Liječenje dijabetesa tipa 2 je dugo i zahtijeva uporabu posebnih lijekova. Izbor lijekova ne ovisi samo o težini bolesti, već i o individualnom stanju pacijenta, karakteristikama njegovog tijela, prisutnosti dodatnih bolesti.
Lijek Metformin protiv dijabetesa tipa 2 jedan je od najkorištenijih već decenijama. Ovo je derivat biguanida (klasa umjetno sintetiziranih kemikalija koje imaju hipoglikemijski učinak), čiji terapeutski učinci dovode do smanjenja glukoze u krvi i terapijskog učinka. Kao što znate, dijabetes tipa 2 ne ovisi o insulinu. To znači da postoje dva pristupa za njegovu terapiju - snižavanje nivoa šećera u krvi i podsticanje dodatne proizvodnje inzulina. Upotreba metformina za dijabetičare omogućava vam samo stabiliziranje razine glukoze. Razmotrite glavne prednosti i nedostatke ovog lijeka.
Princip rada Metformina
Aktivna supstanca je metformin hidroklorid. Iz klase biguanida jedini je koji ima pozitivan terapeutski učinak.Pregledi pacijenata sugeriraju da ovaj lijek djeluje bolje nego mnogi drugi u svojoj klasi. To je zbog činjenice da djeluje na staničnoj razini, povećavajući njihovu osjetljivost na inzulin. Zahvaljujući lečenju Metforminom, primećuju se sledeći efekti:
- jetra sintetiše manje glukoze;
- više masnih kiselina počinje oksidirati;
- ćelije postaju osjetljivije na inzulin;
- manje glukoze se apsorbuje u tankom crijevu;
- mišići počinju trošiti više glukoze;
- dio glukoze tokom probave pretvara se u laktat (mliječna kiselina).
Dakle, lijek indirektno smanjuje šećer u krvi, jer je njegov glavni učinak povećati osjetljivost tijela na inzulin.
Zbog činjenice da lijek potiče oksidaciju masnih kiselina, pojavljuju se dodatni terapeutski efekti, proširujući grupu onih kojima se preporučuje piti Metformin. Oni su kako slijedi:
- prestaje stvaranje aterosklerotskih vaskularnih plakova;
- smanjuje se tjelesna težina, što pozitivno utječe na liječenje metaboličkog sindroma;
- krvni pritisak se normalizuje.
Treba napomenuti da se proces oksidacije masnih kiselina sastoji u njihovom uništavanju i pretvaranju u energiju. Tako se smanjuju rezerve masti, tijelo postaje vitkije. Zbog toga se droga često koristi za mršavljenje jer podstiče direktno sagorijevanje masti.
Negativne strane uzimanja Metformina
Medicinska praksa i pregledi pacijenata pokazuju da ova hipoglikemija ima negativne efekte. To je posljedica iste povećane aktivnosti oksidacije lipida. Tijekom ovog biokemijskog procesa nastaje puno ne samo energije, nego i laktata (mliječne kiseline), koji često dovodi do acidoze, odnosno premještanja vodikovog indeksa na kiselinsku stranu. To znači da ima više kiseline u krvi nego što je potrebno, što komplicira rad svih organa i sistema do smrti.
Laktacidoza se može javiti i postepeno i prilično neočekivano. Obično su njeni simptomi blagi i beznačajni, ali ponekad se javljaju komplikacije kada je potrebna čak i dijaliza (odnosno spajanje umjetnog bubrega na uređaj). Simptomi laktacidoze su sljedeći:
- pojava slabosti;
- pospanost
- Vrtoglavica
- plitko disanje;
- kratkoća daha
- nizak krvni pritisak;
- niska tjelesna temperatura;
- bolovi u mišićima itd.
Liječenje laktacidoze je obično simptomatsko, u rijetkim slučajevima je propisana hemodijaliza (specijalizovani postupak pročišćavanja krvi).
Za što se koristi Metformin?
Upotreba lijeka usmjerena je na liječenje dijabetesa tipa 2, kao i za prevenciju ove bolesti. Ljekari često propisuju lijek za borbu protiv prekomjerne težine, ubrzanog starenja, za normalizaciju metabolizma.
