Bolesti kardiovaskularnog sistema su među najčešćim uzrocima smrti u Rusiji i širom svijeta. U tim je uvjetima važna prevencija srčanih bolesti. Medicina nudi širok izbor lijekova koji imaju za cilj uklanjanje patologija u ovom području. Jedan od njih je i lijek Liprimar.
ATX
ATX kôd lijeka je C10AA05. Aktivna supstanca je atorvastatin (grupa statina).
Liprimar, lijek koji eliminira bolesti kardiovaskularnog sistema i služi kao prevencija.
Oslobađanje oblika i sastava
Sastav tableta je aktivna supstanca i pomoćne komponente.
Atorvastatin, zastupljen kalcijevom soli, djeluje kao aktivni element. Njegova količina u svakoj tableti ovisi o dozi lijeka (od 10 mg do 80 mg).
Pomoćni sastav je višekomponentan. To uključuje:
- laktoza monohidrat;
- kalcijum karbonat;
- natrijeva karmeloza;
- MCC;
- hidroksipropil celuloza;
- polisorbat 80;
- magnezijum stearat;
- Opadra bijela.
Lijek se proizvodi u obliku tableta, međutim, može imati nekoliko doza. Tablete su bijele i eliptičnog oblika, na vrhu su prekrivene glatkom bijelom školjkom. Za pogodniju primjenu možete odabrati tablete s dozom aktivne tvari 10, 20, 40 ili 80 mg.
Za pogodniju primjenu možete odabrati tablete Liprimar s dozom od 10, 20, 40 ili 80 mg aktivne tvari.
Pakovanje lijeka - blisteri u koje je zatvoreno 7 ili 10 tableta. Kartonski paket može sadržavati 2, 5, 8 ili 10 blistera.
Farmakološko djelovanje
Lijek ima svojstva hipoholesterolemija i snižavanje lipida.
Glavni aktivni sastojak tableta je atorvastatin, koji se smatra selektivnim konkurentskim inhibitorom HMG-CoA reduktaze. Ovaj element je uključen u regulaciju prelaska HMG-CoA u mevalonat. Tablete povećavaju broj LDL receptora.
Pod uticajem atorvastatina u organizmu se dešavaju sledeće promene:
- u krvi se smanjuje broj lipoproteina niske gustine;
- povećava se koncentracija lipoproteina visoke gustoće;
- smanjuje se sadržaj triglicerida i apolipoproteina B.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene dolazi do brze apsorpcije aktivne tvari. Maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 1,5-2 sata nakon ulaska lijeka. Bioraspoloživost tvari je visoka - oko 95-98%.
Pod djelovanjem glavne aktivne tvari Liprimar, koncentracija lipoproteina visoke gustoće u krvi raste.
Vezivanje sa proteinima u krvi je takođe na visokom nivou (oko 98%).
Atorvastatin i njegovi metaboliti izlučuju se uglavnom kroz jetru. Prosječno razdoblje eliminacije iznosi 28 sati.
Indikacije za upotrebu
Postoji nekoliko razloga zbog kojih liječnik može propisati ovaj lijek.
Pacijenti sa hiperholesterolemijom:
- Za nadopunu prehrane. Lijek pomaže postići željeni rezultat u slučaju neuspjeha dijeta. Dijagnoze mogu uključivati sljedeće: primarnu hiperholesterolemiju, heteroroznu ili mješovitu vrstu bolesti. U ovom slučaju postiže se smanjenje LDL-C, holesterola i triglicerida.
- Kao dodatak tretmanu za snižavanje lipida ili kad je nemoguće koristiti druge metode terapije. Ova je opcija efikasna kod porodične homozigotne hiperholesterolemije.
Za prevenciju bolesti kardiovaskularnog sistema propisuju se:
- Pacijenti u riziku za razvoj primarnih kardiovaskularnih patologija.
- Da biste izbjegli srčani udar, miokardni moždani udar i razvoj akutnih stanja sa anginom pektoris. U ovom slučaju lijek je propisan pacijentima koji imaju koronarnu bolest srca i druge bolesti srca.
Kontraindikacije
Lijek ima niz kontraindikacija. To uključuje:
- pojedinačna netolerancija na određene sastojke iz sastava tableta;
- trudnoća i period dojenja (ako je propisan ovaj lijek, preporučuje se prekid dojenja);
- netolerancija na laktozu, manjak laktaze (urođena);
- malapsorpcija glukoze i galaktoze;
- teške patologije jetre, uključujući visoku aktivnost jetrenih transaminaza;
- djeca mlađa od 18 godina (izuzeci su dijagnoza porodične heterorozne hiperholesterolemije, kad se lijek propisuje djeci od 10 godina).
