Dijabetes tipa 2 otkriven je kod više od 90 posto svih dijabetičara. Iz tog razloga se smatra češćom bolešću od dijabetesa tipa 1. Razvija se pri vođenju nepravilnog načina života, kao i u starijih bolesnika kod kojih su poremećaji tijela povezani s karakteristikama vezanim za dob.
Pacijenti s dijagnozom dijabetesa tipa 2 imaju prekomjernu težinu u 80 posto slučajeva, što rezultira neuhranjenošću. Najčešće se masne naslage nakupljaju na stomaku i gornjem delu tela. U tom slučaju figura postaje poput jabuke, ovaj fenomen naziva se trbušna pretilost.
Da biste smanjili opterećenje gušterače kod dijabetesa melitusa tipa 2, potrebno je slijediti sve preporuke ljekara, koje će pomoći usporiti proces smrti beta ćelija. Liječenje dijabetesa tipa 2 prvenstveno je usmjereno na poboljšanje osjetljivosti ćelija na učinke inzulina na organizam, kao rezultat čega se smanjuje otpornost na inzulin.
Medicinska prehrana i pravilna prehrana pomoći će u suočavanju s bolešću. Posebno se trebaju uzimati dodatni lijekovi za snižavanje šećera kako bi se maksimiziralo kašnjenje u primjeni inzulinske terapije.
Nakon što je doktor dijagnosticirao dijabetes tipa 2, morate preispitati svoj način života.
- Morate naučiti kako kontrolirati šećer u krvi, jer se za to svakodnevno uzimaju mjerenja krvi za razinu glukoze pomoću glukometra.
- Prije svega, trebali biste obratiti pažnju na pokazatelje glukoze nakon jela.
- Prehrana bi trebala biti pravilna i zdrava, zabranjeno je jesti zabranjenu hranu s visokim udjelom ugljikohidrata. Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija, razvijena je posebna terapijska prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetičare.
- Vježba će vam pomoći sniziti šećer u krvi. Budući da stanje dijabetičara ovisi o prisutnosti fizičke aktivnosti, ljekari obično preporučuju nadopunu liječenja joggingom ili drugim vrstama vježbi koje su korisne za tijelo.
- Ako se razina šećera u krvi ne smanji, uprkos činjenici da se koristi dijeta, liječnik propisuje posebne lijekove za snižavanje šećera.
- Tek kada je takav tretman neefikasan, propisana je upotreba inzulina, koji se unosi u organizam prije spavanja ili na prazan stomak ujutro. Shema takvog liječenja mora biti usuglašena sa liječnikom.
Važno je razumjeti da je terapija inzulinom propisana samo u izuzetnim slučajevima kada konvencionalno liječenje ne pomaže. Iz tog razloga, potrebno je uložiti sve napore kako biste ispravili nivo glukoze u krvi.
Ako liječnik propiše inzulin bez detaljnog proučavanja anamneze, vrijedi kontaktirati drugog endokrinologa.
Kako izbjeći greške u liječenju
Glavna greška koju dijabetičari često čine je uzimanje tableta sulfonilureje. Činjenica je da takvi lijekovi stimulišu dodatnu proizvodnju inzulina ćelijama gušterače.
U međuvremenu, kod dijabetesa tipa 2 problem nije u količini proizvedenog inzulina, već u činjenici da pacijent ima smanjenu osjetljivost stanica na učinke hormona.
Prilikom uzimanja stimulativnih lijekova, gušterača počinje raditi sa dvostrukim opterećenjem, uslijed čega se stanice istroše i odumiru.
Dakle, upravo lijekovi uzrokuju smanjenje proizvodnje inzulina nakon neispravnog rada gušterače.
Zauzvrat, takve komplikacije dovode do razvoja dijabetesa tipa 1. Takođe, takvi lijekovi mogu izazvati hipoglikemiju ako dijabetičar ne poštuje dozu ili ne jede nakon uzimanja lijeka.
Da biste izbjegli takvu grešku, trebali biste pažljivo proučiti upute i sastav propisanih lijekova. Ako sadrže supstance povezane sa sulfonilurejom, nemojte ih uzimati. To se odnosi i na lekove kombinovanog tipa, koji se sastoje od dve aktivne supstance.
