Lijek je dio grupe lijekova koji regulišu nivo glukoze u krvi. Dodeljuje dijabetičarima. Ovaj lijek pomaže u sprečavanju komplikacija uzrokovanih debljanjem.
Lijek sadrži 2 aktivne komponente i karakterizira ga višestupanjski princip djelovanja, što ima pozitivan učinak na različite sisteme i biohemijske procese u tijelu.
Međunarodno vlasničko ime
Glibenklamid + Metformin (Glibenklamid + Metformin)
Lijek je uključen u grupu lijekova koji regulišu nivo glukoze u krvi.
ATX
A10BD02. Metformin u kombinaciji sa sulfonamidima
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek je u obliku tableta. Kao glavne aktivne sastojke koriste se metformin hidroklorid i glibenklamid. Njihova koncentracija u 1 tableti: 400 mg i 2,5 mg. Ostale komponente koje ne pokazuju hipoglikemijsku aktivnost:
- kalcijev hidrogenfosfat dihidrat;
- kukuruzni škrob;
- natrijeva karmeloza;
- natrijum stearil fumarat;
- povidone;
- mikrokristalna celuloza.
Proizvod je dostupan u pakiranjima od 40 kom.
Lijek je u obliku tableta.
Farmakološko djelovanje
Hipoglikemijski učinak lijeka nastaje zbog utjecaja na proces stvaranja glukoze u jetri (intenzitet opada). Uz to, postoji povećanje osjetljivosti receptora na inzulin. Istovremeno, dolazi do povećanja unosa glukoze u mišićima. Istovremeno se povećava stopa iskorištavanja ove tvari. Primijećeno je smanjenje apsorpcije glukoze u zidovima probavnog trakta, inhibicija procesa lipolize u masnom tkivu. Rezultat je smanjenje tjelesne težine.
Pored toga, tijekom terapije predmetnim lijekom smanjuje se koncentracija lipoproteina niske gustine, holesterola, triglicerida. Lijek je derivat sulfoniluree (II generacija). Hipoglikemijski efekat je takođe posledica povećane proizvodnje inzulina od strane ćelija pankreasa. Aktivne tvari u sastavu proizvoda nadopunjuju se međusobno, što pomaže postizanje optimalne razine glukoze.
Farmakokinetika
Apsorpcija glibenklamida kada on uđe u probavni trakt je 95%. Za 4 sata postiže se najviši pokazatelj aktivnosti tvari. Prednost ovog spoja je njegovo skoro potpuno vezivanje za proteine u plazmi (do 99%). Značajan dio glibenklamida transformira se u jetri, uslijed čega nastaju 2 metabolita, koji ne pokazuju aktivnost i izlučuju se kroz crijeva, kao i bubrezima. Ovaj postupak traje u vremenu od 4 do 11 sati; koja se određuje stanjem u tijelu, doziranjem aktivne tvari, prisutnošću drugih patologija.
Metformin se apsorbuje nešto manje potpuno, njegova bioraspoloživost ne prelazi 60%. Ova supstanca dostiže svoju vrhunsku aktivnost brže od glibenklamida, pa je najveća efikasnost metformina osigurana 2,5 sata nakon uzimanja lijeka.
Ovaj spoj ima nedostatak - značajno smanjenje brzine djelovanja dok jedete hranu. Metformin nema sposobnost da se veže za proteine u krvi. Supstanca se izlučuje nepromenjeno, kao slabo prolazi transformaciju. Bubrezi su odgovorni za njegovo izlučivanje.
Metformin nema sposobnost da se veže za proteine u krvi.
Indikacije za upotrebu
Glavna svrha je normalizacija stanja kod dijabetesa tipa 2.
Obavljaju se sljedeći zadaci:
- nadomjesna terapija prethodnog režima kod pacijenata s kontroliranom razinom glukoze;
- pruža rezultate na pozadini niske učinkovitosti dijetalne terapije, vježbanja u liječenju prekomjerne težine.
Kontraindikacije
Nedostaci lijeka uključuju veliki broj ograničenja. Štoviše, kontraindikacije su podijeljene u 2 grupe: apsolutne i relativne.
Prva grupa uključuje:
- dijabetes melitus tipa 1;
- negativna pojedinačna reakcija na bilo koju od komponenti lijeka;
- brojna patološka stanja uzrokovana šećernom bolešću: ketoacidoza, napad prekoma, koma;
- oslabljena bubrežna funkcija;
- niz negativnih faktora koji doprinose razvoju bubrežnih bolesti, među njima su dehidracija, infektivne lezije, šok stanja i dr .;
- pogoršanje kardiovaskularnog sistema uzrokovano hipoksijom;
- teška disfunkcija jetre;
- porfirija;
- trovanje organizma uzrokovano viškom alkohola;
- patološka stanja koja zahtevaju insulinsku terapiju, na primer, sa opsežnim hirurškim intervencijama, opekotinama, povredama;
- laktacidoza;
- niskokalorična dijeta, dok dnevna doza kalorija ne prelazi 1000 kcal.
