Kako koristiti lijek Vazotens N?

Najčešća kardiovaskularna bolest je hipertenzija. Za njegovo liječenje koristi se nekoliko skupina lijekova koji imaju različite mehanizme djelovanja za liječenje visokog krvnog pritiska. Važan aspekt koji utječe na smrtnost od kardiovaskularnih bolesti je porast krvnog tlaka. Za regulaciju nivoa tlaka koristi se lijek Vazotens N.

Za regulaciju nivoa tlaka koristi se lijek Vazotens N.

Međunarodno vlasničko ime

Losartan u kombinaciji sa diuretikom (hidroklorotiazid).

ATX

C09D A01

Oslobađanje oblika i sastava

Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta koje su obložene filmom. Tablete su dostupne u sljedećim dozama:

1. 1 tableta sadrži 100 mg losartana i 25 mg hidroklorotiazida, u 1 blisteru 10 tableta, 3 blistera u pakovanju.
2. 1 tableta sadrži 50 mg losartana i 12,5 mg hidroklorotiazida, u 1 blisteru 10 tableta, 10 blistera u pakovanju.

Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta koje su obložene filmom.

Farmakološko djelovanje

Glavni mehanizam djelovanja je blokiranje receptora angiotenzina II, koji je glavna kontraktilna tvar u tijelu u odnosu na žile. Angiotenzin, spajajući se sa svojim receptorima na stijenkama krvnih žila, uzrokuje da se oni skupljaju u cijelom tijelu, što izaziva porast tlaka. Sinteza ove tvari odvija se u bubrežnom tkivu iz proteina renina pod utjecajem enzima koji pretvara angiotenzin.

Blokiranje angiotenzinskih receptora ne uzrokuje vazokonstrikciju, uslijed čega ne dolazi do povećanja tlaka. Aktivna supstanca lijeka djeluje samo sa receptorima angiotenzina 2, pri čemu ne djeluje na druge receptore.

Glavni mehanizam djelovanja je blokiranje receptora angiotenzina II, koji je glavna kontraktilna tvar u tijelu u odnosu na žile.

Mehanizam djelovanja hidroklorotiazida: pojačana proizvodnja urina, pad pritiska uslijed uklanjanja suvišne tekućine iz tijela.

Farmakokinetika

Losartan se brzo apsorbuje iz creva, odakle ulazi u jetru i prolazi biotransformaciju. Samo 33% uzete doze se ne metabolizira. Tijekom biotransformacije, losartan se pretvara u aktivni metabolit. To je hipotenzivno sredstvo i po efikasnosti nije niži od losartana.

Najveća koncentracija aktivne tvari u tijelu stvara se 2 sata nakon primjene. Učinak jedne tablete traje 24 sata. Kumulativni hipotenzivni efekat leka razvija se u periodu od 1 do 3 nedelje.

Indikacije za upotrebu

Glavne indikacije za prijem su:

1. Hipertenzija.
2. Arterijska hipertenzija različitog porijekla.
3. Visoki krvni pritisak u adolescenata i male djece.
4. Terapija održavanja za stanja posle infarkta.
5. Zatajenje srca (kao zamjena za tvari iz skupine inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin).

Lijek nije propisan za akutno i hronično zatajenje srca.

Glavna indikacija za uzimanje lijeka je arterijska hipertenzija.

Glavna indikacija za uzimanje lijeka je hipertenzija.

Kontraindikacije

Ovaj lek ima sledeće apsolutne kontraindikacije:

• zatajenje bubrega s klirensom kreatinina ispod 30 ml u minuti;
• drugo i treće tromjesečje trudnoće i cijelo razdoblje dojenja;
• akutno i hronično zatajenje jetre;
• pacijent ima bilijarnu cirozu, hepatocelularni karcinom.

S pažnjom

Ako pacijent ima bilateralnu stenozu bubrežne arterije ili stenozu bubrežne arterije s manjkom drugog bubrega, lijek se koristi samo procjenom mogućih rizika i očekivanim pozitivnim rezultatom.

