Koja je opasnost od oslabljene tolerancije na glukozu?

Ponekad se desi da se u tijelu već razvila patologija, a čovjek na to uopće ne sumnja. Poremećena tolerancija na glukozu je upravo takav slučaj.

Pacijent se još uvijek ne osjeća bolesno, ne osjeća nikakve simptome, već je na pola puta do teške bolesti kao što je dijabetes. Šta je ovo?

Uzroci bolesti

NTG (oslabljena tolerancija na glukozu) ima vlastiti kod ICD 10 - R 73.0, ali nije neovisna bolest. Takva patologija je čest pratitelj pretilosti i jedan od simptoma metaboličkog sindroma. Povredu karakteriše promjena količine šećera u krvnoj plazmi, koja prelazi dozvoljene vrijednosti, ali svejedno ne dostiže hiperglikemiju.

To se događa zbog neuspjeha procesa apsorpcije glukoze u stanice organa zbog nedovoljne osjetljivosti staničnih receptora na inzulin.

Ovo se stanje naziva i predijabetesom i ako se ne liječi, osoba s NTG-om prije ili kasnije će se suočiti s dijagnozom šećerne bolesti tipa 2.

Kršenje se otkriva u bilo kojoj dobi, čak i kod djece i kod većine bolesnika bilježe se različiti stupnjevi pretilosti. Prekomjerna težina često je praćena smanjenjem osjetljivosti ćelijskih receptora na inzulin.

Pored toga, sljedeći faktori mogu izazvati NTG:

1. Mala fizička aktivnost. Pasivni način života u kombinaciji s prekomjernom težinom dovodi do krvožilnih poremećaja, što, sa svoje strane, stvara probleme sa srcem i vaskularnim sistemom i utječe na metabolizam ugljikohidrata.
2. Hormonski tretman. Takvi lijekovi dovode do smanjenja staničnog odgovora na inzulin.
3. Genetska predispozicija. Mutirani gen utječe na osjetljivost receptora ili funkcionalnost hormona. Takav gen se nasljeđuje, ovo objašnjava otkrivanje oslabljene tolerancije u djetinjstvu. Dakle, ako roditelji imaju problema s metabolizmom ugljikohidrata, tada dijete ima i visok rizik od razvoja NTG.

Potrebno je proći krvni test na toleranciju u takvim slučajevima:

• trudnoća s velikim plodom;
• rođenje velikog ili mrtvog djeteta u prethodnim trudnoćama;
• hipertenzija
• uzimanje diuretika;
• patologija gušterače;
• niska razina lipoproteina u plazmi u krvi;
• prisutnost Cushingovog sindroma;
• ljudi nakon 45-50 godina;
• visoki trigliceridi;
• napadi hipoglikemije.

Simptomi patologije

Dijagnoza patologije je teška zbog nepostojanja izraženih simptoma. NTG se češće otkriva pretragom krvi tokom liječničkog pregleda na drugu bolest.

U nekim slučajevima, kada patološko stanje napreduje, pacijenti obraćaju pažnju na takve manifestacije:

• apetit se značajno povećava, posebno noću;
• snažna je žeđ i presušuje u ustima;
• povećava se učestalost i količina mokrenja;
• javljaju se napadi migrene;
• vrtoglavica nakon jela temperatura se diže;
• radna sposobnost se smanjuje zbog povećanog umora, osjeća se slabost;
• probava je poremećena.

Kao rezultat činjenice da pacijenti ne obraćaju pažnju na takve simptome i ne žuri kod liječnika, sposobnost ispravljanja endokrinih poremećaja u ranim fazama oštro se smanjuje. Ali vjerojatnost razvoja neizlječljivog dijabetesa, naprotiv, raste.

Nedostatak pravodobnog liječenja, patologija i dalje napreduje. Glukoza, nakupljajući se u plazmi, počinje utjecati na sastav krvi, povećavajući njezinu kiselost.

