Dijabetes tipa 1: tretmani

Šećerna bolest tipa 1 (T1DM) ozbiljna je hronična bolest, oslabljen metabolizam glukoze. Glavni simptomi su mu nedostatak inzulina i povećana koncentracija glukoze u krvi. Inzulin je hormon potreban tkivima da metaboliziraju šećer. Proizvode ga beta ćelije gušterače. Dijabetes tipa 1 se razvija jer imunološki sustav pogrešno napada i uništava beta ćelije. Šećer u krvi raste zbog nedostatka inzulina. To uzrokuje karakteristične simptome - žeđ, neobjašnjiv gubitak težine, slabost, pacijent može čak pasti u komu. Međutim, stvarna opasnost od T1DM nisu akutni simptomi, već kronične komplikacije. Dijabetes oštećuje bubrege, oči, žile nogu i kardiovaskularni sistem. Ova bolest često počinje prije 35. godine. Što se kasnije pojavi, lakše to ide. Liječenje dijabetesa tipa 1 je dijeta, ubrizgavanje inzulina i fizička aktivnost. Ispod ćete naučiti kako održati stabilan normalan šećer u krvi kako biste živjeli bez komplikacija do starosti.

U članku su detaljno opisani uzroci, simptomi i liječenje dijabetesa tipa 1. Naučite kako se zaštititi od akutnih i hroničnih komplikacija. Roditeljima će trebati informacije o dijabetesu tipa 1 u djece. Žene koje pate od ove bolesti zanima kako planirati trudnoću, izdržati i imati zdravo dijete. Sve što trebate znati o trudnoći s dijabetesom ovisnim o inzulinu, pročitajte u nastavku.

Bilješka koju trenutno gledate nastavak je članka „Dijabetes tipa 1 ili 2: Gdje započeti“. Na trenutnoj stranici opisane su nijanse učinkovitog liječenja dijabetesa tipa 1. Naučite dobro kontrolirati ovu tešku bolest kod odraslih i djece. Naziva se još i autoimunim dijabetesom. Prvo pročitajte osnovni članak, link na koji je dan gore, jer u protivnom nešto možda neće biti jasno.

Dijabetes tipa 1 je samo 5-10% svih slučajeva poremećenog metabolizma glukoze. Preostalom 90-95% pacijenata dijagnosticiran je dijabetes tipa 2, koji je mnogo lakše kontrolirati. Kod dijabetesa tipa 1 moraju se dati injekcije inzulina, u protivnom pacijent će umrijeti. Na web stranici Diabet-Med.Com naučite kako bezbolno ubrizgati inzulin. Mjere za kontrolu dijabetesa treba obaviti pažljivo, one zahtijevaju disciplinu. Međutim, nakon što steknete iskustvo, ne uzimaju više od 10-15 minuta dnevno. A ostatak vremena možete voditi normalnim životom.

Simptomi

Dijabetes tipa 1 obično izaziva akutne simptome:

• intenzivna žeđ;
• suha usta
• učestalo mokrenje, uključujući i noću;
• beba se može znojiti dok spava;
• nezasitna glad i istovremeno neobjašnjiv gubitak težine;
• razdražljivost, natezanje, promjene raspoloženja;
• umor, slabost;
• zamagljen vid;
• kod žena gljivične vaginalne infekcije (trbušnjaci), koje je teško liječiti.

Nažalost, u većini slučajeva pacijenti sa dijabetesom tipa 1 i njihovi najmiliji zanemaruju ove simptome dok se ne razvije ketoacidoza. Ovo je akutna komplikacija zbog koje je potrebna hitna medicinska pomoć.

Simptomi dijabetičke ketoacidoze:

• suva koža, bistra dehidracija;
• učestalo duboko disanje;
• miris acetona iz usta;
• letargija ili gubitak svijesti;
• mučnina i povraćanje.

Razlozi

Uzroci dijabetesa tipa 1 do danas nisu tačno poznati. U toku su istraživanja kako bi se otkrili i razvili metodi prevencije. Ali do sada se naučnici ne mogu pohvaliti dobrim rezultatima. Još nisu otkriveni efikasni načini za sprečavanje dijabetesa tipa 1. Sklonost dijabetesu tipa 1 je naslijeđena, ali rizik za dijete nije veliki.

Naučnici postepeno identificiraju kombinacije gena koji povećavaju rizik od ove bolesti. Neuspjeli geni češći su među bijelim ljudima koji žive u Evropi i Sjevernoj Americi. Pronađeni su i geni koji pretpostavljaju da štite od dijabetesa ovisnog o inzulinu.

Dijabetes tipa 1 često se razvija nakon što je osoba imala virusnu infekciju. Virus rubeole često služi kao "okidač" za napade imunološkog sistema na beta ćelije pankreasa. Međutim, ne svaka osoba koja je imala rubeolu tada pati od autoimunog dijabetesa. Očito su da genetski faktori igraju veliku ulogu ovdje.

Identični blizanci imaju potpuno iste gene. Ako jedan od njih dobije dijabetes tipa 1, tada je za drugi rizik 30-50%, ali još uvijek daleko od 100%. To znači da mnogo toga ovisi o okolini. Na primjer, u Finskoj je prevalenca dijabetesa tipa 1 posebno velika. Ali razlozi za to još nisu utvrđeni.

Dijagnostika

Da biste dijagnosticirali dijabetes tipa 1, potrebno je izmjeriti šećer na jedan od sljedećih načina:

• post šećera u krvi na testu;
• dvosatni test tolerancije na glukozu;
• analiza glikovanog hemoglobina.

