Fendivija je grupa opojnih analgetika. Kao aktivna supstanca sadrži opijat. Zbog ove komponente omogućeno je smanjenje intenziteta sindroma boli.
Međunarodno vlasničko ime
Fentanil (na latinskom - Fentanyl).
Fendivija je grupa opojnih analgetika.
ATX
N02AB03.
Oslobađanje oblika i sastava
Predlaže se pripravak u obliku otopine za injekciju (koja se daje intravenski i intramuskularno). U prodaji možete pronaći transdermalni flaster. Fentanil deluje kao aktivni spoj. U ponudi su različite verzije lijeka. Doziranje aktivne tvari može varirati (mg): 1,38; 2,75; 5.5; 8.25; 11. Intenzitet oslobađanja fentanila takođe varira (μg / h): 12,5; 25; 50; 75; 100.
Flaster je prekriven zaštitnim filmom; sadrži druge supstance u sastavu:
- dimetikon;
- dipropilen glikol;
- hiproloza.
Farmakološko djelovanje
Glavna komponenta sastava je skupina opioidnih agenasa. Ima analgetski efekat. Zbog pripadnosti opojnim drogama, predmetni lijek se koristi s oprezom prema strogim navodima liječnika. Farmakološko djelovanje temelji se na sposobnosti ekscitiranja opijatnih receptora središnjeg živčanog sustava, tkiva i kičmene moždine. Pod utjecajem fentanila, porast je prag boli, zbog čega se povećava otpornost tijela na negativne vanjske i unutarnje faktore.
Predlaže se pripravak u obliku otopine za injekciju (koja se daje intravenski i intramuskularno).
Druga sposobnost aktivne komponente je kršenje lanca prenošenja uzbuđenja na kompleks hipotalamusa, talamusa, amigdale. Glavna svojstva lijeka: analgetski i sedativ. Lijek istovremeno smanjuje intenzitet neuropatske boli i ima umirujući učinak uz povećanu ekscitabilnost i druge simptome nervnih poremećaja.
Pod utjecajem fentanila primjećuje se promjena emocionalne boje boli. Uz to, prikazane su i tablete za spavanje. Intenzitet uticaja aktivne komponente na pacijenta zavisi od doze fentanila i stepena osetljivosti organizma. Ponekad se zajedno sa anestetičkim, sedativnim efektom manifestuje euforija. Što se češće koristi lijek, to je veći rizik od razvijanja tolerancije u organizmu na učinke aktivne komponente. Nakon opetovane upotrebe može doći do ovisnosti o aktivnoj tvari.
Pod utjecajem fentanila razvijaju se negativne reakcije: respiratorna funkcija se inhibira, a neki centri (vagus i povraćanje), naprotiv, pobuđuju. Druga opasna posljedica je povećanje tonusa tkiva različitih sfinktera i uretre, kao i mokraćnog mjehura. Kao rezultat toga, pojavljuju se poremećaji mokraćnog sistema. Istovremeno se primjećuje razvoj sljedećih negativnih procesa:
- usporavanje probave zbog smanjenja intenziteta crevne pokretljivosti;
- poremećen protok krvi u bubrezima;
- voda iz creva se upija aktivnije;
- promjena u otkucaju srca;
- arterijska hipotenzija;
- povećava se koncentracija amilaze, lipaze u krvi.
Pod utjecajem fentanila, tablete za spavanje dodatno se očituju.
Farmakokinetika
Vrhunac aktivnosti postiže se u roku od 12-14 sati nakon primanja doze lijeka. Terapeutski efekat traje naredna 3 dana. Ako se lijek koristi više puta, koncentracija se održava neprekidno. Kada se koristi flaster, količina aktivne komponente u plazmi izravno ovisi o njegovoj veličini. U ovom slučaju, brzina usisavanja je takođe različita. Dakle, prilikom obavljanja aplikacije u predelu grudnog koša apsorpcija je manje intenzivna.
