Purulentni tip pankreatitisa je opasna bolest gušterače, praćena njegovom upalom i stvaranjem žarišta nakupljanja gnoja. Prema statističkim podacima, ova bolest je treća najčešća među populacijom, nakon akutnog upala slijepog crijeva i holecistitisa.
Ova se bolest u prosjeku otkrije u 500 ljudi od milion. Najčešće se gnojni pankreatitis javlja kod muškaraca, i nažalost, često se pronađe smrtni ishod.
Bolest se razvija na pozadini akutnog pankreatitisa. Uz neblagovremeno liječenje moguć je smrtni ishod, kao što smo već napisali gore. Vrlo često je ova bolest povezana s nizom istodobnih, na primjer, povredom integriteta tkiva gušterače.
Uzroci pojave
Purulentni tip pankreatitisa može se pojaviti iz više razloga. Među glavnim liječnicima razlikuju se urođene patologije gušterače i upalni procesi u organima probave.
Također, sljedeći faktori mogu postati uzrok razvoja gnojnog pankreatitisa:
- konzumiranje alkohola tokom dužeg vremenskog perioda, alkoholizam;
- opća intoksikacija tijela;
- infekcija virusnim infekcijama;
- bolest žučnog mjehura;
- bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre;
- razne operacije na gušterači;
- produljena upotreba lijekova;
- upala slijepog crijeva.
Razvoj gnojnog pankreatitisa pod djelovanjem enzima
Prema medicinskim studijama, gnojni tip pankreatitisa razvija se na pozadini djelovanja enzima na pankreas.
Suština je da tijelo proizvodi enzime potrebne za probavu hrane. Oni ulaze u probavni trakt i tamo se aktiviraju. Do ovog trenutka moraju biti neaktivni.
Međutim, zbog poremećaja u gušterači, enzimi se aktiviraju direktno u tijelu koje ih proizvodi. To znači da ćelije počinju probavljati same. Kao rezultat toga dolazi do oticanja tkiva organa, upale i kršenja njihovog integriteta, kao i pojave gnojnih apscesa, a smrtni ishod nije neuobičajen s takvim razvojem događaja.
Djelovanje infekcija na gušterači
Kada se gnojni pankreatitis pojavi na pozadini zaraznih ili virusnih bolesti, njihovi patogeni ulaze u pankreas duž žučnih kanala, izazivajući tako njegovu upalu.
Pod utjecajem infekcija mogu se pojaviti gnojni žarišta na površini organa, koji se vremenom povećavaju i puknu. Tako gnoj i infekcija ulaze u druge organe, što izaziva opću intoksikaciju tijela, pa u tom slučaju može biti vrlo vjerovatno i kobno ishod.
Ovo može biti početak nepovratnog procesa u normalnom funkcionisanju vitalnih organa, kršenja njihovog opskrbe krvlju. Ako se bolest ne prepozna na vrijeme i nije propisano efikasno liječenje, za pacijenta to će biti smrtni ishod.
Simptomi gnojnog pankreatitisa
Ova se bolest može očitovati mnogim simptomima, na primjer, stalna mučnina, gubitak apetita, natečenost.
Uz bolest gnojnog pankreatitisa osoba počinje dramatično gubiti kilograme.
Razlog za to je kršenje u radu ne samo gušterače, već i nekih organa za varenje. Takođe, bolest prati stalno povraćanje.
Simptomi gnojnog pankreatitisa uključuju:
- napadi boli u gušterači;
- povećanje otkucaja srca;
- zimica;
- intoksikacija tijela uzrokuje povećanje tjelesne temperature;
- otežano disanje
- smanjenje pritiska;
- proliv ili zatvor;
- opšte pogoršanje pacijenta.
Pacijent se stalno žali na loše zdravlje, čak i ako nema bolova. Ova bolest iscrpljuje čovjeka. Svaki pokret ili čak kašljanje mogu dovesti do jakih bolova u gušterači.
