Dijagnosticiranje dijabetesa melitusa zahtijeva nekoliko studija. Pacijentu je propisan test krvi i urina na šećer, stres test s glukozom.
Kod dijabetes melitusa određivanje C-peptida u krvi je obavezno.
Rezultat ove analize pokazat će da li je hiperglikemija posljedica apsolutnog ili relativnog nedostatka inzulina. Što prijeti smanjenjem ili povećanjem C-peptida, analizirat ćemo u nastavku.
Šta je C peptid?
Postoji analiza koja može procijeniti rad otočića Langerhansa u gušterači i otkriti količinu izlučivanja hipoglikemijskog hormona u tijelu. Ovaj indikator naziva se povezujući peptid ili C-peptid (C-peptid).
Gušterača je svojevrsno skladište proteinskih hormona. Tamo se čuva u obliku proinsulina. Kada osoba povisi šećer, proinsulin se razgrađuje u peptid i inzulin.
U zdrave osobe njihov omjer uvijek treba biti 5: 1. Određivanjem C-peptida otkriva se smanjenje ili povećanje proizvodnje inzulina. U prvom slučaju ljekar može dijagnosticirati dijabetes, a u drugom slučaju inzulin.
Pod kojim uslovima i bolestima se propisuje analiza?
Bolesti kod kojih je propisana analiza:
- dijabetes tipa 1 i 2;
- razne bolesti jetre;
- policistični jajnik;
- tumori gušterače;
- operacija gušterače;
- Cushingov sindrom;
- praćenje hormonskog liječenja dijabetesa tipa 2.
Insulin je važan za ljude. Ovo je glavni hormon koji sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata i proizvodnji energije. Analiza koja određuje nivo inzulina u krvi nije uvijek tačna.
Razlozi su sljedeći:
- U početku se inzulin formira u gušterači. Kada osoba povisi šećer, hormon prvo ulazi u jetru. Tamo se jedan dio taloži, a drugi dio svoju funkciju i smanjuje šećer. Stoga će prilikom određivanja razine inzulina taj nivo uvijek biti manji nego što je gušterača sintetirana.
- Budući da se glavno oslobađanje inzulina događa nakon konzumiranja ugljikohidrata, njegova razina raste nakon jela.
- Netačni podaci dobivaju se ako pacijent ima šećernu bolest i liječi se rekombinantnim inzulinom.
Zauzvrat, C-peptid se nigdje ne taloži i odmah ulazi u krvotok, tako da će ovo istraživanje pokazati stvarne brojke i tačnu količinu hormona kojeg luči gušterača. Pored toga, spoj nije povezan sa proizvodima koji sadrže glukozu, odnosno njegov nivo se ne povećava nakon jela.
Kako se provodi analiza?
Večera 8 sati prije uzimanja krvi treba biti lagana, ne sadrži masnu hranu.
Algoritam istraživanja:
- Pacijent dolazi na prazan stomak u sobu za prikupljanje krvi.
- Medicinska sestra uzima od njega vensku krv.
- Krv se stavlja u posebnu epruvetu. Ponekad sadrži poseban gel tako da se krv ne zgrušava.
- Potom se cijev postavi u centrifugu. Ovo je potrebno kako bi se plazma odvojila.
- Zatim se krv stavi u zamrzivač i ohladi na -20 stepeni.
- Nakon toga utvrđuju se proporcije peptida i inzulina u krvi.
Ako se pacijenta sumnja na dijabetes, propisuje mu se stres test. Sastoji se u unosu intravenskog glukagona ili unosu glukoze. Zatim slijedi mjerenje šećera u krvi.
Šta utiče na rezultat?
Studija pokazuje gušteraču, pa je glavno pravilo održati dijetu.
Glavne preporuke za pacijente koji daju krv C-peptidu:
- 8 sati brzo prije darivanja krvi;
- možete piti negaziranu vodu;
- ne možete uzimati alkohol nekoliko dana prije studije;
- smanjiti fizički i emocionalni stres;
- ne pušiti 3 sata prije ispitivanja.
Norma za muškarce i žene je ista i kreće se od 0,9 do 7, 1 µg / L. Rezultati su neovisni o dobi i spolu. Treba imati na umu da se u različitim laboratorijima rezultati norme mogu razlikovati, stoga se trebaju uzeti u obzir referentne vrijednosti. Ove vrijednosti su prosječne za ovu laboratoriju i utvrđuju se nakon ispitivanja zdravih ljudi.
Video predavanje o uzrocima dijabetesa:
U kojim je slučajevima razina ispod normalne?
Ako je nivo peptida nizak, a šećer, naprotiv, visok, to je znak dijabetesa. Ako je pacijent mlad i nije gojazan, vjerojatno mu je dijagnosticiran dijabetes tipa 1. Stariji pacijenti sa sklonošću gojaznosti imaće dijabetes tipa 2 i dekompenzirano tijek. U tom slučaju pacijentu se moraju pokazati injekcije inzulina. Osim toga, pacijentu je potreban dodatni pregled.
Dodijeljeno mu je:
- pregled fundusa;
- određivanje stanja žila i živaca donjih ekstremiteta;
- određivanje funkcije jetre i bubrega.
Ovi organi su "meta" i trpe prvenstveno sa visokim nivoom glukoze u krvi. Ako nakon pregleda pacijent ima problema s tim organima, tada mu je potrebna hitna obnova normalne razine glukoze i dodatni tretman pogođenih organa.
Do smanjenja peptida dolazi i:
- nakon hirurškog uklanjanja dijela gušterače;
- umjetna hipoglikemija, odnosno smanjenje šećera u krvi što je potaknuto injekcijama inzulina.
U kojim je slučajevima razina iznad norme?
Rezultati jedne analize neće biti dovoljni pa se pacijentu dodjeljuje barem još jedna analiza kako bi se utvrdio nivo šećera u krvi.
Ako je C-peptid povišen i nema šećera, tada se pacijentu dijagnosticira otpornost na inzulin ili predijabetes.
U ovom slučaju pacijentu još nisu potrebne injekcije inzulina, ali hitno mora promijeniti svoj životni stil. Odbacite loše navike, počnite da se bavite sportom i jedite pravo.
Povišena razina C-peptida i glukoze ukazuje na prisutnost dijabetesa tipa 2. Ovisno o težini bolesti, osobi se mogu propisati tablete ili injekcije inzulina. Hormon je propisan samo produženog djelovanja, 1 do 2 puta dnevno. Ako se poštuju svi zahtjevi, pacijent može izbjeći injekcije i ostati samo na tabletama.
Pored toga, povećanje C-peptida moguće je uz:
- insulinoma - tumor gušterače koji sintetiše veliku količinu inzulina;
- otpornost na inzulin - stanje u kojem ljudska tkiva gube osjetljivost na inzulin;
- policistična bolest jajnika - ženska bolest praćena hormonskim poremećajima;
- hroničnog zatajenja bubrega - moguće je skrivena komplikacija dijabetesa.
Određivanje C-peptida u krvi važna je analiza u dijagnozi šećerne bolesti i nekih drugih patologija. Pravovremena dijagnoza i liječenje započete bolesti pomoći će u održavanju zdravlja i produženju života.
