Domaći lijek Glimepirid (INN) iz farmakološke kompanije Pharmstandard efikasno smanjuje razinu glikemije u bolesnika s dijagnozom dijabetes melitusa tipa 2.
Konkretno, antidijabetičko sredstvo pomaže kod neadekvatnosti dijetalne terapije, vježbanja i gubitka težine. Kao i svaki lijek, i glimepirid ima određene farmakološke karakteristike o kojima liječnik i pacijent trebaju znati.
Latinski naziv ovog alata je Glimepirid. Glavna komponenta lijeka je skupina sulfonilureje. Proizvođač u proizvod dodaje i malu količinu dodatnih tvari: mliječni šećer (laktoza), mikrokristalna celuloza, natrijev lauril sulfat, preželatinirani škrob, magnezijev stearat i neka bojila.
Pharmstandard proizvodi antidijabetičko sredstvo u obliku tableta (1 tableta sadrži 1, 2, 3 ili 4 mg glimepirida).
Lijek se uzima oralno, ispire se malom količinom vode. Nakon ulaska u ljudsko tijelo, najviši sadržaj aktivne tvari dostiže se za oko 2,5 sata. Jelo praktično ne utiče na apsorpciju glimepirida.
Glavna svojstva aktivne komponente očituju se kako slijedi:
- Poticanje proizvodnje hormona za snižavanje šećera iz beta ćelija otočića Langerhansa.
- Bolji odgovor beta ćelija na fiziološku stimulaciju glukoze. Treba napomenuti da je količina proizvedenog inzulina neznatna nego pod utjecajem tradicionalnih lijekova - derivata sulfonilureje.
- Inhibicija izlučivanja glukoze u jetri i smanjena apsorpcija hormona za snižavanje šećera u jetri.
- Povećana osjetljivost ciljnih ćelija masnog tkiva i mišićnog tkiva na učinke inzulina.
- Glimeperid povećava sadržaj endogene alfa-tokoferola, aktivnost glutation-peroksidaze, katalaze i superoksidne dismutaze. Ovo dovodi do smanjenja razvoja oksidativnog stresa, što je uvijek kod dijabetesa tipa 2.
- Selektivna inhibicija ciklooksigenaze, kao i smanjenje konverzije tromboksana A2 iz arahidonske kiseline. Ovaj postupak ima antitrombotski efekat.
- Normalizacija nivoa lipida i smanjenje koncentracije malondialdehida u krvnoj plazmi. Ova dva procesa dovode do antiaterogenog dejstva leka.
Trećina metabolita glimepirida izlučuje se crevima, a dve trećine bubrezima.
U bolesnika koji pate od bubrežnih bolesti povećava se očistek glimepirida i smanjuje se koncentracija njegovih prosječnih vrijednosti u krvnom serumu.
Upute za upotrebu tableta
Recept liječnika koji se bavi liječenjem je glavni uvjet pod kojim možete kupiti lijek Glimepirid. Kada kupujete lijek, uobičajeno je obratiti pažnju na opis naveden u priloženom uputstvu.
Doziranje lijeka i trajanje liječenja određuje endokrinolog na temelju razine glikemije pacijenta i njegovog općeg zdravstvenog stanja. Prilikom uzimanja Glimepirida upute za uporabu sadrže podatke da je u početku potrebno piti 1 mg jednom dnevno. Postizanje optimalnog farmakološkog djelovanja, ova se doza može uzimati za održavanje normalne razine šećera.
Ako je najmanja doza (1 mg) neučinkovita, liječnici postepeno propisuju 2 mg, 3 mg ili 4 mg lijeka dnevno. U rijetkim slučajevima, doza se može povećati na 3 mg dva puta dnevno pod strogim nadzorom ljekara.
Tablete se moraju uzimati u potpunosti, a ne žvakati i oprati tekućinom. Ako preskočite uzimanje lijeka, ne možete udvostručiti dozu.
Kombinirajući glimepirid s inzulinom, dozu predmetnog lijeka nije potrebno mijenjati. Terapija inzulina propisana je minimalnom dozom, postepeno je povećavajući. Kombinovana upotreba dva lijeka zahtijeva posebnu pažnju ljekara.
Na primjer, prilikom promjene režima liječenja, kao rezultat prelaska s drugog antidijabetičkog na glimepirid, započinju s minimalnim dozama (1 mg).