Rezultati koji pokazuju da osoba ima dijabetes:

• Glukoza u plazmi na testu od 7,0 mmol / L ili više.
• Prilikom provođenja dvosatnog testa tolerancije na glukozu, rezultat je bio 11,1 mmol / L i veći.
• Pokazalo se da je slučajni šećer u krvi 11,1 mmol / L ili viši, a postoje i simptomi dijabetesa.
• Glikolirani hemoglobin HbA1C - 6,5% ili više.

Dovoljno je ispuniti jedan od gore navedenih uvjeta da biste s pouzdanjem mogli postaviti dijagnozu - dijabetes. Test šećera u krvi na glasu manje je osjetljiv od ostalih. Dvosatni test tolerancije na glukozu nezgodan je jer oduzima puno vremena i morate nekoliko puta darivati ​​krv. Analiza glikoziranog hemoglobina je zgodna i pouzdana. Provodi se za dijagnozu, kao i za praćenje učinkovitosti liječenja. Ako imate kućni mjerač glukoze u krvi - samo izmjerite šećer s njom, a da ne morate ići u laboratoriju. Ako je rezultat veći od 11,0 mmol / l - to je definitivno dijabetes.

Dijagnoza dijabetesa tipa 1 obično ne uzrokuje poteškoće, jer su simptomi ove bolesti akutni, očigledni. Izmjerite šećer u krvi - i sve će postati jasno. Ipak, oko 25% pacijenata prvi put saznaje za svoj problem tek kada dođu u bolnicu s ketoacidozom.

Zbog nedostatka inzulina, ćelije ne mogu metabolizirati glukozu i prelaziti na masti. U ovom slučaju nastaju mnogi nusproizvodi - ketonska tijela. Oni izazivaju miris akcenta iz usta i acidozu - kršenje acidobazne ravnoteže u tijelu. Dijabetička ketoacidoza je ozbiljna komplikacija, opasna po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Njegovi simptomi su gore navedeni. Preporučljivo je na vrijeme postaviti dijagnozu i započeti liječenje dijabetesa, kako bi se spriječio razvoj ketoacidoze.

Dijabetes tipa 1 i tipa 2 - kako se razlikuju

Kod dijabetesa tipa 1, u tijelu se razvija nedostatak inzulina. Razlog je taj što imunološki sustav napada i uništava beta stanice pankreasa koji stvaraju inzulin. U većini slučajeva dijabetes tipa 1 javlja se kod djece ili kod mladih mlađih od 35 godina. Iako još uvijek postoji autoimuni dijabetes u blagom obliku kod ljudi srednjih godina i starijih osoba. Zove se LADA dijabetes. Ljekari ga često zbunjuju s dijabetesom tipa 2 i liječe ga pogrešno.

Dijabetes tipa 2 nije autoimuna bolest. Obično se razvija kod ljudi starijih od 40 godina koji su pretili, kao i kod starijih osoba. U medicinskim časopisima su opisani slučajevi dijabetesa tipa 2 kod pretilih adolescenata, ali to su rijetki izuzeci. Uzrok bolesti je nezdrav način života, rafinirana prehrana s ugljikohidratima i nedostatak vježbe. Genetika takođe igra ulogu, ali možete se zaštititi od dijabetesa tipa 2 za 100% ako jedete zdravu hranu i vježbate. A za dijabetes tipa 1 ne postoje pouzdane metode prevencije.

Kod dijabetesa tipa 2, nema nedostatka inzulina u tijelu. Ova se bolest naziva dijabetesom neovisnim o insulinu. Nedostatak inzulina javlja se samo ako se T2DM dugi niz godina nepravilno liječi, a postaje dijabetes tipa 1. Tipično je kod dijabetesa tipa 2 inzulina u krvi više nego dovoljno, ali ćelije slabo reagiraju na njegovo djelovanje. To se naziva inzulinska rezistencija.

Lečenje

Liječenje dijabetesa tipa 1 su injekcije inzulina, pravilna prehrana i redovna fizička aktivnost. Pacijentima koji imaju prekomjernu težinu i visoke dnevne doze inzulina, tablete takođe mogu pomoći. To su preparati Siofor ili Glucofage, čija je aktivna supstanca metformin. Ali sveukupno, lijekovi igraju manju ulogu u kontroli dijabetesa tipa 1 u usporedbi s dijetom, inzulinom i vježbanjem.

Pacijenti su aktivno zainteresirani za nove metode liječenja - transplantaciju beta ćelija, umjetnu gušteraču, genetsku terapiju, matične ćelije. Jer ove će vam metode jednog dana omogućiti da napustite svakodnevne injekcije inzulina. Istraživanja su u tijeku, ali pomak u liječenju T1DM još nije došlo. Glavni alat još uvijek je dobri stari inzulin.

Da biste dobro kontrolirali dijabetes tipa 1, morate naučiti puno različitih podataka. Prije svega, saznajte koja hrana povećava vaš šećer, a koja ne. Shvatite kako izračunati odgovarajuću dozu inzulina. Započnite dnevnik samokontrole glukoze. Nakon 3-4 dana, u ovom dnevniku će se nakupiti dovoljno podataka da biste mogli analizirati. Pratite vesti, pretplatite se na veb stranicu za e-poštu Diabet-Med.Com.

Ciljevi liječenja dijabetesa tipa 1 su:

• Držite šećer u krvi što je bliže moguće normalnoj.
• Pratite krvni pritisak i ostale kardiovaskularne faktore rizika. Konkretno, da imamo normalne rezultate krvnih pretraga na "loš" i "dobar" holesterol, C-reaktivni protein, homocistein, fibrinogen.
• Ako se pojave komplikacije dijabetesa, otkrijte to što je prije moguće. Jer intenzivno liječenje započeto na vrijeme može usporiti ili čak spriječiti daljnji razvoj komplikacija.

