Osobe bilo koje dobi su podložne dijabetesu. Od nje najčešće pate osobe zrele dobi.
Postoji vrsta bolesti - MODY (Modi) - dijabetes, koja se manifestuje samo kod mladih ljudi. Kakva je to patologija, kako je definirana ova rijetka sorta?
Nestandardni simptomi i obilježja
Bolest tipa MODY karakterizira drugačiji oblik tijeka nego za klasičnu bolest. Simptomatologiju ove vrste bolesti karakterizira nestandardno i razlikuje se od simptoma dijabetesa i 1. i 2. vrste.
Karakteristike bolesti su:
- razvoj kod mladih (mlađih od 25 godina);
- složenost dijagnoze;
- nizak procenat incidencije;
- asimptomatski tečaj;
- dugi tok početne faze bolesti (do nekoliko godina).
Glavna nestandardna karakteristika bolesti je da pogađa mlade ljude. Često se MODY javlja kod male djece.
Bolest je teško dijagnosticirati. Samo jedan implicitni simptom može ukazivati na njegovu manifestaciju. Izražava se nerazumnim povećanjem nivoa šećera u krvi kod djeteta, na nivo od 8 mmol / l.
Slična pojava može se pojaviti i kod njega opetovano, ali nije praćena drugim simptomima tipičnim za običan dijabetes. U takvim slučajevima možemo razgovarati o prvim skrivenim znacima razvoja djeteta Modi.
Bolest se u organizmu tinejdžera razvija dugo, termin može dostići nekoliko godina. Manifestacije su u nekim aspektima slične dijabetesu tipa 2, koji se javlja kod odraslih, ali ovaj oblik bolesti razvija se u blažem obliku. U nekim slučajevima bolest se javlja kod djece bez smanjenja osjetljivosti na inzulin.
Za ovu vrstu bolesti karakteristična je niska učestalost manifestacije u usporedbi s drugim vrstama bolesti. MODY se javlja kod mladih ljudi u 2-5% slučajeva svih slučajeva dijabetesa. Prema neslužbenim podacima, bolest pogađa znatno veći broj djece, dostižući više od 7%.
Značajka bolesti je njezina pretežna pojava kod žena. Kod muškaraca je ovaj oblik bolesti nešto rjeđe. U žena se bolest odvija čestim komplikacijama.
Šta je bolest ove vrste?
Skraćenica MODY označava tip dijabetesa kod odraslih kod mladih.
Bolest karakteriziraju znakovi:
- nalazimo samo kod mladih;
- razlikuje se u atipičnom obliku očitovanja u odnosu na druge vrste šećerne bolesti;
- polako napreduje u tijelu tinejdžera;
- razvija se zbog genetske predispozicije.
Bolest je potpuno genetska. U tijelu djeteta dolazi do kvara na otočićima Langerhans smještenima u gušterači zbog mutacije gena u razvoju djetetovog tijela. Mutacije se mogu pojaviti i kod novorođenčadi i kod adolescenata.
Bolest je teško dijagnosticirati. Njegovo prepoznavanje moguće je samo molekularnim i genetičkim studijama pacijentovog tijela.
Moderna medicina identificira 8 gena odgovornih za pojavu takve mutacije. Mutacije različitih gena u nastajanju razlikuju se po svojoj specifičnosti i značajkama. Ovisno o leziji određenog gena, specijalisti biraju individualnu taktiku za liječenje pacijenta.
Dijagnoza sa oznakom "MODY-dijabetes" moguća je samo uz obaveznu potvrdu mutacije određenog gena. Specijalist primjenjuje rezultate molekularno-genetskih studija mladog pacijenta za dijagnozu.
U kojim slučajevima se može posumnjati na bolest?
Posebnost bolesti izražava se u njenoj sličnosti sa simptomima šećerne bolesti prvog i drugog tipa.
Sledeći dodatni simptomi se mogu sumnjati na razvoj MODY dijete:
- C-peptid ima normalnu krvnu sliku, a stanice proizvode inzulin u skladu sa svojim funkcijama;
- tijelu nedostaje proizvodnja antitijela na inzulin i beta ćelije;
- atipično duga remisija (slabljenje) bolesti, koja doseže godinu dana;
- ne postoji povezanost sa sistemom kompatibilnosti tkiva u tijelu;
- kada se mala količina inzulina unese u krv, dijete ima brzu nadoknadu;
- dijabetes ne manifestuje ketoacidozu koja je karakteristična za njega;
- nivo glikiranog hemoglobina nije veći od 8%.
Prisutnost Modija kod osobe ukazuje na službeno potvrđeni dijabetes tipa 2, ali on je mlađi od 25 godina i nije pretilo.
