Za pacijente koji pate od šećerne bolesti tipa 1 i zanemarenog oblika drugog, važno je redovito unositi inzulin u tijelo za održavanje normalnog zdravstvenog stanja.
No, provedba takvog postupka uzrokuje mnogo neugodnosti, na primjer, ako postoji potreba za injekcijom u javnom prijevozu.
Zahvaljujući napretku moderne medicine dijabetičari mogu olakšati život pomoću inzulinske pumpe. Ali šta je inzulinska pumpa? Kako uređaj funkcionira i kada se koristi?
Šta je inzulinska pumpa? Ovo je poseban uređaj doziran za isporuku inzulina dijabetičaru. Uređaj ima malu težinu i veličinu.
Inzulinska pumpa sa fotografije ispod, sastoji se od tri dijela - pumpe, uloška i infuzijskog seta. Inzulinska pumpa je pumpa odakle potiče lijek. Također, ovdje je ugrađeno računalo koje vam omogućuje kontrolu uređaja.
Što je ovaj uređaj i kako radi?
Kateteri inzulina su rezervoar u kojem se nalazi inzulin. Set za infuziju pumpe za inzulinu uključuje kanilo za ubrizgavanje otopine ispod kože, te epruvete koje spajaju rezervoar s lijekom i iglom. Sve ovo možete koristiti samo tri dana.
Kanila s kateterom postavlja se pomoću flastera pričvršćenog na mjesto na tijelu gdje se ubrizgavaju inzulinske šprice (rame, trbuh, bedra). Instalacija inzulinske pumpe je sljedeća: uređaj je pričvršćen na remen pacijentove odjeće pomoću posebnih kopči.
Ako su postavke resetirane ili je uređaj nov, uređaj programira dežurni ljekar. Doktor postavlja potrebne parametre na pumpu, govori pacijentu kako to radi i kako ga koristiti. Bolje je ne konfigurirati uređaje sami, jer čak i mala netačnost može izazvati dijabetičku komu.
Uređaj za primjenu inzulina uklanja se samo kad idu na kupanje. Nakon toga pacijent mora izvršiti mjerenja šećera u krvi.
Kako djeluje inzulinska pumpa? Uređaj radi na principu zdravog gušterače. Uređaj uvodi rješenje u dva načina:
- bazalni;
- bolus.
Tijekom dana, gušterača izlučuje bazalni inzulin različitim brzinama. I najnovija proizvodnja inzulinskih pumpi omogućava postavljanje brzine primjene bazalnog hormona. Ovaj parametar može se mijenjati svakih 30 minuta prema rasporedu.
Prije jela hranu, uvijek se daje bolusna doza otopine. Dijabetičar pravi postupak vlastitim rukama bez automatizacije. Također možete programirati uređaj da uvede jednu dozu tvari, što se radi nakon određivanja visoke koncentracije glukoze u krvi.
Inzulin dolazi u maloj količini: od 0,025 do 0,100 jedinica odjednom određenom brzinom. Na primjer, ako brzina iznosi 0,60 PIECES za 60 minuta, tada će inzulinska pumpa donijeti rješenje svakih 5 minuta ili 150 sekundi u količini od 0,025 jedinica.
Indikacije i kontraindikacije
Pumpna inzulinska terapija provodi se na zahtjev pacijenta. Također se provodi uz lošu nadoknadu za dijabetes, kada je glicirani hemoglobin u djece 7,5%, a kod odraslih - 7%.
Upotreba uređaja preporučuje se kod planiranja trudnoće, tijekom trudnoće, porođaja i nakon njega. S fenomenom "jutarnje zore", značajnim fluktuacijama koncentracije šećera u krvi, različitim učincima lijeka i čestim razvojem hipoglikemije prikazana je i upotreba uređaja za ubrizgavanje inzulina.
Još jedna terapija inzulinom koja djeluje na pumpanje kod djece. Općenito, upotreba uređaja je preporučljiva za sve vrste dijabetesa kojima je potrebno unošenje hormona.
Kontraindikacije su:
- psihološke bolesti koje ne dozvoljavaju osobi da primjereno koristi sustav;
- pogrešan i pogrešan stav prema sopstvenom zdravlju (neuravnotežena ishrana, zanemarivanje pravila upotrebe uređaja itd.);
- loš vid, zbog čega je nemoguće čitati informacije na monitoru;
- upotreba inzulina produljenog djelovanja, što izaziva oštar skok glikemije.