Kontraindikacije za upotrebu Metformina
Sredstvo za liječenje dijabetesa ne smije se koristiti u sljedećim slučajevima:
- tokom trudnoće i dojenja;
- djeca mlađa od 10 godina;
- niskokalorična dijeta;
- nakon operacija i povreda;
- s patologijama jetre;
- s prethodnom laktacidozom;
- ako postoji sklonost laktacidozi;
- u prisustvu bubrežnog zatajenja u anamnezi.
Kako uzimati metformin?
Važno je da pacijenti koji se žele izliječiti od viška glukoze u krvi znaju kako uzimati metformin s dijabetesom. Treba napomenuti da tržište nudi sredstva s različitim dozama, u rasponu od 500 mg do 1000 mg. Postoje i lijekovi koji imaju dugotrajno djelovanje. Početna doza propisana je u minimalnoj dozi, nakon čega liječnik može preporučiti povećanje u njoj. Broj puta dnevno liječnik također može povezati, ali maksimalna dozvoljena dnevna doza nije veća od 2 g.
Što učiniti sa predoziranjem lijekom
Ne povećavajte dozu lijeka kako biste pojačali učinak lijeka ili ubrzali vrijeme zarastanja. Obično se predoziranje završi neurednim - nanosi ogromnu štetu organizmu, smrtni slučajevi nisu rijetkost.
Opasnost od predoziranja Metforminom je razvoj laktacidoze. Karakteristični znakovi bolesti su trbuh (to jest u trbuhu) i bolovi u mišićima, probavni problemi, ubrzano disanje, niska tjelesna temperatura, vrtoglavica i gubitak svijesti do kome.
Ako imate barem jedan od ovih znakova, odmah morate prestati uzimati lijek i odmah se obratiti liječniku. Bolnica će poduzeti sve mjere kako bi uklonila laktat iz tijela. U najtežim slučajevima propisana je hemodijaliza. Najefikasniji je i daje brze rezultate.
Interakcija s drugim lijekovima
Ovaj derivat biguanida ima karakteristično svojstvo - gotovo sva se supstanca izlučuje kroz bubrege nepromijenjena, a ostatak (oko 10%) se nakuplja u tijelu. A ako bubrezi počnu djelovati isprekidano, Metformin se nakuplja još više u tkivima, što dovodi do negativnih posljedica do kome.
Takođe je vrlo važno pravilno uskladiti upotrebu hipoglikemijskih sredstava sa inzulinom. Uostalom, ako se čini da Metformin u krvi ima više nego što se očekivalo, pacijent koji unosi inzulin može pasti u hipoglikemijsku komu zbog oštrog smanjenja razine glukoze.
Nagli pad glukoze u krvi primećen je i kod kombinovane upotrebe sledećih lekova sa Metforminom:
- derivati sulfoniluree;
- NSAID;
- oksitetraciklin;
- MAO inhibitori (klasični antidepresivi);
- akarboza;
- ACE inhibitori;
- ciklofosfamid;
- β-blokatori
A ti fondovi, iako se koriste s lijekom za smanjenje šećera, naprotiv, smanjuju njegovu aktivnost:
- kortikosteroidi;
- hormoni štitnjače;
- diuretici;
- estrogeni;
- oralni kontraceptivi;
- nikotinska kiselina;
- blokatori receptora kalcijuma;
- adrenomimetici;
- izoniazidi itd.
Dakle, Metformin je odličan lijek za snižavanje šećera koji ima visoku efikasnost, ali istovremeno nije univerzalni lijek. Ima svoje negativne efekte i kontraindikacije. Većina ih je manja i prolaze u roku od 1-2 tjedna, ali drugi mogu prisiliti da prestanu uzimati.
Da bi lijek bio učinkovit, potrebno je koordinirati doziranje s liječnikom, slijediti sve njegove preporuke, strogo se pridržavati propisane prehrane i pažljivo pratiti kontraindikacije i nuspojave. Također morate zapamtiti da je alkohol glavni neprijatelj Metformina, pa bi pića koja sadrže alkohol trebalo isključiti tokom liječenja. To je povezano s činjenicom da alkohol blokira rad mnogih enzima jetre. Dakle, više metformina ulazi u krvotok, što dovodi do naglog pada razine glukoze sve do hipoglikemije. Osim toga, alkohol u interakciji s lijekom formira mliječnu kiselinu. Stoga je njegova upotreba tijekom liječenja ovim lijekom kontraindicirana.