Što se šećer dijabetičara bliži normali, to je manji rizik od komplikacija u kardiovaskularnom sistemu, bubrezima, vidu i nogama. Sada se to čini očiglednim, ali do nedavno medicinska zajednica nije tako razmišljala. Liječnici nisu vidjeli potrebu za snižavanjem razine šećera kod pacijenata s dijabetesom tipa 1. Uvjerili su se tek sredinom osamdesetih godina prošlogodišnjeg rezultata velike DCCT studije - Tibetes Control and Complication Tiral. Ako kontrolirate šećer u krvi, razvoj dijabetičke nefropatije inhibira više od 65%, a rizik od srčanog udara smanjuje se za 35%.

Pacijenti koji su učestvovali u DCCT studiji pratili su tradicionalnu „uravnoteženu“ dijetu. Ova dijeta je preopterećena ugljikohidratima, koji su štetni kod dijabetesa. Ako krenete na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata koju promovira web stranica Diabet-Med.Com, vaš šećer će biti znatno bliži normalnoj. Zbog toga se rizik od vaskularnih komplikacija svodi na gotovo nulu. S dijabetesom tipa 1, možete živjeti do vrlo stare dobi, istovremeno održavajući dobro zdravlje, na zavist vršnjaka. Da biste to učinili, morate se disciplinovati da biste se pridržavali režima.

Naučite efikasne tretmane za dijabetes tipa 1. Držite šećer nakon jela i ujutro na prazan stomak sve vrijeme ne višu od 5,5-6,0 mmol / l - ovo je stvarno! Doze inzulina smanjuju se 2-7 puta.

Ubrizgavajte inzulin ako šećer ujutro na prazan stomak ili 1-2 sata nakon obroka pređe 6,0 mmol / L. Ne smirite se ako šećer padne na 6-7 mmol / L. Vodite računa da ujutro na prazan stomak i nakon svakog obroka ne bude veća od 5,5 mmol / L. To je norma zdravih ljudi, koja se smanjuje na nulu rizik od komplikacija dijabetesa.

Medeni mjesec - početno razdoblje

Kada se dijabetes tipa 1 počne liječiti injekcijama inzulina, kod mnogih pacijenata situacija se čudesno vraća u normalu. Do tada, manje od 20% beta ćelija koje proizvode inzulin ostaju žive. Međutim, nakon prvih ubrizgavanja inzulina iz nekog razloga počinju raditi bolje. Vjerovatno zato što autoimuni napadi gušterače slabe. Šećer ostaje stabilno normalan. Ako nastavite ubrizgavati inzulin, razvija se hipoglikemija - glukoza u krvi je preniska.

Tijekom medenog mjeseca, ubrizgavanje inzulina nije nešto što nije potrebno, već je čak i štetno, jer previše snižava šećer. Mnogi se pacijenti opuštaju, misleći kako je dijabetes čudesno prošao, i idu na zabavu. Uzalud to rade. Ako ponašate pogrešno, tada se medeni mjesec brzo završava i umjesto njega počinje dijabetes tipa 1 s teškim tečajem.

Kao što znate, inzulin proizvode beta ćelije gušterače. Dijabetes tipa 1 nastaje zato što imunološki sustav napada i uništava beta ćelije, pogrešno ih uzimajući za opasne strane. U vrijeme dijagnoze T1DM, mnogi pacijenti i dalje proizvode malu količinu vlastitog inzulina. Preporučljivo je održavati tu sposobnost što duže, u idealnom slučaju - za život.

Produljenje medenog mjeseca za dijabetes tipa 1 stvarno je za odrasle i djecu. Dijeta s niskom razinom ugljikohidrata i male injekcije inzulina štite beta stanice. Međutim, ako se držite tradicionalne „uravnotežene“ prehrane, preopterećene ugljikohidratima, tada će sve beta ćelije brzo biti potpuno uništene.

Cilj lečenja dijabetesa tipa 1 tokom medenog meseca je sprečavanje beta ćelija da potpuno „izgore“. Ako uspijete održati ih živima, nastavit će se vlastita proizvodnja inzulina. Ovaj se cilj može postići ako se pridržavate dijeta s niskim ugljikohidratima i nekoliko puta dnevno provjeravate šećer u krvi glukometrom. Ako šećer poraste na 6,0 mmol / L i više nakon jela, ubrizgajte male, tačno izračunate doze inzulina. Pazite da šećer ne pređe 5,5 mmol / L.

Zašto pokušati održati svoje beta ćelije živim:

• Moći ćete održati stabilan normalan šećer u krvi, sprečavajući njegove „skokove“ gore-dolje.
• Doze inzulina bit će mnogo niže, injekcije će biti manje vjerojatne.
• Kad se pojave novi probojni tretmani za dijabetes tipa 1, možete ih koristiti prije bilo koga drugog. Na primjer, naučnici će uzeti nekoliko vaših beta ćelija, umnožiti ih in vitro i ubrizgati ih natrag u gušteraču.

Novi eksperimentalni tretman

U različitim zemljama provode se aktivna istraživanja novih metoda liječenja dijabetesa tipa 1. Financiraju ih vlade, farmaceutske kompanije i dobrotvorne organizacije. Svi koji dijabetičare mogu spasiti od svakodnevnih injekcija inzulina, vjerovatno će dobiti Nobelovu nagradu i garantirano će se obogatiti. Najbolji naučnici rade na postizanju tog cilja.