Za i protiv
Prednosti inzulinske pumpe su brojne. Ovo je poboljšanje kvalitete života, uklanjanje potrebe za stalnom kontrolom vremena neovisnim ubrizgavanjem. Recenzije kažu da pumpa koristi lijek kratkog djelovanja, tako da pacijentova prehrana možda nije jako ograničena.
Sljedeća prednost upotrebe uređaja je psihološka udobnost pacijenta, omogućavajući mu da se ne ponaša kao kod svoje bolesti. Uređaj je opremljen posebnim brojilom koji izračunava dozu što je tačnije moguće. Još jedna dobra strana inzulinske terapije na bazi pumpi je smanjenje probijanja kože.
Ali osoba koja koristi uređaj također zna njegove nedostatke:
- visoki trošak;
- nepouzdanost uređaja (kristalizacija inzulina, kvar programa) zbog čega se opskrba homonom često prekida;
- ne estetika - mnogim pacijentima se ne sviđa činjenica da su cijevi i igla stalno na njima;
- područja kože u koja je umetnuta kanila često su zaražena;
- nelagodnost koja se javlja tokom spavanja, fizičke aktivnosti i tuširanja.
Takođe, šteta uređaja koji uvode inzulin je korak biranja bolusne doze hormona - 0,1 jedinica. Takva se doza daje najmanje 60 minuta kasnije, a minimalna dnevna doza inzulina je 2,4 jedinice. Za dijete s prvom vrstom dijabetesa i odrasle bolesnike na dijeti sa niskim udjelom ugljikohidrata, doza je velika.
Pod pretpostavkom da je dnevna potreba za dijabetičarom u bazalnom inzulinu 6 jedinica. Kada koristi aparat koji ima korak biranja od 0,1 PIECES, pacijent će morati unositi 4,8 PIECES ili 7,2 PIECES inzulina dnevno. Kao rezultat toga, postoji potraga ili nestašica.
Ali postoje inovativni modeli ruske proizvodnje sa postavljenim korakom od 0,025 PIECES. To vam omogućuje normalizaciju procesa davanja lijeka kod odraslih dijabetičara, ali s djecom koja imaju bolest tipa 1, problem nije riješen.
Drugi značajan nedostatak pacijenata koji pumpu koriste više od 7 godina je stvaranje fibroze u području uboda igle.
Formacije otežavaju apsorpciju inzulina i njegov učinak postaje nepredvidiv.
Vrste inzulinskih pumpi i njihove cijene
Danas se dijabetičarima pruža mogućnost izbora uređaja za inzulinsku terapiju koje nude proizvođači iz različitih zemalja. Među pacijentima postoji čak i ocjena inzulinskih pumpi.
Pacijenti smatraju da sistem ubrizgavanja inzulina treba imati brojne karakteristike. Cijena mora biti u skladu s kvalitetom i karakteristikama.
Drugi bi uređaj trebao imati ugrađenu memoriju sa nadzorom nivoa glikemije. Drugi značajni parametri su prisustvo menija na ruskom i daljinskog upravljača.
Važno je da se inzulinske pumpe programiraju zbog vrste ubrizgavanog inzulina i da imaju dobra zaštitna svojstva. Takođe, inzulinska pumpa mora imati program za automatsko brojanje injekcija inzulina sistemom povećanja hormona.
Među dijabetičarima vrlo je popularan uređaj kompanije ROSH Accu Chek Combo. Sistem neprekidnog praćenja glukoze i prirasta (funkcija povećanja koraka unaprijed određenom vrijednošću) su primarne prednosti pumpe.
Preostale prednosti uređaja koje nudi ROSH uključuju:
- tačna imitacija fiziološkog unosa hormona;
- uvođenje četiri vrste bolusa;
- prisutnost 5 profila i daljinskog upravljača;
- nekoliko menija za izbor;
- svakodnevna primjena inzulina;
- prijenos mjernih podataka na računalo;
- podešavanje podsjetnika i pojedinačnih menija.
Uređaj ima ugrađeni uređaj za mjerenje šećera (glukometra). Za određivanje nivoa glikemije koristi se Akku-Chek Perform No. 50/100 trake.