Najbolja opcija za dijabetičara je uzimanje lijekova koji sadrže metformin bez aditiva, na primjer, Glucofage ili Siofor 1000. Međutim, ovi lijekovi snižavaju razinu šećera za samo 0,5-1 mmol / litru, tako da od njih ne treba očekivati veći učinak.
Glavni tretman je dobra prehrana, ali ne možete izgladnjivati, ograničite unos kalorija u hranu. Dijeta treba uključivati ne samo zdravu i bezopasnu hranu, već i ukusna i srdačna jela.
Prejedanje sa dijabetesom tipa 2 se takođe ne preporučuje, čak i ako je hrana zdrava. Potrebno je dovršiti postupak s hranom kada postoji lagana sitost i lagana glad.
Ne ograničavajte se u korištenju masti. Terapeutska dijeta može uključivati jela od maslaca, jaja, mesa i morskih riba.
Da biste izbjegli akutnu glad, trebali biste planirati obrok za cijeli dan. Lagane grickalice u obliku jaja, kuhane svinjetine, sira ili orašastih plodova mogu poslužiti kao brza pomoć, koju po potrebi možete ponijeti sa sobom.
Ako je potrebno liječenje inzulinom, nemojte ga odlagati. Komplikacije dijabetesa mogu se razviti čak i s vrijednostima glukoze od 6,0 mmol / litra.
Vrijedno je istražiti kako ubrizgati injekciju bezbolno i naučiti kako samostalno izračunati potrebnu dozu.
Ne budite lijeni svakodnevno nadzirati nivo šećera u krvi. Da biste to učinili, preporučuje se vođenje posebnog dnevnika, u kojem je navedeno od čega se dijeta sastojala, koliko lijekova je uzimano, da li je ubrizgan inzulin, opće stanje organizma i prisustvo fizičke aktivnosti ili stresa.
Osnovne metode smanjenja šećera
Kod tipa 2 sd glavni je tretman odabrati set fizičkih vježbi koje želite raditi svaki dan. Ljekovita dijeta, koja uključuje pravilnu ishranu, i posebni lijekovi takođe doprinose oporavku.
Liječnici često preporučuju jogging, što vam omogućava da se osjećate bolje i ne treba puno vremena. Štaviše, ova tehnika omogućava osobama sa problematičnim zglobovima da trče uokolo. Najbolje je da se jogging izmjenjuje sa predavanjima u teretani. Možete odabrati sport po vlastitom nahođenju, glavno je da ga redovno trenirate i bez fanatizma.
Takav tretman, uz održavanje pravog načina života, u pravilu vam omogućuje da bez upotrebe lijekova i inzulina. Pravilna prehrana i terapijska prehrana pomoći će u održavanju vrijednosti glukoze na razini od 5,3-6,0 mmol / litra, a koncentracija glikiranog hemoglobina ne više od 5,5 posto.
U poređenju s vježbanjem, lijekovi djeluju slično na tijelo, ali su mnogo slabiji i manje efikasni. U pravilu su lijekovi propisani onim dijabetičarima koji nisu u stanju ili ne žele da se bave sportom.
Kada se koristi inzulin?
Kao što je već spomenuto, inzulin se koristi samo kao krajnje sredstvo, ako drugi lijekovi i terapijska dijeta ne pomažu. U 90 posto slučajeva dijabetesa tipa 2 dijabetičari mogu kontrolirati vlastito stanje i regulirati razinu glukoze u krvi koristeći pravilnu prehranu i vježbanje.
U međuvremenu, postoje slučajevi kad dijagnoza otkriva teški oblik bolesti, kada pankreas nije u stanju da se izbori s uznapredovalom bolešću i započne nedostatak inzulina.
U ovom slučaju, ako se hormon ne primenjuje, nivo glukoze u krvi i dalje će biti precijenjen, osim toga, ovo stanje može izazvati ozbiljne komplikacije koje vode do razvoja šećerne bolesti tipa 1.