Jedan od pravaca - biolozi pokušavaju da matične ćelije pretvore u beta ćelije koje proizvode inzulin. U 2014. godini objavljene su informacije o uspješnim eksperimentima na miševima. Matične ćelije koje su presađene u miševe iskorijenile su se i postale zrele beta ćelije. Međutim, praktično liječenje dijabetesa tipa 1 kod ljudi na ovaj način je još uvijek daleko. Biće potrebno dugogodišnje istraživanje da bi se potvrdila efikasnost i sigurnost.

Takođe se razvija vakcina koja sprečava uništavanje beta ćelija od strane imunog sistema. Ovo cjepivo treba koristiti u prvih 6 mjeseci nakon dijagnoze dijabetesa tipa 1. Treća faza kliničkih ispitivanja takve vakcine je u toku u Evropi i SAD-u. U toku su i dva ispitivanja vakcine za prevenciju dijabetesa tipa 1. Njihovi se rezultati ne mogu očekivati ​​uskoro.

Dijeta, recepti i gotov jelovnik

Dijeta za dijabetes tipa 1 je glavno sredstvo za dobru kontrolu bolesti. Injekcije inzulina su na drugom mjestu. Svi razumiju da treba jesti zdravu hranu i izbjegavati neprimjerenu hranu. Međutim, koja se hrana smatra zdravom, a koja štetna, kontroverzno je pitanje.

Izbjegavajte hranu koja povećava šećer u krvi brzo i dramatično. Ovo je hrana preopterećena ugljikohidratima - ne samo hljebom, krompirom, žitaricama i slatkišima, već čak i voćem. Da biste dobro kontrolirali dijabetes tipa 1, morate prebaciti na dijetu sa niskim udjelom ugljikohidrata. Ako jedete "uravnoteženo", kao što preporučuju ljekari, tada šećer ostaje visok i komplikacije dijabetesa se brzo razvijaju.

Komplikacije dijabetesa nastaju kada se šećer drži povišen nekoliko sati nakon jela. Ne razvijaju se ako se šećer nakon jela lagano povisi, ostajući ne viši od 5,5 mmol / L kao u zdravih ljudi. Hrana bogata ugljikohidratima ima mnogo puta više štete nego koristi. Izbor između uravnotežene i nisko ugljikohidratne prehrane glavna je odluka koju trebate donijeti.

Ovdje možete pronaći recepte i gotov jelov za dijetu sa niskom razinom ugljikohidrata za dijabetes tipa 1

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata omogućava vam da nivo šećera u krvi bude potpuno normalan, kao i kod zdravih ljudi - ne viši od 5,5 mmol / L nakon obroka i ujutro na prazan stomak. Štaviše, vaš šećer će biti normalan prije jela. Ovo je revolucija u liječenju dijabetesa tipa 1 i 2, koji web stranica Diabet-Med.Com promovira među pacijentima koji govore ruski. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata normalizira i šećer u krvi, krvni tlak i holesterol. Doze inzulina smanjuju se 2-7 puta. Zahvaljujući ovoj prehrani, kod dijabetesa tipa 1, medeni mjesec može se produžiti za nekoliko godina, pa čak i za cijeli život.

Na brojne zahtjeve pacijenata sa šećernom bolešću, uprava mjesta pripremila je 26 recepata i primjerak jelovnika za sedmicu. Gotov jelovnik sadrži 21 raznoliku opciju doručka, ručka i večere, kao i užine. Sva su jela brza i jednostavna za pripremu, a proizvodi su dostupni tijekom cijele godine. Ovo je jednostavno i zdravo kuhanje za zauzete ljude koji žele slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Korak po korak recepti sa fotografijama više liče na svečane delicije. Lako se pripremaju, ali ne i uljuljane. Možda će vam trebati pećnica za pripremu nekih jela. Uzimajte recepte i gotov izbornik pretplatom na bilten e-pošte. Besplatno je.

Injekcije insulina

Svim pacijentima koji imaju dijabetes tipa 1 potrebno je svakodnevno unositi inzulin kako ne bi umrli. Ubrzo nakon početka liječenja inzulinom može doći period medenog mjeseca. U ovom trenutku se šećer u krvi održava normalnim bez redovitih injekcija. Međutim, to razdoblje obično ne traje dugo. Šećer ponovo raste. Ako ga ne snizite inzulinom, pacijent će pasti u komu i umrijeti.

Pokušajte produžiti svoj medeni mjesec na nekoliko godina ili čak cijeli život. Kako se to radi opisano je gore detaljno. Za vrijeme medenog mjeseca možda će biti potrebno davanje inzulina u malim dozama. Uradi to, ne budi len. U suprotnom, tada ćete ga morati uboditi "u potpunosti". Pokušajte zadržati šećer nakon obroka ne višu od 5,5 mmol / L. Da biste to učinili, morate slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i, možda, još uvijek ubrizgati inzulin u količini od 1-3 jedinice dnevno.

Postoje 4 glavne vrste insulina:

• ultrasort - najbrži;
• kratak
• srednje trajanje akcije;
• produžen.

Ako kontrolirate dijabetes tipa 1 sa dijetom sa malo ugljenih hidrata, tada morate prijeći na druge metode izračunavanja doza inzulina. U suprotnom će doći do hipoglikemije. Jer je potreba za inzulinom smanjena za 2-7 puta.