Accu Chek Combo je najbolja inzulinska pumpa za djecu. Uređaj je opremljen bežičnim daljinskim upravljačem koji roditeljima omogućava kontrolu protoka inzulina čak i bez približavanja djetetu. Ali što je najvažnije, on neće osjetiti bol koji proizlazi iz stalnih injekcija inzulina.
Koliko košta ROSH inzulinska pumpa? Cijena inzulinske pumpe Accu Chek Combo iznosi 1.300 dolara. Cijene zaliha za inzulinsku pumpu - igle od 5.280 do 7.200 rubalja, baterija - 3.207 rubalja, sistem patrone - 1.512 rubalja, test trake - od 1.115 rubalja.
Mnogi dijabetičari su uvjereni da je bolje koristiti američki uređaj za ubrizgavanje inzulina Medtronic. Riječ je o uređaju nove generacije koji omogućuje doziranu isporuku inzulina.
Veličina uređaja je minimalna, tako da neće biti vidljiv ispod odjeće. Uređaj uvodi rješenje s maksimalnom tačnošću. A ugrađeni program Bolus Assistant omogućava vam da otkrijete postoji li aktivni inzulin i izračunate količinu aktivne tvari na osnovu koncentracije glukoze i količine pojedene hrane.
Medtronic inzulinske pumpe imaju i druge prednosti:
- ugrađeni budilnik;
- automatsko umetanje katetera u tijelo;
- opsežni meni;
- zaključavanje tastature;
- podsjetnik da se inzulin završava.
Potrošni materijal za Medtronic inzulinsku pumpu je uvek dostupan. A sami uređaji su bolji od ostalih pumpi opremljenih neprekidnim nadzorom pokazatelja glikemije.
Uređaji Medtronic ne samo da dostavljaju hormon tijelu, već i zaustavljaju njegovu primjenu ako je potrebno. Proces zaustavljanja događa se 2 sata nakon trenutka kada senzor radnog uređaja ukaže na nisku koncentraciju šećera.
Oko dvije tisuće dolara - približna cijena za sve inzulinske pumpe, potrošni materijal - kateteri - od 650 rubalja, igle - od 450 rubalja. Cijena rezervoara za inzulinske pumpe je 150 rubalja i više.
Omnipod bežične inzulinske pumpe također su popularne među dijabetičarima. Sistem, koji proizvodi izraelska kompanija Geffen Medical, vodeći je razvoj u liječenju dijabetesa. Radi sigurnosti uvoda, bio je opremljen ognjištem i upravljačkom pločom.
Pod - mali spremnik pričvršćen na tijelo pomoću ljepljive žbuke. Proces isporuke inzulina upravlja se daljinskim upravljačem.
Zašto su Omnipod pumpe bolje od ostalih sličnih uređaja? Kada ih koristite, nema potrebe koristiti žice, potrošni materijal i kanile.
Vrlo je zgodno kontrolirati rad Omnipod uređaja pomoću malog daljinskog upravljača sličnog mobilnom telefonu. Takve karakteristike omogućavaju da ga nosite svuda sa sobom.
Omnipod sistem je pametan i višenamjenski uređaj. Uostalom, opremljen je masom ugrađenih programa i elektrohemijskim glukometrom za proračun potrebne količine inzulina.
Ove vrste pumpi su apsolutno vodootporne, što vam omogućava da ne uklanjate uređaj dok plivate. Cijena uređaja - od 530 dolara, ognjište za pumpu - 350 dolara.
Znakovito je da je na izložbi 2015. u Rusiji biljka Medsintez predstavila pumpu domaćeg proizvođača. Njegova je prednost što može postati potpuna zamjena za skupe strane palete.
Proizvodnja će započeti krajem 2017. godine. Pretpostavlja se da će ruska inzulinska pumpa koštati 20-25% manje od uvezenih analoga. Zapravo, prosječna cijena stranog uređaja kreće se od 120 do 160 tisuća rubalja, a dijabetičar u prosjeku troši 8000 rubalja na potrošni materijal (trake, igle, komplete za infuziju).
Dakle, inzulinske nove pumpe, prednosti i nedostaci su jednake. No, proizvodnja medicinske opreme brzo se razvija pa se lijekovi za borbu protiv dijabetesa neprestano poboljšavaju i možda će za nekoliko godina inzulinska pumpa postati dostupna gotovo svim dijabetičarima.
Stručnjak u videu u ovom članku govorit će o insulinskoj pumpi.
