Lijek Simbalta aktivno koriste u svom radu mnogi neuropatolozi i psihijatri. Pomaže poboljšanju stanja pacijenata sa depresijom, manifestacijama dijabetičke neuropatije i drugim poremećajima.
Međunarodno vlasničko ime
Duloksetin
ATX
N06AX21.
Simbalta pomaže poboljšati stanje pacijenata s depresijom, manifestacijama dijabetičke neuropatije i drugim poremećajima.
Oslobađanje oblika i sastava
Proizvod je dostupan u minijaturnim kapsulama. 1 kapsula sadrži 30 ili 60 mg aktivne komponente duloksetin hidroklorida. Ostali sastojci:
- hipromeloza acetat sukcinat;
- granulirani šećer i saharoza;
- talk;
- hipromeloza;
- bijela boja, trietal citrat;
- titan dioksid;
- indigo karmin;
- TekPrint zeleno-bijela mastila;
- natrijum-lauril sulfat;
- želatina.
Proizvod je dostupan u minijaturnim kapsulama.
Farmakološko djelovanje
Duloksetin je antidepresiv. Supstanca nije povezana sa holinergičkim, adrenergičkim, dopaminergičkim i histaminergičkim receptorima. Princip djelovanja aktivne komponente lijeka zasnovan je na suzbijanju povratka norepinefrina, serotonina, i hvatanju dopamina. Kao rezultat toga, pacijenti sa depresivnim poremećajima poboljšavaju se
Supstanca inhibira bol. S neuropatskim bolovima, sličan učinak očituje se povećanjem praga osjetljivosti na bol.
Farmakokinetika
Tvar se brzo apsorbuje u probavnom traktu nakon primjene. Maksimalna koncentracija duloksetina u plazmi pojavljuje se nakon 6 sati. Hrana ne utječe na procese apsorpcije, ali vrijeme postizanja koncentracije tvari u plazmi povećava se na 10 sati.
Tvar se brzo apsorbuje u probavnom traktu nakon primjene.
Metaboliti duloksetina izlučuju se uglavnom putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije je do 12 sati.
Uz zatajenje jetre može se primijetiti inhibicija cijepanja i izlučivanja aktivnog sastojka.
Indikacije za upotrebu
- generalizovani poremećaji praćeni anksioznošću;
- depresivna stanja (depresija);
- hronična bol lokalizirana u različitim dijelovima mišićno-koštanog sustava;
- bolna dijabetička neuropatija (periferna);
- Stevensov sindrom.
Kontraindikacije
- glaukom zatvaranja kuta u fazi dekompenzacije;
- hipertenzija (nekontrolirana);
- jetrena patologija;
- ozbiljno zatajenje bubrega (sa CC do 30 ml / minutu);
- starost ispod 18 godina;
- kombinacija s fluvoksaminom, ciprofloksacinom i enoksacinom;
- individualna netolerancija.
S pažnjom
Lijek se koristi s oprezom kod sljedećih patologija:
- bipolarni poremećaj i manija;
- pokušaj samoubistva i srodne misli;
- rizik od hipertenzije (intraokularnog) i glaukoma;
- grčevi
- ciroza jetre;
- zatajenje jetre i bubrega.
Kako uzimati Simbalta?
Oblik kapsule lijek namijenjen je oralnoj upotrebi, bez obzira na vrijeme obroka. Neželjeno je žvakati kapsule, jer će u protivnom njihova farmakološka aktivnost biti minimalna. Prosječne doze:
- Depresivne epizode: održavanje i početna doza - 60 mg / dan. Pozitivan učinak pojavljuje se za 14-28 dana od terapije.
- Generalizovani poremećaji praćeni anksioznošću: početna doza je 30 mg / dan. U nedostatku pozitivne dinamike, doziranje se može povećati na 60 mg / dan. Trajanje lečenja je od 8 do 12 nedelja.
- Hronična bol u zglobovima i mišićima sa sindromom neuropatske etiologije: terapija započinje dozama od 30 mg / dan tokom 7 dana. Nakon propisane doze od 60 mg / dan. Trajanje lečenja je od 8 do 12 nedelja.
Oblik kapsule lijek namijenjen je oralnoj upotrebi, bez obzira na vrijeme obroka.
Neophodno je postepeno prekinuti liječenje kapilarnim topivima, jer u protivnom možete naići na sindrom povlačenja.
Uzimanje lijeka za dijabetes
Za dijabetičare doziranje lijeka se odabire pojedinačno, ovisno o tijeku patologije. U tom slučaju se pacijentu omogućuje kontrola koncentracije glukoze, kao i odabir optimalnih doza inzulina.
Neželjeni efekti Simbalta
Gastrointestinalni trakt
- nadutost;
- dispeptički simptomi;
- bol u peritoneumu;
- povraćanje i mučnina;
- disfagija;
- hematohezija;
- halitoza i suha usta;
- gastritis;
- krvarenje.
Centralni nervni sistem
- akutne i hronične glavobolje;
- osjećaj pospanosti i letargije;
- nervna razdražljivost;
- bruksizam;
- ekstrapiramidni poremećaji;
- drhtanje udova;
- misli o samoubojstvu;
- Anksioznost
- agitacija i manija;
- diskinezija;
- pogoršanje psihomotornih reakcija.
Iz mokraćnog sistema
- učestalo mokrenje;
- promjena mirisa i konzistencije urina;
- poliurija;
- kašnjenje i otežano mokrenje;
- nokturija;
- bol tokom mokrenja.
Iz mišićno-koštanog sistema
- mišićni grčevi;
- bolovi u mišićima i bolovi u kostima;
- krutost pokreta;
- trizus (u retkim slučajevima).