Od 1920-ih do 1970-ih, pacijenti s dijabetesom tipa 1 liječeni su inzulinom dobivenim od krave, svinja, konja, pa čak i od ribe. Životinjski inzulin se razlikuje od ljudskog pa su injekcije često izazvale alergijske reakcije. Ali, bilo ih je nemoguće odbiti, jer je inzulin od vitalnog značaja za dijabetičare. Od ranih 1980-ih uglavnom se koristi inzulin, koji je proizveden od strane genetski inženjerskih bakterija. Čist je sastav, pa su alergije od injekcija rijetke.

Ultra kratki i produljeni tipovi inzulina nisu baš ljudski inzulin, već su umjetno modificirane sorte. Nazivaju ih analogima. Imaju poboljšane karakteristike u poređenju s konvencionalnim ljudskim insulinom. Ultrahortni inzulin počinje djelovati brzo, a produženo - naprotiv, djeluje jednolično 12-24 sata. Ove vrste inzulina koriste se od ranih 2000-ih. Dokazali su svoju efikasnost i sigurnost.

Režim terapije insulinom indikacija je koje vrste inzulina trebate ubrizgati, koliko puta dnevno, u koje vrijeme i u kojim dozama. Terapija inzulina treba se propisati strogo individualno, prema upisima u dnevnik samokontrole pacijenta s dijabetesom. Gledaju kako se nivo šećera u krvi mijenja tokom dana, u koje vrijeme je pacijent naviknut da doručkuje, ruča i večera. U obzir se uzimaju i druge karakteristike njegovog životnog stila. Ne koristite standardne šeme!

Naučite da razblažujete inzulin! Pacijentima dijabetičarima koji slijede dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata potrebne su male doze inzulina. Oni su 2-7 puta niži od standardnih doza na koje su ljekari navikli. Inzulinske šprice i olovke za štrcaljke imaju pogrešku od 0,5 PIECES. Ovo je previše. Možete točno ubrizgati dozu od 1-2 PIECES-a inzulina samo ako je razrijeđena fiziološkom otopinom.

O terapiji inzulinom treba savjetovati kvalificirani iskusni endokrinolog. U praksi, u rusko govorećim zemljama, pacijenti sa dijabetesom tipa 1 često moraju sami da sebi propisuju insulin i izračunaju svoju odgovarajuću dozu. Stoga se preporučuje pažljivo proučavanje dolje navedenih članaka. Ako liječnik svim svojim pacijentima propiše istu terapiju inzulinom, ne obraća pažnju na dnevnik samokontrole - ne koristite njegove savjete, obratite se drugom stručnjaku.

Inzulinska pumpa

Inzulinska pumpa je mali uređaj koji se nosi na kaišu. Od nje, inzulin neprekidno ulazi u krv zadanom brzinom. Inzulinska pumpa ima dugu, tanku cijev s iglom na kraju. Igla se ubacuje ispod kože, obično u želudac, i ostaje tamo neprekidno. Mijenja se svaka 3 dana. Pumpa je metoda ubrizgavanja insulina alternativa špricama i olovkama štrcaljke. Veličina uređaja otprilike je poput palube za igranje karata.

Prednost pumpe je u tome što ne morate raditi injekcije nekoliko puta dnevno. Mogu ga koristiti odrasli, adolescenti, pa čak i djeca sa dijabetesom tipa 1. Zvanično se vjeruje da inzulinska pumpa pruža bolju kontrolu dijabetesa u odnosu na tradicionalne špriceve. Međutim, to je skupo, a ne svi pacijenti mogu naučiti kako ga pravilno koristiti. Nezvanično - danas pumpna terapija inzulinom ima više nedostataka nego prednosti. Ovo je čak i ako ne uzmete u obzir njegovu visoku cijenu.

Uređaji koji kombiniraju inzulinsku pumpu i sustav za kontinuirano praćenje glukoze u krvi sada se pripremaju za ulazak na tržište. To će biti umjetna gušterača. Takav će uređaj moći automatski regulirati šećer bez svjesnog sudjelovanja pacijenta s dijabetesom. Međutim, imat će iste nedostatke kao i obična inzulinska pumpa. Za više detalja pogledajte članak „Terapija insulinom na bazi pumpe: prednosti i nedostaci.“ U vrijeme pisanja, februara 2015., umjetna gušterača se još uvijek ne koristi u praksi. Tačni datumi kad će se pojaviti još nisu poznati.

Lijekovi

Lijekovi imaju manju ulogu u liječenju dijabetesa tipa 1 u odnosu na dijetu, ubrizgavanje inzulina i fizičku aktivnost. Neki pacijenti s dijabetesom tipa 1 imaju prekomjernu težinu. Razvili su otpornost na inzulin, pa su primorani da ubrizgavaju velike doze inzulina. U tabletama mogu olakšati tok dijabetesa čiji je aktivni sastojak metformin. To su lijekovi Siofor i Glucofage. Mršavim i mršavim pacijentima bilo kakve tablete za dijabetes nisu od koristi.

Navodimo lijekove koji pomažu u suzbijanju pratećih bolesti. Od hipertenzije bolesnicima sa dijabetesom tipa 1 često se propisuju lijekovi - ACE inhibitori ili blokatori receptora angiotenzina II. Te pilule ne samo da snižavaju krvni pritisak već i inhibiraju razvoj komplikacija u bubrezima. Dokazano je da ih je preporučljivo uzimati već kada krvni pritisak iznosi 140/90 mm Hg. Čl. a još više ako je viši. Pogledajte također članak Dijabetes i hipertenzija.

