Povišeni holesterol doprinosi razvoju kardiovaskularnih patologija. Prema statistici, takve bolesti češće od drugih dovode do moždanog udara ili srčanog udara.
Akumulacija lošeg kolesterola u krvi rezultat je poremećaja u metabolizmu lipida. Neki uzroci hiperholesterolemije ne ovise o osobi (nasljednost). Ali sve se češće bolest javlja zbog nepravilnog načina života - zloupotrebe štetne, masne hrane, pušenja, alkoholizma, nedostatka fizičke aktivnosti.
Blaga do umjerena hiperholesterolemija uspješno se liječi dijetalnom terapijom. Ali zanemareni oblik bolesti zahtijeva uzimanje lijekova.
Ursosan se često koristi za snižavanje holesterola. Ali prije upotrebe lijeka, trebali biste saznati više o njegovim karakteristikama.
Oblik i sastav
Ursosan spada u grupu hepatoprotektora. Napravljen je u obliku gustih želatinskih kapsula ispunjenih prešanim prahom.
U jednom pakovanju može biti 10,50 i 100 kapsula. Lijek proizvodi farmaceutska kompanija PRO.MED.CS Praha, a.s.
Aktivna tvar lijeka je ursodeoksiholična kiselina. Jedna kapsula sadrži 0,25 g ili 0,50 g aktivnog sastojka.
Dodatne komponente:
- titan dioksid;
- želatina;
- koloidni titanov dioksid;
- magnezijumova sol stearinske kiseline;
- kukuruzni škrob.
Farmakološka svojstva i princip djelovanja
Uz hepatobilijarne bolesti oštećuju se membrane i mitohondrije ćelija jetre. To dovodi do poremećaja njihovog metabolizma, smanjene proizvodnje enzima i inhibicije regenerativnih sposobnosti.
Ursodehoksiholična kiselina djeluje u interakciji s fosfolipidima, uslijed čega nastaju složeni molekuli koji postaju dio staničnih zidova jetre, crijeva i žučnih kanala. Takođe, formirani elementi povećavaju citoprotektivnu zaštitu, izravnavajući efekat toksičnih žučnih kiselina.
To dovodi do niza pozitivnih efekata koji se javljaju u jetri. Tako se antitoksična svojstva organa povećavaju, rast vlaknastog tkiva se usporava, diferencijacija se normalizira i stanični ciklus se stabilizira.
Ostala farmakološka svojstva Ursosana:
- Usporava apsorpciju žučnih kiselina u sluznicu probavnog trakta. To povećava proizvodnju i izlučivanje žuči, pomaže u suzbijanju litogenih svojstava žuči i snizuje pritisak u žučnim kanalima.
- Inhibira sintezu holesterola hepatocitima, što dovodi do smanjenja koncentracije lipida. Ursodeoksiholna kiselina razgrađuje holesterol i smanjuje bilirubin u žuči.
- Povećava proizvodnju enzima gušterače, što vam omogućava normalizaciju probavnih organa i snižavanje razine glukoze.
Ursosan blagotvorno deluje na imuni sistem. Sličan učinak postiže se inhibiranjem imunoglobulina, smanjenjem antigenog opterećenja žučnih kanala, ćelija jetre, suzbijanjem eozinofilne aktivnosti i povećanjem stvaranja citokina.
Ursosan se 90% apsorbuje u sluznici probavnog sistema. Veže se za proteine plazme za 97%.
Nakon primjene Ursosana, najveća koncentracija glavne komponente u krvi postiže se nakon 1-3 sata. Njegov metabolizam nastaje u jetri, kao rezultat toga nastaju konjugati glicina i taurina koji se izlučuju u žuči.
Do 70% ursodeoksiholne kiseline izluči se u žuči.
Ostatak se u probavnom traktu odvaja u litoholsku kiselinu, koja se prenosi u jetru. Tamo se sulfatira, a zatim izlučuje u žuči.
