Terapija inzulina postaje sastavni dio u liječenju dijabetesa. Ishod bolesti u velikoj mjeri ovisi o tome koliko će pravilno pacijent svladati tehniku i pridržavat će se općih pravila i algoritama za supkutanu primjenu Insulina.
Pod utjecajem različitih procesa u ljudskom tijelu nastaju kvarovi gušterače. Odgođeno izlučivanje i njegov glavni hormon - inzulin. Hrana se prestaje probavljati u pravim količinama, smanjuje se metabolizam energije. Hormon nije dovoljan za razgradnju glukoze i ulazi u krvotok. Samo terapija inzulinom može zaustaviti ovaj patološki proces. Da bi se situacija stabilizirala, koriste se injekcije.
Opća pravila
Injekcije se rade prije svakog obroka. Pacijent se ne može toliko puta obratiti liječniku i morat će savladati algoritam i pravila primjene, proučiti uređaj i vrste šprica, tehniku njihove upotrebe, pravila pohranjivanja samog hormona, njegov sastav i raznolikost.
Potrebno je pridržavati se sterilnosti, u skladu sa sanitarnim standardima:
- oprati ruke, koristiti rukavice;
- pravilno tretirati područja tijela na kojima će se vršiti injekcija;
- naučite tipkati lijek bez dodirivanja igle sa drugim predmetima.
Preporučljivo je shvatiti koje vrste lijeka postoje, koliko dugo djeluju kao i na kojoj temperaturi i koliko dugo se lijek može skladištiti.
Često se injekcije čuvaju u hladnjaku na temperaturi od 2 do 8 stepeni. Ova se temperatura obično održava na vratima hladnjaka. Nemoguće je da sunčeve zrake padaju na lijek.
Postoji ogroman broj insulina koji su klasificirani prema različitim parametrima:
- Kategorija
- komponentnost;
- stepen pročišćavanja;
- brzina i trajanje akcije.
Kategorija ovisi od čega je hormon izoliran.
Moglo bi biti:
- svinjetina;
- kit;
- sintetizovan iz gušterače goveda;
- ljudski
Postoje monokomponentni i kombinovani preparati. Prema stupnju pročišćavanja, klasifikacija ide prema onima koji su filtrirani kiselim etanolom i kristaliziraju dubokim pročišćavanjem na molekularnom nivou i ionsko-izmjenjivačkom kromatografijom.
Ovisno o brzini i trajanju akcije, razlikuju:
- ultrasort;
- kratak
- srednje trajanje;
- dugo
- kombinovani.
Tabela trajanja hormona:
Naslov | Akcija |
|---|---|
Jednostavan inzulin Actrapid | Kratko od 6 do 8 sati |
Inzulinska Semilenta | Prosječno trajanje 16 - 20 sati |
| Suspenzija suspenzije cinka | Dugih 24 - 36 sati |
Samo endokrinolog može odrediti režim liječenja i propisati dozu.
Gdje ih ubrizgavaju?
Za injekciju postoje posebna područja:
- bedro (područje na vrhu i naprijed);
- želudac (u blizini pupčane fose);
- stražnjica;
- rame.
Važno je da injekcija ne uđe u mišićno tkivo. Potrebno je ubrizgati u potkožnu masnoću, jer će u suprotnom, udarajući mišić, ubrizgati neugodne senzacije i komplikacije.
Potrebno je razmisliti o uvođenju hormona s produženim djelovanjem. Bolje ga je unijeti u bokove i stražnjicu - apsorbira se sporije.
Za brži rezultat, najprikladnija mjesta su ramena i trbuh. Zbog toga se pumpe uvijek napune kratkim inzulinama.
Neprikladna mjesta i pravila za promjenu mjesta za injekcije
Predjela trbuha i bokova najprikladniji su za one koji sami rade injekcije. Ovdje je mnogo povoljnije sakupljati pregib i ubodom, vodeći računa da je upravo to područje potkožnog masnog tkiva. Može biti problematično pronaći mjesto za injekcije mršavim osobama, posebno onima koji pate od distrofije.
Treba poštovati pravilo uvlačenja. Najmanje 2 centimetra treba povući od svake prethodne injekcije.
Moraju se stalno mijenjati mjesta ubrizgavanja. A s obzirom da trebate stalno i puno uboditi, iz ove situacije postoje 2 načina - podijeliti područje namijenjeno za injekciju na 4 ili 2 dijela i ubrizgati u jedan od njih dok se ostali odmaraju, ne zaboravljajući da se povuku 2 cm od mjesta prethodne injekcije .
Preporučljivo je osigurati da se mjesto ubrizgavanja ne promijeni. Ako je primjena lijeka u bedro već započela, tada je potrebno cijelo vrijeme uboditi u bedro. Ako u stomaku, tada je tamo potrebno nastaviti tako da se brzina isporuke lijekova ne promijeni.
Subkutana tehnika
Kod šećerne bolesti postoji posebno zabilježena tehnika davanja lijeka.
Za injekcije inzulina razvijena je specifična špric. Podjele u njemu nisu identične uobičajenim podjelama. Označeni su u jedinicama - jedinicama. Ovo je posebna doza za pacijente sa dijabetesom.
Pored insulinske šprice, postoji i olovka za štrcaljku, praktičnija je upotreba, dostupna je za višekratnu upotrebu. Na njemu postoje podjele koje odgovaraju pola doze.