Svi lijekovi koji su opisani u ovom odjeljku mogu se uzimati samo prema uputu liječnika. Imaju značajne nuspojave. Čak i uzimanje ribljeg ulja treba otkazati prije planirane hirurške operacije kako bi se smanjio rizik od krvarenja. Ne bavite se liječenjem! Pronađite doktora kojem možete vjerovati i posavjetovati se s njim.

Lekari opšte prakse i kardiolozi svojim pacijentima često svakodnevno propisuju male doze aspirina. Vjeruje se da to smanjuje rizik od srčanog udara. U zemljama koje govore ruski jezik obično se propisuje kardiomagnil. Pretražite na internetu neke nuspojave aspirina. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome da li ga zamijeniti ribljim uljem. Međutim, da bi krv bila tečnija, riblje ulje mora se uzimati u velikim dozama. Jedna ili dvije kapsule neće učiniti. Preporučuje se uzimati 2-3 žlice tekućeg ribljeg ulja svaki dan.

Statini su lijekovi koji snižavaju nivo lošeg holesterola u krvi. Poznato je da je kod dijabetesa tipa 1 i 2 šećer i „loš“ holesterol često istovremeno povišen. Zbog toga se statini često propisuju dijabetičarima. Međutim, ovi lijekovi uzrokuju nuspojave - može doći do umora, oštećenja pamćenja, problema s jetrom. Dijeta sa malo ugljikohidrata koju Diabet-Med.Com promovira za kontrolu dijabetesa normalizira šećer u krvi, holesterol i krvni pritisak. Ako ovom dijetom možete odbiti uzimanje statina - biće divno.

Fizička aktivnost

Tjelesna edukacija je način za kontrolu dijabetesa tipa 1, koji se obično podcjenjuje. Međutim, fizička aktivnost gotovo je važna kao i dijeta i injekcije inzulina. Potrebne su vam aerobne i anaerobne vježbe. Aerobik je jogging, plivanje, vožnja biciklom, skijanje. Preporučuje ih se kombinirati svaki drugi dan s jakim anaerobnim treninzima u teretani. Razvijte naviku redovnog vežbanja, najbolje na svežem vazduhu. Odrasli trebaju najmanje 5 sati po 30 minuta sedmično, djeca - 1 sat svakog dana.

Fizičko vaspitanje nije potrebno samo „za opšti razvoj“. Pitajte šta su telomeri, zašto je njihova dužina važna i kako se povećava fizička aktivnost. Ukratko, početkom 2000-ih dokazano je da tjelesna aktivnost direktno produžuje život. Ljudi koji se ne bave fizičkim odgojem, žive ne samo gore, već i nekoliko godina manje.

Započnite trening tek nakon konsultacija sa ljekarom. Preporučljivo je podvrgnuti se EKG-u s opterećenjem kako biste bili sigurni da srce ne radi. Ako su se već razvile komplikacije dijabetesa u vidu, bubrezima ili nogama, to nameće ograničenja u izboru dostupnih opcija za fizičku aktivnost.

Kod dijabetesa tipa 1 atletski trening ima kompleksan učinak na šećer u krvi. Teoretski bi ih trebali spustiti. Uistinu, tjelesni odgoj može sniziti šećer i dugo vremena, ponekad i do 36 sati nakon završetka treninga. Međutim, često tjelesna aktivnost paradoksalno podiže šećer. Tokom treninga testirajte svoj šećer glukometrom jednom svakih pola sata. Vremenom ćete shvatiti kako fizička aktivnost utiče na to. Vjerojatno ćete morati prilagoditi svoju prehranu i doziranje inzulina svom rasporedu vježbanja. Ovo je problematično. Međutim, fizičko vaspitanje donosi mnogo puta više koristi od gnjavaže.

Dijabetes tipa 1 kod djece

Dijabetes tipa 1 kod djeteta znači beskrajne probleme i strepnje za njegove roditelje. Dijabetes u potpunosti mijenja život ne samo djeteta, već i svih ostalih članova porodice. Rođaci uče da ubrizgavaju inzulin, broje ugljene hidrate u jelima, kontroliraju šećer u krvi i pružaju hitnu pomoć za akutne komplikacije. Međutim, sve potrebne mjere za kontrolu dijabetesa oduzimaju ne više od 10-15 minuta dnevno. Ostatak vremena koje vam je potrebno da pokušate voditi normalan život.

Naučiti kontrolu dijabetesa kod djeteta gotovo je isto što i učenje nove profesije. Shvatite šta su standardi šećera u krvi, kako utječu prehrana i ubrizgavanje inzulina. Nabavite od države sve prednosti koje možete. Međutim, budite spremni na činjenicu da će liječenje zahtijevati znatne troškove. Prije svega, to su troškovi test traka za glukometar i dobar uvezeni inzulin. Besplatni preferencijalni glukometar možda nije tačan, a domaći inzulin može djelovati nestabilno i izazvati alergije.

Dijete sa dijabetesom tipa 1 prebačeno je na dijetu sa niskim udjelom ugljikohidrata već od prvih dana. Rezultat je stabilno normalan šećer bez ubrizgavanja inzulina. Razvija se normalno - najbolji učenik u razredu, srebrna medalja na plesnom takmičenju.

Dosegnite nastavnicima i školi koju vaše dete pohađa. Osigurajte da mladi dijabetičar može normalno ubrizgati inzulin, ili je školska sestra spremna da mu pomogne. Dijete bi sa sobom trebalo uvijek imati tablete glukoze u slučaju hipoglikemije i trebalo bi ih moći koristiti. Ako imate drugu djecu, onda obratite pažnju i na njih, a ne samo na dijete s dijabetesom. Ne možete sve povući na sebe. Podelite odgovornost za kontrolu bolesti sa svojim detetom.

