Glimecomb se odnosi na lijekove koji se koriste kod dijabetesa tipa 2.
Alat ima kombinirano svojstvo hipoglikemije.
Nakon uzimanja lijeka primjećuje se normalizacija nivoa glukoze u pacijentovoj krvi.
Opće informacije, sastav i oblik objavljivanja
Navedeni lijek odnosi se na hipoglikemijske agense koji se uzimaju oralno. Alat ima kombinirani učinak. Pored učinka na snižavanje šećera, Glimecomb ima i pankreasni efekat. U nekim slučajevima lijek ima ekstrapankreasno djelovanje.
Preparat sadrži Metformin hidrohlorid u količini od 500 mg i Gliklazid - 40 mg, kao i pomoćne tvari sorbitol i kroskarmeloza natrijum. U maloj količini su u lijeku prisutni magnezijum stearat i povidon.
Lijek je dostupan u obliku cilindričnih tableta u bijeloj, krem ili žutoj nijansi. Za tablete je marmoriranje prihvatljivo. Pilule imaju rizik i nagnuti se.
Glimecomb se prodaje u 10 tableta u blister pakovanjima. Jedno pakovanje sadrži 6 pakovanja.
Farmakologija i farmakokinetika
Glimecomb je kombinirani lijek koji kombinira hipoglikemijske agense iz skupine biguanida i derivata sulfoniluree.
Sredstvo karakteriziraju efekti pankreasa i ekstrapankreasa.
Gliklazid je jedan od glavnih elemenata lijeka. To je derivat sulfoniluree.
Supstanca doprinosi:
- aktivna proizvodnja inzulina;
- smanjenje koncentracije glukoze u krvi;
- smanjuju adheziju trombocita, što sprečava stvaranje krvnih ugrušaka u žilama;
- normalizacija vaskularne propustljivosti.
Gliklazid inhibira pojavu mikrotromboze. Tijekom duže upotrebe lijeka kod pacijenata s dijabetičkom nefropatijom, opaža se smanjenje proteinurije (prisustvo proteina u urinu).
Gliclazid utiče na težinu pacijenta koji uzima lijek. Uz odgovarajuću prehranu kod pacijenata sa dijabetesom koji uzimaju Glimecomb, primjećuje se gubitak težine.
Metformin, koji je dio lijeka, odnosi se na grupu biguanida. Supstanca smanjuje količinu glukoze u krvi pomaže pri slabljenju procesa apsorpcije glukoze iz želuca i crijeva. Metformin pomaže ubrzati proces iskorištavanja glukoze iz tjelesnih tkiva.
Supstanca snižava holesterol, lipoproteini male gustine. U ovom slučaju, Metformin ne utiče na nivo lipoproteina različite gustoće. Poput gliklazida, smanjuje težinu pacijenta. Nema efekta ako nema inzulina u krvi. Ne doprinosi pojavi hipoglikemijskih reakcija. Gliklazid i metformin različito se apsorbiraju i izlučuju iz pacijenta. Za gliklazid je karakteristična veća apsorpcija od Metformina.
Maksimalna koncentracija Gliclazida u krvi postiže se nakon 3 sata od trenutka gutanja lijeka. Supstanca se izlučuje putem bubrega (70%) i creva (12%). Poluvrijeme eliminacije doseže 20 sati.
Bioraspoloživost Metformina je 60%. Tvar se aktivno akumulira u crvenim krvnim ćelijama. Poluvrijeme života je 6 sati. Izvlačenje iz organizma događa se putem bubrega, kao i creva (30%).
Indikacije i kontraindikacije
Lijek se preporučuje dijabetičarima sa dijabetesom tipa 2 ako:
- prethodni tretman dijetom i vježbanjem nije imao odgovarajuću učinkovitost;
- postoji potreba da se pacijenti s stabilnom razinom glukoze u krvi zamijene ranije provedenom kombiniranom terapijom primjenom Gliclazida metmetinom.