Liprimar nije propisan za teške patologije jetre.
Kako uzimati Liprimar
Tablete su namijenjene za oralnu primjenu. U tom slučaju lijek treba obilno isprati vodom. Jelo ne utječe na brzinu i potpunost apsorpcije aktivne tvari, pa se tablete mogu uzimati u bilo koje doba dana prije ili nakon obroka.
Atorvastanin treba propisati u slučajevima kada posebna dijeta, vježbanje i druge vrste liječenja nisu donijele željeni učinak.
Tablete se uzimaju 1 put dnevno, dok doziranje može varirati od 10 mg do 80 mg. Maksimalna dnevna doza je zapremina 80 mg atorvastatina. Za svakog pacijenta optimalna se doza odabire pojedinačno, ovisno o dijagnozi i drugim vrstama liječenja.
U nekim se slučajevima preporučuje terapija atorvastatinom s postepenim povećanjem dnevne doze. Štoviše, svako sukcesivno povećanje zahtijeva preliminarnu provjeru pacijentovog stanja (sastav krvi, funkcija jetre i bubrega).
Sa dijabetesom
Prema rezultatima istraživanja, inhibitori HMG-CoA reduktaze u nekim slučajevima povećavaju koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi. Pacijenti u riziku od razvoja dijabetesa mogu razviti hiperglikemiju.
Istodobno, liječnici primjećuju da je učestalost takvih slučajeva mala, a prednosti Liprimar terapije premašuju moguće rizike. Dakle, pacijenti s dijabetesom i rizikom trebaju uzimati lijek pod nadzorom liječnika. Oni zahtijevaju prilagođavanje doze i redovne pretrage krvi.
Pacijenti s dijabetesom uzimaju Liprimar pod nadzorom liječnika. Dopuštaju prilagođavanja doze i redovne pretrage krvi.
Da li je moguće podijeliti na pola
Ne preporučuje se dijeljenje tableta na pola. To se može objasniti prisustvom ljuske, koja sprečava prerano otapanje aktivne tvari.
Važna karakteristika je dostupnost tableta s različitim dozama. To olakšava odabir prave opcije bez potrebe za podjelom.
Nuspojave
Nuspojave uzimanja mogu utjecati na različite organe. Lagana manifestacija simptoma moguća je u prvim danima liječenja. Nisu uvek prilika za povlačenje lijekova. S ozbiljnim simptomima lijek se poništava i, ako je moguće, zamjenjuje drugim.
- Mišićno-koštani sistem često uzrokuje bol u udovima, artralgiju i mijalgiju, bolove u leđima, oticanje zglobova, slabost mišića.
- Mogući su sporedni efekti iz osjetnih organa. Pacijenti primjećuju pojavu vela pred očima, zujanje u ušima, kršenje osjetljivosti ukusa.
- Možda razvoj hiperglikemije i hipoglikemije.
- Opisani su izolirani slučajevi pojave impotencije.
Gastrointestinalni trakt
Neki pacijenti prijavljuju dispepsiju, mučninu, nadimanje i zatvor. Manje često se dijagnosticiraju epigastrična bol, belching, povraćanje i pankreatitis.
Hematopoetski organi
Opisano je nekoliko slučajeva trombocitopenije.
Centralni nervni sistem
Česte nuspojave iz centralnog nervnog sistema su glavobolja i poremećaji spavanja. Vrtoglavica, hipestezija, parestezija pojavljuju se nešto rjeđe. Postoje reference na perifernu neuropatiju i oštećenje pamćenja.
Iz mokraćnog sistema
Možda razvoj zatajenja bubrega, periferni edemi.
Iz respiratornog sistema
Mogu se pojaviti grlobolja i krvarenje iz nosa. Opisano je nekoliko slučajeva intersticijske bolesti pluća.
Alergije
Alergijska reakcija na lijek je znak preosjetljivosti na jednu ili više komponenti sastava. Takve pojave često prate urtikarija, bulozni osip, anafilaksija, multiformna eksudativna eritema ili toksična epidermalna nekroliza.
Posebna uputstva
Da bi se spriječile komplikacije, lijek treba pažljivo propisati za patologije bubrega i jetre. U starijih bolesnika, u nedostatku rizika, prilagođavanje doze nije potrebno.
Kompatibilnost s alkoholom
Kombinovana upotreba lijeka i alkohola strogo se ne preporučuje. Osim toga, osobama koje zloupotrebljavaju alkohol kontraindicirano je uzimanje atorvastatina. To se objašnjava povećanom aktivnošću jetrenih transaminaza. U težim slučajevima postoji rizik od smrti.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Ovaj lijek ne utiče direktno na brzinu reakcije. U ovom slučaju se mogu pojaviti nuspojave poput vrtoglavice, zujanja u ušima i oštrine vida tokom liječenja. Iz tog razloga, ljekari preporučuju da vozite pažljivo.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Ženama nisu propisane tablete tokom trudnoće i dojenja.