Kako dugo živeti

Tajna dugog života s dijabetesom tipa 1 - morate pažljivo pratiti svoje zdravlje od svojih vršnjaka, čiji metabolizam ugljikohidrata nije narušen. Web stranica Diabet-Med.Com promovira sustav kontrole dijabetesa s niskim udjelom ugljikohidrata. Ovaj sistem omogućava održavanje stabilno normalnog šećera u krvi, kao u zdravih ljudi. Slijedite preporuke - i možete računati na 80-90 godina punog života. Razvoj komplikacija u bubrezima, vidu, nogama i kardiovaskularnom sistemu potpuno je inhibiran.

Razviti dobre navike:

• Svakog dana poduzmite disciplinske mjere za kontrolu dijabetesa - provjerite šećer u krvi, slijedite dijetu, izračunajte dozu inzulina i dajte injekcije.
• Nekoliko puta godišnje uzmite pretrage krvi i urina, podvrgnite se pregledima. Pratite svoj kardiovaskularni sistem, bubrege i oči.
• Svake večeri pregledajte noge, pridržavajte se pravila njege stopala.
• Vežbajte nekoliko puta nedeljno. Ovo je važnije od karijere.
• Ne pušite.
• Pronađite ono što vas inspiriše i učinite to tako da postoji poticaj za život.

Prevencija i inhibicija komplikacija

Komplikacije dijabetesa su akutne i hronične. Razvijaju se zbog činjenice da osoba često ima visoki šećer u krvi. Ako pacijent s dijabetesom tipa 1 ne ubrizgava inzulin ili ne koristi dovoljne doze, tada mu šećer raste vrlo visoko. U roku od nekoliko dana dogodi se dehidracija, potom se onesvijesti i dijabetičar može pasti u komu. To se naziva dijabetička ketoacidoza, akutna životna komplikacija.

Također, šećer u krvi može se značajno povećati ako imate prehladu ili neku drugu zaraznu bolest. Jer kad se tijelo bori s infekcijom, snaga inzulina opada. Potrebno je povećati dozu inzulina tokom zaraznih bolesti i dalje provoditi druge terapijske mjere.

Umjereno povišen šećer ne može uzrokovati nikakve simptome. Međutim, podstiče razvoj hroničnih komplikacija dijabetesa. Višak glukoze, koja cirkuliše u krvi, „upada“ na proteine. Oštećuje krvne sudove i unutrašnje organe. U svih bolesnika sa dijabetesom tipa 1, komplikacije se razvijaju različitim stopama. Međutim, što je više šećera u krvi od njegove normalne vrijednosti, veća je šansa da će se potpuno izbjeći komplikacije. Pored šećera, morate da kontrolirate i krvni pritisak, holesterol, C-reaktivni protein i ostale kardiovaskularne faktore rizika.

Trudnoća

Trudnoća za dijabetesom tipa 1 treba planirati. Za to se morate pažljivo pripremiti. Poboljšajte kontrolu šećera u krvi nekoliko mjeseci prije začeća. Štaviše, nemojte ga slabiti tokom trudnoće. Preporučuje se da započnete sa začećem tek nakon što vam glikovani hemoglobin padne na 6,0%. Prelazak na inzulinsku pumpu pomaže mnogim ženama da postignu taj cilj. Krvni pritisak treba biti 130/80 mm RT. Čl. ili niže.

U fazi planiranja trudnoće potrebno je testirati i pregledati. Važno je provjeriti stanje očiju i bubrega. Jer će hormonske promjene utjecati na krvne žile koje hrane oči. Tok dijabetičke retinopatije može se pogoršati. Također, trudnoća stvara dodatno opterećenje za bubrege. Postoje mnoge kontraindikacije za trudnoću sa dijabetesom tipa 1, i sve one nisu tek odobrene ... Ali ako se dijete rodi zdravo, onda je rizik od prenošenja dijabetesa s majke za njega neznatan - samo 1-1,5%.

Trudnoća kod dijabetesa tipa 1 nosi značajne rizike koji nisu vidljivi na prvi pogled. Uzmite testove i uzmite testove. Zatim razgovarajte o svojoj situaciji sa svojim liječnikom i donesite informiranu odluku. Zainteresirajte se za usvajanje i starateljstvo.

Trudnoća, dijete i zdrava beba mogući su u mnogim slučajevima T1DM-a. Online forumi prepuni su priča o uspjehu u trudnoći za žene s dijabetesom tipa 1. Međutim, stvarna slika nije toliko optimistična. Jer žene koje imaju zatajenje bubrega ili sljepoću kao posljedicu trudnoće ne komuniciraju na forumima. Jednom kada im bude dosta drugih problema ...

Pročitajte detaljan članak, Trudnoća za dijabetes. Iz nje ćete naučiti:

• koje testove trebate položiti i koje testove prolazite u fazi planiranja;
• kako kontrolirati šećer u krvi tijekom trudnoće;
• indikacije za prirodni porođaj i carski rez.

Kako smršati ili debljati

Kod dijabetesa tipa 1, pretilost i velike doze inzulina su usko povezani. Svi znaju da inzulin snižava šećer u krvi. Ali malo ljudi zna da ovaj hormon pretvara glukozu u masti. Takođe sprečava raspadanje masnog tkiva. Inzulin inhibira proces gubitka kilograma. Što je veća njegova koncentracija u krvi, teže je smršavjeti. Prekomjerna težina, s druge strane, smanjuje osjetljivost stanica na inzulin. Gojazni ljudi moraju unositi puno inzulina kako bi snizili šećer na prihvatljive razine.