Razvoj bolesti ukazuje na smanjenje reakcije tijela na potrošene ugljikohidrate. Ovaj simptom može se pojaviti kod mlade osobe već nekoliko godina.
Takozvana gladna hiperglikemija može ukazivati na MODY u kojem dijete ima periodično povećanje koncentracije šećera u krvi na 8,5 mmol / L, ali ne pati od gubitka kilograma i poliurije (višak urina).
S ovim sumnjama potrebno je hitno upućivanje pacijenta na pregled, čak i ako on nema nikakve pritužbe na dobrobit. Ako se ne liječi, ovaj oblik dijabetesa prelazi u dekompenziranu fazu koju je teško liječiti.
Tačnije, možemo govoriti o razvoju MODIJE kod osobe, ako jedan ili više njegovih rođaka ima dijabetes:
- sa znakovima gladnoga tipa hiperglikemije;
- razvijena tokom trudnoće;
- sa znakovima zatajenja tolerancije na šećer.
Pravodobna studija pacijenta omogućit će pravovremeno započinjanje terapije radi smanjenja koncentracije glukoze u njegovoj krvi.
Sorte dijabetesa MODY
Vrste bolesti variraju na osnovu kojih su geni mutirali. To vam omogućava da odredite molekularno genetsku dijagnozu.
Postoji 6 sorti MODY - 1, 2, 3, 4, 5 i 6
Prva vrsta bolesti je rijetka. Učestalost patologije je 1% svih slučajeva. MODY-1 karakterizira težak tečaj s brojnim komplikacijama.
Modi-2 jedna je od najčešćih sorti, ne odlikuje je vrlo jakom manifestacijom.
Kod Modi-2 kod pacijenata je primećeno:
- odsutnost ketoacidoze tipične za dijabetes;
- hiperglikemija se održava na konstantnom nivou ne većem od 8 mmol / l.
Modi-2 je češći kod stanovnika Španije i Francuske. Bolest nema znakova tipičnog dijabetesa i liječi se primjenom male doze inzulina pacijentima. Zbog njega pacijenti održavaju konstantnu razinu šećera u krvi i, u većini slučajeva, ne trebaju povećavati dozu primijenjenog hormona.
Drugi najčešći oblik je Modi-3. Ovaj se oblik često dijagnosticira kod stanovnika Njemačke i Engleske. Ima posebnost: brzo se razvija kod djece nakon 10 godina i često je popraćena komplikacijama.
Patologija Modi-4 utječe na tinejdžere koji su prešli liniju sa 17 godina.
Modi-5 u manifestaciji i osobinama je sličan obliku Modi-2. Posebnost leži u čestom razvoju subotnje bolesti - dijabetičke nefropatije kod tinejdžera.
Od svih vrsta patologije, samo Modi-2 nema ozbiljan uticaj na unutrašnje organe deteta.
Svi drugi oblici bolesti štetno djeluju na zdravlje:
- bubreg
- organi vida;
- srce
- nervnog sistema.
Da bi se izbjegle komplikacije potrebno je svakodnevno pratiti koncentraciju glukoze u krvi tinejdžera.
Metode liječenja
Navedena patologija liječi se istim metodama kao i dijabetes melitus tipa 2.
Liječenje često ne uključuje uzimanje širokog spektra lijekova i ograničeno je na:
- posebna stroga dijeta;
- potrebne fizičke vježbe.
Fizička aktivnost igra ključnu ulogu u liječenju patologije.
Pored toga, adolescentima koji pate od dijabetesa MODY propisuju se:
- Hrana koja smanjuje šećer;
- vježbe disanja;
- Joga seanse
- razne tradicionalne medicine.
Djeca prije nego što dosegnu razdoblje puberteta za liječenje patologije, dovoljno je slijediti posebnu prehranu, koristiti hranu za snižavanje šećera i terapijske vježbe.
U procesu odrastanja dolazi do hormonskog restrukturiranja djetetovog tijela tokom kojeg dolazi do poremećaja metaboličkih procesa. Tijekom puberteta liječenje dijetom i alternativnim metodama više nije dovoljno za djecu. U tom periodu oni moraju da uzimaju male doze inzulina i konzumiraju hranu koja snižava šećer u krvi.
Video materijal dr Komarovskog o dijabetesu kod djece:
Taktika liječenja direktno ovisi o vrsti patologije u tinejdžeru. Uz Modi-2, često mu nije potrebna inzulinska terapija. Bolest prolazi bez ozbiljnih komplikacija.
Modi-3 uključuje periodičnu inzulinsku terapiju. Uz ovaj oblik patologije, djeci se često propisuju lijekovi na bazi sulfoniluree.
Modi-1, kao najteži oblik bolesti, nužno uključuje terapiju inzulinom i uzimanje dječjim proizvodima koji sadrže sulfonilureje.
