Kako se koristi lijek lizinopril-ratiopharm?

Lisinopril Ratiopharm ima vazodilatacijski efekat uslijed supresije sinteze angiotenzina II. Kao rezultat postizanja terapijskog učinka, opaža se pozitivan učinak lijeka na mjesta ishemijskog tkiva. Lijek vam omogućuje da razvijete otpornost vaskularnog endotela i srčanog tkiva na povećana opterećenja tijekom razvoja arterijske hipertenzije. Zbog toga lijek kardiolozi koriste za liječenje visokog krvnog pritiska, akutnog srčanog udara i zatajenja srca.

Međunarodno vlasničko ime

Lisinopril.

Lijek vam omogućuje da razvijete otpornost vaskularnog endotela i srčanog tkiva na povećana opterećenja tijekom razvoja arterijske hipertenzije.

ATX

C09AA03.

Oslobađanje oblika i sastava

Lijek je dostupan u obliku tableta za oralnu upotrebu.

Tablete

Ovisno o doziranju aktivne komponente - lizinoprila, tablete se razlikuju u intenzitetu boje:

• 5 mg su bijele boje;
• 10 mg - svijetlo ružičasta;
• 20 mg - ružičasto.

Da bi se poboljšali parametri farmakokinetike, jezgra tablete sadrži dodatne komponente:

• magnezijum stearat;
• kalcijum hidrogen fosfat;
• preželatinizirani škrob;
• manitol;
• kroskarmeloza natrijum.

Kapi

Nepostojeći oblik.

Farmakološko djelovanje

Lisinopril inhibira funkcionalnu aktivnost enzima koji pretvara angiotenzin (ACE). Kao rezultat toga, nivo angiotenzina II opada, sužavajući lumen žile i smanjujući sintezu aldosterona. Aktivni hemijski spoj lijeka sprečava razgradnju bradikinina, peptida s vazopresorskim učinkom.

Lisinopril smanjuje nivo angiotenzina II, koji sužava lumen žile.

Na pozadini vazodilatacije dolazi do pada krvnog pritiska, rezistencije u perifernim žilama. Opterećenje miokarda je smanjeno. Produljenom primjenom Lisinoprila povećava se otpornost vaskularnog endotela i srčanog mišića na povećana opterećenja, poboljšava se mikrocirkulatorna cirkulacija u području sa ishemijom. Lijek pomaže u smanjenju rizika od zatajenja lijeve klijetke.

Farmakokinetika

Ako se uzima oralno, nivo lizinoprila u plazmi dostiže svoj maksimum nakon 6-7 sati. Paralelni unos hrane ne utiče na apsorpciju i bioraspoloživost aktivne komponente. Lisinopril, kada uđe u krvotok, ne formira kompleks s proteinima plazme i ne podliježe transformaciji u ćelijama jetre. Stoga aktivna supstanca napušta tijelo preko bubrega s izvornom strukturom. Poluvrijeme eliminacije doseže 12,6 sati.

Indikacije za upotrebu

Lijek se koristi u kliničkoj praksi za liječenje:

• hronično zatajenje srca sa frakcijom izbacivanja lijeve klijetke manjom od 30%;
• visok krvni pritisak;
• akutni infarkt miokarda kod pacijenata bez zatajenja bubrega.

Kontraindikacije

Zabranjeno je uzimanje lijeka u sljedećim slučajevima:

• pojedinačna netolerancija tkiva na strukturne spojeve lijeka;
• stenoza arterija bubrega;
• bolesnici s bubrežnom bolešću s klirensom kreatinina ispod 30 ml / min;
• stenoza i aorta mitralne valvule;
• sistolni krvni pritisak od 100 mm Hg i niži;
• nestabilna hemodinamika na pozadini akutnog oblika srčanog udara;
• trudnice i dojeće žene;
• hiperaldosteronizam;
• rehabilitacijski period nakon transplantacije bubrega.

Lijek je indiciran za hronične oblike zatajenja srca.

Lijek je indiciran za visok krvni pritisak.

Lijek je kontraindiciran u slučaju pojedinačne netolerancije na tkivne komponente lijeka.

Ljudi s oprezom trebaju uzimati lijek nakon 70 godina.

Oprez morate uzimati lijek za ljude sa bubrežnim bolestima.

