Dijabetes melitus i antitijela na beta ćelije imaju određeni odnos, tako da ako sumnjate na bolest, liječnik može propisati ove studije.
Govorimo o autoantitijela koja ljudsko tijelo stvara protiv unutrašnjeg inzulina. Antitijela na inzulin su informativna i tačna studija za dijabetes tipa 1.
Dijagnostički postupci kod vrsta šećera važni su u prognozi i stvaranju efikasnog režima liječenja.
Otkrivanje dijabetesne raznolikosti pomoću antitijela
Kod patologije tipa 1 stvaraju se antitijela na supstance pankreasa, što nije slučaj sa bolešću tipa 2. Kod dijabetesa tipa 1, inzulin igra ulogu autoantigena. Supstanca je strogo specifična za gušteraču.
Inzulin se razlikuje od ostalih autoantigena koji imaju ovu bolest. Najspecifičniji marker nepravilnog rada žlijezde kod dijabetesa tipa 1 pozitivan je rezultat na inzulinska antitijela.
Kod ove bolesti postoje i druga tijela u krvi koja su povezana s beta ćelijama, na primjer, antitijela na glutamat dekarboksilazu. Postoje određene karakteristike:
- 70% ljudi ima tri ili više antitela,
- manje od 10% ima jednu vrstu,
- nema antitijela kod 2-4% pacijenata.
Antitijela na hormon kod dijabetesa ne smatraju se uzrokom nastanka bolesti. Oni samo pokazuju uništavanje ćelijskih struktura pankreasa. Antitijela na inzulin kod dijabetesne djece vjerojatnije su nego u odrasloj dobi.
Često se kod djece sa dijabetesom s prvom vrstom bolesti antitijela na inzulin pojavljuju prvo i to u velikim količinama. Ova karakteristika je karakteristična za djecu mlađu od tri godine. Test antitijela sada se smatra najaktivnijim testom za utvrđivanje dijabetesa tipa 1 u djeci.
Da bi se dobila maksimalna količina informacija potrebno je imenovati ne samo takvo istraživanje, već i proučiti prisutnost drugih autoantitijela karakterističnih za patologiju.
Ispitivanje treba sprovesti ako osoba ima manifestacije hiperglikemije:
- povećanje količine urina
- jaka žeđ i visok apetit,
- brz gubitak kilograma
- smanjenje oštrine vida,
- smanjena osetljivost nogu.
Antitijela na insulin
Test antitijela za inzulin pokazuje oštećenje beta-stanica zbog nasljedne predispozicije. Postoje antitela za spoljni i unutrašnji insulin.
Antitijela na vanjsku supstancu ukazuju na rizik od alergije na takav inzulin i pojavu inzulinske rezistencije. Studija se koristi kada je vjerovatnoća propisivanja terapije inzulinom u mladoj dobi, kao i u liječenju osoba s povećanim šansama za razvoj dijabetesa.
Sadržaj takvih antitijela ne smije biti veći od 10 U / ml.
Antitijela na glutamat dekarboksilazu (GAD)
Studija o antitijelima na GAD koristi se za otkrivanje dijabetesa kada klinička slika nije izražena i bolest je slična tipu 2. Ako su antitijela na GAD određena kod ljudi koji nisu ovisni o insulinu, to ukazuje na transformaciju bolesti u oblik ovisan o insulinu.
GAD antitijela se mogu pojaviti i nekoliko godina prije početka bolesti. To ukazuje na autoimuni proces koji uništava beta ćelije žlezde. Pored dijabetesa, takva antitela mogu pre svega da govore o:
- lupus eritematozus,
- reumatoidni artritis.
Maksimalna količina od 1,0 U / ml prepoznaje se kao normalan pokazatelj. Velika količina takvih antitijela može ukazivati na dijabetes tipa 1 i govoriti o riziku od razvoja autoimunih procesa.
C peptid
To je pokazatelj izlučivanja vašeg vlastitog inzulina. Prikazuje funkcionisanje beta ćelija pankreasa. Studija daje informacije čak i sa vanjskim injekcijama inzulina i sa postojećim antitijelima na inzulin.
To je veoma važno kod proučavanja dijabetičara s prvom vrstom bolesti. Takva analiza pruža priliku za procjenu ispravnosti režima terapije insulinom. Ako nema dovoljno inzulina, smanjuje se C-peptid.
Studija je propisana u takvim slučajevima:
- ako je potrebno odvojiti dijabetes tipa 1 i 2,
- za procenu efikasnosti insulinske terapije,
- ako sumnjate na inzulin
- da se vrši nadzor nad stanjem u tijelu s patologijom jetre.
Veliki volumen C-peptida može biti sa:
- dijabetes koji nije ovisan o insulinu,
- zatajenje bubrega
- upotrebu hormona, poput kontraceptiva,
- insulinoma
- hipertrofija ćelija.
Smanjena količina C-peptida ukazuje na dijabetes ovisan o insulinu, kao i na:
- hipoglikemija,
- stresna stanja.
Norma je obično u opsegu od 0,5 do 2,0 µg / L. Studija se izvodi na prazan stomak. Trebalo bi napraviti pauzu od 12 sati za obrok. Čista voda je dozvoljena.
Krvni test za inzulin
Ovo je važan test za otkrivanje vrste dijabetesa.
