Dijabetes melitus ima dvije razvojne mogućnosti: inzulinsku ovisnu, pri kojoj gušterača gubi sposobnost proizvodnje inzulina. Češće djeca i mladi pate od takvog dijabetesa. Razvoj simptoma dijabetesa tipa 1 je brz i iznenadan.
Druga vrsta dijabetesa pojavljuje se na pozadini normalne, smanjene ili povećane proizvodnje inzulina. Odnosno, njegov tijek ne ovisi o tome koliko se taj hormon proizvodi, ali receptori unutarnjih organa ne reagiraju na inzulin. Druga vrsta dijabetesa uglavnom je pogođena u odrasloj dobi. Simptomi se polako povećavaju.
Unatoč različitim varijantama tijeka bolesti, glavne manifestacije dijabetesa povezane su s krajnjim rezultatom metaboličkih poremećaja - povećanom razinom glukoze u krvi.
Čimbenici rizika od dijabetesa
Dijabetes melitus ima okidač za razvoj kod svake osobe. Dakle, kako prepoznati dijabetes i predispoziciju za njega, morate znati sve koji žele održavati zdravlje.
Ako postoje faktori rizika, obavezno prođite ispitivanje.
Glavni uslovi za razvoj dijabetesa:
- Opterećena nasljednošću. Dijabetes kod djeteta može se razviti ako jedan ili oba roditelja imaju dijabetes.
- Virusne infekcije - kada su zaražene virusom rubeole, citomegalovirusnom infekcijom, zaušnjacima, Coxsackiejem, gripom, hepatitisom.
- Autoimune bolesti - sa istodobnim reumatoidnim artritisom, tiroiditisom, sistemskim eritematom lupusa, Raynaudov sindrom.
Ovi uzroci obično dovode do prve vrste dijabetesa. Drugi tip ima druge razvojne mehanizme povezane sa oštećenim unosom glukoze zbog gubitka sposobnosti receptora inzulina da reagiraju na inzulin. Karakteriziraju je takvi predisponirajući faktori:
- Prekomjerna težina, posebno taloženje masti u struku.
- Nedostatak fizičke aktivnosti.
- Bolesti gušterače - pankreatitis i tumorski procesi.
- Zrelost i starost.
- Arterijska hipertenzija.
- Psiho-emocionalni stres.
- Hronična bolest bubrega ili jetre.
Za žene kojima je dijagnosticiran gestacijski dijabetes u trudnoći, kada rode dijete teže od 4,5 kg, u slučaju uobičajenih pobačaja i policističnih jajnika, potrebno je kontrolirati šećer u krvi najmanje jednom godišnje.
Predisponirajući faktori uključuju koronarnu bolest srca.
Prvi simptomi dijabetesa
Dijabetes može započeti iznenada napadom naglog porasta šećera ili čak razvojem dijabetičke kome (prve vrste dijabetesa).
Ali najčešće se maskira kao druga bolest ili se sve dok se određeno vrijeme ne pokaže i slučajno otkrije tokom pregleda.
Prvi znakovi dijabetesa uključuju:
- Pojačana žeđ koja ne prolazi nakon pitke vode, a koja nastaje čak i noću, suha usta.
- Češće i obilnije od uobičajenog mokrenja, uzrokovano izlučivanjem glukoze i njenom privlačenjem vode.
- Intenzivna glad i želja da jedu slatkiše - zbog nesposobnosti organa da dobiju glukozu iz krvi.
- Gubitak kilograma: s dobrim apetitom, čestim i obilnim unosom hrane, kapi. To je obično znak i komplikacija dijabetesa tipa 1.
- Svrab kože i sluznice, uzrokovan oslobađanjem metaboličkih proizvoda kroz pore, suhu kožu i pridružene gljivičnim infekcijama.
- Prekomjerna težina jedan je od faktora rizika za dijabetes tipa 2, a s njegovim razvojem postaje teško smršavjeti.
- Pojačana slabost, umor, hronični umor.
Pored toga, mogu se pojaviti alarmantni simptomi poput smanjenog vida, glavobolje, nesanice i bockanja u rukama i nogama. Umor i osjećaj puzanja u donjim ekstremitetima, grčevi gori noću mogu također smetati.
Jedan simptom koji pomaže u prepoznavanju dijabetesa može biti loše zarastanje rana i posjekotina. Sklonost zaraznim i gljivičnim bolestima može biti manifestacija smanjenog imuniteta koji prati dijabetes.
Kod muškaraca se pojava dijabetesa može očitovati smanjenjem seksualne želje i erekcije, neplodnošću. Žene razvijaju suhoću u vagini, nemogućnost postizanja orgazma i nepravilne menstruacije.
