Gensulin je injekcijsko rješenje za dijabetes melitus. Lijek je kontraindiciran u slučaju visoke osjetljivosti na komponente, kao i kod hipoglikemije.
Gensulin H je humani inzulin srednjeg trajanja. Lijek se dobija korištenjem savremenih metoda genetskog inženjeringa. Gensulin H koristi se za kontrolu metabolizma glukoze.
Znači Gensulin N je bijel, u mirovanju se taloži s bijelim talogom, iznad njega je tekućina bez boje.
Farmakologija i sastav
Gensulin H je ljudski inzulin koji je stvoren pomoću savremene rekombinantne DNK tehnologije. Ovaj lijek djeluje kao inzulinski pripravak koji ima prosječno trajanje djelovanja.
Lijek djeluje u interakciji s receptorima citoplazmatske vanjske membrane ćelija. Formira se kompleks koji stimulira, kao i sintezu određenih ključnih enzima, naime:
- piruvat kinaza,
- heksokinaza
- glikogen sintetaza.
Djelovanje pripravka inzulina bit će dugo uz dobru brzinu apsorpcije. Ova brzina ovisi o uvjetima kao što su:
- doziranje
- područje i način primjene.
Djelovanje proizvoda podložno je promjenama. Štaviše, ovo se odnosi na različite ljude i na države iste osobe.
Lijek ima specifičan profil djelovanja. Dakle, alat počinje djelovati nakon sat i pol, njegov maksimalan učinak postiže se u periodu od 3-10 sati. Trajanje lijeka je 24 sata.
Sastav lijeka sadrži 100 IU humanog rekombinantnog inzulina po 1 ml. Pomoćni sastojci su:
- metakrezol
- glicerol
- protamin sulfat,
- cinkov oksid
- fenola
- natrijum hidrogen fosfat dodekahidrat,
- voda za ubrizgavanje
- klorovodične kiseline do pH 7,0-7,6.
Princip rada
Gensulin H stupa u interakciju sa receptorima ćelijske membrane. Tako se pojavljuje kompleks receptora za inzulin.
Kada se proizvodnja AMP u ćelijama jetre poveća ili kada mišićne ćelije prodiru u ćelije, kompleks receptora inzulina počinje stimulirati unutarćelijske procese.
Smanjenje nivoa glukoze uzrokovano je:
- povećanu aktivnost unutar ćelija,
- povećana apsorpcija šećera u tkivima,
- sinteza proteina
- aktivacija lipogeneze,
- glikogeneza
- smanjenje stope proizvodnje šećera u jetri.
Upute za upotrebu lijeka
Doziranje lijeka određuje liječnik u svakom pojedinačnom slučaju. Na temelju pokazatelja koncentracije šećera u krvi, uzimajući u obzir individualne karakteristike osobe.
Injekcije u bedro su najbolje, a inzulin se može ubrizgati u stražnjicu, prednji trbušni zid i deltoidni brahijalni mišić. Temperatura suspenzije treba biti sobna temperatura.
Područje ubrizgavanja prvo se dezinficira alkoholom. Sa dva prsta preklopite kožu. Zatim trebate umetnuti iglu pod kutom od oko 45 stepeni u podnožje pregiba i napraviti potkožnu injekciju inzulina.
Ne morate vaditi iglu oko 6 sekundi nakon injekcije da biste bili sigurni da će se lijek u potpunosti primijeniti. Ako na području ubrizgavanja ima krvi, nakon vađenja igle, mjesto lagano stavite prstom. Svaku promjenu mjesta ubrizgavanja.
Gensulin N koristi se kao monoterapija, a u složenoj terapiji kratkodjelujućim inzulinama - Gensulin R.
U spremnicima se nalazi mala kuglica od stakla, koja pomaže miješanju otopine. Uložak ili bočicu ne morate snažno tresti, jer to može izazvati stvaranje pjene, što ometa pravilno postavljanje sredstava.
Potrebno je stalno nadzirati izgled proizvoda u spremnicima i bočicama.
