Norma glukoze u plazmi nalazi se kod gotovo svih zdravih ljudi i svako odstupanje od nje može ukazivati na razvoj ozbiljne bolesti. Normalno funkcioniranje metabolizma ugljikohidrata presudno je za cijelo ljudsko tijelo. Ugljikohidrati pomažu u održavanju energetske ravnoteže tijela i opskrbljuju mozak hranjivim tvarima.
U slučaju oštećenja unosa glukoze dolazi do značajnog povećanja njegove razine u krvnoj plazmi, što može uzrokovati dijabetes. Ova bolest je velika opasnost za ljude, jer može izazvati razvoj mnogih ozbiljnih komplikacija.
No, da bismo pravovremeno otkrili dijabetes kod osobe, važno je znati na kojoj se razini nalazi glukoza u krvnoj plazmi - normalna, povećana ili smanjena. No prvo treba saznati koji su pokazatelji glukoze normalni i koja odstupanja od norme.
Glukoza u plazmi
Glukoza ulazi u ljudsko tijelo uglavnom hranom bogatom ugljikohidratima, odnosno saharozom, fruktozom, škrobom, celulozom, laktozom i drugim vrstama šećera. Tokom procesa probave pod utjecajem enzima razgrađuju se na glukozu koja prodire u krvotok i zajedno s krvotokom se dostavlja u sva tjelesna tkiva.
Ali molekuli glukoze nisu u mogućnosti samostalno prodrijeti u ljudske stanice i na taj način im osigurati potrebnu prehranu i energiju. U tome joj pomaže hormon inzulin, što čini staničnu membranu propusnom. Zbog toga, uz nedostatak inzulina, možete dobiti dijabetes.
Kod dijabetesa nivo glukoze u plazmi često raste do vrlo visokih nivoa, što se na jeziku medicine naziva hiperglikemija. Ovo je stanje izuzetno opasno za ljude, jer može dovesti do teških posljedica, do kome.
Post na šećer u krvi:
- U djece rođene prije vremena - 1-3,2 mmol / l;
- U novorođenčadi prvog dana života - 2,1-3,2 mmol / l;
- Kod djece od 1 mjeseca do 5 godina - 2,6-4,3 mmol / l,
- Kod djece od 5 do 14 godina - 3,2-5,5 mmol / l;
- U odraslih od 14 do 60 godina - 4,0-5,8 mmol / l;
- Od 60 do 90 godina - 4,5-6,3 mmol / l;
- Od 90 godina i stariji - 4,1-6,6 mmol / l.
Pokazatelji glukoze u krvi kod odrasle osobe od 5,9 do 6,8 mmol / l ukazuju na prisutnost predijabetesa. U ovom stanju pacijenta uoče se prvi znakovi kršenja metabolizma ugljikohidrata, pa se predijabetes često naziva predvodnikom dijabetesa.
Ako je razina glukoze u plazmi porasla na razinu od 6,9 mmol / L ili više, tada se u ovoj situaciji pacijentu dijagnosticira dijabetes melitus i propisuje se odgovarajuće liječenje. Pomaže pacijentu da pouzdano kontrolira razinu glukoze u krvi i na taj način izbjegne ozbiljne komplikacije.
Ali ponekad nivo šećera u plazmi kod pacijenata sa šećernom bolešću može porasti do 10 mmol / l na prazan stomak, što je kritična tačka. Svaki višak ovog pokazatelja je izuzetno opasan za ljude i ukazuje na razvoj hiperglikemije.
Ovo stanje može dovesti do hiperglikemijske, ketoacidotske i hiperosmolarne kome.
Dijagnoza glukoze u krvnoj plazmi
Postoje dvije glavne metode dijagnosticiranja razine glukoze u plazmi - nakon posta i nakon jela. Mogu se koristiti kako za otkrivanje dijabetesa tipa 1 i tipa 2, tako i za druge bolesti praćene povećanjem šećera u krvi, na primjer, kršenjem rada nadbubrežne žlijezde.
Testovi krvi na testu pomažu prepoznati kako pacijentovo tijelo metabolizira glukozu, koju hrana ne unosi, ali jetra jetre izlučuje kao glikogen. Nakon što se uđe u krv, ta se supstanca pretvara u glukozu i pomaže u sprečavanju naglog pada šećera u krvi između obroka. Ali kod dijabetičara, glikogen može uzrokovati značajno povećanje glukoze u plazmi.
Kako izvršiti analizu glukoze u plazmi nakon posta:
- Prije analize morate se suzdržati od jela. Posljednji obrok trebao bi biti najkasnije 12 sati prije dijagnoze. Stoga se analiza mora obaviti ujutro prije doručka;
- U ovom je slučaju zabranjeno jesti noću ili ujutro, jer to može utjecati na dijagnostičke rezultate;
- Iz istog razloga se ne preporučuje piti kafu, čaj ili druga pića. Ujutro prije analize najbolje je popiti samo čašu čiste vode;
- Neki ljekari savjetuju svojim pacijentima da ne peru zube kako bi isključili bilo kakav utjecaj na šećer u krvi;
- Krv za ovu analizu uzima se iz prsta, a ređe iz vene;
- Svi rezultati iznad 5,8 mmol / L smatraju se odstupanjem od norme i ukazuju na kršenje apsorpcije glukoze. Predijabetes od 5,9 do 6,8 mmol / L, od 6,9 i viši dijabetes melitus;
Ako pacijent ima znakove dijabetes melitusa, ali test krvi na testu nije otkrio značajna odstupanja od norme, tada se u ovoj situaciji šalje na dijagnozu na krivulju šećera. Ova vrsta analize pomaže da se utvrdi kršenje apsorpcije glukoze nakon jela.