Ovaj lek je kontraindiciran kod zatajenja bubrega.

Propisano je farmaceutsko sredstvo za zaštitu ćelija jetre.

Ovaj lek je kontraindiciran tokom laktacije.

Kako uzimati vazotene N

Prije početka liječenja potrebno je izvršiti sveobuhvatni biohemijski pregled tijela. Lipidi u krvi važni su pokazatelji za adekvatno liječenje hipertenzije i sprečavanje njenih komplikacija. Uključuju koncentraciju holesterola, triglicerida i lipoproteina niske gustine, jer ove tvari sudjeluju u stvaranju aterosklerotskih plakova.

Doza lijeka za odrasle je 1 tableta 1 put dnevno. Ako je moguće, pribjegavajte titraciji doze. Redovnom upotrebom, krvni pritisak se smanjuje i stabilizira već nakon 4 tjedna uzimanja lijeka.

Kod zatajenja srca lijek se mora koristiti 1 put dnevno. Koristite lijek s oprezom. Učinak se može kontrolirati nestankom srčane astme i oticanjem nogu. U slučaju nedovoljnog učinka lijeka, možete povećati unos diuretika u obliku neovisnih lijekova.

Doza lijeka za odrasle je 1 tableta 1 put dnevno.

Sa dijabetesom

Pacijenti koji imaju dijabetes skloni su bolesti bubrega. Slične bolesti prate oštećena funkcija bubrega. To treba uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka, jer se on izlučuje uglavnom bubrezima, a kašnjenje aktivnih tvari u tijelu pojačava toksične nuspojave lijeka.

Nuspojave

Neželjeni efekti mogu se javiti u različitim organima i sistemima.

Gastrointestinalni trakt

Prilikom uzimanja lijeka često se javljaju bolovi u trbuhu, slaba stolica, mučnina i povraćanje. Zatvor i nadutost se javljaju ređe. Moguće je i povećanje jetrenih enzima u laboratorijskim ispitivanjima.

Prilikom uzimanja lijeka često se javlja abdominalna bol.

Iz mišićno-koštanog sistema

Često postoje bolovi u leđima, bol u nogama. Mišični grčevi se javljaju rjeđe.

Centralni nervni sistem

Primanje losartana često je praćeno vrtoglavicom, a rjeđe - glavoboljom. U rijetkim slučajevima može se javiti parestezija, drhtanje ekstremiteta, migrena. U vrlo rijetkim slučajevima - kratkotrajni gubitak svijesti.

Iz respiratornog sistema

Tijekom liječenja lijekom mogu se javiti kašalj, kataralne pojave gornjih dišnih puteva, nazalnog sinusa i začepljenost nosa.

Tijekom liječenja lijekom može se pojaviti kašalj.

Na dijelu kože

Moguća je manifestacija urtikarije ili svrbeža na koži. Te pojave su beznačajne i prolaze nakon završetka tečaja liječenja. U težim slučajevima, lekovi se mogu koristiti za ublažavanje nuspojava.

Iz genitourinarnog sistema

Možda je učestalo mokrenje povezano s djelovanjem hidroklorotiazida.

Iz kardiovaskularnog sistema

Duga i nekontrolirana upotreba lijeka povećava rizik od ishemijskog moždanog udara i infarkta miokarda kod ljudi koji imaju aterosklerozu.

Duga i nekontrolirana upotreba lijeka povećava rizik od ishemijskog moždanog udara.

Alergije

Prije upotrebe ovog lijeka potrebno je izvršiti test osjetljivosti pojedinca. U slučaju alergijskih reakcija u obliku urtikarije ili svrbeža na koži, upotreba ovog lijeka je zabranjena.

Alergijske reakcije, poput angioedema ili manifestacija vaskulitisa, moguće su tokom primjene. Ovi uslovi su izuzetno retki, ali njihov razvoj se ne može isključiti tokom lečenja losartanom.

Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Losartan ne utječe direktno na stanje centralnog nervnog sistema, ali vrtoglavica se često javlja među nuspojavama. Na osnovu toga, za vrijeme terapije potrebno je suzdržati se od upotrebe vozila ili mehanizama koji zahtijevaju koncentraciju.

Tokom trajanja terapije, potrebno je suzdržati se od upotrebe vozila.

Posebna uputstva

Budući da upotreba lijeka može uzrokovati kašnjenje kalijuma u tijelu, zajednička upotreba s proizvodima koji sadrže kalij, diureticima koji čuvaju kalij (koji djeluju na aldosteronski sustav i uzrokuju zastoj kalija u tijelu), kao i lijekovima koji posredno mogu izazvati porast koncentracije kalija u krvnoj plazmi, nisu poželjni zbog rizika od razvoja hiperkalemije.

Ako trebate uzeti lijek koji utječe na sastav elektrolita u krvi (posebno kalijuma), morate redovno testirati na kalij u krvi.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Ovaj lijek je, kao i bilo koja druga grupa inhibitora receptora angiotenzina II, strogo kontraindiciran za upotrebu trudnicama u drugom i trećem tromjesečju, kao i za čitav period dojenja. Ako postane potrebno smanjiti visoki krvni tlak tokom trudnoće, potrebno je pribjeći uporabi lijekova iz drugih terapijskih grupa.

Ovaj lijek strogo je kontraindiciran za upotrebu trudnicama u drugom i trećem tromjesečju.

Propisivanje Vazotenze N djeci

Nema podataka o sigurnoj upotrebi lijeka kod osoba mlađih od 18 godina. Na osnovu toga lijek se ne preporučuje djeci jer je nemoguće predvidjeti njegovo djelovanje na dječje tijelo.

Upotreba u starosti

Doze losartana u starijih osoba ne razlikuju se od doziranja za odrasle. Ali stariji ljudi često imaju problema s bubrezima i jetrom, što bi trebalo uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka.

Primjena za oslabljenu funkciju bubrega

U slučaju kreatinina u serumu u koncentraciji do 500 μmol (ovaj pokazatelj odgovara fazi 2 kronične bolesti bubrega), doza lijeka se ne može prilagoditi, jer je zaostala bubrežna funkcija dovoljna za pravovremeno uklanjanje lijeka iz tijela.

Doze losartana u starijih osoba ne razlikuju se od doziranja za odrasle.

Ako je klirens kreatinina niži od 30 ml u minuti, tada je uporaba lijeka zabranjena, jer čak i hemodijaliza ima sumnjiv utjecaj na izlučivanje aktivne tvari iz tijela.

Upotreba za oslabljenu funkciju jetre

Sa zatajenjem jetre ne možete propisati lijek, jer je metabolizam aktivne tvari jako ovisan o funkciji jetre.

Predoziranje

U slučaju predoziranja može doći do teške arterijske hipotenzije koja može dovesti do šoka, kolapsa i gubitka svijesti. Simptomatska terapija se koristi za obnavljanje normalnog krvnog pritiska. Hemodijaliza nije efikasna u uklanjanju viška lijeka iz tijela.

Interakcija s drugim lijekovima

Za liječenje hipertenzije ponekad je efikasno koristiti nekoliko lijekova iz različitih grupa za postizanje potrebnih vrijednosti tlaka. Najčešće se ove tvari nalaze unutar tableta. Najuspješnije kombinacije s ovim lijekom uključuju one koje uključuju i tiazidne diuretike (glavni predstavnik skupine - hidroklorotiazid) ili blokatore kalcijevih kanala (glavni predstavnik skupine s dugim kumulativnim učinkom - amlodipin).

Za liječenje hipertenzije ponekad je efikasno koristiti nekoliko lijekova iz različitih grupa za postizanje potrebnih vrijednosti tlaka.