Koža postaje suva, ljuskava i dehidrirana, kosa izgleda suvo i ispada, nokti se ljušte.
Koža je sklona aknama, furunculosis.
Koji testovi otkrivaju dijabetes?
Kada se pojavi i najmanja sumnja na dijabetes ili kada dosegnu četrdeset godina, svima je pokazano da prođu studiju metabolizma ugljikohidrata.
Za to je potrebno donirati krv za glukozu u krvi (iz vene ili s prsta). Analiza se vrši na prazan stomak, najbolje ujutro. Na dan isporuke ne možete doručkovati, piti kafu, pušiti, vježbati. Kada uzimate bilo koji lijek, o tome morate obavijestiti svog liječnika.
Normalnim rezultatom smatra se pokazatelj (u mmol / l) od 4,1 do 5,9.
U slučaju da je rezultat analize na gornjoj granici norme, a pacijent ima predisponirajuće faktore (prekomjerna težina, hipertenzija, odrasla dob, popratne bolesti), preporučuje se uvođenje ograničenja u prehrani i uzimanje biljnih pripravaka za prevenciju dijabetesa.
Da biste mogli kontrolirati dijabetes kod kuće, morate kupiti glukometar i test trake. Merenje glukoze trebalo bi redovno sprovoditi, i to ne samo na prazan stomak, već i dva sata nakon obroka, kao i pre spavanja.
Krvni test za glukozu može pokazati samo situacijski rezultat. Za dublju dijagnozu trebate provesti takve studije:
- Test tolerancije na glukozu
- Analiza nivoa glikozovanog hemoglobina.
- Analiza na šećer u mokraći.
- Biohemijski test krvi za C-reaktivni protein.
Ako je čak i razina glukoze u krvi unutar normalnih granica, onda da biste otkrili dijabetes, morate proći analizu s testom tolerancije na glukozu. Indiciran je za endokrine bolesti, hipertenziju, gojaznost, dugotrajnu upotrebu hormonskih lijekova kao i za duži tijek zaraznih bolesti.
Prije testa ne možete se baviti sportom, ići u saunu, ne piti alkohol tokom dana. Na dan studije, zabranjeno je pušenje i pijenje kafe. Posljednji obrok može biti 10 sati prije testa.
Na početku dijagnoze uzima se krv za sadržaj glukoze, zatim se uzima 75 g glukoze s vodom, zatim se ponovno mjeri njezin nivo nakon sat i nakon dva sata.
Norma je 7,8 mmol / l, s ocjenom od 7,8 do 11,1 mmol / l dijagnosticira se predijabetes, a ako je vrijednost iznad 11, pacijent ima dijabetes.
Za utvrđivanje prosječne razine glukoze u prethodna tri mjeseca testira se glikovani hemoglobin. Mora se piti ujutro prije jela. Prije toga, tri dana ne bi trebalo biti veliko krvarenje, intravenska tekućina.
Pokazatelj od 4,5 do 6,5 posto smatra se normalnim, a od 6 do 6,5 posto odražava razvoj predijabetesa, postavlja se dijagnoza dijabetesa ako je razina iznad 6,5%.
Test urina na šećer vrši se ispitivanjem dnevne mokraće. Tokom 24 sata iz jelovnika su isključena mrkva, repa, rajčica i agrumi. Rezultat se smatra normalnim ako se ne otkrije šećer u mokraći ili ne veći od 0,08 mmol / l.
Ako se otkriva šećer u mokraći, dijabetes trudnica, ako postoje simptomi šećerne bolesti, a testovi za razinu glukoze pokazuju normu, postoji genetska predispozicija, tada se provodi C-reaktivni test na protein.
Dan prije analize ne možete uzimati aspirin i askorbinsku kiselinu, hormonske lijekove, uključujući kontraceptive. Posljednji obrok može biti najkasnije deset sati prije analize.
Normalni pokazatelj C-peptida u venskoj krvi kreće se od 297 do 1323 pmol / L. Dijagnosticira se dijabetes tipa 2, ako je vrijednost veća, snižavanje može biti znak dijabetesa tipa 1.
Procjenu laboratorijskih ispitivanja trebao bi provesti nadležni specijalista - endokrinolog koji može ispravno dijagnosticirati poremećaje metabolizma ugljikohidrata, otkriti dijabetes, reći koje testove treba učiniti kako bi se razjasnila dijagnoza i propisali lijekovi za liječenje. Videozapis u ovom članku pomoći će vam da saznate više o simptomima dijabetesa.
