krv se više puta uzima iz prsta ili iz vene na pregled. Na osnovu svake ograde gradi se raspored.
Šta pokazuje analiza? On liječnicima pokazuje reakciju tijela na opterećenje šećerom i pokazuje obilježja toka bolesti. Uz pomoć GTT-a prati se dinamika, apsorpcija i transport glukoze do stanica.
Krivulja je graf koji se crta po tačkama. Ima dvije ose. Na vodoravnoj liniji prikazuju se vremenski intervali, na vertikalnoj - nivo šećera. U osnovi, krivulja je izgrađena na 4-5 točaka s razmakom od pola sata.
Prva oznaka (na prazan stomak) je niža od ostatka, druga (nakon utovara) viša, a treća (opterećenje u sat vremena) je kulminacijska točka grafikona. Četvrta oznaka pokazuje pad nivoa šećera. Ne bi trebao biti niži od prvog. Normalno, točke krivulje nemaju oštre skokove i praznine među sobom.
Rezultati ovise o mnogim faktorima: težini, dobi, spolu, zdravstvenom stanju. Interpretaciju GTT podataka obavlja lekar. Pravovremeno otkrivanje odstupanja pomaže u prevenciji razvoja bolesti preventivnim merama. U takvim slučajevima propisana je korekcija težine, ishrana i unošenje fizičke aktivnosti.
Kada i kome je propisana analiza?
Grafikon vam omogućava određivanje pokazatelja u dinamici i reakciji tijela tokom opterećenja.
GTT je propisan u sledećim slučajevima:
- policistični jajnik;
- otkrivanje latentnog dijabetesa;
- određivanje dinamike šećera kod dijabetesa;
- otkrivanje šećera u urinu;
- prisutnost rođaka s dijagnozom dijabetesa;
- tokom trudnoće;
- brzo debljanje
Izvodi se tijekom trudnoće s odstupanjima od normi analize urina radi otkrivanja gestacijskog dijabetesa. U normalnom stanju, inzulin u tijelu žene proizvodi se u većoj količini. Da bi se utvrdilo kako se gušterača nosi s ovim zadatkom, GTT omogućava.
Prije svega, testiranje se propisuje ženama koje su imale odstupanja od norme u prethodnom gestaciji, s indeksom tjelesne mase> 30, i ženama čiji rođaci imaju dijabetes. Analiza se provodi najčešće u terminu 24-28 sedmice. Nakon dva mjeseca nakon rođenja, studija se izvodi ponovo.
Video o gestacijskom dijabetesu:
Kontraindikacije za polaganje testa:
- period nakon porođaja;
- upalni procesi;
- postoperativni period;
- srčani udar;
- ciroza jetre;
- malapsorpcija glukoze;
- stres i depresija;
- hepatitis;
- kritični dani;
- disfunkcija jetre.
Priprema i provođenje testa
Test tolerancije na glukozu zahtijeva sljedeće uvjete:
- pridržavajte se normalne prehrane i ne mijenjajte je;
- Izbegavajte nervni stres i stres pre i tokom ispitivanja;
- pridržavati se normalne fizičke aktivnosti i stresa;
- ne pušiti prije i za vrijeme GTT-a;
- isključite alkohol dnevno;
- isključiti lijekove;
- ne provode medicinske i fizioterapeutske postupke;
- posljednji obrok - 12 sati prije postupka;
- ne podvrgavajte se rendgenskih zraka i ultrazvuka;
- tokom čitavog postupka (2 sata) ne možete jesti i piti.
Lijekovi koji su isključeni neposredno prije testiranja uključuju: antidepresive, adrenalin, hormone, glukokortikoide, Metformin i druge hipoglikemijske, diuretike, protuupalne lijekove.
Za istraživanje je potrebna posebna otopina glukoze. Priprema se neposredno prije testa. Glukoza je rastvorena u mineralnoj vodi. Dozvoljeno je dodati malo limunovog soka. Koncentracija ovisi o vremenskom intervalu i točkama grafikona.