Lijek karakterizira opsežan popis kontraindikacija, među kojima su:
- prisutnost dijabetesa tipa 1;
- lična netolerancija na komponente lijeka;
- oslabljena funkcija bubrega;
- trudnoća
- zatajenje jetre;
- laktacidoza;
- zatajenje srca;
- dijabetička koma;
- dojenje
- razne infekcije;
- infarkt miokarda;
- porfirinova bolest;
- dijabetički prekom;
- prethodne hirurške intervencije;
- razdoblje pacijenta koji je podvrgnut rendgenskim studijama i pregledima pomoću radioizotopa s unošenjem jod-kontrastivih tvari u tijelo (zabranjeno je uzimati 2 dana prije i nakon tih ispitivanja);
- teške ozljede;
- šok stanja u pozadini srčanih i bubrežnih bolesti;
- respiratorni zastoj;
- intoksikacija alkoholom;
- nizak šećer u krvi (hipoglikemija);
- teške infekcije bubrega;
- hronični alkoholizam;
- velike opekotine na tijelu;
- pridržavanje bolesnika s hipokaloričnom dijetom;
- uzimanje mikonazola;
- dijabetička ketoacidoza.
Uputa za upotrebu i posebna uputstva
Doziranje lijeka je individualno za svakog pacijenta. Preporučuje se uzimanje 1-3 tableta dnevno. U sljedećim danima liječenja moguće je povećanje doze, na temelju pokazatelja šećera u krvi pacijenta i stupnja manifestacije njegove bolesti. Za Glimecomb maksimalna doza je 5 tableta dnevno.
Lijek se preporučuje uzimati ujutro i uveče. Lijek se uzima tokom ili nakon obroka.
Alat se ne preporučuje pacijentima starijim od 60 godina, koji rade u teškim fizičkim uvjetima. Uz naporan rad i uzimanje Glimecomba u starijih osoba, može se razviti laktacidoza.
Trudnoća je jedna od kontraindikacija uzimanju ovog lijeka. Kada dođe do trudnoće, kao i prije njegovog planiranja, potrebno je lijek zamijeniti inzulinskom terapijom.
Dojenje je takođe kontraindikacija zbog velike apsorpcije sastojaka lijeka u majčino mlijeko. Potrebno je otkazati hranjenje tokom perioda uzimanja Glimecomba od strane majke ili prekinuti sam uzimanje lijeka tokom laktacije.
Uz oprez, potrebno je uzimati ovaj lijek pacijentima koji imaju:
- groznica;
- problemi sa štitnjačom;
- adrenalna insuficijencija.
Lijek je zabranjen za pacijente sa jetrenim bolestima, kao i oštećenom funkcijom bubrega, praćen šokom, dehidracijom i drugim teškim pojavama.
Lijek se uzima samo u skladu s niskokaloričnom dijetom s malim unosom ugljikohidrata. U ranim danima liječenja potrebna je kontrola šećera u krvi. Terapija lijekom se provodi samo kod onih pacijenata koji redovito primaju prehranu.
Sulfonilureje, koje su dio lijeka, mogu izazvati hipoglikemiju. Javlja se uz niskokaloričnu prehranu i fizičku aktivnost. Potrebno je stalno prilagođavati dozu lijeka, posebno kod starijih pacijenata.
Hipoglikemija se može pojaviti kod pacijenata kada uzimaju:
- etilni alkohol;
- nesteroidni protuupalni lijekovi.
Post takođe povećava rizik od hipoglikemije kod pacijenata, a lijekovi poput rezerpina s klonidinom to maskiraju.
U slučajevima hirurških operacija kod pacijenata, ako imaju opekotine, povrede, infekcije groznicom, kao i mijalgiju, laktičnu acidozu, potrebno je trenutno prekinuti uzimanje lijeka.
Lijek može utjecati na vožnju. Mora se paziti.
