Statistički podaci govore da je danas hipertenzija postala najčešća bolest. Često pogađa dijabetičare, naročito starije od 40 godina, ali postoji rizik od progresije patologije u mladoj i staroj dobi. Štoviše, hipertenzija se češće otkriva kod žena, a kod muškaraca je teža.
Hipertenziju karakterizira trajno povećanje krvnog pritiska. Nemoguće je potpuno oporaviti se od arterijske hipertenzije, ali bolest je savršeno kontrolirana. U ove svrhe indicirano je liječenje hipertenzije i metode koje nisu lijekovi.
Stupanj i stadij hipertenzije
Klasifikacija Svjetske zdravstvene organizacije koristi se u medicinskoj praksi, u skladu s njom postoje tri stupnja hipertenzije. Prvi stepen govori o graničnoj hipertenziji, krvnom tlaku u rasponu od 140/90 do 160/100 mm RT. Čl.
U drugom stupnju, oni govore o umjerenoj hipertenziji, a kod pacijenta je nivo pritiska od 160/100 do 180/110 mm RT. Treći stepen - jaka hipertenzija, sada dijagnosticiraju krvni pritisak na razini većoj od 180/110 mm RT. Čl.
Osim podjele na stupnjeve, razlikuju se i faze hipertenzije. Prva faza je prolazna ili prolazna, s njom bolest daje lagani porast krvnog tlaka.
Visoki pritisak je nepravilan:
- pacijent se ne žali na zdravlje;
- održava se normalno zdravlje;
- kardiovaskularni sistem nije poremećen.
Stabilna se naziva drugi stupanj hipertenzije. U ovoj fazi, zbog povećanog pritiska, lijeva klijetka lagano raste, preostale promjene se ne primjećuju. U izuzetno rijetkim slučajevima dolazi do kontrakcije mrežnice.
Sklerotični stadij karakterizira negativna transformacija niza unutrašnjih organa, dijagnosticiraju se simptomi infarkta miokarda, zatajenje srca i optički edem.
Hipertenzija se obično razvija dugi niz godina, pacijent primijeti problem tek nakon pogoršanja, kada je potrebno dugo i ozbiljnije liječenje.
Razlikuje se i maligni oblik hipertenzije. Karakterizira ga brz napredak, sve faze prolaze u relativno kratkom vremenu. Smrt osobe se dešava prilično brzo.
Bez obzira na težinu bolesti, razvoj komplikacija nije isključen. Izražavaju se hipertenzivnom krizom, kada nivo krvnog pritiska naglo poraste. Ovo patološko stanje zahtijeva hitnu reakciju. Naročito se hipertenzivna kriza javlja sa trećim stepenom bolesti.
Patogeneza i etiologija bolesti uključuju primarnu i sekundarnu hipertenziju.
Primarna hipertenzija je nezavisna bolest, a sekundarna - rezultat opasnijih poremećaja.
Osnovna načela liječenja
Principi liječenja hipertenzije usredotočeni su na stadijum i stepen bolesti. Osnova terapije je normalizacija pokazatelja pritiska, smanjenje vjerovatnoće komplikacija srčanog mišića i krvnih žila te sprečavanje smrti.
Da biste dobili osloboditi od kršenja, potrebno je koristiti lijekove, alternativne metode liječenja, eliminirati predisponirajuće faktore: višak kilograma, visoki kolesterol, loše navike.
Bez obzira na težinu bolesti, liječnik propisuje da se pridržavaju posebne prehrane. Proizvodi trebaju biti obogaćeni magnezijumom i kalijem. Pokazano je da minimalizira unos soli u organizam, a bolje je da se potpuno odustane od natrijuma.
Dijabetičari trebaju pratiti težinu, prestati pušiti, ne piju alkohol. Ne nemojte bez optimalne fizičke aktivnosti, to može biti:
- hodanje
- plivanje;
- jogging.
Liječenje hipertenzije zahtijeva uporabu lijekova, odabir tableta provodi se uzimajući u obzir karakteristike pacijentovog tijela.