Istovremeno, kao rezultat interakcije šećera sa komponentama krvi mijenja se i njegova gustoća. To dovodi do poremećaja cirkulacije, uslijed kojih se razvijaju bolesti srca i krvnih sudova.

Kršenja metabolizma ugljikohidrata ne prolaze bez traga i za ostale tjelesne sisteme. Oštećeni su bubrezi, jetra, organi za varenje. Pa, posljednje nekontrolisano kršenje glukozne tolerancije je dijabetes.

Dijagnostičke metode

Ako se sumnja na NTG, pacijenta se upućuje na savjetovanje kod endokrinologa. Specijalist prikuplja informacije o životnom stilu i navikama pacijenta, pojašnjava pritužbe, prisutnost popratnih bolesti, kao i slučajeve endokrinih poremećaja među rođacima.

Sljedeći korak će biti imenovanje analiza:

• biohemija krvi;
• opći klinički test krvi;
• analiza urina za mokraćnu kiselinu, šećer i holesterol.

Glavni dijagnostički test je test tolerancije.

Prije testa moraju biti ispunjeni brojni uvjeti:

• posljednji obrok prije darivanja krvi treba biti 8-10 sati prije ispitivanja;
• treba izbjegavati nervni i fizički stres;
• tri dana prije testa ne pijte alkohol;
• ne smijete pušiti na dan studije;
• ne možete darovati krv za virus i prehlade ili nakon nedavne operacije.

Ispitivanje se provodi na sljedeći način:

• uzorkovanje krvi za test uzima se na prazan stomak;
• pacijentu se daje otopina glukoze da pije ili se otopina daje intravenski;
• nakon 1-1,5 sati ponavlja se krvni test.

Kršenje se potvrđuje takvim pokazateljima glukoze:

• krv uzeta na prazan stomak - više od 5,5 i manje od 6 mmol / l;
• krv uzeta 1,5 sata nakon opterećenja ugljikohidrata veća od 7,5 i manja od 11,2 mmol / L.

NTG tretman

Šta učiniti ako se potvrdi NTG?

Obično su kliničke preporuke sledeće:

• redovno pratiti šećer u krvi;
• nadgledati pokazatelje krvnog pritiska;
• povećati fizičku aktivnost;
• slijedite dijetu, postižući gubitak kilograma.

Uz to, mogu se propisati lijekovi koji pomažu smanjenju apetita i ubrzavaju razgradnju masnih ćelija.

Važnost pravilne ishrane

Pridržavanje principa pravilne prehrane korisno je čak i potpuno zdravim osobama, a kod pacijenta s kršenjem metabolizma ugljikohidrata promjena prehrane je glavna točka postupka liječenja, a prehrana treba biti način života.

Pravila prehrane su sljedeća:

1. Frakcijski obrok. Treba jesti češće, barem 5 puta dnevno i u malim porcijama. Posljednja užina trebala bi biti nekoliko sati prije spavanja.
2. Svakodnevno pijte od 1,5 do 2 litra čiste vode. To pomaže u razrjeđivanju krvi, smanjenju oteklina i ubrzavanju metabolizma.
3. Proizvodi od pšeničnog brašna, kao i krem ​​deserti, slatkiši i slatkiši isključeni su iz upotrebe.
4. Ograničite unos škrobastog povrća i alkoholnih pića na minimum.
5. Povećajte količinu povrća bogatog vlaknima. Takođe su dozvoljene mahunarke, zelje i nezaslađeno voće.
6. Smanjite unos soli i začina u ishrani.
7. Šećer se zamjenjuje prirodnim zaslađivačima, med je dozvoljen u ograničenim količinama.
8. Izbjegavajte jelovnik jela i proizvoda s visokim postotkom sadržaja masti.
9. Dopušteni su mliječni i kiselo-mliječni proizvodi s malo masti, riba i nemasno meso.
10. Hljebni proizvodi trebaju se izrađivati ​​od integralnog brašna ili raženog brašna ili s dodatkom mekinja.
11. Od žitarica preferirati biserni ječam, heljdu, smeđu rižu.
12. Značajno umanjite tjesteninu s visokim udjelom ugljikohidrata, kašu, zobene pahuljice, oguljenu rižu.

