Apidra je rekombinantni porez ljudskog inzulina, glavna aktivna supstanca je glulisin. Posebnost lijeka je u tome što počinje djelovati brže od ljudskog inzulina, ali trajanje djelovanja je mnogo manje.
Dozni oblik ovog inzulina je otopina za potkožno davanje, bistra ili bezbojna tečnost. Jedan ml rastvora sadrži 3,49 mg aktivne supstance, što je jednako 100 IU humanog inzulina, kao i pomoćne tvari, uključujući vodu za ubrizgavanje i natrijum hidroksid.
Cijena inzulina Apidra varira ovisno o trenutnom tečaju. U prosjeku u Rusiji dijabetičar može kupiti lijek za 2000-3000 hiljada rubalja.
Terapeutski učinak lijeka
Najznačajnije djelovanje Apidre je kvalitativna regulacija metabolizma glukoze u krvi, inzulin je u stanju smanjiti koncentraciju šećera, stimulirajući njegovu apsorpciju u perifernim tkivima:
- masno;
- skeletni mišić.
Inzulin inhibira proizvodnju glukoze u pacijentovoj jetri, lipolizu adipocita, proteolizu i povećava proizvodnju proteina.
U istraživanjima provedenim na zdravim ljudima i pacijentima sa šećernom bolešću, otkriveno je da potkožna primjena glulisina daje brži efekt, ali s kraćim trajanjem, u usporedbi s topljivim ljudskim inzulinom.
Sa supkutanom primjenom lijeka, hipoglikemijski učinak pojavit će se u roku od 10-20 minuta, a intravenskim injekcijama taj je učinak jednak jačini s djelovanjem ljudskog inzulina. Jedinicu Apidra karakteriše hipoglikemijska aktivnost, koja se izjednačava sa jedinicom topljivog ljudskog inzulina.
Apidra inzulin primjenjuje se 2 minute prije planiranog obroka, što omogućava normalnu postprandijalnu kontrolu glikemije, slično kao humani inzulin, koji se primjenjuje 30 minuta prije jela. Treba napomenuti da je takva kontrola najbolja.
Ako se glulisin daje 15 minuta nakon obroka, može imati kontrolu koncentracije šećera u krvi, što je jednako ljudskom insulinu koji se daje 2 minute prije obroka.
Inzulin će ostati u krvotoku 98 minuta.
Upute za upotrebu lijeka
Indikacija za upotrebu inzulina Apidra SoloStar je dijabetes melitus prvog i drugog tipa koji ovisi o insulinu, lijek se može propisati odraslima i djeci starijoj od 6 godina. Kontraindikacije će biti hipoglikemija i individualna netolerancija na bilo koju komponentu lijeka.
Tokom trudnoće i dojenja, Apidra se koristi s krajnjim oprezom.
Insulin se daje neposredno prije jela ili 15 minuta prije. Takođe je dozvoljena upotreba inzulina nakon obroka. Obično se Apidra SoloStar preporučuje u režimima liječenja inzulinom srednjeg trajanja, s analogima inzulina dugog djelovanja. Nekim pacijentima može se propisati zajedno sa hipoglikemijskim tabletama.
Za svakog dijabetičara treba odabrati pojedinačni režim doziranja, uzimajući u obzir da je s bubrežnim zatajenjem potreba za ovim hormonom znatno smanjena.
Lijek se smije davati supkutano, infuzijom u područje potkožne masti. Najprikladnija mjesta za primjenu inzulina:
- Trbuh
- bedro
- rame.
Kad postoji potreba za kontinuiranom infuzijom, uvod se provodi isključivo u abdomenu. Liječnici snažno preporučuju izmjenična mjesta ubrizgavanja, pripazite na sigurnosne mjere. To će spriječiti prodiranje inzulina u krvne žile. Subkutana primjena kroz zidove trbušne regije jamstvo je maksimalne apsorpcije lijeka od njegove unošenja u druge dijelove tijela.
Nakon injekcije zabranjeno je masirati mjesto injekcije, liječnik bi o tome trebao reći tokom brifinga o ispravnoj tehnici davanja lijeka.
Važno je znati da se ovaj lijek ne smije miješati sa drugim inzulinama, jedini izuzetak od ovog pravila će biti insulin Isofan. Ako Apidru miješate sa Isofan-om, prvo je trebate birati i odmah izvaditi.
Uložak se mora koristiti s OptiPen Pro1 olovkom za injekciju ili sa sličnim uređajem, pripazite da poštujete preporuke proizvođača:
- punjenje uloška;
- spajanje igle;
- unošenje lijeka.
Svaki put prije upotrebe uređaja važno je izvršiti vizualni pregled istog, otopina za ubrizgavanje treba biti krajnje prozirna, bezbojna, bez vidljivih čvrstih inkluzija.
Pre ugradnje, uložak treba držati na sobnoj temperaturi najmanje 1-2 sata, neposredno pre unošenja inzulina, iz kasete se uklanja zrak. Ponovno upotrebljene patrone ne smiju se puniti, oštećena olovka štrcaljke se baca. Kada koristite sustav pumpi pumpi za proizvodnju kontinuiranog inzulina, miješanje je zabranjeno!
Za više informacija, pročitajte upute za upotrebu. Sljedeći pacijenti su posebno pažljivo tretirani:
- s oštećenom funkcijom bubrega (postoji potreba da se pregleda doza inzulina);
- s oštećenom funkcijom jetre (potreba za hormonom može se smanjiti).