Primijećeno je visoko vezanje proteina u krvi - do 84%. Štaviše, fentanil prelazi u majčino mleko, plod tokom trudnoće. Kada uđe u jetru, glavna komponenta se transformiše naknadnim oslobađanjem neaktivnog spoja. Postupak uklanjanja fentanila iz tijela aktivira se nakon uklanjanja flastera. Poluvrijeme je 17 sati, u bolesnika u djetinjstvu - duži. Intravenskom primjenom, supstanca se brže uklanja iz tijela.
Značajna količina izlučuje se tijekom mokrenja. Mali dio lijeka uklanja se tokom crijevnih pokreta. Glavna komponenta izlučuje se u obliku metabolita.
Indikacije za upotrebu
Glavna svrha lijeka je uklanjanje neugodnih simptoma u patološkim stanjima u hroničnom obliku, ako ih prate intenzivni bolovi. Propisan je kada je potrebna dugotrajna opioidna terapija. Na primjer, Fendivia se uzima zbog artritisa, neuropatije, vjetroze (flastera).
Fendivia se uzima zbog artritisa.
Obim injekcije je nešto širi: preliminarna anestezija prije operacije, bol različite geneze (oslabljena funkcija srca, oporavak od operacije, trauma, onkologija), koji se ne razlikuje u kroničnoj prirodi. Takođe, lek u tečnom obliku može se propisati za antipsihotike.
Kontraindikacije
Nedostatak ovog alata je veliki broj apsolutnih ograničenja upotrebe:
- negativna pojedinačna reakcija na aktivnu supstancu;
- oslabljena respiratorna funkcija;
- deformacija vanjskog pokrova i za vrijeme zračenja, uključujući (za flaster);
- labava stolica tijekom antibiotske terapije penicilinima, cefalosporinima, linkozamidima;
- probavni poremećaji toksične prirode;
- teška oštećenja centralnog nervnog sistema.
S pažnjom
Primjećuju se brojna relativna ograničenja upotrebe:
- povećani intrakranijalni tlak;
- hronične bolesti pluća;
- bradiaritmija;
- ozljeda ili oteklina mozga;
- povećanje krvnog pritiska;
- kolike u jetri, bubrezima;
- stvaranje kalkula u žučnoj kesici;
- poremećaji štitnjače (hipotireoza);
- bol u trbuhu nepoznate etiologije;
- benigna hipertrofija tkiva prostate;
- porast tjelesne temperature tokom određenog vremena, što dovodi do pregrijavanja (na primjer, tijekom posjeta sauni);
- ovisnost o alkoholu i drogama;
- smanjenje lumena uretre;
- opšte ozbiljno stanje pacijenta.
Kako se koristi Fendivia
Doziranje aktivne komponente određuje se pojedinačno. Količina fentanila ovisi o stanju pacijenta, prisustvu / odsustvu iskustva s ranom primjenom opojnih analgetika. Kada koristite flaster, vanjski se omotač čisti i osuši. Ne treba koristiti deterdžente, dovoljna je čista voda. Koža se ne smije deformirati.
Početna doza je 12,5 ili 25 mg. Zatim se povećava sa svakom novom zakrpom. Maksimalna dnevna količina fentanila je 300 mg. Ako je potrebno povećati dozu, razmotrite sredstva u tekućem obliku. Da biste izbjegli znakove povlačenja, preporučuje se polako smanjivanje količine aktivne tvari.
Gde da se lepi
Aktivni sastojak bolje se apsorbira u gornji dio leđa, ruke.
Kako se menja
Trajanje upotrebe 1 flastera je 72 sata. Nakon toga vrši se zamjena. Ako je terapeutski učinak slab, proizvod se mijenja nakon 48 sati. Štoviše, slijedeća zakrpa je instalirana na novom mjestu. Ako se ova preporuka ne uzme u obzir, koncentracija fentanila raste. U postupku uklanjanja flastera mora se preklopiti ljepljivim površinama prema unutra i odložiti.
