Zamolili smo doktora Rizina da nam kaže na šta trebate biti spremni nakon što ste postavili dijagnozu, o stereotipima oko dijabetesa (koji ponekad nemaju nikakve veze sa stvarnošću) i o prihvatanju vaše bolesti.
Dijagnoza „dijabetes melitus“ koju je prvi rekao liječnik uvijek je snažan psihološki šok za pacijenta, iznenađenje, šok, strah od nepoznatog i mnoga pitanja. Slika kasnijeg života izgleda vrlo tužna: beskrajne injekcije, stroga ograničenja prehrane i fizičke aktivnosti, invalidnost ... Jesu li izgledi tako sumorni? Detaljan odgovor daje Dilyara Ravilevna Rizina, endokrinolog Klinike MEDSI u prolazu Horoshevsky, njoj prenosimo riječ.
Nakon što je izrečena dijagnoza šećerne bolesti, pacijent u pravilu prvo prođe kroz fazu poricanja: često počinje vjerovati da je moguće oporaviti alternativnim metodama - bez inzulina i / ili tableta. To je vrlo opasno, jer nam bez odgovarajućeg liječenja nedostaje dragocjeno vrijeme, nastaju komplikacije, često već nepovratne.
Nakon postavljanja dijagnoze, pacijent mora shvatiti da se ova bolest, iako je trenutno neizlječiva, može kontrolirati. Uz odgovoran pristup svom zdravlju, neće biti komplikacija. Ako se sve obavi pravilno, možete u potpunosti uživati u svim životnim radostima, jesti ukusnu hranu, baviti se sportom, roditi djecu, putovati i voditi aktivan životni stil.
Na početku putovanja trebate se upisati u Školu dijabetesa, gdje ćete imati priliku slušati predavanja, postavljati sva uzbudljiva pitanja, naučiti tehniku ubrizgavanja i samokontrole.
Neophodno je pronaći svoju grupu za podršku. Budite sigurni da komunicirate s drugim ljudima koji imaju dijabetes, puno ih je i zajedno je uvijek lakše prevladati poteškoće.
Važno je da blagovremeno posjetite svog endokrinologa. Odmah nakon dijagnoze najbolje je raditi to češće, barem jednom u 1-2 tjedna. No nakon što se odabere režim liječenja, možete doći na recepciju i 1 put u 3 mjeseca uzeti testove i, po mogućnosti, prilagoditi terapiju. Također je važno posjetiti druge specijalizirane stručnjake: oftalmologa, neurologa, a prema svjedočenju kardiologa, barem jednom godišnje. Cijenite svoje zdravlje, brinite o njemu, izbjegavajući razvoj komplikacija.
Potreba za svakodnevnim nadzorom glukoze bit će dodana vašem životu. Kod šećerne bolesti tipa 1 i tokom trudnoće potrebno je učestalo praćenje - od 4 do 8 mjerenja dnevno, ovo je potrebno za pravovremeno odlučivanje o količini primijenjenog inzulina i korekciju hipo-uvjeta.
Za odabranu terapiju šećerne bolesti tipa 2 tako često praćenje nije potrebno, dovoljno je pratiti nivo glukoze samo 1-2 puta dnevno. Činiti to češće potrebno je samo ako se planira korekcija liječenja ili ako postoje pritužbe lošeg zdravlja.
Trenutno je na raspolaganju mnogo alata za samokontrolu, najčešće su to prijenosni glukometri, jednostavni su za upotrebu, prikladni su za ponijeti sa sobom. Postoje glukometri koji podatke prenose na pametni telefon ili čak odmah liječniku, automatski generirajući lijepe, jasne grafikone oscilacija razine šećera. Za mjerenje glukoze potrebno je manje od jedne minute.
Savremena sredstva kontinuiranog praćenja glukoze čak i ne zahtijevaju svakodnevne punkcije. Instalacija traje 1 minutu, a one se moraju mijenjati 1 put u 2 tjedna.
Međutim, nije dovoljno samo izmjeriti razinu šećera, prikladno je upisati ovu brojku u dnevnik samokontrole, a također odlučiti o potrebi uvođenja dodatne doze inzulina ili piti slatki napitak.
Liječnici se zaista vesele primanju ovih dnevnika od vas - ovo je važno za odlučivanje o potrebi korekcije liječenja.
Trebali biste pregledati svoju prehranu. Pacijentima sa dijabetes melitusom tipa 2 (prethodno nazvanim inzulinski neovisni) daju se prehrambene preporuke i takozvani „semafor sa hranom“ - memorandum sa savetima o odabiru.
Proizvodi u njemu podijeljeni su u tri skupine, ovisno o sposobnosti povećanja glukoze u krvi i utjecaju na razvoj inzulinske rezistencije (inzulinska rezistencija) i povećavanju tjelesne težine. Šećerna bolest tipa 2 često (ali ne uvijek!) Prati prekomjernu težinu, u ovom je slučaju izuzetno važno početi pravilno smanjivati težinu. Uz normalizaciju tjelesne težine, ponekad je moguće postići normalnu razinu glukoze u krvi, čak i bez uzimanja lijekova.
