Dijabetes melitus gotovo uvijek izaziva ozbiljne komplikacije i prateće bolesti koje jako slabe ljudsko tijelo. Kod dijabetičara imunitet je toliko smanjen da postaje izuzetno osjetljiv na sve vrste zaraznih tegoba.
Sluznica organa genitourinarnog sustava je također oslabljena, patogeni mikroorganizmi prodiraju u njih izvana. Štoviše, čak i uslovno patogena flora prisutna u tijelu svake osobe može izazvati ozbiljne bolesti, upalne procese. Jedan od tih zdravstvenih problema je cistitis.
Uz hiperglikemiju, šećer prodire u mokraću, postaje idealno uzgajalište mikroba. Pored cistitisa kod dijabetesa, pacijent će se susresti s drugim bolestima mokraćnih putova, često se mogu pojaviti na pozadini upalnog procesa ili biti njegova komplikacija.
Uz dijabetes često se javlja i dijabetička nefropatija koja pogađa ne samo bubrege. Prema statistikama, dijabetičarima su dijagnosticirane bolesti gornjih mokraćnih putova, ali i donji pate od njih.
Da biste dobili osloboditi od cistitisa, pokazano je da se bori protiv bakterija, a posebno dijabetes melitusa - temeljnog uzroka bolesti. Liječenje cistitisa kod dijabetesa treba biti sveobuhvatno.
Etiologija, simptomi cistitisa
U šećernoj bolesti, uzročnici cistitisa:
- E. coli;
- Proteus
- Klebsiella;
- enterokoki;
- Candida
- stafilokok
Escherichia coli se klasificira kao uvjetno patogeni mikroorganizmi, živi u crijevima i, pod normalnim imunitetom, nije u stanju izazvati upalu.
Proteini, enterokoki uzrokuju cistitis, ako je došlo do kršenja dijagnostičkih mjera. Patologije uzrokovane ovim parazitima često se ponavljaju. Gljiva iz skupine candida također može izazvati upalni proces, a stafilokok može biti uzrok drugih upalnih procesa u organima mokraćnog sustava.
Simptomatologija bolesti je svijetla, karakteristična, ali kod nekih dijabetičara cistitis prolazi bez ikakvih znakova. Obično se simptomi dijabetesa ne razlikuju od tijeka patologije kod drugih bolesnika. Međutim, vrlo je vjerojatno da će pacijent s hiperglikemijom nakon nekog vremena ponovo dobiti cistitis.
Glavni simptomi cistitisa:
- učestalo mokrenje i lažne želje za njim;
- urinarna inkontinencija;
- bol tokom mokrenja;
- peckanje u uretri.
Ostale manifestacije patologije bit će: promjena boje urina (iscjedak postaje mutan zbog prisustva sluzi, epitela, bakterija), u urinu se mogu pojaviti tragovi krvi, pacijenta uznemirava bol tijekom mokrenja, disurija, znakovi intoksikacije tijela, a u nekim slučajevima primjećuje se i povećanje opće tjelesne temperature . Slične simptome uzrokuje dijabetes insipidus.
Ljekari napominju da se često otkrivaju infekcije genitourinarnog sistema koji imaju problem sa inzulinom. Karakterističan laboratorijski simptom je prisustvo prevelikog broja bakterija u mokraći dijabetičara. U nekim slučajevima, čak i kad se dijagnoza potvrdi, pacijent se ne žali na zdravlje.
Opasnost cistitisa je da neki mikroorganizmi provociraju pogoršanje bolesti, njegova komplikacija je pijelonefritis, što se može komplicirati nekrozom tkiva bubrega, razvojem višestrukih ili pojedinačnih apscesa.
Doktor će posumnjati na cistitis prisustvom ketonskih tijela u urinu, ovo se stanje obično naziva ketonurija. Kod dekompenziranog oblika dijabetesa velika je vjerojatnost oboljenja mokraćnog sustava.
Izuzetno je važno uzimati testove s vremena na vrijeme, kako ne biste propustili pojavu cistitisa kod dijabetesa. Preporučuje se uzimanje urina na pregled oko 3 puta u toku godine.