S pažnjom

Preporučuje se podvrgavanje lijekova u stacionarnim uslovima pod strogim nadzorom liječnika u sljedećim slučajevima:

• hipovolemija;
• niski natrijum u krvi manji od 130 mmol / l;
• nizak krvni pritisak (BP);
• istodobna primjena diuretika, posebno velikih doza;
• nestabilno zatajenje srca;
• bolest bubrega
• terapija vazodilatatorima visoke doze;
• pacijenti stariji od 70 godina.

Kako uzimati lisinopril ratiopharm?

Trajanje terapije je 6 sedmica. Pacijenti sa zatajenjem srca trebaju stalno uzimati Lisinopril. Dozvoljena je zajednička primjena s nitroglicerinom.

Pod kojim pritiskom trebam podnijeti?

Lijek je propisan pacijentima sa visokim vrijednostima krvnog pritiska koji prelaze 120/80 mm RT. Čl. Pri niskom pritisku tokom sistole - nižem od 120 mm RT. Čl. prije početka liječenja ACE inhibitorom ili tijekom prva 3 dana terapije, potrebno je uzimati samo 2,5 mg lijeka. Ako sistolni indikator dulje od 60 minuta ne poraste iznad 90 mm Hg. Art., Morate odbiti da uzmete tabletu.

Uzimanje lijeka za dijabetes

Dijabetes melitus ne zahtijeva korekciju režima doziranja ACE inhibitora.

Doziranje hipertenzije

Pacijenti s visokim krvnim tlakom trebali bi uzimati 5 mg lijeka ujutro tokom 3 tjedna. Uz dobru razinu tolerancije, možete povećati dnevnu dozu na 10-20 mg lijeka. Interval između povećanja doziranja treba biti najmanje 21 dan. Najveća dopuštena stopa dnevno je 40 mg lijeka. Tablete treba uzimati jednom dnevno.

Dijabetes melitus ne zahtijeva korekciju režima doziranja ACE inhibitora.

Doziranje zatajenja srca

Pacijenti sa zatajenjem srca uzimaju lijek istovremeno s diureticima Digitalis. Stoga je doza u početnoj fazi liječenja ujutro 2,5 mg. Doza održavanja utvrđuje se s postupnim povećanjem od 2,5 mg svaka 2-4 tjedna. Standardna doza je od 5 do 20 mg, ovisno o razini tolerancije na jednu dozu dnevno. Maksimalna doza je 35 mg.

Akutni infarkt miokarda

Terapija lijekovima propisana je tokom dana od trenutka kada se pojave prvi znakovi akutnog srčanog udara. Liječenje je dopušteno samo ako su bubrezi stabilni i sistolički tlak viši od 100 mm Hg. Čl. Lisinopril se kombinira sa trombolitičkim lijekovima, beta-adrenergičkim blokatorima, nitratima i lijekovima za razrjeđivanje krvi. Početna doza je 5 mg, nakon 24 sata sa stabilnim stanjem pacijenta, doza se povećava na maksimalno dozvoljenu - 10 mg.

Nuspojave

Negativni efekti uočeni su zbog nepravilnog doziranja ili pojedinačnih reakcija tkiva na komponente lijeka.

Gastrointestinalni trakt

Negativne reakcije na lijek u probavnom sistemu manifestuju se kako slijedi:

• zatvor, proliv;
• gag refleksi;
• gubitak apetita
• promjene ukusa;
• kolestatska žutica, isprovocirana razvojem hiperbilirubinemije.

Lijek može da izazove zatvor.

Lijek može izazvati gubitak apetita.

Lijek može izazvati refleks povraćanja.

Nakon uzimanja lijeka uočava se vrtoglavica.

Hematopoetski organi

Hemolitička anemija uočena je kod bolesnika s nedostatkom glukoze-6-fosfat dehidrogenaze. Inhibicijom hematopoeze koštane srži smanjuje se broj krvnih zrnaca.

Centralni nervni sistem

Poremećaji perifernog i centralnog nervnog sistema karakteriziraju moguća pojava:

• glavobolje;
• hronični umor;
• Vrtoglavica
• gubitak orijentacije i ravnoteže u prostoru;
• zveckanje u ušima;
• zbunjenost i gubitak svijesti;
• parestezija;
• mišićni grčevi;
• gubitak emocionalne kontrole: razvoj depresije, nervoze;
• polineuropatija.

