Svake godine porast incidencije dijabetesa dovodi do rasvjetljavanja uzroka dijabetesa.
Ne isključujući ulogu nasljednosti i okolišnih faktora, način života i prehrambeni stil određuju mogućnost razvoja ove bolesti. Smanjena aktivnost, kronični stres i rafinirana hrana objašnjavaju zašto ljudi češće dobijaju dijabetes u ekonomski razvijenim zemljama.
Istovremeno, karakteristike nacionalne pripadnosti određenim prehrambenim proizvodima smanjuju incidenciju u zemljama Istočne Azije i povećavaju se u Europi.
Razlozi razvoja dijabetesa tipa 1
Čimbenici rizika za dijabetes tipa 1 su virusi ili toksini koji djeluju na dijelove hromosoma odgovornih za imuni odgovor. Nakon toga započinje autoimuno uništavanje dijelova pankreasa koji sintetiziraju inzulin.
Beta ćelije postaju strane telu, zamenjuju ih vezivnim tkivom. Virusi Coxsackieja, kozice, zaušnjaka i citomegaloviruusa takođe mogu izravno uništiti gušteraču, što dovodi do brzog porasta simptoma dijabetesa.
Budući je porast incidencije ovih virusa najvjerovatniji u jesenje-zimskom periodu, pojava dijabetesa u ovim mjesecima je veća. Pate i od dijabetesa, pogođeni virusom prirođene rubeole i epidemijskim hepatitisom.
Prva vrsta dijabetesa u svom razvoju prolazi kroz 6 faza:
- Poraz gena u području odgovornom za imunitet (nasljedna predispozicija za dijabetes).
- Početni trenutak su virus, lijekovi, toksične tvari. Beta ćelije su oštećene i počinje proizvodnja antitela. Pacijenti već imaju mali broj antitijela na stanice otočića, ali proizvodnja inzulina se ne smanjuje.
- Autoimuni inzulin. Povećava se titar antitijela, ćelije na otočićima Langerhansa postaju manje, proizvodnja i oslobađanje inzulina opada.
- Kao odgovor na gutanje glukoze iz hrane, smanjuje se izlučivanje inzulina. Sa stresnim reakcijama, pacijent je povećao test glukoze i glukoze na post.
- Klinika za dijabetes, inzulin u tijelu je gotovo da postoji.
- Potpuna smrt beta ćelija, prestanak lučenja inzulina.
S autoimunim uništavanjem gušterače postoji skriveni pretklinički period tijekom kojeg se proces oštećenja nastavlja, ali još uvijek nema simptoma dijabetesa. U ovom trenutku parametri ispitivanja glukoze i glukoze u krvi su normalni. Za dijagnozu dijabetesa u ovoj fazi koristi se otkrivanje antitijela na gušteraču.
Manifestni dijabetes javlja se tek nakon što umre 80-97% beta ćelija. U ovom trenutku se simptomi dijabetesa brzo razvijaju, a neblagovremena dijagnoza pretvara se u komplikacije koma ako pacijent ne ubrizgava inzulin.
Dijagnoza dijabetesa tipa 1 karakterizira razvoj autoimunog inzulina u kojem se stvaraju antitijela na komponente beta ćelija i na inzulin. Štoviše, zbog promjena u strukturi kromosoma gubi se sposobnost beta stanica da se oporave. Normalno, nakon djelovanja virusa ili toksičnih supstanci, stanice pankreasa regeneriraju se u prosjeku 20 dana.
Postoji i veza između umjetnog hranjenja i dijabetesa ovisnog o inzulinu. Protein kravljeg mleka podseća na beta ćelijske proteine u antigenskoj strukturi. Sustav imuniteta na njega reagira proizvodnjom antitijela koji dalje uništavaju vlastiti gušterača.
Stoga djecu u riziku od dijabetesa, kako se ne bi razboljela, prve mjesece života trebaju dojiti.