Često postoje slučajevi kada lijeni dijabetičari umjesto tjelesnog odgoja biraju injekcije inzulina. Međutim, ovo nije opravdan korak. Laka i energetska opterećenja mogu biti korisna za stanice pankreasa, koje nakon bavljenja sportom počinju aktivnije percipirati inzulin, što povećava osjetljivost na ovaj hormon.
Uključivanjem sporta značajno će se smanjiti doza inzulina onima koji moraju da koriste hormon da bi ispravili pokazatelje šećera. Moguće je da, ako se poštuju sva pravila i preporuke, nakon nekog vremena injekcije inzulina mogu se otkazati.
Ako se liječenje provodi pomoću hormona, to ne znači da je terapijska dijeta u potpunosti otkazana. Suprotno tome, treba voditi računa o uključivanju hrane s malo ugljikohidrata. Takođe se preporučuje da učinite sve kako biste smanjili težinu. Ovo će pomoći ne samo prehrani, već i sportu.
Neki pacijenti, iz straha da se ne naviknu na korištenje hormona, inzulin ne koriste do posljednjeg. Međutim, ako ništa drugo ne pomaže, liječenje treba nastaviti s inzulinskom terapijom, jer u protivnom su moguće komplikacije poput moždanog udara ili srčanog udara.
Također, uznapredovali oblik bolesti može dovesti do gangrene i amputacije nogu kod dijabetesa, sljepoće i zatajenja bubrega.
Dakle, inzulin može biti jedini način da se oporavi ako je dijagnoza pokazala komplikacije dijabetesa.
Zašto liječiti dijabetes tipa 2
Ako je dijagnoza pokazala prisustvo tipa 2 sd, potrebno je odmah započeti s liječenjem i ne odgađati. Glavni cilj dijabetičara je osigurati da je šećer u krvi 4,6 mmol / litra prije, u vrijeme i nakon jela.
To se može postići ako planirate obrok za cijeli dan. Da biste odredili dozu, u određeno doba dana trebate pojesti različitu količinu hrane s malo ugljikohidrata i nakon toga izvršiti mjerenje krvi za šećer. Ovo će odrediti optimalnu veličinu posluživanja.
Izbornik bi trebao uključivati uglavnom hranu koja nije bogata ugljikohidratima. Veličina porcije zauzvrat se određuje na osnovu koliko je pacijent gladan i podataka koji pokazuju glukometri.
Da bi izliječio bolest, pacijent mora svakodnevno otkloniti sve uzroke njezine pojave i težiti sljedećim ciljevima:
- Razina glukoze u krvi sat i dva sata nakon obroka ne smije prelaziti 5,2-5,5 mmol / litra.
- U jutarnjim satima indikator glukoze trebao bi biti 5,2-5,5 mmol / litra.
- Podaci o glikoliranom hemoglobinu trebaju biti manji od 5,5 posto. U idealnom slučaju, ako je razina manja od 5,0 posto, izbjegavate razvoj komplikacija i početak rane smrtnosti.
- Važno je redovno mjeriti holesterol u krvi i održavati ga normalnim. U ovom slučaju takozvani dobar holesterol može premašiti ovu normu.
- Krvni pritisak ne smije biti veći od 130/85 mm Hg, hipertenzivne krize nisu prisutne.
- Održavanje stanja krvnih žila pomaže u izbjegavanju razvoja ateroskleroze.
- Konkretno, potrebno je uzeti krvni test za kardiovaskularni rizik, koji je najvažniji od testa za holesterol.
- Pridržavanje osnovnih pravila omogućava vam da zaustavite pad vida.
- Terapijska dijeta omogućava zaustavljanje oštećenja pamćenja i, obrnuto, poboljšanje. Isto se odnosi i na mentalne aktivnosti.
- Također su otklonjeni svi uzroci razvoja dijabetičke neuropatije, koja postepeno nestaje. Komplikacije poput dijabetičkog stopala mogu se izliječiti pravilnim i pravovremenim pristupom.
Obično ljekari pokušavaju postići razinu šećera u krvi od 5,4-5,9 mmol / litra. Međutim, takvi podaci nisu potpuno sigurni za dijabetičare, slično stanje povećava rizik od srčanog udara za 40 posto.
Iz tog razloga je idealno da se terapijska prehrana dopunjuje fizičkim vježbama, čime će se postići pokazatelj 5,2 mmol / litra.