Dijagnoza, lečenje
Počinju liječiti cistitis kod dijabetes melitusa prikupljanjem anamneze, intervjuiranjem pacijenta i polaganjem testova. Standardni laboratorijski testovi biće:
- opća analiza krvi, urina;
- testiranje osjetljivosti na antimikrobne lijekove;
- bakteriološka analiza urina.
Ako je potrebno, liječnik propisuje niz instrumentalnih studija. To može biti MRI karličnih organa, intravenska urografija, cistoskopija, CT, retrogradna pielografija, pregled bubrega, mjehura pomoću ultrazvuka.
Ako se potvrdi dijabetesni cistitis, šta piti? Terapija se temelji na nekoliko principa. Važno je da lijekovi za liječenje cistitisa kod dijabetesa imaju povećanu aktivnost u odnosu na najveći broj patogenih mikroorganizama. Lijekovi trebaju osigurati visoku koncentraciju aktivnih tvari u tkivima mokraćnog mjehura i u samom urinu.
Antibiotike protiv dijabetesa s takvom komplikacijom pacijenti trebaju uzimati duže nego ostali pacijenti. Tipično, trajanje terapije je najmanje 10 dana, kad postoje komplikacije iz bubrega, tijek liječenja povećava se na 21 dan. Kada je stanje dijabetičara teško, liječnik preporučuje uzimanje antibakterijskih sredstava do 6 tjedana.
Dešava se da se cistitis pojavljuje na pozadini dijabetičke nefropatije, ovo kršenje razlikuje se izlučivanjem azota putem bubrega, pacijentu je potrebno redovno nadziranje nivoa kreatinina. Ovo je osnovno:
- tokom lečenja;
- za njim.
Doze lijekova treba odrediti na osnovu dobivenih pokazatelja. Nefropatskim lijekovima se ne smiju propisivati ovoj skupini bolesnika, slična situacija ako je cistitis izazvao dijabetes insipidus.
U vrijeme liječenja morate se pridržavati štedljive prehrane, konzumirati fermentirane mliječne proizvode i sredstva za normalizaciju crijevne mikroflore. Jednako je važno povećati količinu tekućine, naime vode, čaja bez šećera, kompota i voćnih napitaka. Voda pomaže izbacivanju bakterija iz tijela, poboljšavajući rad mokraćnog mjehura.
Voćni sok od brusnice bit će idealan pomoćnik u borbi protiv cistitisa, čija je prednost što "zakiseli" urin, što pomaže ubijanju mikroba. Za pripremu napitka izmrvite bobice sa šećerom i kuhajte par minuta. Bobice viburnuma imaju slična svojstva, mogu se konzumirati i sirove.
Prevencija cistitisa
Da bi se cistitis razvio što je moguće rjeđe, ljekari preporučuju da ne zaborave na prevenciju ove bolesti. Može se razviti kao rezultat krvožilnih poremećaja i stagnacije krvi u zdjelici.
To se događa ako dijabetičar sjedi na jednom mjestu duže vrijeme. Zbog toga je potrebno povremeno ustajati i ugrijati, korisna je i fizička aktivnost kod dijabetesa. Zastoj krvi se može potaknuti nošenjem neudobnog, uskog donjeg rublja, također biste trebali obratiti pažnju na to.
Još jedan savjet je da pratite ličnu higijenu, tuširajte se dva puta dnevno. Treba spriječiti hipotermiju, oblačiti se prema vremenskim prilikama u bilo koje doba godine. Bolest može započeti nakon šetnje po hladnom vremenu ili opuštanja na plaži u mokrom kupaćem kostimu.
Upalni proces u mokraćnom mjehuru često se izaziva ispadanjem zuba, jer su ozbiljan izvor bakterija, koji izazivaju probleme u cijelom probavnom traktu čovjeka.
Budući da relaps cistitisa kod šećerne bolesti nije rijetkost, nakon oporavka potrebno je periodično pratiti analizu mokraće. Kada ne postoji primjetna pozitivna dinamika, radi se o prisutnosti drugih patologija mokraćnog sustava. Video u ovom članku nastavit će temu liječenja cistitisa.