Potrebno je prestati uzimati Glimecomb 2 dana prije i nakon unosa u tijelo pacijenta radiostanični agens s jodom.
Nuspojave i predoziranje
Među nuspojavama koje nastaju uslijed upotrebe lijeka su moguće:
- hipoglikemija sa jakim znojenjem, slabošću, vrtoglavicom, glađu i nesvjesticom;
- laktacidoza sa pospanost, nizak krvni pritisak, slabost, bolovi u trbuhu, mijalgija;
- mučnina
- anemija
- problemi sa vidom;
- urtikarija;
- alergijski vaskulitis;
- proliv
- svrbež
- hemolitična anemija;
- svrbež
- eritropenija;
- u rijetkim slučajevima hepatitis;
- zatajenje jetre.
Najčešći simptomi predoziranja su hipoglikemija i laktacidoza. Oba simptoma zahtijevaju hitno liječenje u bolničkim uslovima. U oba slučaja lijek se zaustavlja. U prvom slučaju pacijent prima medicinsku njegu, provodi se hemodijaliza.
Uz blagu i umjerenu hipoglikemiju, dovoljno je da pacijenti uzimaju otopinu šećera iznutra. U teškom obliku, pacijentu se daje intravenski glukoza (40%). Alternativa može biti glukagon, koji se daje i intramuskularno i subkutano. Daljnji tretman odvija se s pacijentom koji uzima hranu bogatu ugljikohidratima.
Interakcije lijekova i analozi
Lijek stupa u interakciju sa drugim lijekovima kako slijedi:
- hipoglikemijski učinak se pojačava ako se uzimaju zajedno s enalaprilom, cimetidinom, mikonazolom, klofibratom, etionamidom, anaboličkim steroidima, ciklofosfamidom, tetraciklinom, rezerpinom i drugim sredstvima s hipoglikemijskim učinkom;
- smanjeni hipoglikemijski učinak ako se uzimaju zajedno s klonidinom, fenitoinom, acetazolamidom, furosemidom, Danazolom, morfijom, glukagonom, rifampicinom, nikotinskom kiselinom u velikoj dozi, estrogenom, litijumskim solima, oralnim kontraceptivima;
- istodobna primjena nifedipina usporava povlačenje metformina;
- istodobna primena kationskih lekova povećava maksimalnu koncentraciju metformina u krvi za 60%;
- povećava koncentraciju metformina istodobnom primjenom lijeka s furosemidom.
Glimecomb ima analoge i sinonime:
- Glidiab;
- Gliformin;
- Glidiab MB;
- Gliformin Prolong;
- Metglib;
- Formmetin;
- Gliklazid MB;
- Diabetalong;
- Gliclazide-Akos.
Video tableta pokazuje simptome i liječenje dijabetesa:
Mišljenja stručnjaka i pacijenata
Iz pregleda pacijenata može se zaključiti da Glimecomb dobro snižava šećer u krvi i dobro se podnosi, međutim, liječnici inzistiraju na njegovom oprezu zbog niza nuspojava.
Glimecomb je prilično efikasan tretman za dijabetes tipa 2. Ali s obzirom na brojne kontraindikacije, preporučuje se da se s oprezom propisuje većem broju pacijenata. Pogotovo starije osobe.
Anna Železnova, 45 godina, endokrinolog
Dobar je lek za kontrolu šećera u krvi. Uzimao sam ga mjesec dana, nije bilo nikakvih nuspojava, iako ih je puno u uputama. Veseli me cena.
Ljubav, 57 godina
Trpim dijabetes tipa 2 već duže vrijeme. Prihvatam Glimecomb. Lijek je dobar i nije baš skup. Dobro smanjuje šećer. Glavna stvar je jesti dobro i jesti ispravno.
Aleksandra, 51 godina
Navedeni lijek se izdaje na recept. Njegova cijena kreće se od 440-580 rubalja. Cijena ostalih domaćih kolega iznosi od 82 do 423 rubalja.
