Insulin glulisin je lijek za liječenje dijabetesa ovisnog o inzulinu ili ne-inzulinu. U organizam se unosi samo uz pomoć injekcija. Učinkovito kontrolira glikemijske pokazatelje.
Međunarodno vlasničko ime
INN - Apidra.
Insulin glulisin je lijek za liječenje dijabetesa ovisnog o inzulinu ili ne-inzulinu.
ATX
ATX kodiranje - A10AV06.
Trgovački naziv
Dostupno pod trgovačkim imenima Apidra i Apidra SoloStar.
Farmakološko djelovanje
Lijek je rekombinantni analog ljudskog inzulina. Snaga djelovanja slična je onom hormonu koji proizvodi zdrav pankreas. Glulizin djeluje brže i ima dugotrajni efekat.
Nakon unošenja u tijelo (potkožno), hormon počinje regulirati metabolizam ugljikohidrata.
Supstanca smanjuje koncentraciju šećera u krvi, potiče njegovu apsorpciju tkivima, posebno skeletnim mišićima i masnim tkivom. Inhibira stvaranje glukoze u tkivima jetre. Povećava sintezu proteina.
Kliničke studije pokazuju da glulisin, primjenjen 2 minute prije obroka, osigurava istu kontrolu količine šećera u krvi kao i humani topljivi inzulin, primijenjen pola sata prije obroka.
Djelovanje inzulina ne mijenja se kod ljudi različitog rasnog porijekla.
Farmakokinetika
Nakon potkožnog davanja lijeka, maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 55 minuta. Prosječno vrijeme zadržavanja lijeka u krvotoku je 161 minut. S potkožnim davanjem lijeka u područje prednjeg trbušnog zida ili ramena, apsorpcija je brža nego s unošenjem lijeka u bedro. Bioraspoloživost je oko 70%. Poluvrijeme eliminacije iznosi otprilike 18 minuta.
Nakon potkožne primjene, glulisin se izlučuje nešto brže od sličnog ljudskog inzulina. Uz oštećenje bubrega, održava se brzina nastanka željenog efekta. Podaci o promjenama farmakoloških učinaka inzulina u starijih osoba nisu adekvatno proučavani.
Indikacije za upotrebu
Glulizin je indiciran za dijabetes koji zahtijeva inzulin i dijabetes tipa 2.
Glulizin je indiciran za dijabetes koji zahtijeva inzulin i dijabetes tipa 2.
Kontraindikacije
Lijek je kontraindiciran u slučaju hipoglikemije i preosjetljivosti na Apidru.
Kako uzimati inzulinski glulisin?
Daje se supkutano 0-15 minuta prije obroka. Injekcija se vrši u stomak, bedro, rame. Nakon ubrizgavanja, područje ubrizgavanja ne smije se masirati. Ne možete miješati različite vrste inzulina u istoj štrcaljki, uprkos činjenici da pacijentu mogu biti propisane različite insuline. Resuspenzija rastvora pre njegove primene se ne preporučuje.
Prije upotrebe, morate pregledati bocu. Otopina se može skupiti u štrcaljku samo ako je rastvor proziran i nema krutih čestica.
Pravila za upotrebu olovke za špriceve
Istu olovku smije koristiti samo jedan pacijent. Ako je oštećen, nije ga dopušteno koristiti. Pre upotrebe olovke pažljivo pregledajte uložak. Može se koristiti samo kad je rastvor bistr i bez nečistoća. Praznu olovku morate izbaciti kao kućni otpad.
Lijek se daje supkutano 0-15 minuta prije obroka. Injekcija se vrši u stomak, bedro, rame. Nakon ubrizgavanja, područje ubrizgavanja ne smije se masirati.
Nakon uklanjanja poklopca preporučuje se provjera oznaka i otopine. Zatim pažljivo pričvrstite iglu na olovku štrcaljke. U novom uređaju indikator doze pokazuje "8". U ostalim se aplikacijama treba postaviti nasuprot pokazatelju "2". Pritisnite dugme za raspršivanje do kraja.