Nema podataka o farmakokinetičkim ispitivanjima lijeka u starijih bolesnika, međutim treba imati na umu da ova skupina pacijenata može smanjiti potrebu za inzulinom zbog oslabljene funkcije bubrega.
Apidra insulinske bočice mogu se koristiti sa inzulinskim sistemom na bazi pumpe, insulinskom špricom odgovarajuće razmjere. Nakon svake injekcije, igla se uklanja iz olovke špriceva i odbacuje. Ovaj pristup pomoći će u sprječavanju infekcije, curenja lijeka, prodora zraka i začepljenja igle. Ne možete eksperimentirati sa svojim zdravljem i ponovno koristiti igle.
Kako bi se spriječila infekcija, napunjenu olovku za šprice koristi samo jedan dijabetičar, ne može da se prenese na druge ljude.
Slučajevi predoziranja i štetni učinci
Najčešće pacijent s dijabetesom može razviti takav neželjeni efekat kao hipoglikemija.
U nekim slučajevima lijek uzrokuje prolazeće kožne osipe i otekline na mjestu ubrizgavanja.
Ponekad je riječ o lipodistrofiji kod šećerne bolesti ako pacijent nije slijedio preporuku o izmjeni mjesta ubrizgavanja inzulina.
Ostale moguće alergijske reakcije uključuju:
- gušenje, urtikarija, alergijski dermatitis (često);
- stezanje u grudima (rijetko).
Manifestacijom generaliziranih alergijskih reakcija postoji opasnost za život pacijenta. Iz tog razloga, važno je biti pažljiv na svom zdravlju i slušati njegove najmanje poremećaje.
Kada se dogodi predoziranje, kod pacijenta se razvije hipoglikemija različite težine. U ovom slučaju je prikazano lečenje:
- blaga hipoglikemija - korištenje hrane koja sadrži šećer (kod dijabetičara uvijek treba biti s njima);
- teška hipoglikemija s gubitkom svijesti - zaustavljanje se provodi davanjem 1 ml glukagona supkutano ili intramuskularno, glukoza se može davati intravenski (ako pacijent ne reaguje na glukagon).
Čim se pacijent vrati svijesti, treba pojesti malu količinu ugljikohidrata.
Kao rezultat hipoglikemije ili hiperglikemije, postoji rizik od oslabljene pacijentove sposobnosti koncentracije, promjene brzine psihomotornih reakcija. To predstavlja određenu prijetnju tokom vožnje vozila ili drugih mehanizama.
Posebnu pažnju treba posvetiti dijabetičarima koji imaju smanjenu ili potpuno odsutnu sposobnost prepoznavanja znakova nadolazeće hipoglikemije. Važno je i za česte epizode naglog šećera.
Takvi bi pacijenti trebali odlučiti o mogućnosti upravljanja vozilima i mehanizmima pojedinačno.
Ostale preporuke
Uz paralelnu upotrebu inzulina Apidra SoloStar s nekim lijekovima, može se primijetiti povećanje ili smanjenje predispozicije za razvoj hipoglikemije, uobičajeno je odnositi se na takve lijekove:
- oralna hipoglikemija;
- ACE inhibitori;
- fibrati;
- Disopiramidi;
- MAO inhibitori;
- Fluoksetin;
- Pentoksifilin;
- salicilati;
- Propoksifen;
- antimikrobna sredstva sulfonamida.
Hipoglikemijski efekat može se odmah smanjiti nekoliko puta ako se insulin glulisin daje zajedno sa lekovima: diureticima, derivatima fenotiazina, hormonima štitnjače, inhibitorima proteaza, antipsihotropnim, glukokortikosteroidima, Izoniazidom, fenotiazinom, Somatropinom, simpatomimetikom.
Lijek Pentamidin gotovo uvijek ima hipoglikemiju i hiperglikemiju. Etanol, litijeve soli, beta blokatori, lijek Klonidin može pojačati i malo oslabiti hipoglikemijski učinak.
Ako je potrebno da dijabetičar prebaci na drugu marku inzulina ili novu vrstu lijeka, važno je strogo nadgledanje od strane liječnika. Ako se koristi neadekvatna doza inzulina ili pacijent proizvoljno donese odluku o prekidu liječenja, to će uzrokovati razvoj:
- jaka hiperglikemija;
- dijabetička ketoacidoza.
Oba ova stanja predstavljaju potencijalnu prijetnju životu pacijenta.
Ako se promijeni uobičajena motorička aktivnost, količina i kvaliteta konzumirane hrane, možda će biti potrebno prilagođavanje doze apidra inzulina. Fizička aktivnost koja se javlja odmah nakon obroka može povećati vjerojatnost nastanka hipoglikemije.
Pacijent s dijabetesom mijenja potrebu za inzulinom ako ima emocionalno preopterećenje ili prateće bolesti. Ovaj obrazac potvrđuju i recenzije, kako ljekara, tako i pacijenata.
Apidra inzulin potreban je za skladištenje na tamnom mjestu, koje mora biti zaštićeno od djece 2 godine. Optimalna temperatura za čuvanje lijeka je od 2 do 8 stepeni, zabranjeno je zamrzavanje inzulina!
Nakon početka upotrebe, kertridži se čuvaju na temperaturi koja ne prelazi 25 stepeni, pogodni su za upotrebu mesec dana.
Informacije o inzulinu Apidra navedene su u videu u ovom članku.
