Dijabetes tipa 2 je uobičajena multifaktorijalna bolest, koja se manifestuje kršenjem metabolizma ugljikohidrata. Glavna metoda liječenja je fizička aktivnost, dijetalna terapija, terapija lijekovima. Jedan od lijekova koji se propisuje kod dijabetesa tipa 2 je glibenklamid.
Opće informacije o lijeku
Glibenklamid je poznati lijek za snižavanje šećera koji se od početka 70-ih primjenjivao u različitim zemljama, posebno u Rusiji. Predstavnik je derivata sulfoniluree (2. generacija). Lijek se aktivno koristi za liječenje dijabetesa tipa 2.
Predstavljeni lijekovi pokazuju dodatna korisna svojstva za tijelo. U posljednjih 45 godina na farmakološkom tržištu pojavili su se poboljšani antidijabetički lijekovi i lijekovi različitog mehanizma djelovanja. Ali Glibenklamid još uvijek prepisuju ljekari i ne gubi na važnosti.
Za razliku od svojih prethodnika, lijek je tolerantniji i aktivniji. Propisan je u nedostatku efekta lijeka koji nije lijek i otpornosti na druge lijekove.
Farmakološka svojstva i sastav
Učinak lijeka je hipoholesterolemičan, hipoglikemijski. Povećava potrebnu količinu inzulina od strane gušterače, aktivno budi rad beta ćelija otočnog aparata. Tvar blokira kalijumske kanale o kojima ovisi (ATP kanali).
Dolazi do stimulacije sekretornih granula s inzulinom i, kao rezultat, biološke tvari prodiru u krv i međućelijsku tekućinu.
Osim glavnog djelovanja, tvar ima trombogeno djelovanje i snižava kolesterol. Omogućuje brzo otapanje i apsorpciju u probavnom traktu. Vezivanje na proteine u plazmi odvija se skoro potpuno (98%). Lijek se metabolizira u jetri. Maksimalna koncentracija u krvi postiže se u roku od 2 sata.
Supstanca važi 12 sati. Poluvrijeme nakon oralne primjene je 7 sati, završava se za 2-3 dana. Izlučuje se uglavnom žuči i mokraćom.U padu funkcioniranja jetre primjetno se usporava izlučivanje, a s umjerenim zatajivanjem bubrega, naprotiv, povećava.
Naziv aktivne tvari na latinskom jeziku je glibenklamid. Oblik za puštanje: okrugle ravne tablete. Svaka sadrži 5 mg aktivne tvari.
Indikacije i kontraindikacije
Indikacija za upotrebu: dijabetes koji nije ovisan o insulinu, pod uvjetom da nema rezultata korekcije glukoze liječenjem bez lijekova.
Kontraindikacije za upotrebu uključuju:
- netolerancija na aktivnu supstancu;
- oslabljena funkcija jetre;
- metabolizam sa tendencijom zakiseljavanja tijela;
- prekoma ili dijabetička koma;
- trudnoća
- oslabljena funkcija bubrega;
- period dojenja;
- potpuni ponovljeni neuspjeh u liječenju;
- dijabetes ovisan o insulinu (DM 1);
- osobe mlađe od 18 godina.
Upute za upotrebu
Prelazak na glibenklamid provodi se glatko, lijek je propisan sa 0,5 tableta dnevno. Starije osobe s disfunkcijama organa preporučuje se polako povećavati planiranu dozu.
Ovo se posebno odnosi na ljude koji teže do 50 kg. Dnevno, doza je 2,5-5 mg lijeka (do 1 tableta). Ako je potrebno, povećavajte dozu postepeno. Dnevna norma je do 3 tablete.
Lijek se uzima prije jela. U dozi većoj od 1 tablete, preporučuje se pridržavati se odnosa 2: 1 (jutro: veče). Prijem se vrši odjednom bez oštrih prekida. Tokom tretmana prati se metabolizam.
S oprezom, lijek trebaju koristiti sljedeće kategorije bolesnika:
- starost;
- osobe sa oslabljenom funkcijom jetre;
- pacijenti sa smanjenom funkcijom štitnjače;
- sa znakovima cerebralne skleroze.
Alkohol tokom liječenja na sistematski način može utjecati dvosmisleno - da bi poboljšao ili oslabio učinak lijeka. Boja E124 izaziva alergije kod osjetljivih pacijenata. Ako se pojavi bilo koja bolest (ili postojeća) potrebno je obavijestiti liječnika. Pacijenti ne bi trebali samostalno prestati uzimati lijek ili prilagođavati dozu bez savjetovanja sa svojim liječnikom.