Slučajevi prelaska s terapije insulinom na uzimanje Glimepirida mogući su kad pacijent zadrži sekretornu funkciju beta ćelija pankreasa kod dijabetesa tipa 2. Pod nadzorom lekara, pacijenti uzimaju 1 mg leka jednom dnevno.
Kada kupujete antidijabetičko sredstvo, treba obratiti pažnju na njegov rok trajanja. Za glimepirid je 2 godine.
Kontraindikacije i neželjene reakcije
Kao i bilo koji drugi lijek, i kontraindikacije i negativni efekti Glimepirida mogu biti razlog zašto je njegova uporaba zabranjena za neke grupe bolesnika.
Budući da sastav tableta uključuje tvari koje izazivaju alergijske reakcije, jedna od glavnih kontraindikacija ovog hipoglikemijskog lijeka je preosjetljivost na takve komponente.
Uz to, zabranjeno je primanje sredstava kada:
- dijabetička ketoacidoza;
- dijabetes ovisan o insulinu;
- dijabetička koma, prekoma;
- disfunkcija bubrega ili jetre;
- nošenje djeteta;
- dojenje.
Programeri ovog lijeka su proveli mnoga klinička i postmarketinška ispitivanja. Kao rezultat toga, uspeli su da naprave spisak nuspojava, koji uključuju:
- Reakcija kože (svrbež, osip, urtikarija).
- Gastrointestinalni poremećaji (proliv, povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu).
- Poremećena funkcija jetre (hepatitis, povećani jetreni enzimi, žutica, zatajenje jetre i holestaza).
- Brz pad nivoa šećera (hipoglikemija).
- Reakcija preosjetljivosti (nizak krvni pritisak, kratkoća daha, šok).
- Smanjenje koncentracije natrijuma u krvi.
- Smanjena oštrina vida (obično se javlja u prvim tjednima terapije).
- Poremećaj hematopoetskog sistema (razvoj agranulocitoze, leukopenije, hemolitička anemija kod šećerne bolesti, trombocitopenije, pancitopenije).
U slučaju predoziranja dolazi do hipoglikemije koja traje od 12 do 72 sata. Kao rezultat uzimanja velike doze, pacijent ima sljedeće simptome:
- bol u desnoj strani;
- bolovi mučnine i povraćanja;
- uzbuđenje;
- dobrovoljna kontrakcija mišića (tremor);
- povećana pospanost;
- konvulzije i nedostatak koordinacije;
- razvoj kome.
Gore navedeni simptomi u većini slučajeva su uzrokovani apsorpcijom lijeka u probavnom traktu. Kao tretman potrebno je ispiranje želuca ili povraćanje. Da biste to učinili, uzmite aktivni ugljen ili druge adsorbense, kao i laksative. Moguće su slučajevi hospitalizacije pacijenta i intravenske glukoze.
Interakcija s drugim lijekovima
Kod mnogih dijabetičara postavlja se pitanje može li Glimepirid uz injekcije inzulina uzimati i druge lijekove. Nije lako dati odgovor. Postoji prilična lista lijekova koji mogu imati različite efekte na efikasnost glimepirida. Dakle, neki povećavaju njegov hipoglikemijski učinak, dok drugi, naprotiv, smanjuju.
U vezi s tim, ljekari snažno preporučuju svojim pacijentima da prijave sve promjene zdravstvenog stanja, kao i sve prateće bolesti s dijabetesom.
U tabeli su prikazani glavni lijekovi i tvari koje djeluju na glimepirid. Njihova istodobna primjena je krajnje nepoželjna, ali u nekim slučajevima se može propisati pod strogim nadzorom liječnika.
Lijekovi koji mogu pojačati hipoglikemijski učinak su:
- injekcije insulina;
- Fenfluramin;
- Fibrates;
- derivati kumarina;
- Disopiramidi;
- Allopurinol;
- Kloramfenikol;
- Ciklofosfamid;
- Feniramidol;
- Fluoksetin;
- Guanethidine;
- MAO inhibitori, PASK;
- Fenilbutazon;
- Sulfonamidi;
- ACE inhibitori;
- anabolici;
- Probenicid;
- Izofosfamidi;
- Mikonazol;
- Pentoksifilin;
- Azapropazon;
- Tetraciklin;
- kinoloni.
Lijekovi koji smanjuju učinak snižavanja šećera ako se uzimaju zajedno sa glimepiridom:
- Acetazolamid.