Navike u hrani, kao i sve ostale navike, teško je izmijeniti. Ovdje je važna dobra motivacija. Ako imate dijabetes tipa 2, morat ćete pregledati dijetu. Ali nemojte misliti da sada trebate jesti samo heljdu, pileća prsa i zelene jabuke (iznenađujuće je da je ovaj mit izuzetno čest). Važno je započeti kontrolirati tjelesnu težinu i uklanjati očigledno nezdravu hranu iz svoje košarice s hranom, takozvanu junk food (ponekad je nazivaju i „prazne kalorije“). To uključuje hranu bogatu masnoćom i šećerima (brza hrana, čips, slatki napici), kao i fruktozu, koji se maskira kao zdrav proizvod i prodaje se čak i na odjelima za osobe sa šećernom bolešću (u međuvremenu, konzumiranje fruktoze dovodi do povećanja visceralne (unutarnje) masti i pogoršanje inzulinske rezistencije, kao i povećanje upalnih medijatora u tijelu). Ali s obzirom na ogromno oduševljenje zdravim načinom života, nećete se puno istaknuti. Od ostatka proizvoda možete sebi napraviti ukusnu i raznovrsnu prehranu, koja će usput odgovarati cijeloj vašoj porodici.
Uz dijabetes melitus tipa 1 (ranije nazvan ovisnom o inzulinu), najčešće se ne morate ograničavati u prehrani. Potrebno je samo ukloniti hranu iz izuzetno visokog glikemijskog indeksa iz prehrane, jer čak i pravovremena primjena inzulina možda neće biti na vrijeme za vrhunac povećanja šećera u krvi. Za kraj, možete nastaviti jesti sva svoja omiljena jela i pridržavati se svoje uobičajene prehrane. Treba samo da shvatite šta su ugljeni hidrati i koju hranu sadrže kako bi shvatili koliko inzulina treba.
U početku se to može činiti kompliciranim i opterećujućim, ali u praksi, posebno danas, kada postoji ogroman broj praktičnih aplikacija za pametni telefon, neće trebati puno vremena. Nije potrebno nositi elektronske vage i pažljivo odmjeriti sve proizvode. Mjerne jedinice su definicije koje smo navikli: kašičica, čaša, veličina pesnicom, dlanom itd. Vremenom, gledajući proizvod, nećete biti ništa gore od iskusnog nutricionista kako biste utvrdili koliko ugljenih hidrata sadrži.
Sljedeća stavka je potreba za upotrebom lijekova. Morate reći svom endokrinologu o svom uobičajenom načinu života, a na osnovu tih informacija liječnik će vam savjetovati optimalni režim liječenja.
Ako razgovaramo o dijabetes melitusu tipa 2 (koji se ranije nazivao neinzulinski ovisan), tada češće terapija započinje pripravcima tableta, koji bi trebalo uzimati samo 1 ili 2 puta dnevno. Ponekad, kada postoje određene indikacije, započinjemo s liječenjem lijekovima koji se ubrizgavaju (inzulin ili aGPP1). Ali najčešće govorimo o jednoj injekciji dnevno, na primjer noću ili ujutro.
Kod dijabetesa tipa 1 jedina opcija liječenja je terapija inzulinom.Postoje razne šeme, ali češće se radi o osnovnoj terapiji bolusa, kada ubrizgavate inzulin s produženim djelovanjem 1-2 puta dnevno, kao i izrađujete „klice“ kratko delujućeg inzulina prije jela. To vam se u početku može činiti užasno komplicirano, ali nije! Moderne olovke za špriceve su vrlo zgodni uređaji. Možete ubrizgati inzulin u samo nekoliko sekundi, nositi ga sa sobom, putovati bez poteškoća.
Postoji i pumpna terapija insulinom. To je još zgodnije, ne zahtijeva stalne punkcije, pa čak i dijabetes labilnog toka može se kontrolirati. Uz pomoć liječnika možete programirati režim inzulina izravno vašim potrebama.
Međutim, pumpa još nije uređaj zatvorene petlje, i dalje biste trebali kontrolirati svoje šećere i moći ćete brojati XE (jedinice za hljeb).
Uz prisustvo dijabetes melitusa, sport vam nije samo zabranjen, nego je čak i prikazan! Ovo je jedno od sredstava pomoći u liječenju, iako ne zamjenjuje inzulinsku terapiju. Uz fizičku aktivnost, naši mišići apsorbiraju glukozu čak i bez sudjelovanja inzulina, pa se tako prilikom bavljenja sportom nivo glikemije normalizira, a potreba za inzulinom opada.
U privatnom razgovoru pacijenti se mogu žaliti na psihološko odbijanje uočavanja bolesti. Ljudi se samo umaraju od potrebe kontrole kontrole dijabetesa: žele prestati - i šta god da se dogodi. Ni u kojem slučaju ne treba podleći ovakvim trenutnim slabostima. Čak i ako trenutno ne osjećate jaku nelagodu od visokog šećera, komplikacije vrlo brzo počinju napredovati, od čega će vam u bliskoj budućnosti pasti kvaliteta vašeg života, a izgubljeno vrijeme nećete moći vratiti. Dijabetes vas može učiniti jačim i omogućiti vam da živite dug, sretan život! Da, trebali biste biti pažljiviji na sebe, ali činjenica da kontrolirate prehranu, vježbate, redovno posjetite liječnike, čak vam može dati prednost.