Uz dijabetes, lijek se može koristiti, ali prema uputi liječnika.
Da li je moguće seći
Da biste postigli pozitivan rezultat, ne narušavajte integritet flastera.
Koliko oboljelih od raka živi na Fendiviji
Lijek se koristi sve dok se ne postigne željeni terapeutski učinak. Kada se pojave znakovi tolerancije, ona se mijenja u drugi lijek.
Upotreba za dijabetes
Lijek se može koristiti, ali kako je propisao liječnik i pod uvjetom da koža nije deformirana.
Nuspojave
Alat doprinosi razvoju brojnih negativnih reakcija.
Gastrointestinalni trakt
Mučnina praćena povraćanjem, bolovima u trbuhu, poremećajem stolice, smanjenom probavom, suhom sluznicom usta. Simptomi opstrukcije creva retko se javljaju.
Uzimanje Fendivije može dovesti do gubitka apetita.
Sa strane metabolizma i ishrane
Mnogi pacijenti pokazuju znakove anoreksije: gubitak težine, gubitak apetita, razvoj poremećaja gastrointestinalnog trakta.
Centralni nervni sistem
Pospanost, glavobolja i vrtoglavica, drhtanje udova, oslabljeno pamćenje, grčevi, zbunjenost i nesvjestica.
Iz mokraćnog sistema
Postoji kašnjenje sa mokrenjem.
Iz respiratornog sistema
Kratkoća daha, oslabljena respiratorna funkcija; respiratorno zaustavljanje se rijetko događa, očituje se nedovoljna ventilacija pluća.
Na dijelu kože
Hiperhidroza, svrab, eritem, upalni procesi na koži, ekcem.
Uzimanje Fendivije može dovesti do ekcema.
Iz genitourinarnog sistema
Kršenje seksualne funkcije.
Iz kardiovaskularnog sistema
Promjena brzine otkucaja srca, plavost vanjskog integriteta.
Iz mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva
Trzanje mišića, grčevi.
Na dijelu jetre i žučnih puteva
Colic.
Alergije
Alergijski, kontaktni dermatitis. Simptomi: hiperemija, svrbež, osip.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Lijek utječe na brojne važne tjelesne funkcije. Iz tog razloga, vozila se ne bi smjela voziti tokom liječenja. Međutim, ne postoje stroga ograničenja.
Posebna uputstva
Lijek se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima.
S obzirom da lijek ulazi u majčino mlijeko i kroz posteljicu rizik od pojave negativnih simptoma kod djeteta je prilično visok.
Ako su se razvile negativne reakcije na komponente, pacijenta treba pratiti tokom naredna 24 sata, zbog niske stope eliminacije fentanila.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Lijek je propisan, ali kao krajnje sredstvo. Koristi se iz zdravstvenih razloga, kada su koristi veće od moguće štete. S terapijom u trudnoći postoji rizik od razvoja povlačenja kod novorođenčadi nakon rođenja.
S obzirom da lijek ulazi u majčino mlijeko i kroz posteljicu rizik od pojave negativnih simptoma kod djeteta je prilično visok.
Imenovanje Fendivije djeci
Lijek je odobren za upotrebu. Dozvoljeno je propisivanje od dvije godine. Djeca starija od 16 godina mogu koristiti dozu za odrasle. Pacijentima mlađim od 16 godina propisan je lijek ako su prethodno korištene oralne doze morfija (najmanje 30 mg dnevno).
Upotreba u starosti
Tokom tretmana proces očišćenja fentanila usporava. To dovodi do postepenog povećanja njegove koncentracije. Iz tog razloga, dozu treba pregledati. Lijek je odobren za upotrebu samo ako korist prelazi štetu. Liječenje treba započeti dozom od 12,5 mg.