Sa patologijom prvog tipa, sadržaj inzulina u krvi se snižava, a s patologijom drugog tipa volumen inzulina se povećava ili ostaje normalan.
Ova studija internog insulina se takođe koristi za sumnju na određena stanja, govorimo o:
- akromegalija
- metabolički sindrom
- insulinoma.
Zapremina inzulina u normalnom području je 15 pmol / L - 180 pmol / L, ili 2-25 mced / L.
Analiza se vrši na prazan stomak. Dozvoljeno je piti vodu, ali posljednji put osoba bi trebala jesti 12 sati prije ispitivanja.
Glikovani hemoglobin
Ovo je spoj molekula glukoze sa molekulom hemoglobina. Određivanjem glikiranog hemoglobina daju se podaci o prosječnoj razini šećera u posljednja 2 ili 3 mjeseca. Normalno, glikirani hemoglobin ima vrijednost od 4 - 6,0%.
Povećana količina glikiranog hemoglobina ukazuje na kvar u metabolizmu ugljikohidrata ukoliko se prvo otkrije dijabetes. Takođe, analiza pokazuje neadekvatnu nadoknadu i pogrešnu strategiju liječenja.
Ljekari savjetuju dijabetičare da ovo istraživanje rade oko četiri puta godišnje. Rezultati mogu biti izobličeni pod određenim uslovima i postupcima, naime kada:
- krvarenje
- transfuzija krvi
- nedostatak gvožđa.
Prije analize dozvoljena je hrana.
Fruktosamin
Glicirani protein ili fruktozamin je spoj molekula glukoze i molekula proteina. Životni vijek takvih spojeva je otprilike tri tjedna, pa fruktozamin pokazuje prosječnu vrijednost šećera u posljednjih nekoliko tjedana.
Vrijednosti fruktozamina u normalnim količinama su od 160 do 280 μmol / L. Za djecu će čitanja biti niža nego za odrasle. Zapremina fruktozamina kod djece je normalno 140 do 150 μmol / L.
Pregled urina na glukozu
Kod osobe bez patologija glukoza ne bi trebala biti prisutna u urinu. Ako se pojavi, to ukazuje na razvoj ili nedovoljnu nadoknadu za dijabetes. S povećanjem šećera u krvi i manjkom inzulina, bubrezima se ne može lako izlučiti višak glukoze.
Ovaj fenomen se posmatra sa porastom "bubrežnog praga", odnosno nivoa šećera u krvi, pri kojem počinje da se pojavljuje u urinu. Stupanj "bubrežnog praga" je individualan, ali najčešće se kreće u rasponu od 7,0 mmol - 11,0 mmol / l.
Šećer se može otkriti u jednoj količini urina ili u dnevnoj dozi. U drugom slučaju to se radi: količina urina izlije se u jedan spremnik tokom dana, zatim se izmjeri volumen, pomiješa i dio materijala odlazi u poseban spremnik.
Šećer obično ne bi trebao biti veći od 2,8 mmol u dnevnom urinu.
Test tolerancije na glukozu
Ako se ustanovi povećana razina glukoze u krvi, indiciran je test tolerancije na glukozu. Potrebno je izmjeriti šećer na prazan stomak, zatim pacijent uzima 75 g razrijeđene glukoze, a radi se i drugo istraživanje (nakon sat i dva sata).
Nakon jednog sata rezultat obično ne smije biti veći od 8,0 mol / L. Povećanje glukoze na 11 mmol / L ili više ukazuje na mogući razvoj dijabetesa i potrebu za dodatnim istraživanjima.
Ako je šećer između 8,0 i 11,0 mmol / L, to ukazuje na oslabljenu toleranciju na glukozu. Stanje je preteča dijabetesa.
Završne informacije
Dijabetes tipa 1 ogleda se u imunološkim odgovorima protiv ćelijskog tkiva pankreasa. Aktivnost autoimunih procesa direktno je povezana s koncentracijom i količinom specifičnih antitijela. Ta antitijela se pojavljuju mnogo prije pojave prvih simptoma dijabetesa tipa 1.
Otkrivanjem antitijela postaje moguće razlikovati dijabetes tipa 1 i 2, kao i pravodobno prepoznati dijabetes LADA). Točnu dijagnozu možete postaviti u ranoj fazi i uvesti potrebnu inzulinsku terapiju.
U djece i odraslih otkrivaju se različite vrste antitijela. Za pouzdaniju procjenu rizika od dijabetesa potrebno je utvrditi sve vrste antitijela.
Nedavno su naučnici otkrili poseban autoantigen na koji se stvaraju antitijela kod dijabetesa tipa 1. Radi se o prevozniku cinka pod akronimom ZnT8. Prenosi atome cinka u ćelije gušterače, gdje sudjeluju u skladištenju neaktivne vrste inzulina.
Antitijela na ZnT8 se u pravilu kombiniraju s drugim vrstama antitijela. Kad je otkriven dijabetes melitus prvog tipa, antitijela na ZnT8 prisutna su u 65-80% slučajeva. Oko 30% ljudi s dijabetesom tipa 1 i odsutnosti četiri druge vrste autoantitijela imaju ZnT8.
Njihova prisutnost znak je ranog početka dijabetesa tipa 1 i izraženog nedostatka unutrašnjeg inzulina.
Video u ovom članku reći će o principu djelovanja inzulina u tijelu.
