Nakon operacije za pankreatitis, liječnik može propisati upotrebu Getasorb-a. Ovaj lijek je bistra ili blago žuta otopina za infuziju.
Aktivna supstanca lijeka je hidroksietil škrob Na + i Cl-, natrijum hlorid i voda su pomoćne komponente.
Lijek ima efekt zamjene plazme ako pacijent ima hipovolemiju i šok kao rezultat operacije, povrede, opekotina, razvoja zarazne bolesti i poremećene cirkulacije krvi u žilama.
Kako djeluje lijek?
Lijek koji zamjenjuje plazmu sastoji se od hidroksietiliranog škroba. Ova supstanca je spoj velike molekulske mase koji sadrži polimerizirane ostatke glukoze. Ti se elementi dobivaju iz prirodnih polisaharida, a kao izvor koriste se zreli krumpir i kukuruzni škrob.
Nakon što se otopina ubrizga u venu, amilopektin se brzo hidrolizira, ta se supstanca nalazi u krvotoku 20 minuta. Da bi se povećala stabilnost i povećalo trajanje lijeka, koristi se hidroksietilacija.
Pentac škrob pomaže poboljšati reološka svojstva krvi smanjenjem hematokrita, smanjenjem viskoznosti u plazmi, smanjenjem agregacije crvenih krvnih zrnaca, a također obnavlja oslabljenu mikrocirkulaciju.
Kada se pentak škrob daje intravenski, aktivna supstanca se razgrađuje pod utjecajem intenzivnog metabolizma, čime se formiraju fragmenti male molekularne težine. Proizvod metabolizma brzo se izlučuje putem bubrega.
Većina lijeka prvog dana napušta tijelo sa urinom i kroz crijeva, a preostale tvari tokom sedmice.
Indikacije i kontraindikacije
Uz napade akutnog pankreatitisa, prostor iza peritoneuma napunjen je tečnošću, što može dovesti do hipovolemije. Lijek se koristi ako se primijeti akutno krvarenje i otopina kristaloida je nedovoljna.
Liječenje GetaSorbom od 10% do 6% kontraindicirano je u slučaju preosjetljivosti na skrob, intrakranijalnu hipertenziju, arterijsku hipertenziju, intrakranijalno krvarenje, teško zatajenje srca, oštećenu funkciju bubrega, ozbiljno zatajenje jetre, kardiogeni plućni edem.
Također, upotreba lijeka nije dopuštena za hiperhidrataciju, hipervolemiju, dehidraciju, teške poremećaje krvarenja, hiperkloremiju, hipernatremiju, hipokalemiju, hemodijalizu, djecu mlađu od 18 godina.
- Liječenje lijekovima je zabranjeno ako je izvršena operacija na otvorenom srcu i osoba je u kritičnom stanju.
- Oprez treba biti prisutan u slučaju kompenzirane hronične insuficijencije, hroničnih jetrenih bolesti, von Willebrandove bolesti, hemoragijske dijateze, hipofibrinogenemije.
- Tijekom trudnoće možete koristiti lijek samo kao krajnje sredstvo, ako druge metode terapije ne pomognu, dok su koristi za majku mnogo veće od potencijalnog rizika za rastući plod. Za vrijeme dojenja treba napustiti dojenje da ne bi naštetili bebi.
Upute za upotrebu lijeka
Prije početka terapije potrebno je upoznati se sa uputama za uporabu. Lijek je efikasan samo u početnoj fazi nadoknade volumena krvi, zbog čega se daje intravenski kapalicom, samo prvog dana nakon gubitka krvi.
Terapija se provodi pod strogim liječničkim nadzorom. Odmah nakon primanja pozitivnih pokazatelja, infuzija prestaje.
Treba se strogo pridržavati propisane dnevne doze i brzine primjene otopine. Prvo se Geta-Sorb daje sporo, tako da se mogu nadzirati promjene i stanje pacijenta. Ako su moguće anafilaktoidne reakcije, liječenje se odmah zaustavlja.
Lekar propisuje doziranje pojedinačno, fokusirajući se na pacijentovo stanje, količinu izgubljene krvi, nivo hematokrita i hemoglobina.
- Pri korištenju 6% -tne otopine, brzina infuzije lijeka ne smije prelaziti 20 ml na sat, u zavisnosti od kilograma težine pacijenta.
- Ako se koristi 10% lijeka, maksimalna brzina infuzije može biti 20 ml na sat.
- Za starije ljude dozu treba pažljivo odabrati, jer u protivnom može doći do zatajenja srca.
Nuspojave
Ako se ne dodaju dodatne komponente krvi, može doći do neželjene nuspojave. Nepravilno razblaživanje može negativno uticati na zgrušavanje krvi.
U rijetkim je slučajevima moguća manifestacija preosjetljivosti, koja ne ovisi o primijenjenoj dozi.Hematocrit se često smanjuje i razvija se hipoproteinemija razrjeđivanja.
Prekoračenje primjene doze dovodi do kršenja koagulacije krvi, povećanja vremena krvarenja. Osip se rijetko pojavljuju na koži, dok se lice i vrat crveni, razvija se šok, zastoji u radu srca i disanja.
- Aktivnost α-amilaze u plazmi ponekad se povećava, ali to nije signal neispravnosti pankreasa. Rijetko, uz opetovano uzimanje rastvora tokom dana, razvija se svrbež kože.
- Ako se lijek daje u većim količinama i prebrzo, razvija se akutno zatajenje lijeve komore i plućni edem i koagulacija krvi je poremećena.
- Kada pacijentu postane teško disati, osjeća bol u lumbalnom predjelu, peckanje, cijanozu, dok su cirkulacija krvi i respiratorni proces poremećeni, liječenje odmah prestaje.
Aktivna supstanca lijeka povećava nefrotoksičnost aminoglikozidnih antibiotika. Uz istodobnu primjenu antikoagulansa povećava se trajanje krvarenja. Mešanje lijeka s drugim lijekovima nije dozvoljeno.
Primjenjujte otopinu samo kako vam je propisao ljekar. Rok trajanja 6% rastvora je 4 godine, 10% - 5 godina. Neotvorena bočica čuva se na temperaturi do 25 stepeni dalje od dece. Tečno smrzavanje ne sme biti dozvoljeno.
Cijena lijeka je niska i iznosi samo 130 rubalja po bočici od 500 ml. Otopinu za infuziju možete kupiti na recept po ljekarni. Skuplji analozi uključuju Voluven, Refortan, HyperKHPP, Infuzol HES, Stabizol, Gemokhes, Volekam.
Informacije o liječenju pankreatitisa navedene su u videu u ovom članku.