Lijek može izazvati mišićnu bol.

Iz respiratornog sistema

U nekim slučajevima postoji grlobolja i pojava suvog kašlja.

Na delu kože i potkožnog tkiva

U nekim je slučajevima moguće razvijati urtikariju, osip, Stevens-Johnsonov sindrom, eritem, povećanu fotoosjetljivost, pogoršanje psorijaze. Kosa može ispadati na glavi.

Iz kardiovaskularnog sistema

Postoji rizik od razvoja ortostatske hipotenzije i bradikardije, osjećaja vrućine.

Na dijelu bubrega i urogenitalnog sistema

Moguće je oštećenje bubrežne funkcije, pogoršanje bubrežne insuficijencije, pojačano mokrenje.

Sa strane metabolizma

U nekim se slučajevima razvija hipernatremija ili hiperkalemija.

Posebna uputstva

Istodobnom primjenom lizinoprila i dijalize lipoproteina niske gustine postoji rizik od anafilaktičkog šoka.

Istodobnom primjenom lizinoprila i dijalize lipoproteina niske gustine postoji rizik od anafilaktičkog šoka.

U bolesnika predisponiranih za razvoj alergija može se pojaviti angioedem. Ako je uočeno oticanje lica i usana, treba uzimati antihistaminike. Uz začepljenje dišnih puteva na pozadini oticanja jezika i žlijezda, potrebna je hitna terapija s trenutnom injekcijom epinefrina supkutano 0,5 mg ili 0,1 mg intravenski. Uz oticanje larinksa, potrebno je pratiti elektrokardiogram i krvni pritisak.

Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Za vrijeme liječenja Lisinoprilom potrebno je kontrolirati vrijednosti krvnog tlaka jer je ovisno o individualnim karakteristikama bolesnika moguć razvoj arterijske hipotenzije. Kao rezultat snižavanja krvnog pritiska, postoji kršenje sposobnosti kontrole složenih uređaja i vožnje automobila.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek nije dozvoljen da se propisuje trudnicama zbog nedostatka podataka o učinku hemijskih spojeva ACE inhibitora na razvoj fetusa. Tokom pretkliničkih studija otkrivena je sposobnost aktivne supstance da prodre kroz placentu. U prvom tromjesečju razvoja fetusa, lijek može izazvati razvoj usne usne.

Prilikom propisivanja Lisinoprila tijekom dojenja morate prestati hraniti bebu i prebaciti je na umjetnu prehranu smjesama.

Propisivanje Lisinoprila Ratiopharm djeci

Lijek je zabranjen djeci i adolescentima mlađim od 18 godina.

Lijek je zabranjen djeci i adolescentima mlađim od 18 godina.

Upotreba u starosti

Za starije pacijente režim doziranja se podešava ovisno o klirensu kreatinina. Potonje se izračunava Cockroft formulom:

Predoziranje

Prekomjerna upotreba lijeka može potaknuti razvoj simptoma predoziranja:

• nagli pad krvnog pritiska;
• kardiogeni šok;
• gubitak svijesti, vrtoglavica;
• bradikardija.

Pacijenta mora biti prebačen na odeljenje intenzivne nege, gde se kontrolira nivo elektrolita i kreatinina u serumu. Ako su se tablete uzimale u prethodna 3-4 sata, tada se pacijentu mora dati apsorbujući lijek, isprati želudačnu šupljinu. Lisinopril se može eliminisati hemodijalizom.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz paralelno imenovanje tableta Lisinoprila s drugim lijekovima, primijećuju se sljedeće reakcije:

1. Lijekovi protiv bolova i nesteroidni protuupalni lijekovi povećavaju vjerojatnost pojave hipotenzije.
2. Baclofen pojačava terapeutski učinak lizinoprila. Zbog toga je moguć razvoj arterijske hipotenzije.
3. Antihipertenzivni lijekovi, simpatomimetičari, Amifostin pojačavaju terapeutski učinak lijeka, što dovodi do mogućeg razvoja arterijske hipotenzije.
4. Pripreme za opću anesteziju, tablete za spavanje i antipsihotici dovode do naglog pada krvnog pritiska.
5. Imunosupresivi, citostatički i antikancerogeni lijekovi povećavaju rizik od leukopenije.
6. Oralni hipoglikemijski lijekovi u prvim tjednima složene terapije mogu pojačati antihipertenzivni učinak lizinoprila.
7. Antacidi smanjuju bioraspoloživost aktivnog sastojka.