S pažnjom
Primjećene su brojne relativne kontraindikacije za koje je potrebna pažljiva upotreba lijeka:
- groznica
- smanjena funkcija prednje hipofize;
- patološka stanja praćena kompenziranim kršenjem štitne žlijezde;
- adrenalna insuficijencija.
Kako uzimati Metglib
Režim liječenja odabire se uzimajući u obzir takve faktore: razinu glukoze u krvi, stanje metabolizma ugljikohidrata. Dnevna količina lijekova može varirati. Tablete se uzimaju oralno.
Sa dijabetesom
Upute za upotrebu Metglib:
- u početnoj fazi liječenja preporučuje se uzimanje 1-2 tablete dnevno;
- nakon toga mijenja se dnevna doza, što ovisi o razini glukoze u krvi, a važno je postići održivi rezultat.
u početnoj fazi liječenja preporučuje se uzimanje 1-2 tablete dnevno.
Najveća dopuštena količina lijekova dnevno za dijabetes tipa 2 je 6 tableta. I ne možete ih uzeti istovremeno. Potrebno je podijeliti navedenu količinu u 3 doze s jednakim intervalima.
Za mršavljenje
Primjećuje se da upotreba tvari (metformin i glibenklamid), koje su dio Metgliba, doprinosi smanjenju masne mase. Preporučena doza na dan je 3 tablete. Prihvaća se u jednakim intervalima. Kurs terapije je 20 dana. Da bi se spriječila pojava prekomjerne težine, doza se smanjuje na 200 mg jednom, dnevna količina je 600 mg.
Lijek ne daje željeni rezultat bez pomoćnih sredstava. Supstance iz njegovog sastava samo doprinose sprečavanju pretvaranja energije u tjelesnu masnoću.
Kako bi se izbjeglo povećanje masne mase potrebno je povećati tjelesnu aktivnost i prilagoditi prehranu zajedno s upotrebom lijeka.
Nuspojave
S obzirom da predmetni alat utječe na rad mnogih unutarnjih organa i sustava, a također sudjeluje u biohemijskim procesima, često se pojavljuju negativne manifestacije, a među njima su:
- poremećaji hematopoetskog sistema: trombocitopenija, leukopenija, pojava takvih patoloških stanja kao što su agranulocitoza, anemija, pancitopenija i aplastija koštane srži mnogo je rjeđa;
- hipoglikemija, rjeđe: laktacidoza i porfirija različite prirode (s manifestacijama na koži i u jetri);
- anafilaktička reakcija netolerancije komponenata u sastavu Metgliba i sulfonamida;
- pogoršanje apsorpcije vitamina B12;
- dok se uzima droga, u ustima se pojavljuje „metalni“ ukus;
- oštećenje vida, što je reverzibilan proces;
- disfunkcija jetre, dok se hepatitis ponekad razvija;
- alergijske reakcije s pojavama na koži: urtikarija, vaskulitis, itd .;
- poremećaji u probavnom traktu, najčešće su bolovi u trbuhu, gubitak apetita, mučnina i povraćanje;
- ponekad povećava koncentraciju kreatinina i uree u krvnoj plazmi.
Treba biti svjestan da je većina ovih znakova privremena i odmah nestaje nakon ukidanja Metgliba. Ako korist upotrebe predmetnog lijeka premaši štetu, dopušteno je podijeliti dozu na veći broj doza bez prekida tijeka terapije. U ovom se slučaju primjenjuje pravilo: sporo povećanje dnevne količine poboljšava toleranciju aktivnih sastojaka u sastavu lijeka.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Vožnja vozilima za vrijeme terapije lijekovima nije zabranjena. Ipak, treba uzeti u obzir rizik od razvoja hipoglikemije, reverzibilnog oštećenja vida, kao i pojave drugih negativnih simptoma i oprez.
Posebna uputstva
Važno je podvrgnuti se liječenju pod nadzorom ljekara. Trebalo bi redovno nadgledati glukozu na testu i nakon jela.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Lijek je zabranjen za upotrebu tokom gestacije i dojenja. Aktivne supstance ulaze u majčino mlijeko. Ako postoji hitna potreba za primjenom ovog lijeka za vrijeme dojenja i planiranja trudnoće, provodi se tečaj inzulinske terapije.
Lijek je zabranjen za upotrebu tokom gestacije i dojenja.
Propisivanje Metgliba djeci
Lijek je kontraindiciran kod pacijenata koji nisu navršili punoljetnost.