Zašto se javlja dijabetes tipa 2?
Nasljedni faktor za drugi tip dijabetesa je također važan, no on određuje predispoziciju za bolest koja se možda neće razviti. Kod ljudi čiji su članovi uže obitelji imali dijabetes, rizik se povećava za 40%. Postoje i dokazi o rasprostranjenosti ove vrste bolesti u etničkoj populaciji.
Glavni razlog povećanja glukoze u krvi kod dijabetesa tipa 2 je otpornost na inzulin. Ovo je povezano s nesposobnošću inzulina da se veže za ćelijske receptore. Genetski se može prenijeti i sama inzulinska rezistencija, kao i gojaznost koja dovodi do toga.
Druga vrsta poremećaja povezana s genetskim poremećajima dovodi do smanjenja proizvodnje inzulina beta ćelijama ili do njihovog gubitka kao odgovora na povećanje šećera u krvi nakon obroka koji sadrži ugljikohidrate.
Postoji i poseban oblik naslijeđenog dijabetesa - maloljetnički dijabetes. Na nju otpada oko 15% dijabetesa tipa 2. Za ovu vrstu su karakteristični sljedeći simptomi:
- Umeren pad funkcije beta ćelija.
- Počnite u dobi od 25 godina.
- Normalna ili smanjena tjelesna težina.
- Rijedak razvoj ketoacidoze
- Nedostatak inzulinske rezistencije.
Za razvoj drugog tipa u starijih osoba glavni su faktori pretilost i ateroskleroza. U ovom je slučaju glavni mehanizam koji određuje razvoj simptoma inzulinska rezistencija. Kombinira se s pretilošću, arterijskom hipertenzijom, povećanjem kolesterola u krvi i aterosklerozom u uobičajeni metabolički sindrom.
Dakle, prisustvo jednog od simptoma može biti njegov znak. Svaka osoba nakon 40 godina mora proći ispitivanje metabolizma ugljikohidrata i masti, posebno s predispozicijom za dijabetes.
Sa inzulinskom rezistencijom smanjuje se količina inzulinskih receptora u tkivima, povećana razina glukoze u krvi uzrokuje još veću proizvodnju inzulina. Hiperinsulinemija dovodi do činjenice da beta ćelije prestaju da percipiraju povećanje glukoze u krvi.
Proizvodnja inzulina ne povećava se tijekom obroka - razvija se relativni nedostatak inzulina. To dovodi do raspada glikogena u jetri i sinteze glukoze. Sve to pojačava hiperglikemiju.
Pretilost povećava rizik od razvoja dijabetesa pet puta s ocjenom 1, i 10 puta sa trećinom. Raspodjela masti također igra ulogu - trbušni tip najčešće se kombinira s hipertenzijom, poremećenim metabolizmom masti i razvojem neosjetljivosti na glukozu na pozadini povećane razine inzulina u krvi.
Postoji i hipoteza o „deficitarnom fenotipu“. Pretpostavlja se da ako je majka pothranjena tokom trudnoće, dete ima povećan rizik od dijabetesa u srednjim godinama. Isti učinak može imati period od 1 do 3 mjeseca.
Prema vodećem stručnjaku za dijabetes R.A. de Fronzo dijabetes tipa 2 nastaje kada je oslabljena sposobnost tijela da reagira na inzulin. Sve dok gušterača povećava proizvodnju inzulina kako bi se prevladala otpornost tkiva na ovaj homon, nivo glukoze održava se u granicama normale.
Ali s vremenom se njezine rezerve iscrpljuju i razvijaju se znakovi dijabetesa. Razlozi ove pojave, kao i nedostatak reakcije pankreasa na unos glukoze, još uvijek nisu objašnjeni.
Uzroci dijabetesa u trudnica
Otprilike 20. nedelje trudnoće, hormoni koje proizvodi placenta ulaze u žensko telo. Uloga ovih hormona je da održavaju trudnoću. Tu spadaju: estrogen, placentni laktogen, kortizol.