Diuretici, beta blokatori, inhibitori angiotenzin-pretvarajućeg enzima (ACE), angiotenzin, blokatori kalcijevih kanala postali su lijekovi prve linije. Učinkovitost ovih sredstava više puta je dokazana u kliničkim ispitivanjima. Iz tog razloga oni se imenuju prvi.
Lijekovi prve generacije uključuju se u režim liječenja već u prvoj fazi hipertenzije, ukoliko se nakon 4 mjeseca liječenja bez lijekova ne postigne očekivani rezultat. U pravilu na početku hipertenzije dovoljan je jedan lek.
U kasnijim fazama liječnik preporučuje 2 ili 3 lijeka.
Teško postupanje
Kada se dijagnosticira maligni oblik hipertenzije, krvni tlak brzo raste, krvni sudovi mozga, fundusa, srca i bubrega ozbiljno su pogođeni.
Kod teške hipertenzije zabranjeno je oštro oslobađanje pritiska, jer se u protivnom cirkulacija krvi brzo pogoršava, doći će do životnih komplikacija. Zbog toga je prikazano blago smanjenje pokazatelja krvnog pritiska. Za početak, dovoljno ga je spustiti za oko 15% od početnog nivoa. Zatim, uz dobru toleranciju, nastavljaju spuštati pritisak, dostižući normalne granice.
U ovom slučaju, lekar preporučuje upotrebu nekoliko sredstava različitih grupa, algoritam je sledeći:
- diuretik, beta blokator, ACE inhibitor;
- ACE inhibitor, blokator kalcijumovih kanala, diuretik, alfa-blokator;
- beta blokator, blokator kalcijumskih kanala, diuretik, alfa-blokator.
Kada dijabetičar ima koronarnu srčanu bolest, bubrežni i srčani zastoj, pokazuje mu se i simptomatska terapija. U nekim je slučajevima potrebno hirurško liječenje.
Nakon postizanja pozitivnog rezultata, pacijent treba da nastavi uzimati antihipertenzivne lekove, lekar ga mora promatrati svakih šest meseci.
Korisna preporuka je voditi poseban dnevnik u koji su zabilježena sva očitavanja tlaka.
Liječenje hipertenzije 2. stupnja
Prije početka terapije, pacijent prolazi kompletnu dijagnozu tijela. To će vam omogućiti da vidite potpunu sliku bolesti, patoloških promjena koje su se dogodile na pozadini visokog pritiska. Moguće je da su potrebne dodatne konsultacije s neurologom, kardiologom.
Standardna lista lijekova uključuje diuretike (Diuver, Veroshpiron, Thiazide), antihipertenzivne lijekove (Artil, Bisoprolol, Physiotens), tablete protiv holesterola (Zovastikor, Atorvastatin) i sredstva za razrjeđivanje krvi (Aspecard).
Preduvjet za uspješno liječenje je uzimanje lijekova strogo prema satu. Svaka od shema propisana je za svakog konkretnog pacijenta. Najtačnija, idealna shema neće biti prikladna ni za jednu osobu. Ako jednom pomogne, onda je drugi u stanju naštetiti.
Prilikom pripreme liječenja, ljekar uzima u obzir:
- starost
- način života (predispozicija za fizičku neaktivnost);
- prisutnost poremećaja i drugih bolesti;
- nivo holesterola u krvi;
- promjene u unutrašnjim organima.
Oni ili drugi lijekovi koji nisu kontraindicirani pacijentu dobro djeluju u kombinaciji. Međutim, da biste spriječili neželjene reakcije, prvo morate još pratiti stanje osobe.
Događa se da je režim liječenja opravdan - zamjena određenih lijekova analogima, moguće je promijeniti doziranje, otkazati lijek.
Popularne tablete za pritisak
Veroshpiron
Često liječnici propisuju antihipertenzivni lijek Veroshpiron, izrađuje se u obliku tableta, kapsula. Svaka tableta sadrži 25 mg aktivne supstance, u kapsulama - 100 mg. Glavna komponenta spironolaktona, pomoćna sredstva: talk, kukuruzni škrob, silicijum dioksid.