Upotreba u starosti
Upotrebu Metgliba treba izbjegavati ako se pacijent bavi teškim fizičkim radom. U ovom slučaju postoji rizik od laktične acidoze. Takva ograničenja primjenjuju se na pacijente starije od 60 godina. Pored toga, treba biti oprezan u liječenju starijih pacijenata od 70 i više godina. To može dovesti do razvoja hipoglikemije.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Lijek nije propisan za zatajenje bubrega.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Lijek je zabranjen za upotrebu u slučaju nedovoljnosti funkcije ovog tijela. Uzmite u obzir nivo kreatinina (određena granica ovog pokazatelja kod muškaraca je 135 mmol / l; kod žena - 110 mmol / l).
Lijek je zabranjen za upotrebu u slučaju zatajenja jetre.
Predoziranje
Ako se količina lijeka redovno povećava, može se razviti hipoglikemija. Slabe manifestacije eliminiraju se ako koristite šećer. U težim slučajevima može se razviti koma, neurološki poremećaji. U tom slučaju se mora pozvati hitna pomoć.
Unošenjem otopine dekstroze uklanjaju se akutne manifestacije patološkog stanja. Uz predoziranje, može se razviti laktacidoza. Ovo stanje zahteva i hitnu negu.
Interakcija s drugim lijekovima
Kontraindicirano je uzimanje sledećih lekova i jedinjenja sa Metglibom:
- Mikonazol;
- kontrastna sredstva na bazi joda koja se koriste za ispitivanje hardvera.
Treba koristiti oprez pri korištenju takvih droga i lekova:
- Fenilbutazon;
- Etanol;
- Bosentan;
- Klorpromazin;
- glukokortikosteroidni lijekovi;
- Danazole;
- diuretici;
- beta 2-adrenergički agonisti;
- ACE inhibitori;
- Flukonazol;
- Desmopressin;
- Kloramfenikol;
- Pentoksifilin;
- MAO inhibitori;
- antikoagulansi izvedeni iz kumarina;
- sulfonamidi;
- fluorokinoloni;
- Disopiramidi.
Kompatibilnost s alkoholom
Predmetni lijek doprinosi nastanku negativne reakcije pod utjecajem etanola sadržanog u alkoholnim pićima. Uz to, povećava se učinkovitost Metgliba na pozadini konzumiranja alkohola, što može dovesti do komplikacija.
Analozi
Efektivni sinonimi s istim sastavom:
- Gluconorm;
- Glibomet;
- Glukovani, ali u ovom slučaju doza metformina je veća - 500 mg;
- Metglib Force (količina metformina - 500 mg).
Uvjeti odmora Metglib iz ljekarne
Lijek je dostupan na recept.
Mogu li kupiti bez recepta
Ne postoji takva mogućnost.
Cijena za Metglib
Prosječni trošak u Rusiji je 240 rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Maksimalna dozvoljena temperatura zraka u prostoriji u kojoj se lijek čuva: + 25 ° C.
Datum isteka
Alat zadržava svojstva dvije godine od datuma izdavanja.
Proizvođač Metglib
Canonfarm Production, Rusija.
Recenzije o Metglieb
Vrednovanje potrošača i stručnjaka važan je kriterij pri odabiru alata.
Ljekari
Galina Rykova (terapeut), 54 godina, Kirov
Lijek sa konfliktnim svojstvima. S jedne strane je karakteristična po prilično visokoj efikasnosti, s druge strane njegova primjena je praćena nizom negativnih simptoma.
Andrey Ilin (endokrinolog), 45 godina, Ufa
Ako se pridržavate režima liječenja i kontrolirate nivo glukoze u krvi svaki dan, izbjegavajući upotrebu drugih lijekova, ne pojavljuju se nuspojave.
Pacijenti
Vladimir, 39, Sankt Peterburg
Alat odgovara svojoj akciji. Cijena je blago visoka, s obzirom na to da je često potrebno uzimati lijek duže vrijeme. Ali još ne razmatram druge lijekove. Nemam nuspojava uz terapiju Metglibom. Treba imati na umu da još uvijek postoji analog s većom dozom, u nazivu je dodana sila (Ne brkajte se s Forteom), ali uz moju dijagnozu dovoljan je jednostavan Metglib.
Valentina, 38, Penza
Podržavam uz njegovu pomoć da je težina normalna. Moram se stalno pridržavati niskokalorične prehrane, ali do sada sam uspjela održati tjelesnu težinu na istoj razini, što je dobro i s mojim sporim metabolizmom. Probao sam različite dodatke prehrani, ali zasad mi se više sviđa učinak upotrebe Metgliba. Osim toga, tablete je zgodno uzimati. Možete ih ponijeti sa sobom na put, kao nije neophodno slijediti higijenska pravila niti pripremati rješenje, kao što je slučaj s drugim lijekovima.