Svi ovi hormoni pripadaju kontransulu, odnosno djeluju na povećanje razine šećera. To blokira sposobnost inzulina da provodi glukozu unutar ćelija. U tijelu trudnice razvija se inzulinska rezistencija.
Kao odgovor, pankreas teži da proizvodi više inzulina. Povećanje njegove razine dovodi do pretjeranog taloženja masti i hiperglikemije, hiperholesterolemije. Razina krvnog pritiska može porasti.
Sve ove promjene nakon porođaja vraćaju se u normalu. Razvoj dijabetesa u trudnica povezan je s nasljednom predispozicijom i faktorima rizika. Tu spadaju:
- Gojaznost
- Dijabetes u bliskoj rodbini.
- Starost preko 25 godina.
- Prethodna rođenja dogodila su se rođenjem velikog ploda (više od 4 kg).
- Bilo je u prošlosti pobačaja, rađanja djeteta s malformacijama, mrtvorodjenosti ili polihidramnije.
Prevencija dijabetesa
Svi faktori rizika za razvoj dijabetesa nisu 100% jamstvo njegove pojave. Dakle, da bi se spriječila ova neizlječiva bolest, potrebno je da se svi koji imaju bar jedan od njih pridržavaju preporuka koje smanjuju vjerovatnoću narušenog metabolizma ugljikohidrata.
Najvažnija metoda prevencije je odbacivanje šećera i svega što se s njim kuha. U tom slučaju tijelo neće patiti, jer ima dovoljno ugljikohidrata u povrću, voću i žitaricama. Isto se odnosi na proizvode iz bijelog brašna najvišeg razreda. Uzimanje ove hrane drastično podiže razinu glukoze u krvi i potiče oslobađanje inzulina. Ako postoji tendencija da se poremeti funkcioniranje izolacijskog aparata, takva iritacija dovodi do promjene svih vrsta metaboličkih procesa.
Drugo ograničenje povezano je s patologijom metabolizma masti. Da bi se smanjio holesterol, iz ishrane se isključuje sva hrana bogata zasićenim životinjskim mastima - masna svinjetina, patke, jagnjetina, mozak, jetra, srce. Treba minimizirati upotrebu masne kisele pavlake, vrhnja i skute, putera.
Preporučuje se kuhati ili pirjati hranu, peći, ali ne pržiti. Uz popratne bolesti žučnog mjehura ili gušterače, treba zabaciti svu začinjenu, dimljenu i konzerviranu hranu, umake i začine.
Pravila ishrane za rizik od dijabetesa:
- Maksimalna potrošnja prirodnih proizvoda
- Odbijanje od čipsa, krekera, brze hrane, slatkih gaziranih pića, sokova i umaka industrijske proizvodnje, poluproizvoda.
- Jesti kruh od punog zrna, crni, mekinje, žitarice od integralnih žitarica, a ne instant žitarice.
- Frakcijska prehrana u istim satima u malim porcijama izbjegavajte glad.
- Da biste utažili žeđ, koristite čistu vodu.
- Kobasice, kobasice, dimljeno meso i jelo s bojama i konzervansima zamjenjuju se nemasnim mesom.
- Najbolje opcije unosa proteina su riba s niskim udjelom masti, plodovi mora, skuta s masnoćom do 9%, kefir, jogurt ili jogurt.
- Na meniju mora biti svježe povrće u obliku salate s biljem i biljnim uljem.
Konačno, razlozi zašto ljudi obolevaju od dijabetesa nisu razjašnjeni, ali pouzdano je poznato da dijeta, prestanak pušenja i alkohol i fizička aktivnost sprečavaju mnoge bolesti, uključujući dijabetes. Videozapis u ovom članku detaljno će pokazati zašto se razvija dijabetes.