Držeći ručicu uspravno, uklonite mjehuriće zraka dodirivanjem. Ako se sve obavi pravilno, na vrhu igle će se pojaviti mala kap inzulina. Uređaj omogućava podešavanje doze od 2 do 40 jedinica. To možete postići okretanjem dozatora. Za punjenje se preporuča povući dugme za raspršivanje do kraja.
Umetnite iglu u potkožno tkivo. Zatim pritisnite dugme do kraja. Prije vađenja igle, mora se držati 10 sekundi. Nakon ubrizgavanja, izvadite i izbacite iglu. Vaga pokazuje koliko otprilike inzulina ostaje u šprici.
Ako olovka za štrcaljku ne radi ispravno, otopina se može izvući iz uloška u štrcaljku.
Nuspojave insulina glulisin
Najčešća nuspojava inzulina je hipoglikemija. Može se pojaviti zbog upotrebe velikih doza lijeka. Simptomi smanjenja šećera u krvi razvijaju se postepeno:
- hladan znoj;
- blijedost i hlađenje kože;
- snažan osjećaj umora;
- uzbuđenje
- poremećaji vida;
- drhtavica
- jaka anksioznost;
- zbunjenost, poteškoće u koncentraciji;
- jak osjećaj boli u glavi;
- povećani otkucaji srca.
Hipoglikemija se može povećati. Ovo je opasno po život, jer izaziva akutni poremećaj mozga, a u težim slučajevima - smrt.
Na dijelu kože
Na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti svrab i oticanje. Ova je reakcija prolazna, a ne trebate uzimati lijekove da biste je se riješili. Možda razvoj lipodistrofije kod žena na mjestu ubrizgavanja. To se događa ako se upiše na istom mjestu. Da se to ne bi dogodilo, mjesto ubrizgavanja treba naizmenično menjati.
Alergije
Izuzetno je rijetko da lijek može izazvati alergijske reakcije.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Uz hipoglikemiju zabranjeno je voziti automobil ili voziti složene mehanizme.
Posebna uputstva
Prijenos pacijenta na novu vrstu inzulina vrši se samo pod strogim medicinskim nadzorom. U nekim slučajevima može biti potrebna hipoglikemijska terapija. Prilikom promjene fizičke aktivnosti, potrebno je u skladu s tim prilagoditi dozu.
Upotreba u starosti
Lijek se može koristiti u starosti. Zbog toga prilagodba doze nije potrebna.
Dodjela djeci
Ova vrsta inzulina može se propisati djeci od šeste godine.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Postoji ograničen broj dokaza o korištenju ovog leka tokom gestacije i dojenja. Ispitivanja lijeka na životinjama nisu pokazala nikakav utjecaj na tok trudnoće.
Prilikom propisivanja ovog lijeka trudnicama, potrebno je biti vrlo oprezan. Potrebno je pažljivo izmeriti glukozu u krvi.
Pacijenti s gestacijskim dijabetesom trebaju pratiti razinu šećera u krvi. Tokom prvog tromjesečja, potreba za inzulinom može se lagano smanjiti. Da li inzulin prelazi u majčino mlijeko nije poznato.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Ne mijenjajte količinu primijenjenog lijeka i režim liječenja za oštećenje bubrega.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Klinička ispitivanja kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre nisu provedena.
Predoziranje insulina glulizinom
Uz pretjerano primijenjenu dozu, hipoglikemija se brzo razvija i njegov stupanj može biti različit - od blage do teške.
Epizode blage hipoglikemije zaustavljaju se upotrebom glukozne ili slatke hrane. Preporučuje se da pacijenti uvijek sa sobom nose bombone, kolačiće, slatki sok ili samo komade rafiniranog šećera.
Uz pretjerano primijenjenu dozu, hipoglikemija se brzo razvija i njegov stupanj može biti različit - od blage do teške.
Sa teškim stepenom hipoglikemije, osoba gubi svijest. Kao prva pomoć daje se glukagon ili dekstroza. Ako na primjenu glukagona nema reakcije, ponavlja se ista injekcija. Nakon povratka svijesti, bolesniku morate dati slatki čaj.