Dijabetes koji nije ovisan o insulinu i njegovi uzroci
Glavni razlozi za razvoj dijabetesa melitusa drugog tipa povezani su sa smanjenjem osjetljivosti stanica na inzulin. Uz napredniji oblik, pankreas ne može u potpunosti proizvesti hormon.
U početnoj fazi bolesti postoji dovoljna koncentracija inzulina u krvi. Međutim, zbog razloga smanjenja osjetljivosti ćelije, nivo šećera pod utjecajem hormona u pacijentovom tijelu ne opada. Ovo stanje u pravilu izaziva gojaznost.
S jakom otpornošću na inzulin u krvi postoji povećani sadržaj inzulina, to dovodi do brzog nakupljanja masnog tkiva. Uz višak masnoće u obliku triglicerida, osjetljivost ćelija na hormon opada.
Zbog nakupljanja masti u tijelu dolazi do postepenog povećanja opterećenja na gušterači. Kao rezultat toga, beta ćelije ne mogu da se nose sa izlučivanjem potrebne doze inzulina. Dolazi do povećanja šećera u krvi, beta ćelije masovno umiru. Kao rezultat toga, liječnik dijagnosticira dijabetes tipa 2.
Često je otpornost na inzulin uzrokovana genetskim uzrocima, to jest prisutnošću nasljednosti.
Također vodi do sjedilačkog načina života, učestalog prejedanja s hranom s visokim udjelom ugljikohidrata.
Razlika između prve i druge vrste dijabetesa
Obje vrste bolesti su u velikoj mjeri slične jedna drugoj, ali ipak imaju razlike. Šećerna bolest tipa 2 ima osobinu da se razvija postepeno i nježnije. Uz ovu bolest, šećer u krvi rijetko raste do kritičnog nivoa.
Međutim, ako na vrijeme ne obratite pažnju na prisutnost bolesti, povećana razina glukoze može uzrokovati sve vrste ozbiljnih komplikacija, kao posljedica toga može doći do invalidnosti, pa čak i smrti pacijenta.
Povećana koncentracija glukoze u krvi kod dijabetesa tipa 2 dovodi do kršenja provodljivosti nervnih završetaka, krvnih žila, kardiovaskularnog sistema, vidnog aparata, bubrega, jetre i drugih unutrašnjih organa.
U pravilu, kod drugog tipa nema očitih znakova prisutnosti bolesti, pa se ne otkriva odmah. Pacijent se možda na ništa ne žali, ali nakon nekog vremena može mu se dijagnosticirati povećana količina šećera.
U početnoj fazi dijabetes melitus drugog tipa ne predstavlja snažnu prijetnju, poput bolesti prvog tipa. Međutim, zbog izostanka očiglednih simptoma, bolest može polako uništiti tijelo.
Kao rezultat toga, dijabetičar razvija srčani udar, bubrežni zastoj, sljepoću ili druge vrste komplikacija. U žena se često otkrivaju infekcije genitourinarnog sistema, a kod muškaraca se dijagnosticira impotencija.
Kako se bolest razvija?
Zbog otpornosti na inzulin povećava se potreba tijela za inulinom što uzrokuje hiperinsulinemiju. Takav uvjet može dovesti do sljedećih posljedica:
- Povišen krvni pritisak;
- Oštećenja iznutra krvnih žila;
- Jačanje otpornosti na inzulin.
Tako se hiperinsulinemija i inzulinska rezistencija pojačavaju, što dovodi do metaboličkog sindroma. Ova situacija traje nekoliko godina dok se stanice gušterače ne istroše pri povećanom opterećenju. Nakon što se to desi, dijabetičarima je nagli porast glukoze u krvi.
Da bi se spriječio početak teškog oblika bolesti, potrebno je pravodobno započeti s liječenjem i preventivnim akcijama. Umjesto da počnemo stimulirati gušteraču na proizvodnju naizgled nedostajućeg inzulina, moraju se poduzeti sve mjere za povećanje osjetljivosti stanica na hormon.To su omogućili posebni lijekovi i terapijska dijeta, kao i pravi psihološki stav!
