Dijabetes melitus je bolest čiji se rizik od razvoja povećava nakon četrdeset godina. Međutim, u određenim slučajevima dijabetes se može razviti u mnogo ranijoj dobi.
Istovremeno, u cijelom svijetu postoji tendencija porasta smrtnosti djece i adolescenata.
Stručnjaci to objašnjavaju djelovanjem nekoliko faktora, ali pravovremena dijagnoza bolesti je od uvijek važne važnosti. Koji su glavni simptomi dijabetesa kod adolescenata?
Znakovi dijabetesa u adolescenata stari 12-14 godina
Većina znakova karakterističnih za tinejdžera koji imaju dijabetes slični su simptomima ove bolesti kod odraslih.
Štoviše, klinička slika patologije karakteristične za adolescente mnogo više podsjeća na razvoj dijabetesa kod odraslih nego u djece mlađe dobne skupine.
Latentni period razvoja bolesti kod tinejdžera može trajati od jednog mjeseca do šest mjeseci. U ovom se slučaju simptomi prilično glatko povećavaju i razlikuju u pojavi reakcija atipičnih za odrasle. To je zbog činjenice da su adolescenti podvrgnuti hormonskim promjenama i tjelesnim promjenama koje se preklapaju sa simptomima nedostatka inzulina.
Razvoj dijabetesa tipa 1 karakterizira prije svega povećan umor, slabost i pojava čestih glavobolja. Osim toga, kod dječaka se takođe vrlo često pojavljuje razdražljivost, agresivnost, skrenuta pažnja.
Karakterističan znak razvoja bolesti kod tinejdžera je značajno pogoršanje stanja kože i kose. Javljaju se vrenja, ječam, iritacije na koži.
Stomatitis se može razviti. Primjećuju se i mučnina i povraćanje, koji s vremenom postaju sve češći. Ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme, dolazi do dehidracije, bolova u trbuhu.
Dijabetes tipa 2 karakterizira činjenica da se u adolescenciji vrlo dugo ne manifestiraju simptomi karakteristični za bolest. Sve više od petine adolescenata žali se na simptome kao što su žeđ i suha usta.
U isto vrijeme dijabetes se manifestuje kroz čitav kompleks uobičajenih kliničkih znakova, kao što su:
- hronične infekcije;
- gojaznost
- kršenje mokrenja.
Štoviše, mogu se primijetiti i poliurija i otežano mokrenje. Često su ovi simptomi osnova za postavljanje pogrešne dijagnoze, jer je dijabetes u ovoj dobi i dalje vrlo rijetka pojava.
Stoga se bolest drugog tipa obično otkriva slučajno, na primjer, tokom ispitivanja krvi prije operacije. Dijabetes prve vrste se otkriva češće zbog prisutnosti opasnih i uznemirujućih simptoma.
Šećer u krvi
Zbog osobitosti tijela tokom puberteta stopa inzulina u krvi kod adolescenata veća je nego u odrasle osobe.
To je posljedica povećane proizvodnje testosterona i hormona rasta, što dovodi do aktivnijeg razgradnje masti. To dovodi do povećanja masnih kiselina u krvi i smanjenja osjetljivosti tijela na inzulin.
Normalno, glukoza u krvi kod adolescenata oba pola u dobi od 13-16 godina iznosi od 3,3 do 5,5 mmol. Istovremeno, porast razine šećera do 6,5–6,8 mmol nije razlog za preliminarnu dijagnozu dijabetesa, jer može biti uzrokovan i drugim razlozima.
Štoviše, porast razine šećera na 6,5 mmol može ukazivati na razvoj predijabetesa - stanja u kojem bolest još nije započela, ali se već događaju patološke promjene u tijelu.
Značajke tijeka dijabetesa u adolescentne djece
Pored dovoljno dugog asimptomatskog razvoja, tijek dijabetesa kod djece razlikuje se i u drugim značajkama.U većini slučajeva dolazi do povećanja jetre, koja nestaje nakon normalizacije nivoa glukoze.
Osim toga, oralna sluznica prolazi kroz značajne patološke promjene - može se pojaviti suvoća, iritacija, može doći do gingivitisa i brzo progresivne propadanja zuba.
Vrlo često se opažaju dispeptične promjene, slabljenje refleksa. S razvojem bolesti moguće su promjene u srčanim zvucima, izrazito čujnim sistoličkim šumovima. Puls smanjuje, krvni pritisak opada.