Indikacije i kontraindikacije
Ursosan se koristi za hepatitis A, C i B. Propisuje se kod žučnih kamenaca, alkoholnih intoksikacija, ciroze.
Lijek se koristi u slučaju diskinezije i intrauterine anomalije žučnih kanala. Uz pomoć Ursosana uspješno se liječe holangitis, cistična fibroza, refluksni ezofagitis ili gastritis.
Lijek se koristi za neispravnosti u probavnom sistemu uzrokovane poremećajem u žučnoj kesici. Lijek se koristi za smanjenje negativnih efekata na jetru nakon uzimanja antibiotika, lijekova protiv raka, oralnih kontraceptiva. Ursosan je također propisan za žuticu kod novorođenčadi i hepatozu.
Ali, da li Ursosan snižava holesterol u krvi? Pregledi mnogih ljekara ukazuju na to da lijek može smanjiti količinu lipoproteina niske gustine u krvi. Hipoholesterolemijski efekat postiže se inhibiranjem proizvodnje holesterola u tijelu, smanjujući njegovo izlučivanje s žuči i inhibirajući njegovu apsorpciju u crijevu.
Ursosan čak može smanjiti rizik od stvaranja aterosklerotskog plaka na zidovima posude. Takođe, hepatoprotektor je u mogućnosti da uklanja masti iz ćelija jetre. Zbog toga je propisana za gojaznost uzrokovanu nakupljanjem holesterola hepatocitima.
Ursodeoksiholična kiselina može povećati terapijski efekat drugih sredstava koja imaju antiholesterolemički efekat. U ovom slučaju, tvar štiti stanice od štetnog djelovanja lijekova.
Ursosan tijelo dobro podnosi, ali u mnogim uvjetima njegova upotreba je kontraindicirana. Lijek nije propisan u sljedećim slučajevima:
- prisutnost bilijarnih fistula;
- neispravnost bubrega i jetre;
- pogoršanje bolesti hepatobilijarnog sistema;
- smanjena funkcionalnost žučnog mjehura;
- netolerancija na komponente proizvoda;
- začepljenje žučnog kanala;
- prisutnost u urogenitalnom sistemu kamenja koji sadrže kalcijum;
- dekompenzirana ciroza;
- upala probavnog sistema;
- starost do 4 godine.
Relativna kontraindikacija za uzimanje Ursosana je trudnoća. Ali ako je potrebno, liječnik može propisati lijek ženi u 2-3 tromjesečju.
Upute za upotrebu lijeka
Ursosan se uzima oralno, bez žvakanja kapsula.
Ispiru se s puno vode.
Preporučuje se piti lijek uveče.
Doziranje i trajanje terapijskog kursa određuje se težinom i vrstom bolesti. Često se lek uzima od 6 meseci do 2 godine.
U prosjeku, optimalna količina lijeka odabire se na osnovu težine pacijenta:
- do 60 kg - 2 kapsule dnevno;
- 60-80 kg - 3 tablete dnevno;
- 80-100 kg - 4 kapsule dnevno;
- više od 100 - 5 kapsula dnevno.
Kada se Ursosan propisuje za otapanje kamenca s holesterolom, važan je uvjet da kamenje bude rendgensko negativno, s promjerom do 20 mm. Istovremeno, žučni mjehur bi trebao raditi normalno, a nemoguće je da broj kamenja u njemu pređe polovinu volumena organa.
Takođe, za resorpciju žučnih kamenaca potrebno je da žučni kanali imaju dobru propusnost. Nakon rastvaranja kamenca s holesterolom, potrebno je piti Ursosan još 90 dana kao preventivnu mjeru. To vam omogućava da rastvarate ostatke starog kamenja i spriječite stvaranje novog kamenja.
Prije uzimanja Ursosana kako bi se smanjio visoki kolesterol, preporučuje se testiranje na AST, ALT i provođenje studije za utvrđivanje nivoa holesterola u krvi. Rezultati ispitivanja se uspoređuju prije i nakon tretmana koji liječniku omogućava da shvati koliko je Ursosan pomogao sniziti kolesterol.