Zabranjeno je koristiti lijek ako sadrži pahuljice ili bijele čestice pričvršćene na zidove ili dno posude.
Indikacije i kontraindikacije
Insulin Gensulin se ne može koristiti ako postoji povećana osetljivost, kao i hipoglikemija.
Lijek se efikasno koristi kod dijabetes melitusa tipa 1 i 2.
Pored toga, postoje sledeće indikacije:
- faza rezistencije na hipoglikemijske lekove,
- delimična rezistencija na hipoglikemijske lekove,
- interkurentne patologije,
- operacije
- dijabetes zbog trudnoće.
Sljedeće nuspojave su poznate:
- alergijske reakcije: kratkoća daha, vrućica, urtikarija,
- hipoglikemija: tremor, palpitacije, glavobolja, strah, nesanica, depresija, agresivnost, nedostatak pokreta, oštećenje vida i govora, hipoglikemijska koma,
- dijabetička acidoza i hiperglikemija,
- privremeno oštećenje vida,
- svrbež, hiperemija i lipodistrofija,
- opasnost od kome
- imunološke reakcije s ljudskim inzulinom;
- porast titra antitijela i porast glikemije.
Na početku terapije mogu se pojaviti refrakcijske pogreške i edemi, koji su privremene prirode.
Tehnika ubrizgavanja kod upotrebe insulina u bočicama
Za ubrizgavanje inzulina koriste se posebne špriceve ovisno o količini ubrizgane tvari. Optimalno je koristiti štrcaljke istog proizvođača i tipa. Potrebno je provjeriti umjeravanje štrcaljke, uzimajući u obzir koncentraciju inzulina.
Priprema za injekciju je sljedeća:
- skinuti aluminijsku zaštitnu kapicu sa zastave,
- tretirajte plute od pluta alkoholom, ne uklanjajte gumene plute,
- ubrizgavajte zrak u štrcaljku koja odgovara dozi inzulina,
- umetnite iglu u gumeni čep i udubite zrak,
- okrenite bočicu iglom unutra (kraj igle je u suspenziji),
- unesite pravu količinu tvari u štrcaljku,
- uklonite mjehuriće zraka iz špriceva,
- pratite ispravnost sakupljanja inzulina i izvadite iglu iz bočice.
Doza se mora dati na određeni način. Da biste to učinili, trebate:
- tretirati kožu alkoholom na mestu ubrizgavanja,
- da sakupi djelić kože u ruci
- umetnite iglu štrcaljke drugom rukom pod uglom od 90 stepeni. Trebate biti sigurni da je igla u potpunosti umetnuta i nalazi se u dubokim slojevima kože,
- davati inzulin, gurati klip do kraja, uvodeći dozu za manje od pet sekundi,
- izvadite iglu iz kože držeći tampon alkohol. Pritisnite tampon na područje ubrizgavanja nekoliko sekundi. Ne trljajte mesto ubrizgavanja,
- Da biste izbjegli oštećenje tkiva, morate koristiti različita mjesta za svaku injekciju. Nova lokacija trebala bi biti barem nekoliko centimetara od prethodne.
Tehnika ubrizgavanja kertridža
Uložak sa inzulinom Gensulin N potreban je za upotrebu sa olovkama za špriceve, na primer Gensupen ili Bioton Pen. Osoba sa dijabetesom trebala bi pažljivo proučiti upute za korištenje takve olovke i strogo slijediti preporuke uputstva.
Uložak sa kertridžom ne dopušta mešanje sa drugim insulinama unutar patrone. Prazne kasete ne smete ponovo puniti.
Morate unijeti željenu dozu inzulina koju vam je propisao ljekar. Mjesto ubrizgavanja treba promijeniti tako da se jedno mjesto ne koristi više od 1 puta mjesečno.
Možete miješati otopinu za ubrizgavanje Gensulin P sa potkožnom suspenzijom Gensulina N. Ovu odluku može donijeti samo ljekar. Prilikom pripreme smjese, najprije treba u špricu odabrati insulin s kraćim trajanjem djelovanja, odnosno Gensulin P.