Vremenom se mogu pojaviti promjene u miokardu vidljive na kardiogramu. Nekontrolirani razvoj dijabetesa kod adolescenata dovodi do ozbiljnih komplikacija.
Pored tipičnih patoloških promjena na mrežnici oka i vida, kao i drugih živaca, kao i oštećenja bubrega i kardiovaskularnog sistema, mogu se primijetiti i drugi poremećaji.
Dakle, dijabetes može dovesti do usporavanja rasta djeteta, kao i do prekida puberteta.
Mogući su bolovi u jetri, pa čak i razvoj ciroze. Osim toga, dijabetes u adolescenata može biti jedan od uzroka tuberkuloze, pa je potrebno stalno pratiti stanje pluća.
Principi tretmana
Osnovni principi liječenja su pružanje terapije lijekovima i po potrebi redovita primjena inzulina. Najvažnije je poštivanje dijeta i općih preporuka higijene.
Terapija inzulina u adolescenciji je uvođenje jednostavnog inzulina, kao i lijekova dugog djelovanja.
Prvo se primenjuje "brzi" insulin. Potrebno je odabrati dozu na osnovu dnevne glikozurije tinejdžera, smanjujući je za 5% vrijednosti šećera u hrani. Treba imati na umu da je za odlaganje 5 jedinica glukoze potrebno 1 jedinicu inzulina.
Brzi inzulin se daje 2-3 puta dnevno. Uz tri dnevne injekcije, potrebno je da večernja injekcija ne pređe šest jedinica lijeka, u protivnom rizik od razvoja hipoglikemije je visok. Povećanje ili smanjenje doziranja, na temelju dinamike očitanja brojača, trebalo bi se dogoditi postepeno, 5 jedinica svaka dva dana.
Doza produženog inzulina treba biti ½ ili čak 1/3 uobičajene doze.
Istovremeno se može primijeniti odmah nakon uobičajene injekcije pomoću već ubačene igle.
Uvođenjem produženog inzulina iglu treba uvući malo dublje. Najvažnije u liječenju je praćenje općeg stanja mladog pacijenta. S obzirom na karakteristike psihologije tinejdžera, on rijetko može vršiti svjesnu kontrolu vlastitog stanja.
Teško je tinejdžeru da se pridržava strogih dijetalnih i higijenskih preporuka, da izbjegne dugotrajno izlaganje neželjenim stanjima dijabetičara, prekomjernog rada i pridržava se režima. Zbog toga je potrebno meko, ali stalno nadgledanje djetetovog pridržavanja svih propisanih normi.
Dijeta s malo ugljikohidrata za mlade dijabetičare
Principi prehrane sa niskim udjelom ugljikohidrata za adolescente koji imaju dijabetes su smanjiti njihov unos masti i ugljikohidrata i spriječiti pojavu viška kilograma.
Istovremeno se mora obratiti velika pažnja na kompletnu prehranu i podmiriti potrebe rastućeg organizma u energiji i vitaminima.
Preporučljivo je uzimati obroke 4-5 puta dnevno, a strogo slijediti dnevni unos hrane utvrđen za dijabetičare. Prije svega, vrijedi isključiti brojne proizvode - šećer, krumpirov škrob kao dio različitih gotovih proizvoda uopće ne treba konzumirati.
Treba ih zamijeniti krompirom koji se može konzumirati do 400 grama, svježim nezaslađenim voćem i suhim voćem - do 20 grama dnevno. Glavni naglasak u prehrani je na jelima od ribe i mesa s dodatkom povrća. Tinejdžer može dnevno konzumirati do 150 grama mesa i do 70 grama ribe.
Norma povrća je 300 grama. Mliječne proizvode također treba ograničiti, ali nedopustivo ih je u potpunosti uklanjati iz prehrane.
Sto grama skute i do 400 grama mliječnih proizvoda pružit će kalcijum i poboljšati probavu tinejdžera s dijabetesom.
Izvori životinjskih masti poput maslaca, sireva i kiselog vrhnja takođe se ne bi trebali potpuno isključiti. Međutim, ove proizvode, poput žitarica s tjesteninom, treba unijeti rijetko i s oprezom u jelovnik, nadzirući očitanja glukoze.
Srodni videozapisi
O značajkama dijabetesa kod adolescenata u videu:
Pridržavanje svih preporuka od vitalnog je značaja za dijabetičara u adolescenciji i pomoći će u izbjegavanju značajnih patologija i zastoja u razvoju.
