Antibiotici su snažni tretmani bakterijskih infekcija. Terapeuti i ljekari zaraznih bolesti više nisu bez njih. Bakterije stječu otpornost na antibiotike. Najčešći antibiotici su penicilini i cefalosporini, a bakterije proizvode beta-laktamaze kako bi ih suzbile (penicilini i cefalosporini nazivaju se i beta-laktamski antibiotici). U takvim slučajevima se u borbi protiv infekcije koriste dodatni agensi, poput klavulanske kiseline.
Međunarodno vlasničko ime
Na latinskom jeziku naziv aktivne tvari piše kao acidum clavulanicum.
Kada antibiotici iznevjere, koriste se dodatna sredstva za borbu protiv infekcije, poput klavulanske kiseline.
Ath
J01C R02.
Oslobađanje oblika i sastava
Tablete
U obliku tableta, klavulanat se koristi zajedno s amoksicilinom. Ovaj oblik doziranja se najviše daje odraslima, budući da je pacijentova posvećenost tretmanu veća, što je prikladnije i rjeđe uzimati lijek. Doziranje - 125 mg klavulanata u kombinaciji sa antibiotikom.
U obliku tableta, klavulanat se koristi zajedno s amoksicilinom.
Kapi
Primjenjuju se kod djece mlađe od 1 godine, jer se ovaj oblik djetetu može dati bez straha da će se ugušiti.
Puder
Dostupno u vrećama, za pripremu suspenzije.
Sirup
Ovaj oblik doze koristi se za dojenčad i djecu do 1 godine.
Vešanje
Ovaj oblik doziranja koristi se za malu djecu. Suspenzija je dostupna u bočicama i spremna je za upotrebu.
Pripravak sirupa koristi se za novorođenčad i djecu do 1 godine.
Mehanizam delovanja
Klavulanat ima antimikrobno dejstvo protiv mnogih mikroorganizama. Posebno se dobro očituje njegovo djelovanje protiv bakterija rezistentnih na djelovanje beta laktamskih antibiotika (najčešće su to stafilokoki, nešto rjeđe - streptokoki). Pored antimikrobne aktivnosti, lijek inaktivira bakterijske laktamaze, sprečavajući ih da se odupru nezaštićenim antibioticima. Zbog ovog svojstva klavulanat se češće koristi u kombinaciji s drugim antibiotikom, koji uzajamno potencira djelovanje obje tvari.
Farmakokinetika
Aktivna supstanca brzo se apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi javlja se unutar 1 sata nakon primjene. Aktivna supstanca se ne vezuje za proteine u krvi, ostajući u plazmi nepromijenjena. Lijek se izlučuje uglavnom bubrezima.
Indikacije za upotrebu
Koristi se za bolesti uzrokovane bakterijama, poput:
- Bakterijske bolesti nosa, sinusa.
- Akutna gnojna upala srednjeg uha.
- Folikularni i lakunarni tonzilitis, koji su praćeni ispuštanjem gnoja iz krajnika.
- Akutni i hronični gnojni bronhitis.
- Akutni i hronični plućni apscesi.
- Pneumonije različite lokalizacije, čiji uzročnici su pneumokoki, stafilokoki, streptokoki.
- Akutni i hronični pijelonefritis.
- Akutni cistitis, koji je praćen nakupljanjem gnoja.
- Akutni hematogeni osteomijelitis (češći kod djece nego kod odraslih).
- Akutni peritonitis nastao kao probijanje apscesa iz unutrašnjih organa u trbušnu šupljinu.
- Septička stanja poput septikemije, septikopije.
Kontraindikacije
Ne postoje apsolutne kontraindikacije za upotrebu lijekova koji sadrže klavulanat. Ne preporučuje se uzimati samo u slučaju identifikacije pojedinačne netolerancije na komponente lijeka.
U slučaju oštećenja bubrežne ili jetrene funkcije lijek se ne koristi.
Kako uzimati klavulansku kiselinu
Pripravci koji sadrže klavulanat moraju se uzimati od 7 do 14 dana, ovisno o simptomima bolesti. Korištenje manje od 7 dana se ne preporučuje, jer patogeni mogu preživjeti i razviti otpornost na aktivnu tvar. Doziranje za odrasle - 125 mg kalijum klavulanata i 875 mg amoksicilin trihidrata (u kombinovanoj dozi). Sa blagim stepenom ozbiljnosti bolesti, doza je 500 mg amoksicilina i 125 mg klavulanata.
Doziranje za djecu je 30 mg amoksicilina i 15 mg klavulanata na 1 kg tjelesne težine dnevno. Tabletu je najbolje uzimati uz obroke, jer će apsorpcija i bioraspoloživost lijeka biti veća.
Doziranje za djecu je 30 mg amoksicilina i 15 mg klavulanata na 1 kg tjelesne težine dnevno.
Uzimanje lijeka za dijabetes
Dijabetes melitus može biti popraćen dijabetičkom nefropatijom, uslijed čega je oštećena bubrežna funkcija. Budući da se lijek izlučuje uglavnom bubrezima, to treba uzeti u obzir u liječenju bolesnika sa šećernom bolešću.
