Lijek Bagomet plus je fiksna kombinacija dva oralna hipoglikemijska lijeka odjednom, koji pripadaju različitim farmakološkim grupama: Metformin, Glibenklamid.
Metformin je lijek grupe biguanida, savršeno snižava glikemiju zbog povećane osjetljivosti perifernih tkiva na hormon inzulin, pojačanog unosa glukoze.
Aktivne supstance lijeka smanjuju apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta, inhibiraju glukoneogenezu u pacijentovoj jetri i pozitivno djeluju na masni sastav krvi, snižavajući trigliceride i ukupni holesterol.
Glibenklamid je sulfonilureja druge generacije, koncentracija glukoze nakon upotrebe tvari smanjuje se kao rezultat aktivnog izlučivanja hormona inzulina ćelijama gušterače.
Nakon primjene lijeka hipoglikemijski učinak razvija se nakon 2 sata, a može trajati i do 12 sati. Glavna indikacija za uporabu je dijabetes melitus tipa 2 zbog nedostatka rezultata dijetetske terapije ili liječenja oralnim hipoglikemijskim lijekovima.
Cijena Bagomet Plus (doza od 500 mg) je oko 200 rubalja. Analozi lijeka: Glybomet, Glukovans, Gluconorm.
Glavne kontraindikacije, neželjene reakcije tijela
Lijek se ne može propisati za dijabetes melitus tipa 1, dijabetičkog pretka, komu, dijabetičku ketoacidozu, bubrežnu i jetrenu insuficijenciju, laktičnu acidozu, akutnu alkoholnu intoksikaciju. Bagomet se ne preporučuje za akutna patološka stanja koja zahtevaju unošenje kontrastnih sredstava koja sadrže jod.
Lijek je kontraindiciran kod hroničnih i akutnih stanja koja su popraćena gladovanjem kisikom, naime: šok stanje, infarkt miokarda, dehidracija. Takođe postoje ograničenja upotrebe lijeka protiv porfirije, istodobne primjene mikonazola, trudnoće i dojenja.
Moguće je da će tijekom liječenja pacijent s dijabetesom osjetiti neželjene tjelesne reakcije: napade povraćanja, mučninu, bolove u trbuhu, smanjen apetit, okus metala u ustima i eritem. Metformin u sastavu lijeka ponekad izaziva smanjenje apsorpcije, laktatnu acidozu.
Druga komponenta lijeka Bagomet - Glibenklamid - može izazvati takva stanja:
- osipi na koži, svrbež, urtikarija;
- povraćanje, mučnina, bol u trbuhu;
- prekomjerna aktivnost jetrenih transaminaza;
- leukopenija, hemolitična anemija, trombocitopenija.
Moguće povećanje koncentracije uree u krvi, aplazija koštane srži, pancitopenija, hiponatremija, reakcije nalik disulfiramu.
Upute za upotrebu lijeka
Bagomet Plus se uzima uz obroke, tačan režim doziranja treba odabrati pojedinačno, ovisno o stanju metaboličkih procesa. U pravilu, početna doza je 1 tableta, postepeno se povećava količina lijeka, na temelju glikemijskih pokazatelja. Obično to traje 1-2 nedelje.
Kada hitno treba zamijeniti prethodnu kombiniranu terapiju, liječnik propisuje 1-2 tablete (doza ovisi o prethodnoj dozi lijeka). Dozvoljeno je maksimalno 4 tablete dnevno, na osnovu glavnih aktivnih sastojaka - to je 500 mg metformina i 5 mg glibenklamida.
Ako je dijabetičar podvrgnut operaciji, ima opekotine, povrede ili zarazne bolesti sa febrilnim sindromom, možda ćete trebati prekinuti uzimanje oralnih hipoglikemijskih lijekova i propisati injekcije inzulina.
Tokom terapije potrebno je držati pod kontrolom:
- glikemija na testu nakon jela;
- dnevna kriva šećera u krvi.
Morate znati o povećanoj vjerojatnosti za razvoj hipoglikemije ako dijabetičar, zajedno s Bagomet Plusom, uzme alkohol, nesteroidne protuupalne lijekove i gladuje.
Prilagođavanje doze lijeka predviđeno je za ozbiljno emocionalno, fizičko naprezanje, oštru promjenu prehrane. Uz iznimnu opreznost, lijek treba uzimati u pozadini liječenja beta blokatorima.