Možete istaknuti uvođenje pomoću pumpe (dozatora). Ovo je jedan od modernih praktičnih izuma, koji je opremljen upravljačkom pločom ugrađenom u pojas. Unose se podaci o potrošnji određene doze i u pravo vrijeme dispenzer izračunava dio za injekciju.
Uvođenje se odvija pomoću igle koja se umetne u želudac, fiksira trakom i pomoću elastičnih epruveta poveže sa tikvicom inzulina.
Algoritam upotrebe špriceva:
- sterilizirati ruke;
- izvadite poklopac s igle štrcaljke, uvucite zrak u njega i pustite ga u bocu s insulinom (treba vam toliko zraka koliko će biti doza za ubrizgavanje);
- protresti bocu;
- birajte propisanu dozu malo više od željene oznake;
- riješite se mjehurića zraka;
- obrišite mjesto ubrizgavanja antiseptikom, odvod;
- palcem i kažiprstom skupite pregib na mjestu gdje će biti injekcija;
- napravite injekciju na dnu trokutastih nabora i ubrizgavajte polako pritiskajući klip;
- izvadite iglu brojeći 10 sekundi;
- tek tada otpustite pregib.
Algoritam za davanje hormona olovkom za šprice:
- doza se dobija;
- oko 2 jedinice se prskaju u svemir;
- željena doza se postavlja na registarskoj pločici;
- na tijelu se napravi pregib, ako je igla 0,25 mm, nije potrebna;
- lijek se uvodi kada pritisnete kraj drške;
- nakon 10 sekundi olovka za štrcaljku se uklanja i nabora se oslobađa.
Važno je imati na umu da su igle za ubrizgavanje inzulina vrlo male - duljine 8-12 mm i promjera 0.25-0.4 mm.
Injekcija sa inzulinskom špricom treba se izvršiti pod kutom od 45 °, a šprica s olovkom - na pravoj liniji.
Mora se zapamtiti da se lijek ne može poljuljati. Izvadivši iglu, ovo mjesto ne možete trljati. Ne možete napraviti injekciju hladnom otopinom - nakon što proizvod izvučete iz frižidera, morate ga držati na dlanovima i polako pomicati da ga ugrijete.
Nakon injekcije morate jesti hranu nakon 20 minuta.
Proces možete jasnije vidjeti u video materijalu dr Malysheva:
Komplikacije postupka
Komplikacije se najčešće pojavljuju ako se ne pridržavate svih pravila uprave.
Imunitet na lijek može izazvati alergijske reakcije koje su povezane s netolerancijom na proteine koji čine njegov sastav.
Alergija se može izraziti:
- crvenilo, svrbež, osip;
- oticanje
- bronhospazam;
- Quinckeov edem;
- anafilaktički šok.
Ponekad se razvije fenomen Arthus - pojačavaju se crvenilo i oteklina, upala poprima ljubičasto-crvenu boju. Za zaustavljanje simptoma pribjegavajte čipiranju inzulina. Obrnuti proces se formira i na mjestu nekroze formira se ožiljak.
Kao i kod svih alergija propisani su desenzibilizujući agensi (Pipolfen, Difenhidramin, Tavegil, Suprastin) i hormoni (Hidrokortizon, mikrodoze višekomponentne svinje ili humani inzulin, Prednizolon).
Lokalno pribjegavaju čipiranju s povećanjem doza inzulina.
Ostale moguće komplikacije:
- Inzulinska rezistencija. Tada stanice prestaju reagirati na inzulin. Glukoza u krvi raste do visokih nivoa. Inzulina je potrebno sve više i više. U takvim slučajevima propišite dijetu, vježbajte. Lijekovi s biguanidima (Siofor, Glucofage) bez dijeta i tjelesnih aktivnosti nisu efikasni.
- Hipoglikemija - jedna od najopasnijih komplikacija. Znakovi patologije - pojačani rad srca, znojenje, stalna glad, razdražljivost, drhtanje (drhtanje) udova. Ako se ništa ne poduzme, može doći do hipoglikemijske kome. Prva pomoć: dajte slatkoću.
- Lipodistrofija. Postoje atrofični i hipertrofični oblici. Naziva se i potkožnom degeneracijom masti. Najčešće nastaje kada se ne poštuju pravila ubrizgavanja - nepridržavanje ispravne udaljenosti između injekcija, davanje hladnog hormona, prehlađenje samog mesta gde je injekcija napravljena. Točna patogeneza nije utvrđena, ali to je posljedica kršenja trofizma tkiva uz stalnu traumu živaca tijekom ubrizgavanja i unošenja nedovoljno čistog inzulina. Vratite zahvaćeno područje čipiranjem s monokomponentnim hormonom. Postoji tehnika koju je predložio profesor V. Talantov - usitnjavanje novokainskom mešavinom. Zacjeljivanje tkiva počinje već u 2. sedmici liječenja. Posebna se pažnja posvećuje dubljem proučavanju tehnike ubrizgavanja.
- Snižavanje kalijuma u krvi. Ovom komplikacijom zapaža se pojačani apetit. Propisati posebnu dijetu.
Mogu se spomenuti sljedeće komplikacije:
- veo pred očima;
- oticanje donjih ekstremiteta;
- povećanje krvnog pritiska;
- debljanje
Nije ih teško eliminirati posebnom dijetom i režimom.