Uvođenje smjese se odvija kao što je gore opisano.
Izvodljiva nuspojava
Simptom predoziranja je stvaranje hipoglikemije. Proizvodi šećera ili ugljikohidrata mogu se uzimati oralno za liječenje blage faze. Za osobe sa dijabetesom od vitalnog je značaja da stalno nosite slatkiše, šećer, slatko piće ili kolačiće sa sobom.
Može se otkriti uticaj na metabolizam ugljikohidrata, što se izražava u određenoj nelagodi za osobu. U nekim slučajevima to mogu biti:
- hipoglikemijski poremećaji: glavobolja, blanširanje kože, pojačano znojenje, palpitacije, drhtanje ekstremiteta, nemotivirano uznemirenje, osjećaj jake gladi, parestezije u usnoj šupljini,
- zbog hipoglikemije može se formirati koma,
- znakovi preosjetljivosti: u nekim slučajevima Quinckeov edem i osip na koži kao i anafilaktički šok,
- reakcije u području primjene: hiperemija, svrbež, oticanje, kod dugotrajne primjene - lipodistrofija kod šećerne bolesti u području ubrizgavanja.
Uz značajno smanjenje koncentracije glukoze, kao i ako je osoba izgubila svijest, potrebno je davati 40% otopinu glukoze intravenski. Kad se svijest obnovi, trebali biste jesti hranu bogatu ugljikohidratima.
To se mora učiniti kako bi se sprečio ponovljeni proces hipoglikemije.
Posebna uputstva
Koncentracija šećera u krvi može se smanjiti kada se čovjek prebaci sa životinjskog inzulina na ljudski inzulin. Ovaj transfer uvijek treba biti opravdan i provoditi samo pod liječničkim nadzorom.
Sklonost stvaranju hipoglikemije može spustiti osobu u upravljanju vozilima, servisiranju određenih mehanizama. Dijabetičarima se savjetuje da uvijek nose oko 20 g šećera.
Doze inzulina se prilagođavaju kada:
- zarazne bolesti
- poremećaj štitne žlijezde,
- Addisonova bolest
- hipopituitarizam,
- CRF,
- dijabetes kod ljudi starijih od 65 godina.
Hipoglikemija može započeti zbog:
- predoziranje insulinom
- zamjena lijekova
- fizički stres
- povraćanje i proliv
- patologije koje smanjuju potrebu za inzulinom,
- bolesti jetre i bubrega,
- interakcija s određenim lijekovima
- promjena područja ubrizgavanja
Tijekom porođaja i neko vrijeme nakon poroda potreba za inzulinom može se smanjiti. Tokom dojenja, morate vas svakodnevno pratiti nekoliko mjeseci.
Hipoglikemijski efekat leka je pojačan sulfonamidima, takođe:
- MAO inhibitori
- inhibitori ugljične anhidraze,
- ACE inhibitori, NSAID,
- anabolički steroidi
- bromokriptin
- tetraciklini
- klofibrirati
- ketokonazol,
- mebendazol,
- teofilin
- ciklofosfamid, fenfluramin, preparati Li +, piridoksin, kinidin.
Analozi i cijena
Cijena lijeka ovisi o dozi i proizvođaču. Na Internetu prodaju lijek po cijeni manjoj nego u ljekarnama.
Cijena Gensulina N varira od 300 do 850 rubalja.
Analozi lijeka su:
- Biosulin N,
- Dajmo kucanje N,
- Hitno protamin inzulina
- Insuman Bazal GT,
- Insuran NPH,
- Rosinsulin C,
- Insulin Protafan NM,
- Olovka Protafan NM,
- Rinsulin NPH,
- Humodar B 100 Rec.
Lijek ima uglavnom pozitivne kritike od osoba koje imaju dijabetes tipa 1 i 2.
Upute za upotrebu inzulina navedene su u videu u ovom članku.