Samo testiranje traje u prosjeku 2 sata, sprovodi se ujutro. Pacijenta se prvo uzima na istraživanje na prazan stomak. Nakon 5 minuta daje se otopina glukoze. Nakon pola sata, analiza se opet predaje. Naknadno uzimanje krvi se događa u intervalima od 30 minuta.
Suština tehnike je u određivanju pokazatelja bez opterećenja, zatim dinamici s opterećenjem i intenzitetu pada koncentracije. Na osnovu tih podataka izrađuje se graf.
GTT kod kuće
GGT se obično izvodi ambulantno ili u nezavisnim laboratorijama kako bi se otkrile patologije. S dijagnosticiranim dijabetesom, pacijent može sam provesti istraživanje kod kuće i sam napraviti krivulju šećera. Smjernice za brzi test iste su kao i za laboratorijske analize.
Za takvu tehniku koristi se konvencionalni glukometar. Studija se takođe izvodi prvo na prazan stomak, zatim sa opterećenjem. Intervali između studija - 30 minuta. Prije svakog uboda koristi se nova test traka.
Uz kućni test, rezultati se mogu razlikovati od laboratorijskih pokazatelja. To je zbog male greške mjernog uređaja. Njegova netočnost iznosi oko 11%. Prije analize primijećena su ista pravila kao i za testiranje u laboratoriji.
Video dr Malysheve o tri testa za dijabetes:
Tumačenje rezultata
Pri tumačenju podataka uzima se u obzir niz faktora. Na osnovu samo analize, dijagnoza dijabetesa nije utvrđena.
Koncentracija šećera u kapilarnoj krvi je nešto manja od venske:
- Stopa krivulje šećera. Normalnim se smatraju pokazatelji do opterećenja od 5,5 mmol / l (kapilara) i 6,0 mmol / l (venski), nakon pola sata - do 9 mmol. Razina šećera u 2 sata nakon punjenja na 7,81 mmol / l smatra se dopuštenom vrijednošću.
- Oslabljena tolerancija. Rezultati u rasponu od 7,81-11 mmol / L nakon vježbanja smatraju se predijabetesom ili oslabljenom tolerancijom.
- Dijabetes melitus. Ako pokazatelji analize prelaze oznaku od 11 mmol / l, onda to ukazuje na prisutnost dijabetesa.
- Norma tokom trudnoće. Na prazan stomak smatra se da su normalne vrijednosti do 5,5 mmol / l, odmah nakon opterećenja - do 10 mmol / l, nakon 2 sata - oko 8,5 mmol / l.
Moguća odstupanja
Uz moguća odstupanja propisan je drugi test, njegovi će rezultati potvrditi ili poništiti dijagnozu. Kad se potvrdi, odabire se linija za liječenje.
Odstupanja od norme mogu ukazivati na moguća stanja u tijelu.
Tu spadaju:
- funkcionalni poremećaji nervnog sistema;
- upala gušterače;
- drugi upalni procesi;
- hiperfunkcija hipofize;
- poremećaji apsorpcije šećera;
- prisutnost tumorskih procesa;
- problemi sa gastrointestinalnim traktom.
Prije ponovljenog GTT-a strogo se poštuju uvjeti pripreme. U slučaju kršenja tolerancije kod 30% ljudi, pokazatelji se mogu zadržati određeno vrijeme, a zatim se vraćaju u normalu bez medicinske intervencije. 70% rezultata ostaje nepromijenjeno.
Dvije dodatne indikacije latentnog dijabetesa mogu biti porast šećera u urinu na prihvatljivoj razini u krvi i umjereno povećani pokazatelji u kliničkoj analizi koji ne prelaze normu.
Komentar stručnjaka. Yaroshenko I.T., šef laboratorija:
Ključna komponenta pouzdane krivulje šećera je pravilna priprema. Važna tačka je ponašanje pacijenta tokom postupka. Isključeno uzbuđenje, pušenje, piće, nagli pokreti. Dozvoljeno je koristiti malu količinu vode - to ne utječe na konačne rezultate. Pravilna priprema je ključ pouzdanih rezultata.
Krivulja šećera - važna analiza koja se koristi za utvrđivanje reakcije tijela na stres. Pravovremena dijagnoza poremećaja tolerancije omogućiti će se samo preventivnim mjerama.