Iz genitourinarnog sistema
- kršenje ejakulacije;
- nemoć
- menstrualne nepravilnosti;
- galaktoreja;
- znakovi menopauze;
- hiperprolaktinemija;
- bolovi i nelagodnost u testisima.
Iz kardiovaskularnog sistema
- skokovi krvnog pritiska;
- ortostatski oblik hipotenzije;
- stanja onesviještenosti;
- hipertenzivna kriza;
- zimica na rukama i nogama;
- plima i oseka.
Alergije
- osipi na koži;
- svrbež
- Quinckeov edem.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
U procesu terapije lijekovima, treba biti maksimalno budna kontrola mobilnih mehanizama i cestovnog transporta, kao i uključivanje u posao koji uključuje povećanu koncentraciju pažnje.
Tijekom terapije lijekovima treba biti maksimalno oprezan prilikom upravljanja motornim vozilima.
Posebna uputstva
Zbog činjenice da lijek utječe na centralni nervni sistem, propisuje se s oprezom pacijentima s epilepsijom i maničnim epizodama.
Zbog vjerojatnosti razmišljanja o samoubojstvu prilikom upotrebe lijekova, pacijenta moraju nadgledati medicinsko osoblje i voljeni ljudi.
Potrebno je uključiti pacijente u komunikaciju, biti zainteresirani za misli koje ih uznemiruju. Treba imati na umu da dugotrajna upotreba lijeka može biti ovisni i probavni problemi.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Tokom razdoblja gestacije, lijek se može koristiti isključivo po svojoj namjeri i pod nadzorom liječnika. S laktacijom se ne koristi lijek. To potvrđuju upute za upotrebu proizvoda.
Tokom razdoblja gestacije, lijek se može koristiti isključivo po svojoj namjeri i pod nadzorom liječnika.
Imenovanje Simbalte djeci
Alat se ne koristi za liječenje maloljetnika.
Upotreba u starosti
Kod ove kategorije pacijenata lijek je propisan u minimalnim dozama. Štaviše, takvim pacijentima je potrebno posebno nadgledanje od strane medicinskog osoblja.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Liječenje lijekom je kontraindicirano kod akutnog zatajenja jetre.
Liječenje lijekom je kontraindicirano kod akutnog zatajenja jetre.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Zabranjena je terapija lijekovima kod teškog zatajenja jetre.
Predoziranje Simbalte
Postoje slučajevi komplikacija do smrti kod pacijenata koji su konzumirali 3 g duloksetina 1 put. Kombinovano i izolovano predoziranje najčešće izaziva sledeće simptome:
- grčevi
- koma
- midrijaza;
- povećana pospanost;
- mučnina i povraćanje;
- drhtavica
- ataksija
- pogoršanje centralnog nervnog sistema i probavnog sistema.
Liječenje takvih stanja sastoji se u uzimanju apsorpcijske, crijevne ispiranja i osiguravanju protoka kisika. Pored toga, žrtvi se pruža kontrola srca i glavnih kliničkih pokazatelja. Naknadna terapija treba biti simptomatska.
Interakcija s drugim lijekovima
U kombinaciji lijeka s drugim lijekovima mogu se primijetiti takve reakcije:
- antacidi i antagonisti histaminskih receptora: ne utiču na apsorpciju lijeka;
- Fluoksetin, paroksetin, venlafaksin, kvinidin, tramadol, triptofan, kantarion: postoji opasnost od serotoninskog sindroma.
Uz to, ako uzimate lijek istodobno s MAO inhibitorima, tada se pojavljuje opasnost od serotoninskog sindroma.
Kompatibilnost s alkoholom
Zbog velikog rizika od ozbiljnih negativnih reakcija, trebali biste se suzdržati od istodobnog uzimanja kapsula s alkoholom.
Treba se suzdržati od istodobnog uzimanja kapsula sa alkoholom.
Analozi
Najpristupačniji i najučinkovitiji generički lijekovi:
- Duloksetin;
- Duloxent;
- Duloksetin Canon.
Uvjeti za ljekarne
Mogu li kupiti bez recepta?
Lijek se ne može kupiti bez liječničkog recepta.
Simbalts cijena
Cijena lijeka kreće se od 1600-1800 rubalja po pakovanju od 28 kapsula.
Lijek se ne može kupiti bez liječničkog recepta.
Uvjeti skladištenja lijeka
Proizvod se čuva na nedostupnom mjestu za djecu, na temperaturi od + 15 ... + 30 ° C.
Datum isteka
3 godine
Proizvođač
Eli Lilly & Company (SAD) i Lilly S.A. (Španija).
Recenzije o Simbalt
Tamara Kupriyanova (neuropatolog), 40 godina, Voronjež.
Lijek se efikasno nosi sa sindromom hronične boli vrlo različite lokalizacije. Uz to se često koristi u liječenju fibromijalgije. Farmakološki učinak lijeka objašnjava se principom ponovnog unosa serotonina. Zahvaljujući tome ne uklanja se samo bol, već se popravlja i emocionalna pozadina, što je korisno za depresivne poremećaje. Cijena lijeka je u razumnim granicama.
Fedor Arkanov (terapeut), 37 godina, Tver.
Duloksetin je najpopularniji antidepresiv u Sjedinjenim Državama. Međutim, u našoj zemlji samo stiče svoju popularnost. Učinkovita tvar, ali zasad je skupa, a dostupni analozi izuzetno su rijetki na slobodnom tržištu.
Lyudmila Guseva, 45 godina, grad Voskresensk.
Prešao sam na ovaj lijek iz Stimulona, s obzirom da sam od njega počeo da imam neželjene reakcije. Sada se osjećam bolje, o čemu svjedoče rezultati testova koje sam nedavno prošao u lokalnoj klinici.