Ako se pojave simptomi hipoglikemije, naznačeno je:
- jesti malu količinu ugljikohidratne hrane;
- dajte otopinu glukoze ili dekstroze intravenski.
Kada je potrebno urografsko ili angiografsko istraživanje, Bagomet Plus se otkazuje 2 dana prije postupka i nastavlja nakon 48 sati.
Uz paralelnu upotrebu tvari koje sadrže etanol, vjerovatno je da će doći do reakcija nalik disulfiramu.
Za vrijeme terapije, dijabetičar je potreban iznimni oprez pri upravljanju različitim vrstama prijevoza, radeći s potencijalno opasnim mehanizmima koji uključuju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.
Interakcija lijekova
Zajednička upotreba mikonazola može izazvati razvoj hipoglikemije različitog stepena ozbiljnosti, sve do kome. Ako se Bagomet koristi zajedno s Flukonazolom, postoji mogućnost hipoglikemije jer se povećava nivo derivata sulfoniluree.
Lijek fenilbutazon može istisnuti derivate sulfoniluree, uzrokujući porast njihovog broja u krvotoku, rizik od hipoglikemije.
Korištenje radiopropusnih lijekova koji sadrže jod može uzrokovati razvoj oštećene funkcije bubrega, nakupljanje metformina. U ovom slučaju razvoj laktacidoze nije isključen. Terapija lijekom je naznačena da se primjećuje dva dana prije upotrebe takvih lijekova i može se nastaviti tek nakon 48 sati.
Liječenje Bagometom primjenom lijekova koji sadrže etanol u nekim kategorijama bolesnika s dijabetesom može izazvati reakcije slične disulfiramu.
Ekvivalent Bagomet Plus-a je Metformin 850 ili 1000.
Uz paralelnu upotrebu glukokortikosteroidnih lekova, diuretika i beta2 blokatora:
- dolazi do značajnog smanjenja efikasnosti terapije;
- postoje indikacije za prilagođavanje doze lijekova.
Na pozadini liječenja ACE inhibitorima, vjerojatnost hipoglikemije pojavljuje se, beta blokatori će povećati učestalost i ozbiljnost ovog patološkog stanja.
Ako se koriste antibakterijski lijekovi, može započeti nagli pad razine šećera, ti lijekovi uključuju:
- sulfonamidi;
- MAO inhibitori;
- Pentoksifilin;
- Kloramfenikol;
- Disopiramidi.
Slična reakcija se može dogoditi kada se koriste lijekovi za snižavanje lipida iz grupe fibrata.
Slučajevi predoziranja
U slučaju predoziranja, dolazi do hipoglikemije, ona je uzrokovana prisutnošću glibenklamida u supstanci.
Dakle, hipoglikemija kod dijabetesa može uzrokovati glad, pretjerano znojenje, slabost mišića, blijedu kožu, drhtanje u tijelu, bol u glavi.
Kada hipoglikemija napreduje, postoji rizik od gubitka samokontrole i zamagljene svijesti. U tom slučaju je hitno potrebno uzeti malu količinu ugljikohidratne hrane, ubrizgati glukozu intravenski. Međutim, ovaj pristup će imati koristi samo sa blagom do umjerenom težinom hipoglikemije.
Ostale manifestacije treba nazvati:
- poremećaj spavanja;
- bezrazložan strah;
- oslabljen hod, koordinacija pokreta;
- periodični neurološki poremećaji;
- vrtoglavica
Kod težih simptoma hipoglikemije, ako se dijabetičar onesvijesti, potrebno mu je injektirati 40% otopinu dekstroze ili glukagona supkutano, intravenski ili intramuskularno. Cijena ovih manipulacija je očuvanje ljudskog života.
Kod će vam vratiti svijest, pacijent treba jesti hranu koja sadrži puno ugljikohidrata, to će spriječiti ponovni razvoj hipoglikemije.
Uputa za upotrebu Bagomet Plus upozorava da dugotrajno liječenje može uzrokovati razvoj takve komplikacije kao što je laktacidoza, jer lijek uključuje tvar metformin.
Laktacidoza - stanje koje zahteva hitnu medicinsku pomoć, lečenje se sprovodi isključivo u bolnici. Najefikasniji način da ga se riješite je hemodijaliza.
Video u ovom članku govori o učinku tvari metformin na dijabetes.