Prema opažanjima stručnjaka, od početka bolesti do manifestacije očiglednih simptoma bolesti može proći vrijeme od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Prvi simptomi gnojnog pankreatitisa su jaki bolovi u trbuhu, koji mogu dati na ramenu. Može biti tako jak da osoba ponekad izgubi svijest, takav se ishod bola šoka često može naći.
Takođe, bolest prati stalno povraćanje. Ne ublažava stanje pacijenta i može doći čak i nakon gutljaja vode. Do ovog fenomena dolazi zbog činjenice da se u procesu povraćanja povećava pritisak u želucu, što uzrokuje dotok pankreasnih sokova u gušteraču. Ovo izaziva daljnje povraćanje.
Kao rezultat bolesti, na koži pacijenta pojavljuju se tamne ili burgundne mrlje. Javljaju se uglavnom na stomaku, u pupku. Manje se mogu vidjeti sa strane trbuha.
Neblagovremenim liječenjem gnojnog pankreatitisa gnoj može ući u trbušnu šupljinu i izazvati razvoj peritonitisa, a to će zauzvrat povećati rizik od smrti.
Dijagnoza bolesti
Gnojni tip pankreatitisa dijagnosticira se nakon niza kliničkih studija. Dijagnoza bolesti temelji se na pregledu krvi, općenitom i naprednom, pretrazi mokraće i rendgenu trbušne šupljine.
Povećanje leukocita ili enzima gušterače, kao i odstupanje od normalne razine šećera, ukazuju na prisustvo gnojnog pankreatitisa. Rentgen abdomena pomaže potvrditi ovu dijagnozu. Na slici pacijenta gnojni pankreatitis ima niz značajki, a to su: znakovi opstrukcije creva, meteorizmi debelog creva, visoki položaj dijafragme.
Ponekad će biti potrebne dodatne studije za dijagnosticiranje bolesti. Tada liječnik propisuje ultrazvuk gušterače. Na ultrazvuku je jasno vidljiva upala organa, mjesto lezije s gnojnim apscesom ili pojavom cista.
Takođe, za dijagnozu gnojnog pankreatitisa koristi se laparoskopija gušterače. Ova vrsta dijagnoze omogućava vam određivanje težine bolesti i njene vrste bez pribjegavanja operaciji.
U nekim je slučajevima prilično teško dijagnosticirati gnojnu vrstu pankreatitisa. Razlog za to je često kasno obraćanje pacijenta za medicinsku pomoć. U početnoj fazi bolesti moguće je dijagnosticirati u bolnici.
U težim slučajevima bolest se otkriva kod pacijenta već na odjelu gastroenterologije ili na intenzivnoj njezi, a to eliminira smrtni ishod.
Liječenje gnojnog pankreatitisa
Liječenje gnojnog pankreatitisa treba provoditi samo u stacionarnim uvjetima, pod strogim nadzorom medicinskog osoblja. Prilikom liječenja ove bolesti ljekari se vode principom "glad, hladnoća i mir pomoći će se nositi sa upalom".
Liječenje pacijenta s gnojnim pankreatitisom sastoji se u osiguravanju njegovog potpunog mirovanja, ispiranja stomaka, posebnom sondom, hladnom vodom.
Također, ponekad pacijent preporučuje nanošenje leda na gušteraču, to pomaže smanjenju upale i ublažavanju nekih simptoma bolesti. Pacijentu se preporučuje uzimati što više alkalnog pića i slijediti strogu dijetu.
U blažem slučaju bolesti bolesniku je propisana injekcijska kapaljka sa lijekovima protiv bolova i diureticima za smanjenje oteklina. Učinkovita upotreba novokaina, heparina, za ublažavanje bolova, za smanjenje izlučivanja gušterače - almagel, trasilol i rinisan.
Kod težih oblika gnojnog pankreatitisa, krvarenja i stvaranja brojnih žarišta gnojne upale neophodna je hitna hirurška intervencija. Glavni cilj operacije je spriječiti širenje toksina po tijelu, blokirati njihovu distribuciju, spriječiti uništavanje gušterače i dehidrataciju tijela.
