Sad, šećer na glasu može biti od 8 do 10, glikovani hemoglobin je sada 7,5, nisam bila na dijeti zadnja 3 mjeseca. Prije tri mjeseca glicirani hemoglobin iznosio je 6,4, a potom je slijedila dijeta.
Sada je prošao testove:
C-peptid 1,44 (referentni interval 1,1-4,4)
AT IA2 manji od 1,0 (referentni interval 0-10)
AT GAD 0,48 (referentni interval 0-1)
AT ICA 0,17 (referentni interval 0-1)
AT do inzulina IAA 0,83 (referentni interval 0-10)
AT do prenosa cinka (ZnT8) 370.5 (referentni interval 0-15)
Kao što razumijem iz rezultata, precijenjena AT za transp. cink ukazuje na razvoj dijabetesa tipa 1. Preostali pokazatelji nalaze se na donjoj razini norme. Ispada da nemam drugu vrstu dijabetesa već prvu? I treba li preći na inzulin?
Elena, 30
Pozdrav Elena!
Da, imate dovoljno visoke šećere i visoki glikovani hemoglobin. Ali Metformin je daleko od najmoćnijeg lijeka, tačnije jednog od najblažih lijekova kod dijabetesa tipa 2. I morate slijediti dijetu.
Što se tiče vaših pregleda: najpouzdaniji markeri dijabetesa tipa 1 su antitijela na B ćelije i antitijela na GAD. AT do transportera cinka nova je istraživačka metoda koja služi kao dodatni marker za autoimuni dijabetes (T1DM) i koja se povećava s T1DM zajedno s antitijelima na IAA, GAD i IA-2. Štoviše, ako govorimo o povećanju AT do transportera cinka, oni se najčešće kombiniraju sa izrazitim povećanjem AT do GAD-a.
Uz gore navedene testove, trebali ste uzimati inzulin na post i stimulirani inzulin (nakon punjenja glukozom).
S obzirom na izolirano povećanje AT-a do prenosa cinka bez preostalih autoimunih markera i bez smanjenog C peptida, imate ili sam početak T1DM, ili miješani tip dijabetesa s prisustvom inzulinske rezistencije i autoimune agresije, ili (do čega, nažalost, dolazi), postoje laboratorijske greške.
U vašoj situaciji vrijedi pregledati inzulin na prazan stomak i nakon vježbanja, a ako ste prethodno uzeli inzulin i C-peptid, tada bi se ti parametri trebali procijeniti u dinamici i, ako vaš grad ima istraživački institut za terapiju ili endokrinologiju, možete otići tamo na daljnje pretrage (možete studirati genetika i isključuju rijetke mješovite vrste dijabetesnih podtipova Lada, Modi-dijabetes). Ako u vašem gradu ne postoji istraživački institut, ispitujemo dinamiku inzulina, C-peptida, i nakon mjesec dana ponovo možete prenijeti autoimune markere T1DM da biste dobili tačniju sliku.
Da biste riješili problem s terapijom, prvo morate biti ispitani. Naravno, prijelaz na terapiju inzulinom je rješenje koje se čini najlakšim, ali ako ne razvijete T1DM, onda je to daleko od najboljeg rješenja.
Stoga trenutno trebate pregledati i provjeriti dijagnozu.
U svakom slučaju morate slijediti dijetu - barem imate T2DM, čak T1DM, čak i rijetke vrste dijabetesa, dijeta je pola uspjeha u liječenju bilo koje vrste dijabetesa.
Endokrinolog Olga Pavlova