Interakcija s drugim lijekovima
Određeni lekovi mogu uticati na metabolizam glukoze. Ovo zahtijeva promjenu doze inzulina. Sledeći lekovi povećavaju hipoglikemijski efekat Apidre:
- lijekovi za snižavanje šećera oralno;
- ACE inhibitori;
- Disopiramidi;
- fibrati;
- Fluoksetin;
- supstance koje inhibiraju monoamin oksidazu;
- Pentoksifilin;
- Propoksifen;
- salicilna kiselina i njeni derivati;
- sulfonamidi.
Takvi lijekovi smanjuju hipoglikemijsku aktivnost ove vrste inzulina:
- GCS;
- Danazole;
- Diazoksid;
- diuretski lijekovi;
- Izoniazid;
- preparati - derivati fenotiazina;
- Hormon rasta;
- analozi tiroidnih hormona;
- ženski spolni hormoni sadržani u oralnim kontracepcijskim lijekovima;
- supstance koje inhibiraju proteazu.
Beta blokatori, klonidin hidroklorid, litijumski preparati mogu ili pojačati ili, obrnuto, oslabiti aktivnost inzulina. Primjena pentamidina prvo uzrokuje hipoglikemiju, a zatim nagli porast koncentracije glukoze u krvi.
Inzulin nije potrebno miješati sa drugim vrstama ovog hormona u istoj šprici. Isto se odnosi i na infuzione pumpe.
Kompatibilnost s alkoholom
Konzumiranje alkohola može izazvati hipoglikemiju.
Analozi
Analozi glulizina uključuju:
- Apidra
- Novorapid Flekspen;
- Epidera;
- insulin izofan.
Uvjeti za ljekarne
Apidra je dostupna na recept. Dijabetičari dobijaju lek besplatno.
Mogu li kupiti bez recepta?
Br.
Cena
Trošak olovke za špriceve iznosi oko 2 hiljade rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Neotvorene patrone i bočice čuvajte samo u hladnjaku. Zamrzavanje inzulina nije dozvoljeno. Otvorene bočice i ulošci čuvaju se na temperaturi koja ne prelazi + 25 ° C.
Datum isteka
Lijek je pogodan za 2 godine. Rok trajanja u otvorenoj boci ili ulošku je 4 tjedna, nakon čega se mora odlagati.
Lijek je pogodan za 2 godine. Rok trajanja u otvorenoj boci ili ulošku je 4 tjedna, nakon čega se mora odlagati.
Proizvođač
Proizvodi se u preduzeću Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Nemačka.
Recenzije
Ljekari
Ivan, 50 godina, endokrinolog, Moskva: "Uz pomoć Apidre moguće je kontrolirati pokazatelje glikemije kod pacijenata s dijabetesom tipa 1. Preporučujem vam da ubrizgavate inzulin neposredno prije obroka. On savršeno gasi moguće skokove vrijednosti šećera."
Svetlana, 49 godina, dijabetolog, Izhevsk: "Glulizin je jedan od najboljih kratkih inzulina. Pacijenti ga dobro podnose, ali pod određenim dozama i režimima. Hipoglikemija je izuzetno rijetka."
Pacijenti
Andrei, 45 godina, Sankt Peterburg: "Glulusin ne uzrokuje nagli pad šećera, što je za mene dijabetičare sa" iskustvom "važno. Mjesto nakon injekcija ne boli i ne bubri. Nakon jela, pokazatelji glukoze su normalni."
Olga, 50 godina, Tula: "Stari uvredi su mi se vrtoglavili, a mesto ubrizgavanja je neprestano bolovalo. Glulizin ne izaziva takve simptome. Prikladno je koristiti olovku za špriceve i, što je još važnije, praktično."
Lidija, 58 godina, Rostov na Donu: "Zahvaljujući Glulizinu, imam stalnu razinu šećera nakon jela. Strogo pratim dijetu i pažljivo izračunavam dozu lijeka. Praktično nema epizoda hipoglikemije."