Kontraindikacija za operaciju može biti samo izuzetno ozbiljno stanje pacijenta i visok rizik od smrti tokom operacije.
Do danas se optimalnom metodom hirurške intervencije smatra laparotomija. Ova metoda omogućava bez otvaranja trbušne šupljine, ali samo kroz male rupe u njoj kako bi se došlo do žarišta upale i pažljivo ih ukloniti. Tokom operacije provodi se stalno nadgledanje njegovog napretka kroz poseban uređaj i skenira se gušterača.
Opasnost od gnojnog pankreatitisa
Purulentni pankreatitis je veoma ozbiljna bolest. Komplikacije nastale tokom perioda bolesti mogu ponekad dovesti do smrti osobe. Zato je veoma važno identificirati ga u ranoj fazi i isključiti razvoj komplikacija.
Glavna komplikacija je opijenost. Intoksikacije i jaki bolovi mogu dovesti do ozbiljnog šoka kod pacijenta, a zatim i do smrti. Što je veća količina otrovnih tvari koje oslobađa gušterača, veća je vjerojatnost da će popratne bolesti biti opasne po ljudski život.
Dijeta kod gnojnog pankreatitisa
Učinak liječenja gnojnog pankreatitisa gušterače ne bi bio potpun bez stroge prehrane. Prvo što pacijent treba upamtiti je potpuno isključivanje alkohola. Važno je i to da je ishrana niskokalorična i uravnotežena. Takva prehrana može se koristiti za nekrozu gušterače, još jednu ozbiljnu komplikaciju upale pankreasa.
U razdoblju pogoršanja bolesti, najbolji način da se ublaži upala i pomogne pankreasu da se vrati u normalu je potpuno odbacivanje hrane. Ako nema pogoršanja, onda biste trebali jesti proteinsku hranu kuhanu bez masnoće ili kuhane. Posluživanja bi trebala biti mala. Hranu treba podijeliti na 5-6 prijema.
Ne zaboravite na vodenu ravnotežu. Pacijent treba piti najmanje 1,5 litara vode dnevno. To može biti mineralna voda bez gasova. Da biste ublažili oticanje, možete koristiti decokciju ružinog šipka ili zeleni čaj.
Posebno mjesto u prehrani trebalo bi zauzeti povrće. Sadrže mnogo korisnih tvari koje pacijentu treba oporaviti. Povrće se može jesti sirovo ili na pari ili pečeno.
Potpuno je potrebno odbiti masnu, dimljenu i prženu hranu. Kako bi se spriječio razvoj dijabetesa, stručnjaci preporučuju minimaliziranje upotrebe šećera i slatkiša, kao i svoga brašna.
Prevencija bolesti
Liječnici razlikuju primarnu i sekundarnu prevenciju.
Primarna prevencija sastoji se u liječenju gnojnog pankreatitisa u medicinskoj ustanovi pod nadzorom specijalista. Važno je nastaviti s liječenjem čak i ako su se simptomi bolesti značajno smanjili.
Ublažavanje upale gušterače mnogo je teže od uklanjanja simptoma. Možda ne osjećate bol, ali bolest koja nije potpuno izliječena može prerasti u teži oblik.
Sekundarna prevencija uključuje niz mjera čiji je cilj normalizacija funkcije gušterače. Tu spadaju:
- odbijanje alkohola, oni nikada nisu povezani, a alkohol s pankreatitisom samo šteti;
- pridržavanje stroge prehrane za život;
- ako je moguće, odbijanje uzimanja lijekova koji negativno utječu na stanje gušterače;
- pravovremeno lečenje zaraznih i virusnih bolesti.
Gnojni tip pankreatitisa vrlo je velika bolest, ali možete se boriti protiv njega ako ga na vrijeme identificirate. To može spasiti život čovjeku, u protivnom može biti kobno.