Upotreba faktora koji pretvara angiotenzin, poput lisinoprila, zajedno s tvarima iz skupine blokatora nije preporučljiva, jer mehanizam djelovanja sastoji se u djelovanju na isti sustav, ali na različitim vezama. To se naziva dvostrukom blokadom renin-angiotenzinskog sistema. Ova kombinacija ne pojačava terapeutski efekat, ali povećava toksičnost lekova za telo.

Upotreba s inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin može povećati koncentraciju litijuma u krvi. Visoke koncentracije litija toksično djeluju na organizam. Ovu kombinaciju lijekova treba izbjegavati.

Kada se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (lijekovi koji blokiraju ciklooksigenazu 2), slabljenje hipotenzivnog efekta može se razviti zajedno s ovim lijekom. Kombinovana upotreba ovih lijekova izaziva kašnjenje u kaliju u tijelu, što prijeti problemima kardiovaskularnog sistema.

Morate biti oprezni prilikom kombiniranja ovih lijekova, a ako se laboratorijski parametri promijene ili pacijent pogorša, trebalo bi razmotriti smanjenje doziranja ili povlačenje nekog od lijekova.

Kompatibilnost s alkoholom

Budući da se lijek metabolizira u jetri, treba izbjegavati alkohol dok uzimate lijek. To će smanjiti opterećenje jetre i poboljšati njezinu funkciju.

Budući da se lijek metabolizira u jetri, treba izbjegavati alkohol dok uzimate lijek.

Analozi

Na tržištu je predstavljen analog poput Lozart-a.

Razlike između Vazotenze i Vazotenze N

Ako u naziv lijeka dodate slovo H, navodi se da se pored glavne aktivne tvari uključuje hidroklorotiazid, koji je diuretik. To treba uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka, jer prisutnost hidroklorotiazida dodaje dodatni hipotenzivni učinak i vlastite nuspojave.

Uvjeti odmora Vazotenza N iz ljekarne

Mogu li kupiti bez recepta

Kao i svi lijekovi iz skupine blokatora receptora angiotenzina II, izdaje se iz ljekarne bez recepta.

Cijena za Vazotens N

Cijena varira od 250 do 650 rubalja.

Kao i svi lijekovi iz skupine blokatora receptora angiotenzina II, izdaje se iz ljekarne bez recepta.

Uvjeti skladištenja lijeka

Lijek se čuva u originalnom pakovanju na sobnoj temperaturi. Čuvati van dohvata dece.

Datum isteka

3 godine od datuma proizvodnje naznačenog na pakiranju.

Proizvođač Vazotenza N

Actavis (Island).

Recenzije o Vasotense N

Ljekari

Sergej, 52 godine, kardiolog, Moskva

Inhibitori receptora angiotenzina nezamjenjivi su lijekovi za liječenje hipertenzije kod odraslih. Često koristimo losartan kao glavni lijek kod pacijenata koji se žale na kašalj nakon duže upotrebe ACE inhibitora.

Oksana, 48 godina, ljekar opšte prakse, Čeljabinsk

Učinkovit lijek za liječenje hipertenzije u drugom i trećem stupnju. Pacijentima propisujem kao glavni lijek, kad sam losartan više nije dovoljan da smanji pritisak.

Pacijenti

Alexander, 57, Kazan

Uzimam ovaj lek više od 10 godina, jer patim od hipertenzije. Nekada sam uzimao lisinopril, ali bilo je kašlja koji se nije mogao ukloniti. Porodični doktor je rekao da je to nuspojava lizinoprila, i prebacio me na lijekove iz grupe inhibitora angiotenzinskih receptora. Uz losartan je lakše kontrolirati brojke krvnog tlaka, a kašalj je praktično nestao.

Dmitrij, 68 godina, Astrahan

Patio sam od hipertenzije više od 20 godina. Nedavno su ljekari dijagnosticirali zatajenje srca. Rekli su da je do dekompenzacije hipertenzije propisao ovaj lijek. Sama na sebi osjećam da se kratkoća daha malo smanjila i malo više snage povećala, što mi je drago.