Amifostin pojačava terapeutski efekat leka, što dovodi do mogućeg razvoja arterijske hipotenzije.

Lijekovi na bazi natrijum-hlorida oslabljuju terapeutski učinak lijeka i izazivaju razvoj simptoma srčane slabosti.

Kompatibilnost s alkoholom

ACE inhibitor može povećati toksičnost etilnog alkohola na hepatocite, tkiva kardiovaskularnog i živčanog sistema. Stoga tokom razdoblja antihipertenzivnog liječenja morate prestati uzimati alkohol.

Analozi

Substituciona terapija se izvodi pod nadzorom lekara u nedostatku potrebnog antihipertenzivnog učinka uz učešće jednog od sledećih lekova:

• Dapril;
• Aurolyza;
• Vitopril;
• Diroton;
• Zonixem;
• Amapin-L;
• Amlipin.

Uvjeti za odmor Lisinopril Ratiopharm iz ljekarni

Tablete se mogu kupiti na recept.

Mogu li kupiti bez recepta?

Uzimanje lijeka bez direktnog medicinskog savjeta može dovesti do pada krvnog pritiska što može dovesti do razvoja bradikardije, gubitka svijesti, zatajenja srca, kome, smrti. Radi sigurnosti pacijenata, lijek se ne prodaje bez recepta.

Cena

Prosječna cijena lijeka je oko 250 rubalja.

Uvjeti skladištenja lijeka

Lijek se čuva na temperaturi nižoj od + 25 ° C, na mjestu izoliranom od djelovanja sunca.

Datum isteka

4 godine

Proizvođač Lisinopril Ratiopharm

Merkle GmbH, Njemačka.

Komentari za Lisinopril Ratiopharm

Pravilnim poštovanjem preporuka specijalista moguće je dobiti potreban ljekoviti efekat.

Ljekari

Anton Rozhdestvensky, urolog iz Jekaterinburga

Lijek pacijenti dobro podnose. Dovodi do stabilnih pokazatelja pritiska, jeftinijih od Dirotona. U isto vrijeme, ne propisujem jake diuretike paralelno s njim. Lisinopril ne utiče na erektilnu funkciju. Tablete treba uzimati samo ujutro, 1 put dnevno. Pritisak se održava 24 sata.

Vitaliy Zafiraki, kardiolog, Vladivostok

Lijek nije pogodan za monoterapiju. Propisujem pacijentima u kombinaciji sa diureticima u malim dozama. Štaviše, tijekom razdoblja liječenja potrebna je pažljiva procjena glomerularne filtracije bubrega. Lijek je prošao potrebna klinička ispitivanja i dopušten je za upotrebu kod pacijenata s visokim krvnim tlakom.

Amlipin je analogan lijeku.

Pacijenti

Barbara Miloslavskaya, 25 godina, Irkutsk

Nezavisnim izborom lijekova za pritisak ništa nije pomoglo. Dospio sam u bolnicu sa dijabetesom, gdje mi je propisan skup lijek za hipertenziju. Terapeut je predložio zamjenu ovog lijeka tabletama Lisinopril-Ratiopharm. Uzimam ga 5 godina po 10 mg dnevno. Tlak se vratio na 140-150 / 90 mm Hg. Čl. i nije se više dizao. Ovaj BP mi odgovara. Ako ne uzmete tabletu, prema večeri se pritisak podiže i zdravlje vam se pogoršava.

Immanuel Bondarenko, 36, Sankt Peterburg

Ljekar je propisao 5 mg lizinoprila dnevno. Primam ujutro strogo prema uputstvima istovremeno.Klinika je upozorila da tablete nisu predviđene za brzo djelovanje. Terapeutski učinak se sakupio, a nakon mjesec dana pritisak nije prelazio 130-140 / 90 mm Hg. Čl. U prošlosti je uočeno 150-160 / 110 mmHg. Čl. Zbog toga ostavljam pozitivan pregled, nisam primijetio nijednu nuspojavu.