Znakovito je da u bolesnika koji ne pate od hiperholesterolemije i ateroskleroze, nakon uzimanja hepatoprotektora, količina kolesterola u organizmu može postati manja od normalne.
Međutim, ovo stanje nije opasno za zdravlje i na kraju terapije prolazi.
Nuspojave i predoziranje
Često se negativne reakcije nakon uzimanja Ursosana javljaju kod pacijenata koji se ne pridržavaju medicinskih uputa. Većina neželjenih reakcija odnosi se na poremećaj probavnog trakta. Ovo povraćanje, mučnina, pojačani plin, bolovi u trbuhu i poremećaj crevne pokretljivosti (zatvor ili proliv).
Produljena upotreba Ursosana može dovesti do kalcifikacije kamenca iz holesterola. Hepatoprotektivni tretman ponekad doprinosi razvoju alergija i dovodi do nesanice, bolova u leđima, alopecije, ćelavosti, pogoršanja psorijaze.
U slučaju predoziranja Ursosana, najčešće se javlja dijareja, preostale štetne reakcije uglavnom se pojavljuju kada se doza premaši. U tom slučaju aktivna tvar lijeka počinje se slabo apsorbirati u crijeva i napušta tijelo zajedno sa izmetom.
Ako se nakon uzimanja Ursosana primijeti poremećaj stolice, treba poduzeti sljedeće mjere:
- smanjiti dozu lijeka ili potpuno odustati od njegove upotrebe;
- pijte puno čiste vode;
- vratiti ravnotežu elektrolita.
Interakcije lijekova i analozi
U uputstvu za lijek se navodi da se Ursosan ne može kombinirati sa aluminijom i antacidima koji sadrže smole za izmjenu jona. Ovo može smanjiti apsorpciju ursodeoksiholične kiseline.
Istovremena primjena lijeka s estrogenima, Neomycyon, clofibrate i Progestin dovest će do povećanja kolesterola u tijelu. Upotreba Ursosana s kolestipolom i holestiraminom, koji su antagonisti, takođe je nepoželjna.
Hepatoprotector pojačava učinak Razuvastatina, pa dozu posljednjeg treba smanjiti. Ursosan smanjuje terapijsku efikasnost sledećih lekova:
- Dapson;
- Ciklosporini;
- Nifedipin;
- Nitrendipin;
- Ciprofloxacins.
Za vrijeme liječenja Ursosanom nepoželjno je piti alkohol i tinkture s etanolom. Takođe se preporučuje pridržavati dijetu broj 5, isključujući upotrebu masne hrane, dimljenog mesa, konzervirane hrane i kofeinskih napitaka.
Trošak Ursosana za 10 kapsula (250 mg) - od 180 rubalja, 50 kapsula - od 750 rubalja, 100 kapsula - od 1370 rubalja. Ako jedna tableta sadrži 500 mg aktivne tvari, tada se cijena lijeka povećava (50 komada - 1880 p., 100 komada - 3400 p.).
Popularni analozi Ursosana su Aeshol, Ursokhol, Livodeksa, Holudexan, Ursofalk, Urso 100 i Ursomax. Također, lijek se može zamijeniti takvim sredstvima kao što su Grinterol, Ursacline, Ursodez, Allohol i Ursofalk.
Recenzije o Ursosanu uglavnom su pozitivne. Pacijenti primjećuju da lijek doista rastvara kamenje i sprječava njihovo dalje nastajanje. Međutim, terapeutski učinak postiže se najmanje 3 mjeseca nakon početka lijeka.
Ursosan ima negativne kritike. Često su povezane s razvojem nuspojava kao što su uznemirene stolice i mučnina. Ali uprkos tome, i doktori i pacijenti ne negiraju visoku efikasnost lijeka u liječenju žučnih kamenaca i hiperholesterolemije.
Pregled Ursosana nalazi se u videu u ovom članku.