Ako čovjekov nivo šećera u krvi ostane normalan na prazan stomak, ali poraste nakon jela, to je znak njegovog razvoja inzulinske rezistencije, odnosno neosjetljivosti ćelija na hormon inzulin. Takvi skokovi glukoze u plazmi često se primjećuju kod dijabetesa tipa 2.
Stoga je analiza krivulje šećera najvažnija vrsta dijagnoze za otkrivanje dijabetesa koji nije ovisan o inzulinu.
Kako se dijagnosticira krivulja šećera u plazmi:
- Priprema za analizu treba biti potpuno ista kao u gornjoj dijagnostičkoj metodi;
- Prvi uzorak krvi uzima se na prazan stomak radi mjerenja nivoa glukoze u plazmi prije obroka;
- Potom se pacijentu daje slatka otopina koja se pije otapanjem 75 g. glukoza u 30 ml vode;
- Sljedeći uzorak krvi uzima se 30 minuta nakon što je pacijent popio otopinu glukoze. Pokazuje kako se šećer u organizmu diže nakon što monosaharidi uđu u njega;
- Nakon još 30 minuta, pacijent ponovo daje krv na analizu. Omogućuje vam da odredite reakciju tijela na povećanje koncentracije glukoze u krvi i koliko aktivno se inzulin proizvodi u pacijentu;
- Potom se od pacijenta uzimaju dodatna dva uzorka krvi svakih 30 minuta.
Kod osobe sa normalnim metabolizmom ugljikohidrata tokom ove dijagnoze skokovi šećera u krvi ne prelaze 7,6 mmol / L. Ovaj je pokazatelj norma, a svaki višak smatra se znakom razvoja inzulinske rezistencije.
U bolesnika s predijabetesom, koji se javlja s pogoršanjem osjetljivosti unutarnjih tkiva na inzulin, šećer u plazmi je veći od 7,7 mmol / L, ali ne prelazi 11,0 mmol / L. Ovo stanje zahtijeva poduzimanje svih potrebnih mjera radi sprečavanja razvoja dijabetesa.
Ako je tokom dijagnoze ustanovljeno da je nivo glukoze u pacijentovoj krvi na nivou od 11,1 mmol / l ili više, tada mu se dijagnosticira dijabetes tipa 2. Da bi se potvrdila ova dijagnoza, pacijentu se može propisati test insulina u plazmi.
Važno je napomenuti da kod dijabetesa drugog oblika nivo inzulina u pacijentovoj krvi obično odgovara normi ili ga čak i prelazi.
Činjenica je da s ovom bolešću gušterača izlučuje dovoljnu količinu inzulina, ali zbog različitih razloga ćelije postaju imune na ovaj hormon.
Test glikoziliranog hemoglobina
Dijabetes nije uvijek uzrok povećanog šećera. Stoga mnogi endokrinolozi smatraju rezultate analize razine glukoze u krvnoj plazmi nedovoljnim za postavljanje ispravne dijagnoze. Za konačnu dijagnozu dijabetesa pacijent se šalje na analizu na glikozilirani hemoglobin.
Ova vrsta dijagnoze pomaže da se utvrdi koliko hemoglobina u krvi pacijenta vezuje glukoza. Važno je napomenuti da što duže pacijent pati od visokog šećera u krvi, veći broj molekula hemoglobina reagira s monosaharidima.
A kako je životni vijek molekula hemoglobina najmanje 4 mjeseca, ova dijagnostička metoda omogućava dobivanje podataka o razini glukoze u krvi ne samo na dan analize, već i za prethodne mjesece.
Rezultati analize glikoziliranog hemoglobina:
- Norma do 5,7%;
- Povećan sa 5,7% na 6,0%;
- Prediabetes od 6,1 do 6,4;
- Dijabetes melitus od 6.4 i iznad.
Treba napomenuti da postoji puno drugih faktora koji mogu utjecati na koncentraciju glukoze u tijelu pa čak i izazvati hiperglikemiju. Najčešće se radi o različitim hroničnim bolestima endokrinog sistema i gastrointestinalnog trakta.
Zašto glukoza u plazmi može porasti:
- Feokromocitom - tumor nadbubrežne žlijezde koji izaziva pojačano lučenje kortikosteroidnih hormona, izazivajući povećanu proizvodnju glikogena;
- Cushingova bolest - uzrokuje oštećenje hipofize, što također doprinosi povećanoj proizvodnji kortikosteroida;
- Tumor gušterače - ova bolest može prouzrokovati smrt β-ćelija koje proizvode inzulin i na kraju uzrokovati dijabetes melitus;
- Ciroza jetre i hronični hepatitis - često uzrok visokog šećera u krvi su teške bolesti jetre;
- Uzimanje glukokortikosteroidnih lijekova - produljena upotreba ovih lijekova može izazvati steroidni dijabetes;
- Snažan stres ili dugotrajna depresija - snažna emocionalna iskustva često uzrokuju porast glukoze u plazmi;
- Prekomjerna konzumacija alkohola - ljudi koji često konzumiraju alkohol imaju vrlo visok rizik od razvoja dijabetesa;
- Predmenstrualni sindrom - u ovom periodu mnogim ženama se povećava šećer u krvi.
Ukratko, treba napomenuti da je najčešći uzrok povećane glukoze u plazmi dijabetes. Ali postoje i drugi faktori koji mogu izazvati slično odstupanje od norme.
Zbog toga je za utvrđivanje dijabetesa pomoću plazme potrebno isključiti sve druge bolesti koje mogu povećati koncentraciju glukoze u krvi.