Gojaznost i visoke doze inzulina tvore začarani ciklus:

1. Masne naslage se pojavljuju u tijelu.
2. Pojačavaju otpornost na inzulin - morate ubrizgati visoke doze inzulina, u protivnom šećer ne propada.
3. Mnogo inzulina cirkuliše u krvi. Ovo sprečava tijelo da sagorijeva masti i gubi kilograme.
4. Inzulin uklanja glukozu iz krvi, pretvarajući je u masti. Gojaznost raste.
5. Ciklus se ponavlja, situacija se pogoršava. Tjelesna težina i postotak masti u tijelu rastu, a nakon njih - doze inzulina.

Prethodno opisan začarani ciklus primjećen je kod pacijenata s dijabetesom tipa 1, a ne samo među pacijentima s dijabetesom tipa 2. Zašto inzulin potiče gojaznost? Jer s viškom glukoze ne možete učiniti ništa drugo nego pretvoriti ga u masti. Prije svega, tijelo pokušava pretvoriti glukozu u škrobnu supstancu - glikogen, koji se taloži u jetri. Međutim, spremnici za skladištenje glikogena su ograničeni. U odrasloj osobi to nije više od 400-500 grama.

Dijabetičari koji jedu uravnoteženu dijetu konzumiraju puno ugljikohidrata. Pojedeni ugljeni hidrati se odmah pretvaraju u glukozu i povećavaju šećer u krvi. Po pravilu su spremnici glikogena u jetri i mišićima već puni. Višak glukoze ne može se ostaviti u krvi. Tijelo ga želi hitno ukloniti odande kako se ne bi "lijepilo" za proteine ​​i došlo do komplikacija dijabetesa. Jedina opcija je da se pretvori u mast. Insulin stimulira taj proces. A kapacitet masnog tkiva je gotovo beskrajan.

Smanjenje doza inzulina kako bi brzo izgubili kilograme bez obraćanja pozornosti na šećer u krvi opasan je poremećaj prehrane. Potiče 10-40% mladih žena sa dijabetesom tipa 1. Nezvanično, to se zove dijabetička bulimija. Ovo je psihološki ili čak psihijatrijski problem. Vjerovatno će ga službena medicina ubrzo prepoznati kao pravu bolest.

Dijabetička bulimija je opasna po život, nosi sljedeće rizike:

• česte epizode dijabetičke ketoacidoze;
• hospitalizacija na odeljenju intenzivne nege;
• zarazne bolesti - otpornost organizma slabi;
• rana manifestacija komplikacija dijabetesa u bubrezima, vidu, kardiovaskularnom sistemu.

Dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata omogućava smanjivanje doza inzulina za 2-7 puta i istovremeno poboljšava kontrolu šećera u krvi. Tiho ćete smršavjeti i moći ćete stabilno održavati normalnu težinu. Gubitak kilograma ne događa se odmah, ali ćete u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci dobiti rezultat. U ovom slučaju neće biti štete zdravlju, već naprotiv - korist.

Težinu treba povećavati izgradnjom mišića, a ne masnog tkiva. Inače, pretilost će pogoršati tok vašeg dijabetesa.

Zaključci

Nakon proučavanja članka, kao i dodatnog materijala na vezama, naučili ste sve što je potrebno o liječenju dijabetesa tipa 1. Glavne vještine koje trebate posjedovati su brojanje ugljikohidrata i proteina u hrani, izračunavanje doziranja inzulina i mjerenje šećera u krvi glukometrom. Tu se, naravno, popis ne završava. Učenje za kontrolu dijabetesa tipa 1 je poput učenja nove profesije. Ipak, ostvarit ćete visok prinos ako studirate i budete tretirani disciplinirano. Možete živjeti dug, pun život, ne opterećen komplikacijama.

Američki ljekar Richard Bernstein živi s dijabetesom tipa 1 više od 65 godina. Izgleda i osjeća se veselo od većine svojih vršnjaka. Web stranica Diabet-Med.Com prijevod je na ruski jezik preporuke dr Bernsteina za kontrolu dijabetesa s dijetom sa niskim udjelom ugljikohidrata i niskim dozama inzulina.

Izbjegavajte hranu preopterećenu ugljikohidratima jednako pažljivo kao što muslimani i pravoslavni Jevreji izbjegavaju svinjetinu. Ne štedite na test trakama glukoze. Vodite dnevnik samokontrole. Prilagodite doziranje inzulina umjesto da stalno ubrizgavate iste fiksne doze. Prema dr. Bernsteinu, ako nakon T1DM šećer nakon obroka i ujutro na prazan stomak ne pređe 5,5 mmol / L, a ukupna dnevna doza produženog i brzog inzulina ne pređe 8 jedinica, tada radite sve kako treba.

Mnogo je medicinskih specijalnosti povezanih s liječenjem dijabetesa. Glavni lekar koji je prisustvovao je endokrinolog. Uski mu stručnjaci pomažu. Podijatar je ljekar koji radi na dijabetičkom stopalu. Ne brkajte s pedijatrom - pedijaterom. Nefrolog - liječi bubrege, inhibira razvoj dijabetičke nefropatije. Oftalmolozi pohađaju posebne tečajeve kako bi naučili kako se liječi retinopatija i čuva vid dijabetičarima. Ipak, glavni rad na prevenciji i inhibiciji komplikacija dijabetesa tipa 1 leži na ramenima pacijenta. Morate dobro kontrolirati šećer u krvi, jer u protivnom doktori neće moći puno pomoći.