Propisivanje Liprimar djeci
Lijek je kontraindiciran do 18. godine života, jer podaci o upotrebi lijeka u liječenju djece nisu dovoljni. Izuzetak su pacijenti s dijagnozom porodične heterorozne hiperholesterolemije. U takvim slučajevima, lek se može koristiti za lečenje dece stare od 10 godina. Terapija se odvija pod budnim nadzorom ljekara.
Predoziranje
Najveća dopuštena dnevna doza je 80 mg atorvastatina. U slučaju prekoračenja preporučene doze, dolazi do pogoršanja nuspojava. U ovom slučaju ne postoji specifičan tretman, pa se preporučuje simptomatska terapija. Pacijentima je propisana kontrola aktivnosti KFK i funkcionalni testovi jetre. Hemodijaliza je neefikasna zbog aktivnog vezanja lijekova s krvnim proteinima.
Interakcija s drugim lijekovima
Lijek se često koristi kao dio složenog liječenja, pa je kompatibilnost lijekova važna točka.
Kombinacija se ne preporučuje
Rizik od miopatije naglo raste uz istodobnu upotrebu fibrata, ciklosporina, nikotinske kiseline, ezetrola, antifungalnih lekova i klaritromicina.
S pažnjom
Zajednička primena sa diltiazemom, eritromicinom, izoenzimom citokroma CYP3A4, klaritromicinom može povećati koncentraciju leka u krvnoj plazmi.
Atorvastatin može smanjiti koncentraciju lijekova poput kolestipola, aluminijum hidroksida i magnezijevog hidroksida.
Atorvastatin povećava koncentraciju u krvi sljedećih lijekova: etinil estadiol, digoksin, noretisteron.
U svim tim slučajevima potrebno je prilagođavanje doze.
Proizvođač
Ovaj lijek proizvodi kompanija Pfizer Pharmaceuticals ElElSi.
Analozi lipimara
Na listu strukturnih analoga lijeka mogu se uključiti sljedeći lijekovi:
- Ator;
- Atoris;
- Anvistat;
- Vizir;
- Atomax;
- Novostat;
- Atocord
- Torvazin;
- Lipona
- Lipronorm;
- Tulipan;
- Crestor
- Torvacard
- Lipoford.
Tulip je analogan Liprimaru.
Uvjeti za ljekarne
Pripravci ove skupine lijekova prodaju se u ljekarnama na recept.
Mogu li kupiti bez recepta
Ne možete kupiti tablete bez recepta.
Cena
Cijene variraju ovisno o doziranju i broju tableta:
- 10 mg tablete (100 kom.) - oko 1600 rubalja;
- 20 mg tablete (100 kom.) - oko 2500 rubalja;
- Tablete od 40 mg (30 kom.) - oko 1100 rubalja;
- 80 mg tablete (30 kom.) - oko 1200 rubalja.
Pripravci ove skupine lijekova prodaju se u ljekarnama na recept.
Uslovi skladištenja Liprimar-a
Tablete držite na nedostupnom mjestu djece na temperaturi od + 15 ... + 25 ° C.
Datum isteka
Trajanje skladištenja - 3 godine.
Recenzije na Liprimar
Eugene, kardiolog, medicinsko iskustvo 11 godina, Moskva
Često prepisujem ovaj lijek bolesnicima sa koronarnom srčanom bolešću i umanjim rizik od kardiovaskularnih komplikacija. Ovaj lijek je prošao brojne klinički dokazane studije, postoje dokazi o njegovoj efikasnosti. Jedna od prednosti njegove upotrebe je i dobra podnošljivost, nuspojave su rijetke. Nedostatak su visoki troškovi liječenja s dugotrajnom primjenom.
Lydia, 56, Yaroslavl
Doživjela je srčani udar, nakon čega joj je ljekar propisao posebne tablete kako bi spriječio ponovni infarkt. Tablete su relativno skupe. Uzimam 1 tabletu jednom dnevno, kako je propisao ljekar. Još ne mogu prosuđivati o efikasnosti, ali nema nuspojava.
Vitaliy, 42, Pskov
Dijagnosticiran mi je visok holesterol. Dugo sam držao dijetu, ali nisam mogao smanjiti pokazatelje. Nakon sljedeće provjere propisane su ove tablete. Počeo sam prihvatati. Lijek je prikladan jer ga trebate piti jednom dnevno. Ujutro sam popio tabletu i otišao na posao. Nedavno testirani ponovo, holesterol se blago smanjio.