U starosti je lijek odobren za upotrebu samo ako korist prelazi štetu.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
Postoji rizik od povećane koncentracije fentanila u serumu. Iz tog razloga, početna doza lijeka tokom terapije je 12,5 mg.
S oslabljenom funkcijom jetre
Alat se koristi s oprezom, jer koncentracija aktivne tvari u krvi raste. Tijek liječenja započinje količinom lijeka - 12,5 mg.
Sa srčanom bolešću
Alat je odobren za upotrebu, ali potreban je specijalistički nadzor.
Predoziranje
Ako se količina aktivne komponente značajno poveća, flaster se uklanja, daje se tvar koja je antagonist (nalokson). Početna doza je 0,4-2 mg (intravenski). Ukoliko je potrebno, lečenje se nastavlja ponovljenim davanjem antagonista svaka 3 minuta. Alternativa je isporuka otopine naloksona kap po kap (2 g ove supstance se pomiješa sa 500 ml natrijum-hlorida 0,9%).
Alternativa je isporuka otopine naloksona kap po kap (2 g ove supstance se pomiješa sa 500 ml natrijum-hlorida 0,9%).
Interakcija s drugim lijekovima
Koncentracija aktivne komponente raste pod utjecajem inhibitora citokroma P450 3A4. A upotreba induktora citokroma, naprotiv, pomaže u smanjenju sadržaja lijeka u krvi.
Ne koristite MAO inhibitore, miješane agoniste i antagoniste, serotonergičke lijekove zajedno sa Fendivijom.
Kompatibilnost s alkoholom
Ne pijte pića koja sadrže alkohol tokom terapije predmetnim lijekom.
Analozi
Efikasni lijekovi:
- Dolforin;
- Durogezik;
- Fentanil.
Uvjeti za odmor Fendivia iz ljekarne
Lijek se izdaje na recept.
U slučaju bolesti srca, proizvod je odobren za upotrebu, ali potreban je specijalistički nadzor.
Mogu li kupiti bez recepta
Br.
Cijena za Fendiviju
Trošak varira od 4900 do 6400 rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Preporučeni raspon temperature: + 25 ° S.
Datum isteka
Rok trajanja lijeka je 2 godine od datuma izdavanja.
Fendivia Proizvođač
LTS Lohmann Therapie-Systeme, Njemačka.
Recenzije o Fendivia
Procjena potrošača i stručnjaka omogućit će vam da cjelovitije mišljenje o lijeku.
Ljekari
Danilov I.I., onkolog, 49 godina, Vladivostok
Alat obavlja svoju funkciju - uklanja bol. Nedostaci uključuju malu brzinu djelovanja, jer se fentonil oslobađa postepeno: prvo prodire u strukturu vanjskog integriteta, a tek potom u krv. Unatoč svom obliku, ovaj lijek može biti opasan zbog poremećaja imunološkog sistema (razvijaju se anafilaktoidne reakcije).
Verilova A.A., hirurg, 53 godine, Sankt Peterburg
Lijek rijetko koristim zbog nezgodnog oblika. Ponaša se polako. Uz to su troškovi visoki. Ako razmotrimo njegova glavna svojstva, onda učinkovitost ovog alata nije inferiorna u odnosu na analogne u drugim oblicima.
Pacijenti
Eugene, 33, Penza
Droga je prilično opasna, kao i većina opijata. Neko vrijeme nakon početka terapije prestao je pomagati. Čitala sam o mogućem razvoju tolerancije na djelatnu tvar, ali nisam mislila da bi narkotički analgetik mogao tako brzo da prestane da obavlja svoju funkciju. Morao sam preći na analogni.
Veronika, 39, Moskva
Uz onkologiju, slabo pomaže. Učinak je kratkotrajan, nakon čega je potrebno promijeniti flaster malo ranije, što predstavlja problem, jer se može nanositi ne više od 1 puta u roku od 48 sati. Iz tog razloga, ljekar je propisao drugi lijek.