Veroshpiron se razlikuje u moćnom hipotenzivnom i diuretičkom djelovanju. Njegova glavna prednost je očuvanje kalijuma u tijelu, pa se taj lijek naziva kalijevim lijekovima.
Terapeutski učinak nastaje uslijed diuretskog djelovanja, kao rezultat toga se pritisak smanjuje. Opravdano je korištenje lijeka u slučaju edema, poremećaja endokrinog sustava, moždanog edema, arterijske hipertenzije.
Lijek je kontraindiciran kod hipertenzije s individualnom netolerancijom na glavne ili pomoćne komponente. Zabranjena je upotreba kod dijagnoza:
- ozbiljno zatajenje bubrega;
- anuria
- hiponatremija;
- hiperkalemija
Takođe, Veroshpiron ne možete uzimati tokom trudnoće.
Dobri suvremeni analozi lijeka su Spironolactone, Veroshpilactone. Cijena Veroshpirona kreće se od 100 do 300 rubalja, ovisno o broju tableta u pakovanju. Prodaje se bez recepta od doktora.
Bisoprolol
Lijek Bisoprolol široko se koristi u liječenju hipertenzije, ima antianginalno, antiaritmičko, hipotenzivno svojstvo. Lijek blokira beta-adrenergičke receptore, smanjuje rad srca, rad srca.
Indikacije za upotrebu:
- zatajenje srca;
- koronarna bolest srca;
- hipertenzija
- poremećaj srčanog ritma.
Učinak lijeka očituje se nakon 2-3 sata, traje najmanje dan. Doziranje se bira za dijabetičare pojedinačno. Tablete trebate piti prije doručka, dovoljno je uzimati jednu dnevno. Tableta se proguta cela, ispere s puno vode bez plina.
Tokom lečenja nisu isključene neželjene reakcije organizma.
To može biti nerazuman umor, slabost, poremećaj sna, migrene, alergijske reakcije, trbušni grčevi, napadi mučnine.
Alternativne metode i prevencija
Liječenje hipertenzije kod kuće provodi se pomoću recepata alternativne medicine. Široko korišteno laneno sjeme, prirodni med, limun. Mnogi recepti koriste ljekovito bilje, proizvode.
Trebat ćete uzeti 3 dijela matičnjaka, 2 dijela ruzmarina i suhu kašu, dio čaja od bubrega. Velika kašika dobijene smeše prebaci se u tepsiju, prelije čašu kipuće vode i greje u vodenoj kupelji 5 minuta. Nakon što se posuda umota u peškir, insistirajte 3 sata, uzimajte 3 puta dnevno prije jela.
Dugotrajno korištenje tinkture nevena djeluje i sjajno, pije se 30 kapi tri puta dnevno. Možete pomiješati sok od cvekle i med u jednakim omjerima, uzimati tri puta dnevno prije jela, po jednu kašiku.
Razvijeni su i mnogi drugi recepti za visok krvni pritisak. Za liječenje je dopušteno izuzeti sastojke koje pacijent ne voli, a ostavljaju samo prihvatljive.
Da bi se spriječila hipertenzija, dijabetičari se moraju pridržavati jednostavnih pravila:
- jesti dobro;
- voditi zdrav način života;
- odreći se loših navika;
- bavite se sportom.
Ne zanemarite preporuke lekara, to se odnosi i na ljude koji su u riziku da obole od hipertenzije. Uz produženi porast pritiska i potvrdu dijagnoze važno je spriječiti hipertenzivne krize, opasne komplikacije iz unutarnjih organa.
Dijabetes melitus i hipertenzija ne mogu biti rečenica, uz adekvatnu terapiju moguće je osloboditi se simptoma i spriječiti razvoj komplikacija.
Kako liječiti hipertenziju, stručnjak će reći u videu u ovom članku.