Nuspojave klavulanske kiseline
Neželjeni efekti su podeljeni prema telesnom sistemu.
Gastrointestinalni trakt
Klavulanat može izazvati sve vrste nepoželjnih dispeptičkih reakcija. To je uglavnom povećana peristaltika, koja se može očitovati dijarejom. Ovo se stanje mora razlikovati od proljeva povezanog s antibioticima, do kojeg dolazi uslijed smrti mikroflore i množenja patogenih mikroorganizama u crijevu.
Klavulanat može izazvati sve vrste nepoželjnih dispeptičkih reakcija.
Tijekom liječenja lijekom može se pojaviti holestatska žutica, što se očituje žutokom kože i bolom u desnom hipohondriju. Pored toga, postoji rizik od hepatitisa izazvanog lijekovima, što je češće kod starijih muškaraca i nastaje dugotrajnom upotrebom ovog lijeka.
Hematopoetski organi
Ovaj lijek utječe na bijeli klice crvene koštane srži, uzrokujući reverzibilno (razina se obnavlja nakon prestanka upotrebe lijeka), smanjenje razine leukocita, neutrofila. Zajedno s leukocitima, nivo trombocita smanjuje se tokom primjene, što može oslabiti koagulaciju krvi.
Centralni nervni sistem
Vrtoglavica ili glavobolja mogu se pojaviti tijekom terapije klavulanatom. U rijetkim slučajevima mogući su napadi centralne geneze. Epileptični napadi povezani su s oštećenim uklanjanjem lijeka iz tijela ili primjenom visokih doza.
Vrtoglavica ili glavobolja mogu se pojaviti tijekom terapije klavulanatom.
Alergije
U liječenju klavulanata mogu se pojaviti različite vrste alergijskih reakcija, poput urtikarije, Stevens-Johnsonova sindroma, atopijskog dermatitisa. Javljaju se izuzetno rijetko zbog individualne netolerancije na lijek. Da bi se izbjegla pojava ovih stanja, potrebno je izvršiti test osjetljivosti na lijek.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Nuspojave uključuju vrtoglavicu, koja može utjecati na jasnoću svijesti. Zbog toga se za vrijeme liječenja ovim lijekom treba suzdržati od upravljanja vozilom ili mehanizama koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje.
Posebna uputstva
Uz obavezni test individualne osjetljivosti na lijek, morate biti sigurni da pacijent nije imao nikakvu reakciju na antibiotike penicilina, cefalosporine ili druge beta-laktamske antibiotike.
Ako ste alergični na amoksicilin (grupu polusintetičkih penicilina), ceftazidim (ili neki drugi antibiotik iz skupine cefalosporina), tikarcilin ili penicilin, lek se ne upotrebljava u istoriji. U takvim je slučajevima potrebno razmotriti mogućnost liječenja makrolidima (npr. Azitromicin), koji neće izazvati ukrštene alergije.
Ovaj lijek treba koristiti s oprezom kod ljudi koji pate od zarazne mononukleoze, jer kod takvih bolesnika, kada koriste lijek, može se pojaviti osip sličan ospicama.
Ovaj lijek treba koristiti s oprezom kod ljudi koji pate od zarazne mononukleoze, jer kod takvih bolesnika, kada koriste lijek, može se pojaviti osip sličan ospicama.
Ako pacijent ima bubrežni zastoj s klirensom kreatinina ispod 30 mg u minuti, tada se primjena lijeka ne preporučuje, jer može biti teško izlučiti lijek bubrezima i nakupljanje lijeka u tkivima i organima. U slučaju kada je klirens endogenog kreatinina veći od 30 mg u minuti, nema potrebe za prilagođavanjem doze lijeka.
Ako pacijent ima kršenje funkcionalnog stanja jetre (na primjer, s hepatitisom ili holestatskom žuticom), klavulanat se propisuje s oprezom, procjenjujući rizike i očekivani pozitivni rezultat.
Pripravci koji sadrže klavulanat trebaju se koristiti samo ako patogeni mikroorganizmi imaju rezistenciju na nezaštićeni antibiotik. Ako je vjerojatno da mikroorganizmi ne proizvode faktore koji uništavaju nezaštićeni antibiotik, tada treba dati prednost samo antibiotskoj terapiji bez klavulanata.
Klavulanat može izazvati nespecifičnu konjugaciju imunoglobulina G i albumina na membranama eritrocita, što može dati lažno pozitivan rezultat u laboratorijskom Coombsovom testu. To se mora uzeti u obzir tokom terapije ovim lijekom.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Nema dovoljno podataka o upotrebi lijeka u trudnica, a nemoguće je govoriti o potpunoj sigurnosti za zdravlje majke i ploda. Ako je potrebno uzimati klavulanat, liječnik mora usporediti moguće rizike s očekivanim rezultatima liječenja i tek tada donosi odluku o namjeni lijeka.
Nema dovoljno podataka o upotrebi lijeka u trudnica, a nemoguće je govoriti o potpunoj sigurnosti za zdravlje majke i ploda.