- Kortikosteroidi.
- Diazoksid.
- Diuretici.
- Simpatomimetici.
- Laksativi
- Progestogeni.
- Fenitoin.
- Hormoni štitnjače.
- Estrogeni.
- Fenotiazin.
- Glucagon.
- Rifampicin.
- Barbiturati
- Nikotinska kiselina
- Adrenalin.
- Derivati kumarina
Potrebno je biti oprezan i s tvarima poput blokatora receptora alkohola i histamina H2 (klonidin i reserpin).
Kumarinski derivati mogu i povećati i smanjiti glikemiju kod pacijenata.
Trošak, recenzije i analozi lijeka
Ovaj lijek možete kupiti kako u redovnoj ljekarni, tako i na službenom web mjestu proizvođača, nakon što unaprijed vidite fotografiju jedinstvenog paketa.
Moguće je čak i primanje glimepirida po povlaštenim uslovima.
Za Glimepirid cijena varira ovisno o obliku doziranja i broju tableta u pakovanju.
Ispod su informacije o cijeni lijeka (Pharmstandard, Rusija):
- Glimepirid 1 mg - od 100 do 145 rubalja;
- Glimepirid 2 mg - od 115 do 240 rubalja;
- Glimepirid 3 mg - od 160 do 275 rubalja;
- Glimepepirid 4 mg - od 210 do 330 rubalja.
Kao što vidite, cijena je sasvim prihvatljiva za svakog pacijenta, bez obzira na njihov nivo prihoda. Na Internetu možete pronaći razne recenzije o lijeku. U pravilu, dijabetičari su zadovoljni djelovanjem ovog lijeka, a osim toga, morate ga piti samo jednom dnevno.
Zbog nuspojava ili kontraindikacija, liječnik može propisati brojne zamjene. Među njima se razlikuju sinonimni lijekovi (koji sadrže istu aktivnu supstancu) i analogni lijekovi (koji sadrže različite komponente, ali koji imaju sličan terapeutski učinak).
Najpopularniji proizvodi koji sadrže isti aktivni sastojak su:
- Tablete Glimepirid Teva - efikasan lek koji smanjuje glukozu u krvi. Glavni proizvođači su Izrael i Mađarska. U slučaju Glimepirid Teva, uputstvo sadrži gotovo iste upute koje se odnose na njegovu upotrebu. Međutim, doze se razlikuju od domaćeg lijeka. Prosječna cijena 1 pakiranja Glimepirida Teva 3 mg br. 30 iznosi 250 rubalja.
- Glimepirid Canon je još jedan pouzdan lijek u borbi protiv visoke glikemije i simptoma dijabetesa. Proizvodnja Glimepirida Canon takođe se odvija u Rusiji od strane farmaceutske kompanije Canonfarm Production. Glimepirid Canon nema posebnih razlika, upute upućuju na iste kontraindikacije i moguću štetu. Prosječna cijena Glimepirida Canon (4 mg br. 30) iznosi 260 rubalja. Lijek Glimepirid Canon ima veliki broj analoga i može biti koristan kad lijek nije prikladan za pacijenta.
- Oltar je popularan lijek među pacijentima. Glimepirid, koji je dio lijeka Altar, stimulira oslobađanje inzulina od strane beta ćelija. Altar ima iste značajke primjene. Proizvođač oltara je Berlin-Chemie. Cijena za 1 paket Altara u prosjeku je 250 kormila.
Postoje mnogi lijekovi koji imaju sličan terapeutski učinak, na primjer:
- Metformin je popularno hipoglikemijsko sredstvo. Glavna komponenta istog naziva (metformin) nježno snižava razinu glukoze i gotovo nikada ne dovodi do hipoglikemije. Međutim, Metformin ima dugu listu kontraindikacija i nuspojava. Prosječna cijena lijeka Metformin (500 mg br. 60) iznosi 130 rubalja. Budući da je ova komponenta dio velikog broja lijekova, možete pronaći različite marke - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
- Ostali hipoglikemijski lijekovi - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril itd.
Dakle, ako iz nekog razloga glimepirid ne odgovara, analozi ga mogu zamijeniti. Međutim, ovaj je alat efikasan u razvoju hiperglikemije.
Informacije o najučinkovitijim lijekovima za smanjenje šećera nalaze se u videu u ovom članku.