Nuspojave i predoziranje
Među opaženim nuspojavama:
- debljanje;
- povraćanje, mučnina, jačina probavnog trakta, proliv;
- svrbež, osip, anemija;
- oslabljena funkcija jetre;
- povećanje biohemijskih parametara;
- oštećenje vida;
- hipoglikemija;
- alergijske reakcije;
- trombocitopenija, leukocitopenija, eritrocitopenija, granulocitopenija;
- slab diuretski efekat.
Predoziranje (dugotrajno manje ili jednokratno povećanje doze) u mnogim slučajevima dovodi do hipoglikemije.
Njeni simptomi su:
- znojenje
- blijeda koža;
- oštećen govor i osetljivost;
- palpitacije, zimica;
- s progresivnim stanjem - hipoglikemijskom komom.
U teškim stanjima je potrebno isprati stomak i ubrizgati injekciju glukoze. Po potrebi se daje glukagon. Blaga hipoglikemija može se eliminirati samostalno jedenjem šećera.
Interakcija s drugim lijekovima i analogima
Lijekovi koji povećavaju učinak Glibenklamida uključuju: mikonazol, tetraciklinski antibiotik, anaboličke steroide, antidepresive, inzulin i brojne dijabetičke lijekove, muške hormone.
Lijekovi koji pomažu u smanjenju učinaka uključuju: hormone štitnjače, kortikosteroide, nikotinate, glukagon, beta-andrenoblockre, ženske polne hormone, diuretike, barbiturate.
Lijekovi koji mogu dvostruko utjecati na glibenklamid (pojačati ili, obrnuto, niže) uključuju: klonidin, reserpin, blokatore receptora H2, pentamidin.
Lijekovi sličnog djelovanja:
- apsolutni analog je Maninil (aktivna supstanca je ista);
- grupa lijekova sa glimepiridom - Amapirid, Amaril, Glibetic, Glimax, Diapride;
- preparati sa gliklazidom - Glidia, Glicada, Gliclazid, Diagnizid, Panmicron-MV;
- sredstva kod Glipizidom - Glynez, Minidiab.
Video materijal dr Malysheve o proizvodima koji smanjuju šećer kod dijabetesa i mogu se upotrijebiti kao dodatak lijekovima:
Mišljenja pacijenata
Iz recenzija pacijenata koji uzimaju Glibenklamid možemo zaključiti da je cijena lijeka prilično povoljna i dobro snižava šećer, no nakon njegove primjene često se javljaju nuspojave u obliku mučnine i gubitka apetita.
12 godina sam bolestan od dijabetesa. Propisani su različiti lijekovi, ali pokazao se da je Glibenklamid najprikladniji. U početku su ih liječili Metforminom - nije bilo posebnih rezultata normalizacije šećera ni nakon povećanja doze. Nakon pražnjenja Glibenklamida. Nuspojave u obliku gubitka apetita i mučnine bile su prvih mjesec dana, a zatim se sve vratilo u normalu. Razina šećera primjenom lijeka smanjuje se i zadržava se unutar 6. Tijekom dana osjećam se normalno, i to ugodno.
Irina, 42, Samara
Moja majka je nedavno otkrila dijabetes tipa 2. Dežurni ljekar je odmah propisao Glibenklamid i propisao mu recept. Otprilike sedmicu dana nakon upotrebe, počela sam osjećati mučninu i nedostatak apetita. Ali, kako kaže, to nije značajno u usporedbi s činjenicom da se glukoza zadržava na 6-7. Tokom liječenja potrebno je kontrolirati parametre jetre osim razine glukoze. Ali mama se, zajedno s Glibenkleminom, osjeća dobro.
Sergej, 34 godina, Jekaterinburg
Moj dijabetes ima oko 6 godina. Naravno, glukoza se nije mogla prilagoditi. Morao sam pokupiti drogu. Osećam efekat samo od Glibenklemina - šećer je smanjen na 6,5. (Uvijek koristim brojilo). Prije toga dugo nisam mogao postići takav pokazatelj, ispod 7 šećer se nikad nije smanjio. Napokon sam pokupio drogu. U početku sam dobila malo na težini, ali potom sam prilagodila prehranu. Među nuspojavama: periodično mučnina, povremeno - proliv i gubitak apetita.
Oksana, 51, Nižnji Novgorod
Cijena originalnog lijeka se kreće od 90 do 120 rubalja. Lijek se izdaje samo na recept.
Glibenklamid je prilično efikasan lek za snižavanje nivoa glukoze. Liječnici ga aktivno propisuju i ne gubi na važnosti, uprkos dostupnosti lijekova novog uzorka.