Propisivanje klavulanske kiseline djeci
Deci se mogu prepisati lekovi koji sadrže klavulanat od prvih dana života. Za novorođenčad i malu djecu koriste se oblici doziranja u obliku suspenzije ili sirupa, jer se lakše doziraju i lakše daju djeci.
Upotreba u starosti
U starosti se klavulanat propisuje s oprezom samo u prisustvu bubrežne ili jetrene patologije. U nedostatku kršenja u ovim sustavima, lijek nije potrebno ograničiti u uporabi.
U starosti se klavulanat propisuje s oprezom samo u prisustvu bubrežne ili jetrene patologije.
Predoziranje klavulanske kiseline
Uzimanje visokih doza lijekova praćeno je porastom nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. To može biti jaka mučnina, povraćanje, proliv. Tu je i kršenje vodno-elektrolitne ravnoteže, što se prije svega mora ispraviti otopinama infuzije vode i soli. Predoziranje karakterizira euforija, nesanica, vrtoglavica, konvulzije (u rijetkim slučajevima s ozbiljnim poremećajima vode-elektrolita).
Interakcija s drugim lijekovima
Budući da klavulanat utječe na sastav crijevne mikroflore (posebno kod dugotrajne primjene), može smanjiti apsorpciju estrogena i na taj način smanjiti kontracepcijski učinak oralnih kombiniranih hormonskih kontraceptiva.
Učinak na mikrofloru manifestuje se i povećanjem aktivnosti indirektnih antikoagulansa, jer su bakterije tankog creva odgovorne za sintezu vitamina K (jednog od faktora koagulacije, meta indirektnih antikoagulansa) i apsorpciju vitamina E (antioksidativni sistem).
Jedna od čestih i najupečatljivijih nuspojava lijeka je opuštanje stolice i, kao rezultat, pojava proljeva. Zbog toga, kombinirana primjena klavulanata i laksativa može uzrokovati obilnu dijareju. Takvu kombinaciju sredstava treba izbjegavati jer će to povećati poremećaj vode i elektrolita i povećati rizik od napadaja. Laksativi smanjuju apsorpciju lijeka i na taj način smanjuju njegovo antimikrobno djelovanje.
Jedna od čestih i najupečatljivijih nuspojava lijeka je opuštanje stolice i, kao rezultat, pojava proljeva.
Askorbinska kiselina može povećati apsorpciju ovog lijeka i na taj način pojačava njegovo antimikrobno dejstvo.
Tokom liječenja potrebno je periodično provjeravati rad bubrega laboratorijskim pretragama.
Kompatibilnost s alkoholom
Ne postoje biohemijske reakcije u kojima se alkohol i klavulanat križaju, pa ne možemo govoriti o njihovoj nespojivosti. Ali u vrijeme liječenja, ipak biste se trebali suzdržati od pijenja alkohola da biste smanjili opterećenje na jetri.
Tokom liječenja trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola da biste smanjili opterećenje jetre.
Analozi
Sljedeći analozi predstavljeni su na tržištu - Panclave, Ecoclave, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.
Uvjeti za ljekarne
Mogu li kupiti bez recepta
Ovaj lijek možete kupiti bez recepta, ali prije upotrebe uvijek morate konzultirati liječnika i uzimati ga prema uputama.
Cijena klavulanske kiseline
Cijena varira od 150 do 300 rubalja, ovisno o proizvođaču.
Uvjeti skladištenja lijeka
Lijek čuvajte u originalnom pakovanju na sobnoj temperaturi. Čuvati van dohvata dece.
Datum isteka
3 godine od datuma proizvodnje, što je naznačeno na kartonskoj ambalaži.
Proizvođač
Sandoz (Poljska).
Pregledi klavulanske kiseline
Ljekari
Inna, 36 godina, liječnica zaraznih bolesti: "Propisujem klavulanat za lakunarni i folikularni tonzilitis. Daje dobar učinak uz bakterijsku otpornost na peniciline. Kada se kratkim liječenjem liječe, pacijenti imaju proljev, ali ta se stanja lako liječe lijekovima."
Sergej, 52 godine, lekar opšte prakse: "Ovaj lek koristim za lečenje pacijenata sa blagom i umerenom upalom pluća. Efikasan je protiv patogena pneumonije, naročito tokom ponovljenog lečenja nakon upotrebe penicilina. Skoro da nije bilo problema sa stolicama kod pacijenata, ako ih ima - lako se tretira Loperamidom. "
Pacijenti
Andrey, 23 godine: "Uzimao sam ga 2 tjedna kada sam bio bolestan od upale pluća. Efekat tretmana je došao već trećeg dana, temperatura se smanjila i smanjila se bol. Bila sam malo bolesna tokom unosa, ali to nije prestalo. Mučnina je nestala gotovo odmah nakon kursa lečenje. "
Eugenia, 19 godina: "Poznati terapeut propisao je Augmentin za liječenje tonzila. Tonzili su dugo bolovali i gnojnim čepovima, ali brzo se vratili u normalu nakon liječenja. Glavna stvar je da se riješi osjetljivosti na antibiotike prije liječenja i bude siguran u efikasnost lijeka."