Izbjegavajte gladovanje i prejedanje, kao i niskokaloričnu prehranu. Dnevni unos kalorija trebao bi biti u rasponu od 1600-2000 kcal, gdje složeni ugljikohidrati čine 50%, masti oko 30% i 20% proteinske proizvode. Ako postoji bolest bubrega, tada se smanjuje količina proteina.

Fizičke vježbe

Druga važna tačka terapije je fizička aktivnost. Da biste smanjili težinu, treba da izazovete intenzivnu potrošnju energije, osim toga, to će pomoći u smanjenju razine šećera.

Redovne fizičke vježbe ubrzavaju metaboličke procese, poboljšavaju cirkulaciju krvi, jačaju vaskularne zidove i srčani mišić. Ovo sprječava razvoj ateroskleroze i bolesti srca.

Glavni fokus tjelesne aktivnosti trebao bi biti aerobna tjelovježba. Dovode do povećanja broja otkucaja srca, kao rezultat toga se razgrađuje masne ćelije.

Za ljude koji pate od hipertenzije i patologija kardiovaskularnog sistema pogodnija je manje intenzivna nastava. Sporo šetanje, plivanje, jednostavne vježbe, odnosno sve ono što ne dovodi do pojačanog pritiska i pojave kratkoće daha ili bola u srcu.

Za zdrave ljude, časove treba odabrati intenzivnije. Trčanje, skakanje konopa, biciklizam, klizanje ili skijanje, ples, ekipni sportovi su prikladni. Skup fizičkih vježbi trebao bi biti osmišljen tako da većina vježbanja dođe do aerobne vježbe.

Glavni uslov je regularnost nastave. Bolje je izdvojiti 30-60 minuta dnevno za sport, nego raditi dva do tri sata jednom sedmično.

Važno je pratiti dobrobit. Pojava vrtoglavice, mučnine, boli, znakovi hipertenzije trebali bi biti signal za smanjenje intenziteta opterećenja.

Terapija lijekovima

U nedostatku rezultata iz ishrane i sporta preporučuje se liječenje lijekovima.

Mogu se propisati takvi lekovi:

• Glukofag - snižava koncentraciju šećera i sprječava apsorpciju ugljikohidrata, daje izvrstan učinak u kombinaciji sa dijetnom hranom;
• Metformin - smanjuje nivo apetita i šećera, inhibira apsorpciju ugljenih hidrata i proizvodnju inzulina;
• Akarboza - snižava nivo glukoze;
• Siofor - utiče na proizvodnju inzulina i koncentraciju šećera, usporava razgradnju ugljenih hidratnih spojeva

Ako je potrebno, propisuju se lijekovi za normalizaciju krvnog pritiska i obnavljanje rada srca.

Prevencija predijabetesa:

• posjetite liječnika kada se pojave prvi simptomi patologije;
• uzeti test tolerancije na glukozu svakih šest mjeseci;
• u prisustvu policističnih jajnika i u otkrivanju gestacijskog dijabetesa treba redovito provoditi krvni test na šećer;
• isključite alkohol i pušenje;
• pridržavati se pravila prehrane;
• izdvojiti vrijeme za redovnu fizičku aktivnost;
• pratite svoju težinu, ako je potrebno, riješite se viška kilograma;
• nemojte samoliječiti - sve lijekove treba uzimati samo prema uputama liječnika.

Video materijal o predijabetesu i kako ga liječiti:

Promjene koje nastaju pod utjecajem poremećaja metabolizma ugljikohidrata, pravovremenim započinjanjem liječenja i poštivanjem svih propisa liječnika, prilično su podložne korekciji. U suprotnom, rizik od razvoja dijabetesa znatno se povećava.